椎管狹窄是怎么回事
發(fā)布時間：2019-11-2556736次瀏覽
引起椎管狹窄的原因是非常多的，比較常見的就是先天性發(fā)育畸形，這是導(dǎo)致先天椎管狹窄的重要因素。除此之外，還包括脊柱退行性病變、脊柱滑脫、脊柱外傷以及某些醫(yī)源性因素。
在眾多的神經(jīng)外科疾病當(dāng)中，椎管狹窄是很常見的一種，一旦患上該病，輕者會出現(xiàn)疼痛，肢體麻木和無力的癥狀，嚴重者會發(fā)生跛行，甚至是大小便失禁等神經(jīng)功能障礙癥狀。如果想要盡快的治療，就必須先搞清楚原因。那么，椎管狹窄是怎么回事？
1、先天性發(fā)育畸形
椎管狹窄發(fā)病的原因之一就是先天性發(fā)育畸形，這種因素所導(dǎo)致的椎管狹窄多半都是先天性的小椎管狹窄，其主要的特征就是多節(jié)椎管發(fā)病，通常會有很明顯的神經(jīng)功能癥狀，有部分患者會伴隨肢體麻木的情況。
2、脊柱退行性病變
脊柱如果發(fā)生了退行性病變，也有可能會誘發(fā)椎管狹窄，這種情況一般發(fā)生在年齡比較大的老年人身上。老年人的脊柱相對于年輕人來說更容易發(fā)生退行性病變，骨性結(jié)構(gòu)和纖維結(jié)構(gòu)的形態(tài)與容積都會發(fā)生異常，使得椎管的管腔內(nèi)徑出現(xiàn)狹窄的情況，影響到神經(jīng)和血管等組織的正?；顒印?br/> 3、脊柱滑脫
脊柱滑脫也有可能會誘發(fā)椎管狹窄，在生活當(dāng)中，如果因為腰椎峽部不連或者是退變而發(fā)生了脊柱滑脫，上下椎管就會出現(xiàn)前后移位的情況，使其進一步的變窄。而且脊椎滑脫也會加速退行性病變，從而誘發(fā)或者加重椎管狹窄。
4、脊柱外傷
如果說脊柱不小心受了外傷椎管，也有可能會出現(xiàn)狹窄的情況，尤其是特別嚴重的外傷或者是脫位，最終都會引發(fā)椎管狹窄。
5、醫(yī)源性因素
某些醫(yī)源性的因素也是誘發(fā)椎管狹窄發(fā)病的重要原因，比較常見的就是手術(shù)操作失誤。除此之外，做了脊柱融合手術(shù)之后，有可能會引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚，或者是導(dǎo)致植骨部椎板增厚，其結(jié)果就是椎管會變窄，進而壓迫馬尾或者是神經(jīng)根，最終導(dǎo)致腰椎管狹窄癥。
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椎管狹窄手術(shù)視頻全過程
椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴大，使受壓椎管得以減壓。操作過程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺上，醫(yī)生為其進行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長約10cm的縱向切口，切開皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進行此項手術(shù)。
頸椎管狹窄貼什么膏藥
對于頸椎管狹窄，臨床上不采取膏藥治療，一般采取藥物治療、手術(shù)治療、一般措施來改善。1.藥物治療：對于頸椎管狹窄患者，可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥物緩解疼痛，如布洛芬、美洛昔康等?？梢苑脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物促進神經(jīng)修復(fù)，如維生素B、甲鈷胺等。2.手術(shù)治療：如果頸椎管狹窄患者用藥效果不佳，或病情嚴重，可以采取手術(shù)治療，如前路椎間盤切除融合術(shù)、后路全椎板切除減壓術(shù)、后路椎管擴大成形手術(shù)等。3.一般措施：頸椎管狹窄患者還可以進行牽引、按摩等方式緩解癥狀。日常還需要多休息，避免長時間伏案工作。清淡飲食，忌辛辣刺激的食物。注意頸部保暖，糾正不良的坐姿以及站姿。如果患者出現(xiàn)頸椎管狹窄，建議就是就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
椎管狹窄可以游泳嗎
椎管狹窄可以游泳嗎?這是很多愛好游泳的椎管狹窄患者十分想了解的問題，他們很想通過游泳來鍛煉身體，但是又擔(dān)心游泳會加重自己的椎管狹窄疾病的病情，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄可以游泳嗎。
哪些是椎管狹窄的發(fā)病癥狀
腰椎管狹窄是臨床上常見的疾病之一，由于其給患者帶來的影響較為嚴重，所以我們需要知道常見的腰椎管狹窄的主要病癥是什么，進而對其進行有效的防治工作。那么，哪些是椎管狹窄的發(fā)病癥狀？
如何預(yù)防椎管狹窄復(fù)發(fā)
腰椎病種類繁多，原因復(fù)雜。有些病因尚未完全清楚，但腰椎和椎間盤本身退變加外傷無疑在發(fā)病中占有重要的地位。因此減緩腰椎和椎間盤退變，避免外傷是預(yù)防腰椎病的關(guān)鍵。預(yù)防工作應(yīng)從學(xué)校、家庭、工作和職業(yè)前訓(xùn)練開始，了解正常脊柱的生理，保持正確的姿勢，注意勞動保護，那么，如何預(yù)防椎管狹窄復(fù)發(fā)？
哪些方法能緩解椎管狹窄
哪些方法能緩解椎管狹窄呢?椎管狹窄這個病可能有很多人都不了解，這個病一般是多發(fā)于中老年人的，椎管狹窄現(xiàn)在已嚴重的威脅到了很多中老年人的健康，下面讓我們一起來了解一下哪些方法能緩解椎管狹窄。
怎么判斷自己是椎管狹窄
對于椎管狹窄這個疾病大家可能很陌生，但生活中有很多這樣的患者，我們在患上這種疾病的時候一定不要慌亂，找到病因，然后在對癥去治療疾病，那么我們怎么判斷自己是椎管狹窄呢?
