口腔頜面部損傷有什么臨床表現(xiàn)
口腔頜面部是暴露在外面的,經(jīng)常容易受到損傷,根據(jù)受到損傷的部位不同,它表現(xiàn)的癥狀也不同。一般情況下,頜面部軟組織損傷可以表現(xiàn)為皮膚的裂傷、出血、腫脹、瘀斑等等。如果涉及到頜骨的骨折損傷,通常會(huì)引起相應(yīng)區(qū)域的功能障礙。而引起口腔頜面部損傷病因有很多。
口腔頜面部創(chuàng)傷一般指?jìng)翱谇患邦M面部的損傷。常見(jiàn)的軟組織損傷包括挫傷、裂傷、動(dòng)物的咬傷、切割傷、爆炸傷、槍彈傷;硬組織損傷包括牙齒損傷、頜骨損傷,牙齒損傷分為牙齒折斷、牙齒完全脫位、頜骨損傷包括面骨骨折和面骨合并顱骨骨折。那么,口腔頜面部損傷有什么臨床表現(xiàn)有哪些?
口腔頜面部損傷患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、出汗、鼻翼扇動(dòng)、吸氣長(zhǎng)于呼氣,或出現(xiàn)喉鳴。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺、三凹體征,呼吸急速而表淺;繼之出現(xiàn)脈弱、脈快、血壓下降、瞳孔散大。如不及時(shí)搶救,可致昏迷、呼吸心跳停止而死亡。
口腔頜面部血循環(huán)豐富及相關(guān)影響:口腔頜面部在傷后出血較多,易形成血腫,組織水腫反應(yīng)快而重,如血腫和水腫發(fā)生在口底和舌根等部位,容易影響呼吸道暢通,甚至引起窒息。
引起口腔頜面部損傷病因
阻塞性窒息,異物阻塞:如血凝塊、骨碎片、牙碎片以及各類異物均可阻塞呼吸道而發(fā)生窒息。組織移位:如下頜骨頦部粉碎性骨折或下頜體兩側(cè)同時(shí)骨折時(shí),下頜骨體前份的骨折段受降頜肌群的牽扯拉,舌整體向后下方移位,壓迫會(huì)厭而造成窒息。
在上頜骨發(fā)生開(kāi)放性橫斷骨折時(shí),上頜骨因重力、撞擊力作用的軟腭肌牽扯拉等因素,向后下方移位而堵塞咽腔,引起窒息。氣道狹窄:口底、舌根和頸部在損傷后,這些部位內(nèi)形成的血腫、嚴(yán)重的組織反應(yīng)性腫脹均可壓迫上呼吸道而發(fā)生窒息。
在面部燒傷的傷員,還應(yīng)注意可能吸入灼熱氣體而使氣管內(nèi)壁發(fā)生水腫,導(dǎo)致管腔狹窄引起窒息?;畎陿幼枞菏軅酿つぐ晟w住了咽門而引起的吸氣障礙。吸入性窒息:昏迷的傷員,直接把血液、唾液、嘔吐物或異物吸入氣管、支氣管甚至肺泡引起的窒息。
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