強(qiáng)直性脊柱炎的晚期癥狀有哪些
發(fā)布時間：2019-11-2557704次瀏覽
強(qiáng)直性脊柱炎在發(fā)病到晚期時各個部位的癥狀表現(xiàn)已經(jīng)非常明顯，不僅頸椎會出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛，頸部的活動也會受限。而胸椎的表現(xiàn)則更為明顯，會出現(xiàn)不同程度的背痛，前胸痛患者常出現(xiàn)駝背。另外隨著病情的不斷深入與發(fā)展，腰椎和骶髂表現(xiàn)也是非常明顯的，患者會出現(xiàn)反復(fù)性的腰痛，腰部出現(xiàn)明顯的僵硬感。
強(qiáng)直性脊柱炎對于患者的健康影響是非常大的，不僅給患者的正常生活和工作帶來影響，如果發(fā)展到晚期患者身上的一些器官都會因此而受到牽連，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)癱瘓等意外情況的發(fā)生，需要及時的采取措施進(jìn)行治療或者是緩解。那么，強(qiáng)直性脊柱炎的晚期癥狀有哪些？
一、強(qiáng)直性脊柱炎的晚期癥狀有哪些
1、頸椎表現(xiàn)
頸椎出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并會向頭后、上肢放射。頸部活動受限，低頭、轉(zhuǎn)動地功能受限，回頭時須同身體一起轉(zhuǎn)動。嚴(yán)重時也可呈頭部、背部重度前屈畸形，患者不能平視前方，僅可以看到自己腳面。
2、胸椎表現(xiàn)
胸椎受累時活出現(xiàn)背痛、前胸。最常見為駝背畸形。如肋椎關(guān)節(jié)受累時，呈束帶狀胸痛，吸氣、咳嗽或打噴嚏時胸痛加重。嚴(yán)重者胸廓保持在呼所狀態(tài)，胸廓擴(kuò)張度較正常人降低55%以上，只能靠腹式呼吸輔助。由于胸腹腔容量小，會造成心肺功能、消化功能出現(xiàn)障礙。
3、腰椎表現(xiàn)
腰背痛，腰部后挺、側(cè)彎都會受限，雙手觸地距離增大明顯，晚期病變時，腰椎呈平板狀，呈腰椎正中凹陷，兩側(cè)條狀融起，也可以出現(xiàn)腰肌萎縮。
4、骶髂表現(xiàn)
患者會出現(xiàn)反復(fù)性的腰痛、腰骶部僵硬感，兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛、臀部疼痛，可放射至大腿，伸直抬腿試驗陰性。但直接按壓或伸展骶髂關(guān)節(jié)可引起疼痛。
二、強(qiáng)直性脊柱炎的晚期該注意什么
1、注意冷熱
局部受熱有助于減輕疼痛和身體硬度，所以患者會在睡覺前洗個熱水澡，減少疾病的疼痛和僵硬，也可以做一些伸展體操。另外，暖水袋、電熱毯都很好用，如果局部發(fā)炎紅腫，千萬不可冰敷。
2、注意臥姿
理想的床應(yīng)當(dāng)是比較堅固的，不要太硬，如果用的彈簧床墊，底部不是非常堅固，在床墊下面放個板子，不要枕太高枕頭，一個就可以。
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強(qiáng)直性脊柱炎會侵犯哪些關(guān)節(jié)
強(qiáng)直性脊柱炎常常會侵犯脊柱及骶髂關(guān)節(jié)、四肢關(guān)節(jié)，另外還會累及韌帶、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)腔、滑膜、滑膜液等活動關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)作的表現(xiàn)
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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
強(qiáng)直性脊柱炎它是屬于全身性疾病，大家不要把強(qiáng)直性脊柱炎當(dāng)成骨科疾病或者當(dāng)成骨頭的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎它嚴(yán)格上是分在風(fēng)濕病或者會在免疫病里邊，它的治療一定是全身的治療，一定不是說我哪疼治哪的問題，這是我們對強(qiáng)直性脊柱炎一個最大的誤區(qū)。我們需要采取非甾體抗炎藥止疼；需要采取免疫抑制劑；甚至需要生物制劑來去共同治療強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎的治療的要求一定要規(guī)范，這個要足量足期。就怕病人今天忘吃一頓藥，然后出來的療程又不夠，服藥的劑量又不夠，這對強(qiáng)直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量規(guī)范全程的治療的情況下，實(shí)際上強(qiáng)直性脊柱炎還是能夠得到一個很好的控制讓它發(fā)展得非常非常緩慢的。
強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療
