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胎盤前置狀態(tài)的糾正方法

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2556985次瀏覽

胎盤前置的糾正方法有很多,一般醫(yī)生會在保證孕婦安全的前提下使胎兒達(dá)到足月的狀態(tài),發(fā)現(xiàn)有異常的情況后,還要臥床休息,同時(shí)選擇一些止血的方法,還要預(yù)防陰道感染,心理因素也要控制好。如果情況得不到有效控制的,則要選擇盡早的生產(chǎn)或是流產(chǎn)手術(shù)的方法緩解。

胎盤前置狀態(tài)屬于一種異常胎盤的一種,這種胎盤會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)一些異常,有可能還會導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)或是胎兒早產(chǎn),情況比較嚴(yán)重,所以需要及時(shí)的糾正這種方法,這樣才可以保證孕期可以平安的度過。那么,胎盤前置狀態(tài)的糾正方法有哪些?
  以制止出血、糾正貧血、預(yù)防感染為處理原則,根據(jù)產(chǎn)婦的一般狀況、孕期、胎兒成熟度、出血量的多少、產(chǎn)道條件等情況綜合分析,制定處理方案。
 ?。?)期待療法
  目的在于保證孕婦安全的前提下使胎兒能達(dá)到或更接近足月,從而提高胎兒成活率。這種處理方法適用于出血量少,孕婦全身情況許可,胎兒存活者。
 ?、俳^對臥床休息,給予鎮(zhèn)靜、止血、補(bǔ)血藥物,如利眠寧、維生素K、硫酸亞鐵等,出血完全停止后酌情安排下地輕微活動。
 ?、诿芮杏^察陰道流血量、色和性質(zhì),保留會陰墊,必要時(shí)臀下放置彎盤準(zhǔn)確估計(jì)出血量,完成觀察記錄。
 ?、郾O(jiān)測生命體征,注意孕婦主訴,如出現(xiàn)頭暈、腹痛、宮縮、血壓或血色素下降、胎心變化等,需及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。
 ?、茴A(yù)防感染,加強(qiáng)會陰護(hù)理,每日沖洗2次,使用消毒會陰墊,保持外陰清潔,必要時(shí)使用抗生素。
  ⑤禁止肛門檢查和灌腸,必要做陰道檢查時(shí),應(yīng)該充分做好搶救及急診手術(shù)準(zhǔn)備。
 ?、拮龊媚笅霌尵人幬?、物品和器械的準(zhǔn)備,如常規(guī)配血、備血、輸液、氧氣、緊急手術(shù)準(zhǔn)備,新生兒復(fù)蘇用品、早產(chǎn)暖箱等。
 ?、咝睦碜o(hù)理,主動關(guān)心和安慰病人。做好床邊護(hù)理,耐心解答問題,消除病人因出血而引起的緊張、恐懼心理,使孕婦主動配合治療。
  (2)終止妊娠
  期待療法無效,發(fā)生大出血或出血量雖少,但妊娠已近足月或已臨產(chǎn)者,應(yīng)考慮終止妊娠。
 ?、偌皶r(shí)的生產(chǎn)可以選擇剖宮產(chǎn)或是順產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)。
  ②頭皮鉗和臀位牽引,雖能以先露下降壓迫胎盤止血,但易引起宮頸撕裂出血及胎兒損傷,對母兒均不利,故臨床上已少采用。
 ?、圩龊贸鲈褐笇?dǎo),落實(shí)避孕措施
 ?、墚a(chǎn)后按剖宮產(chǎn)術(shù)后及一般產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理,必要時(shí)對癥處理。

