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IgA腎病如何治療

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2549119次瀏覽

IgA腎病可以采用的治療方法是比較多的,藥物治療是其中之一,常用的就是普利和沙坦類藥物、魚(yú)油、激素和免疫抑制劑以及中藥。除此之外,如果存在扁桃體頻繁發(fā)炎的情況,還需要進(jìn)行扁桃體切除治療。

IgA腎病危害性極大,常見(jiàn)表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或者是鏡下血尿,也有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的蛋白尿,少數(shù)的患者可能會(huì)伴隨嚴(yán)重的高血壓腎功能不全。如果不及時(shí)治療,有可能會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。那么IgA腎病如何治療呢?
  一、IgA腎病的藥物治療
  1.普利和沙坦類藥物
  IgA腎病患者如果伴隨著高血壓,預(yù)后通常都是比較差的,所以必須要積極的進(jìn)行降壓治療。治療首選的藥物是普利類藥物和沙坦類藥物,這類藥物不僅能夠降低血壓,也可以降低尿蛋白。大多數(shù)血壓升高的患者只用一種降壓藥往往難以獲得好的效果,通常需要聯(lián)合鈣拮抗劑以及利尿劑等藥物來(lái)治療。
  2.魚(yú)油
  魚(yú)油也可以用于治療IgA腎病,有一部分患者在服用了魚(yú)油之后,尿蛋白會(huì)下降,副作用比較小。如果患者使用了普利或者沙坦類藥物治療三個(gè)月之后,蛋白尿仍然沒(méi)有下降到一克以下,建議用魚(yú)油來(lái)治療。服用之后需要對(duì)尿蛋白和血肌酐進(jìn)行監(jiān)測(cè),看看效果如何。
  3.激素和免疫抑制劑
  有一部分IgA腎病患者在使用了普利和沙坦類藥物治療之后,24小時(shí)尿蛋白還是沒(méi)有下降到一克以下,這個(gè)時(shí)候可以考慮應(yīng)用激素來(lái)治療,也可以使用其他免疫抑制劑治療,這樣能夠控制腎臟的炎癥,緩解蛋白尿。
  4.中藥
  如果患者在常規(guī)用藥之后,尿蛋白并沒(méi)有完全緩解,可以加用中藥來(lái)治療,中藥通常都是辯證后使用,可以明顯的提高效率。
  二、IgA腎病切除扁桃體治療
  IgA腎病患者還可以通過(guò)切除扁桃體的方式來(lái)治療,切除扁桃體能夠減輕臨床癥狀,減少蛋白尿,也可以緩解病情,不過(guò)并不是所有患者都需要做這樣的治療,只有在扁桃體感染頻繁的情況下才考慮。

