妊娠期糖尿病應(yīng)該用什么藥
發(fā)布時間：2019-11-2558846次瀏覽
妊娠期糖尿病可以通過飲食控制，但是如果達到不理想的范圍時，要用藥治療，可以服用口服降糖藥，雙胍類以及二代的磺脲類的降糖藥物，相對更加安全一些，孕婦要注意不能自己胡亂吃藥，要謹遵醫(yī)囑。另外要注意做好檢測工作，每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量。
妊娠期糖尿病如今發(fā)病率高，單純的妊娠糖尿病病情較輕，但如果是經(jīng)過規(guī)范的營養(yǎng)指導(dǎo)的同時配合適當?shù)倪\動以后，再進行血糖的監(jiān)測，餐后血糖不能控制到理想的范圍，用需要及時的進行藥物治療了。那么，妊娠期糖尿病應(yīng)該用什么藥？
現(xiàn)在越來越多的研究提示，如果經(jīng)過生活方式干預(yù)，不能使血糖達標，也可以口服降糖藥。但由于妊娠是一個特殊的時期，在選用降糖藥的時候很局限，要考慮到這個藥物既能有效地控制血糖，又不能對胎兒構(gòu)成太多的影響?？梢钥诜堤撬幈热缁请孱惖慕堤撬?。
如果妊娠期糖尿病病人血糖經(jīng)過飲食控制仍然高，又不愿意用胰島素，安全起見，可以選擇雙胍類以及二代的磺脲類的降糖藥物這兩類降糖藥。
但說藥物治療首選還是胰島素治療，因為胰島素它是一個大分子物質(zhì)，不會透過胎盤屏障，所以給孕婦使用能起到控制高血糖的同時，不會對胎兒構(gòu)成太多的危害和影響。
一旦確診了妊娠期糖尿病，會建議絕大多數(shù)孕婦進行健康生活方式的干預(yù)。這就要求糖媽媽們根據(jù)自己的這樣的BMI（體重指數(shù)）、孕期體重增長的多少以及孕周數(shù)，找到專業(yè)的營養(yǎng)師或者醫(yī)生做一個健康的個性化的飲食指導(dǎo)。
妊娠早期妊娠反應(yīng)可能給血糖控制帶來困難，應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化，及時調(diào)整胰島素用量，以防發(fā)生低血糖。每周檢查一次，直至妊娠第10周。妊娠中期應(yīng)每兩周檢查一次，一般妊娠20周時胰島素需要量開始增加，需及時進行調(diào)整。每月測定腎功能及糖化血紅蛋白含量，同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應(yīng)每周檢查一次，確保健康。
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30周孕婦平常的注意事項有哪些
一般情況下，30周孕婦平常的注意事項有飲食調(diào)整、適當運動、會陰部衛(wèi)生、定期產(chǎn)檢、注意胎動等。具體情況如下：1、飲食調(diào)整：30周孕婦要注意飲食，避免食用辛辣、刺激、油膩等食物，如辣椒、芥末、肥肉等，避免食用含糖量較高的食物，以免引起妊娠期糖尿病。2、適當運動：妊娠30周，孕婦可以根據(jù)自身的情況進行適當運動，促進身體的新陳代謝。3、會陰部衛(wèi)生：妊娠后身體激素水平變化明顯，陰道的分泌物開始增多。及時清洗會陰部，以防細菌滋生誘發(fā)陰道疾病。4、定期產(chǎn)檢：孕婦應(yīng)在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下進行定期體檢，降低畸形兒的出生率，防止先天性疾病的發(fā)生。5、注意胎動：孕婦在30周，需要注意胎動，可以幫助了解胎兒在宮內(nèi)的情況，判斷胎兒是否在宮內(nèi)有缺氧的表現(xiàn)。需要注意的是，30周孕婦要隨時觀察有無陰道出血、腹痛等情況。如果身體出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生幫助下通過檢查明確病情，然后再進行治療。
孕婦空腹血糖5.3mmol/L算正常嗎
孕婦空腹血糖5.3mmol/L略微偏高些，需要進一步進行糖耐量試驗即OGTT檢查，看一下糖耐量值。一般情況下，懷孕期間的血糖控制要求比非孕期健康人群更嚴格一些。健康人群空腹血糖的要求是3.9-6.1mmol/L，但是懷孕期間空腹血糖要求控制在5.1mmol/L以內(nèi)。另外診斷妊娠期糖尿病的標準也會比非懷孕期間低一點。因為懷孕是人體的特殊的生理時期，本身懷孕就可能對人體各個器官造成一定的沖擊，血糖容易升高，容易發(fā)生一些組織器官的損害，所以孕期的血糖控制要求更加嚴格，血糖監(jiān)測也更加頻繁。對于妊娠期糖尿病的診斷標準是這樣的，懷孕的婦女監(jiān)測空腹血糖應(yīng)該小于5.1mmol/L，餐后1小時血糖要小于10.0mmol/L，兩小時血糖要小于8.5mmol/L，這三個數(shù)值如果有升高，就可以明確診斷。如果空腹血糖是5.3mmol/L，比正常的參考標準稍微高一點，可能受到食物因素、情緒因素影響造成的，也可能是已經(jīng)出現(xiàn)了糖耐量受損，建議找時間再重新測一下空腹血糖，進行糖耐量試驗檢查。糖耐量受損的狀態(tài)下，通過調(diào)整孕期的飲食，控制升糖指數(shù)高的食物、高脂肪類和高熱量食物的攝入，爭取控制血糖在正常范圍內(nèi)；如果已經(jīng)被診斷為妊娠期糖尿病，多建議在醫(yī)生指導(dǎo)下皮下注射使用胰島素進行血糖控制。