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前置胎盤不可以順產(chǎn)嗎
通常情況下,出現(xiàn)前置胎盤時(shí),如果無明顯不適,一般可以順產(chǎn);如果出現(xiàn)明顯的不適癥狀,則不可以順產(chǎn)。具體分析如下:1.可以:前置胎盤是指在妊娠28周后,胎盤的下緣毗鄰或者覆蓋宮頸內(nèi)口的一種現(xiàn)象,一般與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤異常、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育較遲緩等因素有關(guān)。出現(xiàn)前置胎盤的現(xiàn)象時(shí),如果陰道出血量少,且胎位、胎兒發(fā)育、胎兒大小、盆骨情況均正常,一般可以在醫(yī)生操作下進(jìn)行順產(chǎn)。此外,若前置胎盤屬于邊緣性前置胎盤或者低置胎盤,通??梢皂槷a(chǎn)。2.不可以:出現(xiàn)前置胎盤的情況時(shí),如果存在陰道出血量較多,胎位不正、胎兒發(fā)育不正常、盆骨異常問題,通常不可以順產(chǎn),否則有可能會出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒缺氧,影響胎兒健康。此種情況下可以經(jīng)醫(yī)生診斷后,在醫(yī)生專業(yè)操作下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦有前置胎盤的情況,建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生的診斷和操作下選擇合適的分娩方式。
01:12
胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)是什么意思
胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)液性暗區(qū)一般是指孕婦經(jīng)過二維超聲檢查后,胎盤區(qū)域顯示出液性暗區(qū)的現(xiàn)象,表明胎盤部位可能有出血的情況,孕婦需做進(jìn)一步檢查明確。若是有不良反應(yīng),孕婦需及時(shí)治療,以免癥狀加重。孕婦在妊娠期間一般需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,遵醫(yī)囑通過二維超聲檢查后,能觀察子宮內(nèi)部的狀態(tài),判斷胎兒發(fā)育的情況。該項(xiàng)結(jié)果提示有妊娠異?,F(xiàn)象,考慮與胎盤早剝、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等原因有關(guān)。此時(shí)需要遵醫(yī)囑服用千金保孕丸、葉酸片、保胎無憂片等藥物治療,用藥后再次檢查,胎兒發(fā)育恢復(fù)正常狀態(tài),通常不必再擔(dān)心。孕婦日常需多注意休息,避免過度勞累,一般要保持良好的心態(tài),可多食用蛋白質(zhì)豐富的食物,比如雞肉、魚肉、蘋果等,可促進(jìn)營養(yǎng)吸收,有利于孕婦和胎兒的身體健康。
02:59
胎盤低置可以順產(chǎn)嗎
作為胎盤低置的人群是可以順產(chǎn)的,因?yàn)殡S著內(nèi)口的開大,胎先露下降,胎盤的胎先露,就會低于胎盤位置,從而有一些少量的出血,通過壓迫也可以不讓胎盤的位置剝離能夠進(jìn)一步的加重,所以絕大多數(shù)都是可以陰道順產(chǎn)的。但是胎盤低置的一些病人可能也會存在著產(chǎn)前或者是產(chǎn)程中出血的現(xiàn)象。當(dāng)產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)出血過多,超過月經(jīng)量,醫(yī)生也可能會建議你改為剖宮產(chǎn),終止妊娠。但是并不意味著所有胎盤低置的人都需要剖宮產(chǎn)。因?yàn)槿魏蔚钠蕦m產(chǎn),對于子宮內(nèi)膜的損傷會增加下一次妊娠時(shí),胎盤附著位置的異常。
早期前置胎盤的診斷
前置胎盤是常見的妊娠晚期并發(fā)癥,病情易突然加重而危及母兒安全。因此,早期診斷和正確處理具有重要意義。宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤:宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣,不超越宮頸內(nèi)口。
預(yù)防前置胎盤不能大意
至今還沒有預(yù)防前置胎盤的可靠方法,但如果針對該病的發(fā)病原因,積極避免因人流術(shù)等原因造成子宮內(nèi)膜損傷,就可以大大降低該病的發(fā)生機(jī)率。如患有前置胎盤應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,下面為大家介紹一下。
前置胎盤有哪些臨床表現(xiàn)
前置胎盤臨床上常見癥狀有陰道反復(fù)出血時(shí)多時(shí)少,孕婦可能會出現(xiàn)貧血、面部沒有血色、血壓低等表現(xiàn)。胎盤前置又稱前置胎盤,胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于三厘米以內(nèi)。因胎盤附著部位異常,引起子宮出血。隨著妊娠期的增大,子宮會漸漸往上拉,在這種情況下,更容易引起陰道反復(fù)出血,出血量有時(shí)會越來越頻繁,越來越多。容易導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)貧血、面色黃白,或面色蒼白、血壓偏低,出血多引起休克,危及胎兒。如果出現(xiàn)異常要隨時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢,已經(jīng)有診斷前置胎盤者,患者需要自我監(jiān)護(hù)。例如數(shù)胎動,聽胎心,出現(xiàn)異常,隨時(shí)到產(chǎn)科檢查。
語音時(shí)長 03:32