理療、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、風(fēng)濕藥物、激素、關(guān)節(jié)置換等治療強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病，屬于結(jié)締組織疾病范疇，常常會侵犯雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。會造成上述病變部位的疼痛以及活動度的受限。隨病情的發(fā)展，導(dǎo)致上述病變部位的活動度喪失。強(qiáng)制性脊柱炎，目前臨床上病因并不十分明確，目前臨床上無法治愈。但是可以通過治療控制滑膜炎癥和疼痛，維持脊柱和關(guān)節(jié)的功能，防止脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。一、理療，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如游泳等，避免脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。二、口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以減輕炎癥反應(yīng)同時起到止痛的效果。三、口服抗風(fēng)濕性藥物，如甲氨蝶呤，同時配合柳氮磺胺吡啶等進(jìn)行治療。四、口服激素藥物進(jìn)行治療，強(qiáng)制性脊柱炎發(fā)展到晚期，導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)的畸形明顯，可以采用脊柱的截骨術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。
治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥有哪些
現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展，針對強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病的治療藥物也變得非常多，人們往往可以根據(jù)自己的身體情況以及經(jīng)濟(jì)情況來選擇適合自己的藥物。目前治療效果比較好的藥物主要有非甾類抗炎藥物以及生物制劑等，同時病人也可以考慮采用柳氮磺胺吡啶等其他的治療藥物。
強(qiáng)直性脊椎炎好治嗎
強(qiáng)直性脊椎炎這種疾病是否好治療往往需要根據(jù)病人的具體情況來決定，如果說病人的病情比較輕微的話，那么治療難度就稍微低一些，可以考慮一般療法或者是藥物療法等治療方法。但如果病情比較嚴(yán)重的話，治療難度就會高一些，最好的治療方式就是手術(shù)療法來達(dá)到矯正的目的。
強(qiáng)直性脊柱炎的檢查
強(qiáng)直性脊柱炎的檢查包括臨床癥狀的檢查、實(shí)驗室檢查、肝功能、腎功能以及血常規(guī)的檢查、核磁的檢查。一、臨床癥狀的檢查，包括患者的關(guān)節(jié)，比如背疼、有無背部的晨僵等，檢查背部的彎曲程度時，可以讓患者貼在墻上，看脊柱彎曲的程度，判斷脊柱是否有彎曲。二、實(shí)驗室檢查，包括HLA-B27的檢查，以及跟病情有關(guān)的血沉，C反應(yīng)蛋白。三、肝功能、腎功能以及血常規(guī)的檢查，對于以后的用藥以及治療效果很有幫助。如果有眼科以及其他的并發(fā)癥，可以進(jìn)行眼科的檢查以及B超的檢查，了解患者腹部的肝、膽、胰、脾、腎的癥狀。四、核磁的檢查，ct的檢查，主要是關(guān)于骶髂關(guān)節(jié)的一些檢查。在檢查時，需了解病人的哪些關(guān)節(jié)是腫脹的，哪些關(guān)節(jié)是壓疼的，針對的去進(jìn)行治療。
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥有多方面。首先，最常見的并發(fā)癥是眼睛的并發(fā)癥，包括虹膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎。其次，胃腸道的癥狀，比如腸炎以及痢疾的發(fā)作。最后，可以出現(xiàn)肝、膽、腎的異常表現(xiàn)?；灆z查可以發(fā)現(xiàn)肝功異常，腎功異常。除此之外，有些病人會出現(xiàn)皮疹，或者是關(guān)節(jié)的紅腫，疼痛以及活動的受限。如果患者的病情較嚴(yán)重或者影響到生活，比如，患者早晨無法起床，翻身費(fèi)勁等。需要引起重視，及時檢查，進(jìn)行治療，延緩病情發(fā)展，盡快的恢復(fù)健康。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因
目前雖然沒有強(qiáng)直性脊柱炎明確的病因，但以下幾個因素都與其發(fā)病有關(guān)聯(lián)。第一，遺傳因素，患有強(qiáng)直性脊柱炎的病人的HLA-B27基本都是陽性。第二，環(huán)境、感染因素，如腸道感染。腸道細(xì)菌有一類結(jié)構(gòu)，和HLA-B27有交叉，故腸道感染后可引起強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。第三，患者的心態(tài)、作息等因素，也會影響強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。因此，如果平時注意調(diào)整積極心態(tài)，緩解心理壓力，保證充足的睡眠，避免受風(fēng)著涼，可以一定程度減少強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)會。
強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重了會什么樣
