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切口疝術(shù)后的不良反應(yīng)

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2566750次瀏覽

切口疝的不良反應(yīng)就是手術(shù)以后出現(xiàn)感染,局部出現(xiàn)積液,積液以后出現(xiàn)紅腫、發(fā)燒,然后不得不穿刺或者切開(kāi)引流,還有腹腔間室綜合癥,切口疝手術(shù)以后病人出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)多數(shù)是由于補(bǔ)片選擇的大小沒(méi)有恰當(dāng),補(bǔ)片釘和固定沒(méi)有確切所導(dǎo)致。

切口疝是非常容易出現(xiàn)的一種疾病,治療這種病的最常見(jiàn)方法是手術(shù)治療,手術(shù)可以更直接、更快速的治愈疝氣,但是在通過(guò)手術(shù)治療時(shí),患者最害怕的就是手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)對(duì)身體有傷害的情況,這就是我們所說(shuō)的不良反應(yīng)。那么,切口疝術(shù)后的不良反應(yīng)是什么?
  一、切口疝術(shù)后的不良反應(yīng)
  傷口感染
  傷口感染是任何手術(shù)后都有可能出現(xiàn)的問(wèn)題。專家在這里告訴廣大手術(shù)患者,手術(shù)后一定要注意保養(yǎng),手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)盡量不要洗澡,這樣會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)的。
  傷口皮下血腫、積液
  這是切口疝氣術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,這種情況下如果不及時(shí)處理的話就會(huì)導(dǎo)致傷口裂開(kāi),造成補(bǔ)片外露和繼發(fā)的補(bǔ)片感染。
  腹腔間室綜合癥
  是切口疝術(shù)后最為急驟且危險(xiǎn)的并發(fā)癥,常見(jiàn)于巨大切口疝患者。
  疝氣復(fù)發(fā)
  傳統(tǒng)的疝氣手的復(fù)發(fā)率高達(dá)30%~50%,開(kāi)放式手術(shù)的復(fù)發(fā)率為10%左右,而腹腔鏡手術(shù)的復(fù)發(fā)率為9%左右。
  二、切口疝術(shù)后的注意事項(xiàng)
  此病的人在做完了手術(shù)以后一段時(shí)間內(nèi)都需要減少引起腹壓增大的因素,這樣很可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,在手術(shù)以后要是咳嗽,就要用手壓住傷口,病人在回到家里以后要讓自己的傷口保證是干燥和干凈的。
  在吃東西的時(shí)候可以多吃一些蛋白質(zhì)的東西,像一些乳制品,肉和蛋等等,這樣傷口就可以很好的進(jìn)行痊愈。每天都要喝一定的水,還要多吃一些水果和蔬菜,這樣就不會(huì)出現(xiàn)便秘的事情了。
  在平時(shí)的生活當(dāng)中,如果是出現(xiàn)突然的咳嗽或者是要活動(dòng)的時(shí)候要用手壓一下傷口,這樣可以減少很多的疼。在手術(shù)以后盡可能的不要做一些增大腹壓的一些活動(dòng),像一些咳嗽,提重物,便秘等等,跑步和頻繁活動(dòng)也是不可以進(jìn)行的。

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切口疝嚴(yán)不嚴(yán)重
切口疝從本身來(lái)講并不算一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,但是由于一些解剖的原因它本身不容易發(fā)生嵌頓。但這并不意味著對(duì)身體沒(méi)有影響,切口疝其實(shí)是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的疾病,本身也沒(méi)有自愈的可能對(duì)全身狀況的影響比較大。如果不及時(shí)治療,多數(shù)病人會(huì)隨著病程的增長(zhǎng),疝環(huán)逐漸增大周?chē)募∪?、腱膜、筋膜也?huì)逐漸的萎縮,導(dǎo)致疝環(huán)越來(lái)越大。腹腔內(nèi)的臟器突出于腹腔之外會(huì)越來(lái)越多,使腹腔內(nèi)本身的容積減少而逐漸發(fā)展成為第二腹腔。這樣長(zhǎng)期的突出不僅會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的不便還容易加重病情,對(duì)以后的治療造成很大的麻煩,也使修補(bǔ)之后再次復(fù)發(fā)的幾率會(huì)大大提高。因此任何疾病即使它并不嚴(yán)重,也應(yīng)該在及時(shí)早期的處理,這樣對(duì)患者術(shù)后的愈合會(huì)帶來(lái)很好的效果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2020-03-12