2020-04-17

55513次收聽

前置胎盤的治療方法有哪些
前置胎盤治療方法有:臥床休息,根據(jù)情況終止妊娠,補(bǔ)充足夠的血容量,防止休克等。1、臥床休息。出血多要及時(shí)去醫(yī)院糾正貧血,飲食高蛋白,如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、羊肉、堅(jiān)果、水果等,還有動物的肝臟、血,紅棗等等。2、如果反復(fù)出血或大出血者,要根據(jù)情況終止妊娠,否則要威脅孕婦的生命。3、剖宮產(chǎn)或者是引產(chǎn),要終止妊娠,積極抗休克,輸液輸電解質(zhì),補(bǔ)充血容量,輸血以新鮮血為主,補(bǔ)充足夠的血容量,防止休克。剖宮產(chǎn)子宮切口的位置的選擇,盡量避開胎盤,胎兒出生后,引起大出血,和新生兒科醫(yī)生聯(lián)系,準(zhǔn)備搶救新生兒,這方面的工作要提前做好。包括麻醉醫(yī)生給新生兒插管的準(zhǔn)備工作。如果前置胎盤是邊緣性的,接近宮口,或距宮口小于三厘米者,評估胎兒體重,產(chǎn)婦骨盆大小,特別是出口徑的大小,可選擇陰道分娩,利用先露胎兒先露的壓迫胎盤,引產(chǎn)后陰道出血不多者,產(chǎn)程順利估計(jì)短時(shí)間內(nèi)能夠自然從陰道分娩者還是要觀察胎心還有宮縮的情況,對胎兒胎心有沒有變異,中期發(fā)現(xiàn)胎盤在宮口中央性的,這要在門診建立高危就診卡,主要是防止大出血,早做術(shù)前討論,手術(shù)前要告知家屬這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)中要實(shí)施子宮動脈、髂內(nèi)動脈結(jié)扎,宮腔內(nèi)填塞紗布或者水囊,主要是壓迫、止血,預(yù)防羊水栓塞這非常重要。為搶救產(chǎn)婦生命,有時(shí)候上述方法效果不明顯者,要切除子宮。
語音時(shí)長 04:05

2020-04-17

59196次收聽

胎位不正如何糾正
對于胎位不正來講,還是要進(jìn)一步區(qū)分一下胎位不正的類型。比如咱們所說的胎位不正,是因?yàn)榍爸锰ケP引起,導(dǎo)致頭沒法入盆在上面飄著,這種情況下特別容易出現(xiàn)胎位不正。在發(fā)生前置胎盤的情況下,應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就應(yīng)該注意,避免劇烈活動,避免因?yàn)閯×一顒佣霈F(xiàn)胎盤的剝離、出血,甚至?xí)斐纱蟪鲅?,另外避免性生活,這都是一些注意的事項(xiàng)。在孕晚期的時(shí)候,如果明確是前置胎盤,頭胎位不正,這種情況下就沒有試產(chǎn)的機(jī)會,到了足月以后擇期剖宮產(chǎn),這樣比較安全。另外還有如果沒有出現(xiàn)前置胎盤,沒有胎盤因素,而出現(xiàn)的胎位不正,比如臀位,那么在孕期的時(shí)候臀位,醫(yī)生就要需要找原因了,臀位情況下,如果胎兒不大,骨盆條件又很好,在孕三十六七周的時(shí)候可以做外道轉(zhuǎn),也就是在麻醉的情況下,用手來做一下外道轉(zhuǎn),希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位,增加試產(chǎn)的機(jī)會。
語音時(shí)長 01:26