強(qiáng)直性脊柱炎如果治療不及時，病情發(fā)展嚴(yán)重，會出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、長時間晨僵現(xiàn)象、頸部或腰活動明顯受限、髖關(guān)節(jié)受累等癥狀。一旦髖關(guān)節(jié)受累，患者可能在走路時也受到很大限制，甚至影響正常生活。強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定遺傳背景，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎如果癥狀較輕，可能僅僅在睡醒時，出現(xiàn)腰背部不適或覺得脖子稍有僵硬。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致外周關(guān)節(jié)受累，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累，這些關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)腫脹、疼痛，也會對患者日常生活工作造成一定影響。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)虹膜炎、出現(xiàn)反復(fù)拉肚子、或者肺以及主動脈瓣的病變，給患者造成不良影響。
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強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性。如果一個青年男性，常常主訴腰背部僵硬疼痛，就要懷疑這個人可能得了強(qiáng)直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎，最關(guān)鍵的就是要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括骶髂關(guān)節(jié)的X光片、CT、或者核磁共振檢查，檢查患者的骶髂關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學(xué)的檢查，檢查一些免疫指標(biāo)，比如血沉、C反應(yīng)蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測，檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強(qiáng)直性脊柱炎的概率明顯要高。
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強(qiáng)直性脊柱炎傳染嗎
強(qiáng)直性脊柱炎可以明確地講，不是傳染病，它不傳染。但是這種病有一定的遺傳傾向，很多病人都攜帶HLA-B27易感基因。但不是攜帶這個基因的人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎，只是攜帶這個基因的人得這種病的幾率要比正常人群稍微高一些。還有一少部分人，并不攜帶HLA-B27基因，但也是強(qiáng)直性脊柱炎。除此以外，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病可能和某些腸道菌群的失調(diào)有一定關(guān)系。所以維持腸道菌群的平衡，或者預(yù)防感染因素，也是強(qiáng)直性脊柱炎治療的一部分。患者要盡量避免感染因素，減輕強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重會怎樣
強(qiáng)直性脊柱炎如果治療不及時，病情發(fā)展嚴(yán)重，病人就會出現(xiàn)明顯的腰背部疼痛、出現(xiàn)長時間的晨僵現(xiàn)象、頸部或腰活動明顯受限、髖關(guān)節(jié)受累。一旦髖關(guān)節(jié)受累，這些病人可能在走路時會受到很大限制。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致外周關(guān)節(jié)的受累，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)受累，這些關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)腫脹、疼痛，也會對病人的日常生活工作造成一定影響。強(qiáng)直性脊柱炎還可以導(dǎo)致一些關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如出現(xiàn)虹膜炎、出現(xiàn)反復(fù)拉肚子、或者出現(xiàn)肺、主動脈瓣的病變，也會給病人造成不良影響。
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強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
強(qiáng)直性脊柱炎的治療，包括非甾體免疫制劑、甲胺碟玲、柳氮磺吡啶，以及生物制劑等多種藥物綜合治療，大多數(shù)病人都能得到臨床緩解。強(qiáng)直性脊柱炎患者首選非甾體類藥物治療，比如扶他林、芬必得這類藥物，能抑制體內(nèi)的炎癥、前列腺素，能控制關(guān)節(jié)和滑膜的炎癥，炎癥控制好以后可以延緩關(guān)節(jié)破壞的進(jìn)展。強(qiáng)直性脊柱炎患者還可以考慮使用生物制劑，生物制劑對強(qiáng)直性脊柱炎治療的療效比較確切，起效也比較快。外周型關(guān)節(jié)病變的病人，可以使用柳氮磺吡啶，能改善外周關(guān)節(jié)癥狀，有效率也比較高。