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怎么預(yù)防切口疝
切口疝本和手術(shù)切口有密切相關(guān),切口疝的預(yù)防要求外科醫(yī)生精心設(shè)計(jì)切口、改善患者術(shù)后愈合能力、積極處理引起腹壓增加的原因和對(duì)切口及時(shí)換藥、清創(chuàng),減少切口感染。一、精心地設(shè)計(jì)切口,使用正中切口,避免使用切口疝發(fā)生率比較高的旁正中切口或者經(jīng)腹直肌切口。二、改善患者術(shù)后的愈合能力,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)糾正患者的貧血、低蛋白癥狀,補(bǔ)充維生素。積極治療合并癥以及并發(fā)癥,糖尿病患者控制血糖,有慢性咳嗽、咳痰的患者相應(yīng)用止咳化痰藥物,減少腹腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致的疝發(fā)生。三、積極處理引起腹壓增加的原因,比如腹腔內(nèi)脹氣、便秘,適當(dāng)灌腸通便,減少腹腔內(nèi)的壓力增加。長(zhǎng)期的排尿困難,及時(shí)應(yīng)用減輕前列腺增生的藥物,減輕排尿的困難。四、對(duì)切口本身及時(shí)換藥、清創(chuàng),減少切口感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2020-03-12

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切口疝一定要做手術(shù)嗎
由于切口疝的解剖因素是由于手術(shù)之后切口愈合不良所引起的,所以它是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜的疾病,也沒(méi)有自愈的可能,而且對(duì)全身的影響相對(duì)比較大。如果不及時(shí)治療,多數(shù)患者會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)而使切口疝逐漸加大,周?chē)慕M織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮導(dǎo)致切口疝日益增大,從一般的切口疝轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮那锌陴?,使腹腔里的容積減少腹腔內(nèi)的臟器更多的疝出了腹腔外導(dǎo)致疝越來(lái)越大,甚至形成第二腹腔。當(dāng)出現(xiàn)這些情況的時(shí)候,就會(huì)對(duì)患者本身的這種身體狀況造成很大的影響,也給生活帶來(lái)不便,即使以后選擇手術(shù)治療,也會(huì)使手術(shù)的難度大量的提高,使術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率明顯增加。因此有這種切口疝的跡象發(fā)生,建議患者及早的去正規(guī)醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療,避免病情的嚴(yán)重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-12

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切口疝不做手術(shù)有哪些危害
切口疝由于它自身解剖的原因,所以本身并不會(huì)發(fā)生嵌頓。但是如果不做手術(shù)往往會(huì)隨著病程延長(zhǎng),病情也會(huì)逐漸地加重,導(dǎo)致疝環(huán)本身逐漸增大,周?chē)募∪狻⒔M織、腱膜也會(huì)日趨的薄弱,使疝環(huán)增加增大,腹腔內(nèi)的臟器也會(huì)越來(lái)越多地突出于腹腔之外,疝囊也變成巨大的切口疝,使得真正的腹腔容積逐漸減少,疝囊成為容納部分腹腔內(nèi)臟器的第二腹腔,或者稱為“腹外腹”。給患者的生活造成非常大的不便,也給患者本身帶來(lái)比較大的麻煩,以后的治療也會(huì)增加相應(yīng)的難度,使再次治療的時(shí)候復(fù)發(fā)率相應(yīng)地增加。因?yàn)轲薇旧聿⒉粫?huì)自愈,所以建議患者一旦發(fā)生了這種切口疝的情況,及時(shí)來(lái)正規(guī)的醫(yī)院就診不要使病情嚴(yán)重,加重之后再來(lái)會(huì)給患者本身帶來(lái)很大的不利條件。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2020-03-12