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孕婦血糖高不能吃什么
孕婦血糖高需要在飲食上進行調(diào)理，飲食上的主要原則是盡量選擇吃升糖指數(shù)低的食物，不能吃升糖指數(shù)高食物。每種食物的升糖指數(shù)有所不同，升糖指數(shù)＞70的就是升糖指數(shù)高的食物，主食類比較常見的有糯米飯、油條、白米飯、河粉、面條、疙瘩湯、各種粥類等；蔬菜類的食物有南瓜、胡蘿卜；水果類的代表食物有：荔枝、龍眼、香蕉等；日常生活小零食，如炸薯條、薯片、爆米花、油煎餅、披薩等，此外還有各類含糖的飲品、蜂蜜、煉乳等，各種糖果、巧克力、果脯等，都是升糖指數(shù)比較高的食物。懷孕期間血糖的控制要求比非懷孕期間要高，餐后2小時血糖要控制在4.4-6.7mmol/L，如果餐后2小時血糖高于6.7mmol/L考慮糖耐量受損，如果孕期的空腹血糖超過6mmol/L，餐后2小時血糖超過8mmol/L，則需要注射胰島素進行控制。懷孕期間可以通過化驗空腹血糖、進行OGTT試驗等了解血糖的情況，對于血糖升高但是還沒有達到妊娠期糖尿病診斷標準的孕婦，積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，對于控制血糖水平是比較有幫助的。選擇升糖指數(shù)低的食物，盡量不喝稀飯、各種粥類，如想吃雞蛋，可以吃煮蛋，而不要吃雞蛋羹或者喝雞蛋湯；如果餓了想吃飯，建議吃干米飯，不要喝稀粥。此外堅持多吃粗糧，不要吃細糧。同樣重量的玉米面餅會比同樣重量的饅頭或者米飯升糖指數(shù)低很多，既有飽腹感，還能控制血糖水平。
怎么測妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病對母體和胎兒都有非常不利的影響，孕婦有糖尿病需要及時使用血糖儀來進行檢測，另外也可以隨時檢查孕婦空腹的血糖水平，看看是否有糖尿病的風(fēng)險。最后還可以通過喝糖水的方法進行糖耐實驗。
孕期糖尿病怎么引起的
懷孕對于每一位女性來說都是非常辛苦的事情，有很多女性在懷孕的過程當中都很容易發(fā)作各種各樣的病癥，比如糖尿病。而導(dǎo)致女性在妊娠期間發(fā)作糖尿病的常見原因主要有以下幾種，分別為偏喜甜食、年齡過大、妊娠因素以及腎糖閾降低等。
孕期糖尿病怎么治療
孕期糖尿病的患者可以應(yīng)用一般的方法來進行治療，主要就是合理的控制日常飲食，適當?shù)倪\動以及做好母兒監(jiān)護工作。再就是通過藥物的方式來治療，可以口服降糖藥，也可以注射胰島素。
妊娠期糖尿病怎么治療
妊娠期糖尿病會給身體造成比較大的危害，如果治療不及時有可能會危及到胎兒的健康發(fā)育，而且會危及到患者的生命健康，如果患有妊娠期糖尿病，要注意合理的調(diào)整飲食作息習(xí)慣，嚴格控制糖的攝入量，應(yīng)該要保持健康的體重，適當?shù)倪M行有氧鍛煉，要注意如果飲食與運動調(diào)理沒有效果后，要及時的進行藥物治療。
妊娠期糖尿病的治療方法
對于準媽媽來說，在妊娠期患糖尿病，應(yīng)該是很多人出現(xiàn)過的情況了，妊娠期有糖尿病的話千萬不要著急，及時治療就行了。一般自己生活中飲食方面，還有運動方面多多的注意一下就可以，改善糖尿病的癥狀的。
孕婦有糖尿病對胎兒有沒有影響
孕婦有糖尿病對胎兒有一定影響，孕婦糖尿病對媽媽影響非常小，因短期內(nèi)血糖升高，對母親不會有太大影響，但對胎兒有影響，主要有兩個方面:一個方面是對胎兒大小影響，易產(chǎn)生巨大兒，巨大兒易造成難產(chǎn)，尤其是肩難產(chǎn)，小孩腦袋出來后，肩膀出不來，因糖尿病小孩肉多、肩寬，肩膀跟腦袋不成比例，一般小孩腦袋出來后，肩膀也出來了，但糖尿病小孩肩膀太寬，易出不來，卡在那，易造成鎖骨骨折、臂叢損傷。對胎兒的影響增加胎死宮內(nèi)概率，胎死宮內(nèi)非常可怕，臨床上經(jīng)常見到糖尿病巨大兒小孩，孕三十八、九周甚至孕四十周，突然間胎死宮內(nèi)，與孕婦糖尿病對小兒代謝影響有直接關(guān)系。孕婦有糖尿病小孩，要定期監(jiān)測小孩大小，控制小孩大小，定期做胎兒監(jiān)護，做胎心監(jiān)護，數(shù)好胎動，做好b超，預(yù)防胎兒胎死宮內(nèi)。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病患病人群分為兩大類，第一、糖尿病人懷孕；第二、懷孕后血糖增高。其治療方法與正常糖尿病治療不同，首要保證熱量供給，避免血糖過高，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下飲食，在治療原則上一般不用口服藥物，直接用胰島素。