椎管狹窄的治療方法
椎管狹窄可進行保守治療和手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時，可進行保守治療，如臥床休息可緩解腰痛，同時還可以進行理療、針灸、按摩等。如果疼痛較重，還可以口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT，磁共振檢查提示椎管嚴重狹窄，可以進行手術(shù)治療。椎管狹窄是指導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管，椎間孔的任何形式的狹窄，并且引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。患者往往有腰痛，多年后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每次因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺異常，除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿乏力，癥狀可以休息，下蹲而緩解，再度行走活動后又會出現(xiàn)。腰椎背伸時可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。嚴重可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙表現(xiàn)為大小便的功能障礙。
椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄能做微創(chuàng)。椎管狹窄可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，具體治療需根據(jù)狹窄具體程度和部位來確定手術(shù)方式，對脊髓壓迫較輕，癥狀較輕微，椎管狹窄患者，微創(chuàng)手術(shù)往往可達到良好效果。微創(chuàng)手術(shù)主要分為微創(chuàng)減壓和微創(chuàng)融合手術(shù)，適合大部分腰椎椎管狹窄病人，多通過椎間孔鏡或椎間盤鏡進行微創(chuàng)治療，由于微創(chuàng)手術(shù)對正常脊柱破壞較少，術(shù)后恢復(fù)非?？欤杀Ａ艏怪；顒樱S持脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術(shù)效果往往不夠理想，需及時采取開放性手術(shù)進行椎板切除椎管減壓，治療較徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較小。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
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腰椎管狹窄癥可以保守治療嗎
大部分腰椎管狹窄癥的病人，可以通過保守治療得到治愈。大概有80%多的病人，通過保守治療用藥，或生活方式改變，或一些物理康復(fù)方法，能夠得到較好的臨床治愈效果。但是每個病人的情況不一樣，因為腰椎管狹窄癥是一種退行性疾病，可能跟一些外傷也有關(guān)系。所以腰椎管狹窄癥的病人在早期階段，仍然是采取保守治療的方法。首先建議患者要進行腰背肌的功能鍛煉，可以進行一些藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，維生素B12或者非甾體類抗炎藥，減輕炎癥刺激。嚴重的時候，再考慮手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)，椎體間植骨融合術(shù)，這是一種最基本的手術(shù)方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術(shù)方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結(jié)構(gòu)切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術(shù)破壞病人穩(wěn)定性的結(jié)構(gòu)，需要再進一步進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復(fù)。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
腰椎管狹窄癥能否保守治療呢
一般腰椎管狹窄癥都可以通過保守治療得到治愈的，通過一些藥物和物理康復(fù)的方法，能夠得到一個較好的臨床治愈的效果，每個病人的情況是不一樣的，也可能跟一些外傷有一些關(guān)系，所以腰椎管狹窄癥的病人，必須盡早采取保守治療的方法。
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護理
腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)者，對肌肉干擾較小，拔出引流管后，佩戴腰圍支具下地活動，以增加腸蠕動，恢復(fù)飲食，在扶著助步器早期下地進行功能鍛煉，一定要避免摔跤，避免過度活動。1、飲食措施。多食含鈣、硒、鋅類食物。多吃新鮮蔬菜和水果。2、多注意合理勞動姿勢與良好的生活習(xí)慣。3、對于使用腰部勞動強度大的職業(yè)，要配戴有保護作用的寬腰帶。4、要從日常生活習(xí)慣開始，養(yǎng)成良好姿勢預(yù)防椎管狹窄。
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生活問答
- 1 椎管狹窄是如何造成的呢？
- 2 什么是椎管狹窄
- 3 椎管狹窄是怎么引起的
- 4 椎管狹窄是怎么得的
- 5 椎管狹窄有什么危害？
- 6 椎管狹窄表現(xiàn)
- 7 什么是頸椎椎管狹窄
- 8 如何避免椎管狹窄的復(fù)發(fā)
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