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02:16
什么是切口疝
切口疝是由于手術(shù)后切口愈合問(wèn)題導(dǎo)致腹壁局部薄弱,進(jìn)而導(dǎo)致的腹外疝,多發(fā)生在腹部的縱行切口,尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。如果術(shù)后可以一期愈合,切口疝發(fā)病率低于1%。如果切口愈合過(guò)程中出現(xiàn)感染,或者術(shù)后便秘、反復(fù)嗝逆以及出現(xiàn)一些導(dǎo)致腹壓增高的情況,切口疝發(fā)生率往往會(huì)上升到10%。如果切口感染相對(duì)比較嚴(yán)重,導(dǎo)致切口裂開(kāi),切口疝發(fā)病率可以達(dá)到30%以上。切口疝的發(fā)生與解剖因素和醫(yī)生對(duì)切口縫合的技術(shù),患者年齡過(guò)大、營(yíng)養(yǎng)差、肌肉萎縮、肥胖等因素有關(guān)。
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切口疝嚴(yán)重嗎
切口疝不算嚴(yán)重的疾病,由于解剖原因,本身不容易發(fā)生嵌頓,但是并不意味著對(duì)身體沒(méi)有影響。切口疝本身沒(méi)有自愈的可能,對(duì)全身狀況的影響比較大。如果不及時(shí)治療,多數(shù)病人會(huì)隨著病程的增長(zhǎng),疝環(huán)逐漸增大,周?chē)募∪?、腱膜、筋膜也?huì)逐漸的萎縮,導(dǎo)致疝環(huán)越來(lái)越大。腹腔內(nèi)臟器突出于腹腔之外會(huì)越來(lái)越多,使腹腔內(nèi)的本身的容積減少,逐漸發(fā)展成為第二腹腔。長(zhǎng)期突出的疝囊不僅會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大不便,容易加重病情,使修補(bǔ)之后再次復(fù)發(fā)的幾率會(huì)大大提高。
02:21
如何預(yù)防切口疝
切口疝可以通過(guò)切口設(shè)計(jì),改善患者切口愈合能力,減少傷口感染等進(jìn)行預(yù)防。一、要求外科醫(yī)生精心設(shè)計(jì)切口,盡量使用正中切口,避免使用切口疝發(fā)生率比較高的旁正中切口或經(jīng)腹直肌切口。二、術(shù)后要改善患者的傷口愈合能力,比如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血、低蛋白癥狀、補(bǔ)充維生素。積極治療一些合并癥和并發(fā)癥,糖尿病患者要控制血糖,慢性咳嗽、咳痰患者相應(yīng)的用止咳化痰藥物。三、對(duì)切口本身要及時(shí)換藥、清創(chuàng),減少切口感染發(fā)生。積極處理引起腹壓增加的原因,比如腹腔內(nèi)脹氣、便秘、長(zhǎng)期排尿困難,及時(shí)的應(yīng)用藥物減輕相應(yīng)的癥狀。
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切口疝手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)
切口疝根據(jù)患者的一般情況、疝環(huán)的大小和部位、以及腹腔內(nèi)的黏連程度,手術(shù)時(shí)間在半小時(shí)或一小時(shí)之內(nèi),嚴(yán)重者手術(shù)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。疝環(huán)比較小,腹腔內(nèi)黏連不重的患者,手術(shù)時(shí)間在半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)之內(nèi)。但是手術(shù)次數(shù)比較多,疝環(huán)較大,腹腔內(nèi)黏連情況比較重的患者,手術(shù)時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。手術(shù)方式也會(huì)影響手術(shù)時(shí)間,開(kāi)放手術(shù)一般比腔鏡下手術(shù)時(shí)間短。因?yàn)榍荤R下的治療創(chuàng)傷比較小,但是分離組織周?chē)みB的情況要比開(kāi)放手術(shù)更加復(fù)雜。建議患者在發(fā)病早期進(jìn)行就診。
切口疝手術(shù)的治療方法
切口疝的治療方法大概分四種類型:一種是組織縫合的方法;第二種是組織器官移植的方法;第三種是人工材料修補(bǔ)法;第四種是把肌肉組織和筋膜組織從已經(jīng)裂開(kāi)的地方游離開(kāi),然后縫合到一起。這幾種方法可以單獨(dú)使用,也可以結(jié)合使用,需要根據(jù)病人的情況來(lái)選擇。
切口疝手術(shù)后疼痛該如何緩解
因?yàn)槭中g(shù)治療具備著根治的目的,所以現(xiàn)如今很多切口疝病人都會(huì)采取手術(shù)的方式來(lái)達(dá)到治療的效果。而在做完手術(shù)以后,很多人出現(xiàn)疼痛,往往需要患者根據(jù)自身的情況來(lái)適量的服用藥物,并且要注意保暖,避免激烈運(yùn)動(dòng)、保持絕對(duì)臥床等都能緩解疼痛,最關(guān)鍵的是病人需要每隔一段時(shí)間就去醫(yī)院定期復(fù)查自身的身體。
切口疝術(shù)后如何護(hù)理
切口疝術(shù)后,要鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng),不主張術(shù)后早期劇烈運(yùn)動(dòng)。病人會(huì)被要求戴上腹帶,控制飲食,保證大便通暢。通常術(shù)后需要禁食,要等待腸胃功能完全恢復(fù)后才可進(jìn)食?;颊吲P床的時(shí)候,要勤翻身,拍背,防止褥瘡以及肺部感染等等。
切口疝術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
切口疝術(shù)后復(fù)發(fā)率是患者最關(guān)心的問(wèn)題,相對(duì)腹股溝疝來(lái)講,切口疝手術(shù)復(fù)發(fā)率要高一些。腹股溝疝復(fù)發(fā)率一般在1%左右,使用正規(guī)修補(bǔ)后的切口疝的復(fù)發(fā)率約為10%。為了避免疝手術(shù)后復(fù)發(fā),應(yīng)注意避免腹部壓力增高、3個(gè)月以內(nèi)綁好腹帶、以及注意營(yíng)養(yǎng)等。
怎樣預(yù)防切口疝
我們都知道切口疝,顧名思義就是身體曾經(jīng)有過(guò)切口手術(shù)之后,切口裂開(kāi)所形成的疝氣就叫做切口疝,那要怎么預(yù)防切口疝?首先,要精心設(shè)計(jì)手術(shù)切口,通常情況下,為了避免切口疝的發(fā)生,臨床的大夫可能會(huì)根據(jù)治療的目的,在手術(shù)前要精心的設(shè)計(jì)一下切口的方案,選擇部位,盡量減少經(jīng)過(guò)腹直肌和腹直肌旁切口的面積,有時(shí)候會(huì)代之以橫向的切口,正中切口以及旁正中切口等等。第二,要改善組織愈合的能力,術(shù)后要加強(qiáng)病人的營(yíng)養(yǎng)支持,糾正貧血、低蛋白血癥,補(bǔ)充維生素C、維生素K改善病人的一般狀況,提高患者術(shù)后的愈合能力。第三,積極的治療合并癥或者是并發(fā)癥,對(duì)于糖尿病、凝血機(jī)制障礙,呼吸功能障礙,肝腎功能障礙等影響組織愈合的合并癥和并發(fā)癥,應(yīng)該及早的進(jìn)行有效的治療和控制。第四,積極處理引起腹壓增高的因素,在做完手術(shù)之之后,我們要預(yù)防肺部的感染,大量的腹水以及便秘、腹脹等這種引起腹內(nèi)壓增高的這些相應(yīng)的癥狀,以及疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)。第五,要防止切口感染。手術(shù)前要積極的治療病人的皮膚、鼻咽部、胃腸道的感染灶,術(shù)區(qū)要做好良好的備皮,當(dāng)然也包括術(shù)后進(jìn)行抗生素的預(yù)防或者治療性的應(yīng)用。第六,手術(shù)中要嚴(yán)格外科的無(wú)菌手術(shù)操作,正確的處理化膿性的病灶,以及腹腔臟器絞窄壞死等病灶,防止污染手術(shù)切口,避免電刀功率過(guò)大,而導(dǎo)致切口脂肪液化,影響切口的愈合。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2018-11-29