容易患糖尿病的孕婦有什么特點
如果體重指數(shù)超過25或者是一級親屬中有得糖尿病，如果父母或者是這種有得二型糖尿病的人，或者是之前生過有巨大兒的病史，比如第一胎是八斤重的孩子或者之前有過不明原因的死產(chǎn)史，是患糖尿病的高危因素。二十五歲左右或者家里沒有糖尿病家族史都不是高危因素。
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有妊娠糖尿病能吃甜瓜嗎
妊娠糖尿病可以吃甜瓜，但是一定要控制攝入甜瓜的量。攝入甜瓜的量，只要在合適的范圍以內(nèi)，就不會產(chǎn)生影響?；加腥焉锾悄虿〉脑袐D已經(jīng)有血糖高的情況，就一定要控制飲食，尤其是甜食的攝入。甜瓜的含糖量比較高，多吃會明顯加重胰島的負擔(dān)，導(dǎo)致血糖升高。大部分的水果、甜食，都是含糖高的食物，因此對于這類食物，患者必須控制食用。在妊娠期，血糖控制不好，不但會影響孕婦自身，還會影響胎兒的發(fā)育，容易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎停育以及巨大兒等。可以導(dǎo)致孕期胎兒宮內(nèi)缺氧，孕婦感染婦科炎癥的機率，也會增大。
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如何預(yù)防妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是屬于現(xiàn)代孕婦中，比較常見的一種疾病。如果想要預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生，就要做到嚴密監(jiān)測糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網(wǎng)膜病變，以及胎兒的健康情況。而嚴密監(jiān)測糖尿病孕婦，以及胎兒的情況，最好在女性懷孕以前，就已經(jīng)開始進行。女性在懷孕以前，就要有效地控制糖尿病。因為出現(xiàn)胎兒最嚴重的畸形，通常是發(fā)生在懷孕早期的6-7周之內(nèi)；要注意避免酮癥的發(fā)生，主食每日應(yīng)該吃300-400克，分5-6次吃，要注意少量多餐，并且要多次進行胰島素的注射；妊娠期糖尿病應(yīng)該勤查血糖，及時增減胰島素用量；妊娠后合并糖尿病的孕婦及早進行治療；密切監(jiān)測胎兒大小及有無畸形，定期查胎心及胎動，胎兒有危險信號出現(xiàn)，應(yīng)立即住院由醫(yī)生決定引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。
妊娠糖尿病產(chǎn)后能不能恢復(fù)
妊娠糖尿病一般產(chǎn)后三個月左右就可以逐漸恢復(fù)，但只是大多數(shù)妊娠糖尿病患者是這種情況。有少部分患者會發(fā)展為真正的糖尿病，就需要終生治療，和妊娠期間血糖的控制有直接的關(guān)系。一旦確診為妊娠糖尿病，要積極調(diào)控飲食，配合適當運動。
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怎么樣預(yù)防妊娠糖尿病
做好妊娠期糖尿病的預(yù)防非常重要，預(yù)防妊娠糖尿病包括：第一，如果孕婦既往有妊娠期糖尿病史或者家族史顯示有糖尿病高發(fā)傾向，建議在孕前進行血糖監(jiān)測。如果沒有以上高危因素，需聽從醫(yī)生的建議，在恰當?shù)脑兄苓M行糖尿病篩查。第二，如果發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，一定要按照醫(yī)生的建議去營養(yǎng)門診就醫(yī)，了解適宜的食譜和運動，維持健康而均衡的飲食，即低脂肪、低熱量、高纖維素、高蛋白的飲食結(jié)構(gòu)。第三，要保持足夠、規(guī)律的作息時間，降低壓力，同時盡量減少生活中的壓力事件，以預(yù)防妊娠糖尿病。
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