2020-02-27

67721次收聽

02:03
胎位不正怎么辦
胎位不正需要根據(jù)孕期不同采取不同的處理方法,比如避免劇烈活動,避免性生活或者是做外道轉(zhuǎn),以及選擇剖腹產(chǎn)。如果是因?yàn)榍爸锰ケP引起的胎位不正,應(yīng)該在孕中期的時(shí)候就開始注意,避免劇烈活動,已免出現(xiàn)胎盤的剝離、出血,甚至造成大出血。在孕晚期的時(shí)候如果明確前置胎盤,頭胎位不正,這種情況下就沒有試產(chǎn)的機(jī)會,到足月以后要選擇期剖宮產(chǎn)。如果沒有前置胎盤因素,出現(xiàn)的胎位不正,在孕期時(shí)就需要找原因,如果臀位且胎兒不大,骨盆條件又很好,在孕三十六七周時(shí)可以做外道轉(zhuǎn),希望胎兒能轉(zhuǎn)成頭位,增加試產(chǎn)的機(jī)會。
胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口怎么回事
懷孕后胎盤的位置就是胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口,懷孕后孕婦如果出現(xiàn)了這樣的情況,一般加強(qiáng)日常的保健,大部分時(shí)候胎盤還是可以慢慢的長上去的。這種情況發(fā)生的原因大多數(shù)和孕婦的年齡,子宮內(nèi)膜病變或者發(fā)育不完善,孕婦孕前的生活習(xí)慣不好等導(dǎo)致的。
前置胎盤多久能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤是孩子在子宮上邊,胎盤擋住孩子出來的口,如果在沒有癥狀的情況下,34周以后才做診斷。因?yàn)閼言性缙冢ケP是動態(tài)變化的。最早期的時(shí)候如果沒有任何癥狀,不做前置胎盤的診斷。有的人沒到34、35周出現(xiàn)陰道出血的情況,B超結(jié)果顯示,胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口,可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀,到32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大,所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀,前置胎盤一定要重視。會影響宮內(nèi)孩子的生命安全,有的人大出血,造成大人出現(xiàn)休克。要重視孕期的出血癥狀,需要做常規(guī)的B超,早期發(fā)現(xiàn)胎盤位置不正常,早期給予診治。
語音時(shí)長 01:58

2019-10-28

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邊緣性前置胎盤的癥狀
邊緣性前置胎盤主要的癥狀是無痛性反復(fù)陰道流血,開始時(shí)出血量不大,其癥狀相對較輕,多發(fā)生于妊娠晚期,37到40周或者臨產(chǎn)后,而且出血量比較少,甚至有時(shí)和臨產(chǎn)后陰道見紅的癥狀差不多。但是出血嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)缺氧休克,所以要及時(shí)的治療。
子宮前位是什么意思
一般情況下,子宮前位是子宮向前傾斜的意思。具體分析如下:
前置胎盤多長時(shí)間能發(fā)現(xiàn)
前置胎盤一般情況下是34周以后才能發(fā)現(xiàn)。前置胎盤通俗的講,就是孩子在子宮的上邊,胎盤擋住了孩子出來的口,這就叫前置胎盤。因?yàn)閼言性缙?,胎盤有的時(shí)候位置低,隨著子宮往上長,有的時(shí)候胎盤能上去,所以這是動態(tài)變化的。所以最早期的時(shí)候如果沒有任何癥狀,不做前置胎盤的診斷。當(dāng)然有的人可能沒到34、35周,比如24、25周的時(shí)候出現(xiàn)陰道出血的情況,B超結(jié)果顯示,胎盤位置很低甚至遮蓋宮頸內(nèi)口,這種情況下有癥狀,就可以診斷為前置胎盤。如果沒有癥狀,還是要強(qiáng)調(diào)32到34周以后再做前置胎盤的診斷。因?yàn)榍爸锰ケP對于母嬰的妊娠結(jié)局影響非常大,所以一旦出現(xiàn)臨床癥狀,前置胎盤一定要重視。有可能會影響到宮內(nèi)的孩子的生命安全,甚至有的人大出血,會造成大人出現(xiàn)休克。所以大家一定要重視孕期的出血癥狀,甚至必需要做一些常規(guī)的B超,以早期發(fā)現(xiàn)一些胎盤的位置不正常,有助于早期給予診治。
語音時(shí)長 01:47

2019-02-20

62047次收聽

01:33
胎盤前置是怎么造成的
在妊娠28周以后,胎盤附著于子宮的下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,就可以稱為前置胎盤。在臨床上,通常會按照胎盤與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系,將前置胎盤分為三種類型,完全性前置胎盤或者是中央性前置胎盤,是指宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織覆蓋;部分性前置胎盤,是指宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織覆蓋;邊緣性前置胎盤,是指胎盤附著于子宮的下段,到達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣,而不超越宮頸內(nèi)口。在一般情況下,前置胎盤這種疾病的發(fā)生,主要是和孕婦的孕產(chǎn)次、年齡以及受精卵著床的時(shí)間有關(guān)系。通常情況下,如果孕婦有著多次流產(chǎn)、子宮炎癥、月經(jīng)不調(diào)、吸煙以及吸毒的病史。在這種情況之下,孕婦發(fā)生前置胎盤的幾率,也會比正常人高一些。