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切口疝手術(shù)的時(shí)機(jī)和原則
如果發(fā)現(xiàn)切口疝,首先需要觀察病人有沒(méi)有出現(xiàn)一些癥狀,如果患者沒(méi)有出現(xiàn)癥狀,非感染愈合半年以后,患者就可以再接受手術(shù)治療;如果患者是感染愈合,經(jīng)過(guò)一年以后的時(shí)間,患者才可以再接受手術(shù)治療。如果切口疝的病人,出現(xiàn)一些癥狀,比如出現(xiàn)腸梗阻的情況,而且病人已經(jīng)不能夠進(jìn)食,對(duì)于產(chǎn)生這種情況的患者,就得隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于患有切口疝的病人來(lái)說(shuō),手術(shù)的治療原則,通俗來(lái)講,就是補(bǔ)洞,包括切除切口瘢痕;在顯露疝環(huán)以后,沿其邊緣清楚地解剖出來(lái)腹壁的各層組織;回納疝內(nèi)容物以后,在沒(méi)有張力,或者是低張力的條件下,修復(fù)各層腹壁的組織。通常情況下,進(jìn)行手術(shù)之前,就要給患者進(jìn)行一個(gè)整體的評(píng)估,包括患者疝的大小以及粘連情況等。
手術(shù)后刀口那里鼓“包”,都要治療嗎
一些患者做了腹部手術(shù)以后刀口那里鼓出來(lái)一個(gè)包,這個(gè)包站著的時(shí)候就鼓出來(lái),躺下后會(huì)小很多,甚至消失,老百姓常叫它刀口疝,醫(yī)學(xué)上稱之為切口疝。之所以刀口這里會(huì)鼓包,根本原因是刀口沒(méi)有長(zhǎng)好,雖然刀口外面的皮膚看起來(lái)已經(jīng)長(zhǎng)好了,但皮膚下面的肌肉等組織(也就是腹壁)沒(méi)有完全長(zhǎng)好。刀口里面的肌肉有裂痕,甚至出現(xiàn)了一個(gè)“窟窿”。