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iga腎病和腎小球腎炎兩者不是完全一樣的,下面具體進(jìn)行分析。iga性病是腎小球腎炎的一種,它是一種病理診斷,它的病理特點(diǎn)是以iga為主的免疫復(fù)合物,沉著到腎臟,而出現(xiàn)的一種腎小球炎癥。腎小球腎炎它包括iga腎病,它還包括局灶節(jié)段硬化型腎小球腎炎、微小病變型腎小球腎炎、膜性腎病等。所以說(shuō)腎小球腎炎和iga腎病兩者不是完全一樣的。腎小球腎炎包括iga腎病,在臨床上不管是iga腎病,還是微小病變形等其他腎小球腎炎,這時(shí)我們都應(yīng)該給予積極的治療。在治療時(shí),我們首先給予病理穿刺,根據(jù)病理結(jié)果制定不同的治療方案。
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IgA腎病有哪些表現(xiàn)
可表現(xiàn)為血尿,蛋白尿,少尿等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身各臟器功能紊亂的癥狀。腎病包含腎小球疾病的各種表現(xiàn),其中以血尿?yàn)槌R?jiàn)。IgA腎病血尿見(jiàn)于感染之后常為上呼吸道感染,也可為消化道、泌尿道和肺部的感染。感染發(fā)生后24小時(shí)到72小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時(shí)或者數(shù)日后消失,肉眼血尿消失后血尿轉(zhuǎn)為鏡下血尿存在。伴有蛋白尿,表現(xiàn)為定量小于一克每二十四小時(shí)的蛋白尿表現(xiàn)為大于三點(diǎn)五克每二十四小時(shí)的大量蛋白尿。還可表現(xiàn)為急性腎衰竭出現(xiàn)少尿,電解質(zhì)紊亂,水腫,全身各臟器功能紊亂的癥狀,如:胸悶氣促,呼吸困難,咳嗽咳痰,惡心嘔吐,腹痛,便血,嘔血,意識(shí)障礙,煩躁,譫妄等表現(xiàn)。
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IgA腎病能治愈嗎
IgA腎病主要是根據(jù)腎臟疾病的病理特點(diǎn)來(lái)定義的一組疾病,它的臨床表現(xiàn)不一,預(yù)后也各不相同。IgA腎病臨床上可表現(xiàn)為以下幾種疾病過(guò)程。以單純鏡下的血尿?yàn)榕R床癥狀,這一類型一般不需要特殊治療,愈后較好,腎功能可長(zhǎng)期保持正常。以小于三點(diǎn)五克每二十四小時(shí)的蛋白尿起病,多伴有血尿,此類患者若對(duì)藥物治療有效,則腎臟功能可長(zhǎng)期保持正常。反之對(duì)藥物治療欠佳,則愈后較差,可能最終進(jìn)展至慢性腎衰竭。對(duì)以腎病綜合癥起病的IgA腎病來(lái)說(shuō),一般臨床上較少見(jiàn),常可合并微小病變,激素治療常有效,但也容易復(fù)發(fā);還有部分患者可表現(xiàn)為急性腎衰竭,若病理提示新月體形成為主的話,則愈后較差,可短期內(nèi)進(jìn)入到腎功能衰竭階段。
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IgA腎病能治愈嗎
IgA腎病是最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,它是一種具有共同免疫病理特征的臨床綜合征,也就是腎臟病理檢查,可以發(fā)現(xiàn)在腎小球系膜區(qū)有,以IgA沉積為主的一類腎小球疾病。IgA腎病的臨床表現(xiàn)多種多樣,病理類型也是多種多樣。通常IgA腎病的臨床表現(xiàn)可以分為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿型、孤立性肉眼血尿型、非腎病性大量蛋白尿型、腎病綜合征型、高血壓型、無(wú)癥狀尿檢異常型。也就是說(shuō)IgA腎病患者的病情有輕有重,較輕的IgA腎病并不需要藥物治療,只需要定期隨訪尿常規(guī)、腎功能和血壓的變化。而對(duì)于嚴(yán)重的IgA腎病患者,往往需要使用激素免疫抑制劑治療。IgA腎最大的特點(diǎn)就是病情反反復(fù)復(fù),目前還不能夠完全治愈。
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為什么會(huì)得IgA腎病
目前還沒(méi)有完全弄清楚IgA腎病發(fā)病的原因。由于IgA腎病病理檢查以IgA和C3在系膜區(qū)的沉積為主,所以提示本病可能是由于循環(huán)中的免疫復(fù)合物在腎臟內(nèi)沉積,激活補(bǔ)體而導(dǎo)致腎臟疾病。目前研究還認(rèn)為,由于感染等因素刺激自身抗體的產(chǎn)生,免疫復(fù)合物形成,并且沉積于腎小球,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),繼而刺激系膜細(xì)胞增殖和細(xì)胞外基質(zhì)聚集等,最終導(dǎo)致腎小球硬化和間質(zhì)細(xì)胞化。IgA腎病起病非常隱匿,常常表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的血尿或者蛋白尿,很多患者是因?yàn)樵隗w檢的過(guò)程中,偶爾發(fā)現(xiàn)本病。有些病人起病前數(shù)小時(shí)或者數(shù)日內(nèi),有上呼吸道或者消化道感染的病史,隨后發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿的出現(xiàn)。本病多見(jiàn)于兒童和青少年,全身癥狀輕重不一,可以表現(xiàn)為全身乏力、肌肉酸痛、腰痛等。
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IgA腎病飲食需要注意什么
IgA腎病是常見(jiàn)的腎病的一種,是一種最為常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,患者會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀,給患者的健康帶來(lái)了極大的威脅。IgA腎病患者在治療的過(guò)程中要注意科學(xué)的飲食,比如要注意清淡的飲食,不能食用辛辣,肥膩的食物,遠(yuǎn)離煙酒。
IgA腎病可以治愈嗎
IgA腎病的徹底治愈可能性比較小,但經(jīng)過(guò)治療可以達(dá)到臨床緩解狀態(tài)。而目前主要是采用激素以及免疫抑制劑類藥物進(jìn)行治療,可采用沖擊和維持的方法用藥。同時(shí)也可以進(jìn)行中醫(yī)辨證治療,可煎服知柏地黃湯和補(bǔ)中益氣湯。
為什么會(huì)得iga腎病
對(duì)于原發(fā)性的iga腎病,目前并沒(méi)有特別明確的原因,有可能是腎臟本身疾病所引起的。如果是繼發(fā)性的,那么可能引起的原因會(huì)比較多,比如受到了hiv感染或者是腫瘤肝臟類疾病都有可能會(huì)引發(fā)這種腎病。針對(duì)這種疾病可以選擇清除病灶或者是服用一系列的藥物治療,比如環(huán)磷酰胺類藥物。
IgA腎病是什么
IgA腎病是原發(fā)性腎小球疾病,是指免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)發(fā)生沉積的一種疾病,可能是腎臟本身、基因遺傳以及麻風(fēng)病等其它疾病而發(fā)病,會(huì)讓患者有血尿、蛋白尿和腰部疼痛等多種不良表現(xiàn),一般需使用免疫抑制劑和固醇激素一類西藥進(jìn)行綜合系統(tǒng)性的治療。
IgA腎病能治愈嗎
IgA腎病是比較嚴(yán)重的一種腎臟疾病,一般來(lái)說(shuō),這種疾病是不能徹底治愈的,只是有些患者經(jīng)過(guò)合理的治療之后,可以快速緩解病情。治療IgA腎病,首先就是要保證臥床休息,有感染的話需要進(jìn)行抗感染治療,出現(xiàn)水腫癥狀則需要進(jìn)行消除水腫治療,另外如果腎小球內(nèi)凝血,還需要進(jìn)行抗凝治療。