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主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)怎么做

發(fā)布時間:2019-11-2557338次瀏覽

主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)包括瓣膜成形術(shù),主要是通過完成二尖瓣成形和瓣環(huán)重建的方式完成,之后還需要做人工植入。同時患者也可以接受瓣膜替換術(shù)或者人工瓣膜置換術(shù)一類外科手術(shù),還可根據(jù)病情選擇做腱索縮短一類手術(shù)。

主動脈瓣關(guān)閉不全是比較多發(fā)的一種心臟疾病。由于病癥嚴重,僅僅依靠藥物并不能達到徹底性治愈的效果,因此往往需要及時接受外科手術(shù)。但大多數(shù)患者對手術(shù)療法都不了解,就不免會擔心。那么,主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)怎么做能治愈呢?
  1、瓣膜成形術(shù)
  主動脈瓣關(guān)閉不全患者需要根據(jù)瓣膜病變程度以及個人情況選擇合適的手術(shù)方式。如果瓣膜病變比較輕微,只需要采用瓣膜成形術(shù)就可以治愈。而該種手術(shù)需要完成二尖瓣、主動脈瓣以及三尖瓣的成形,患者需要接受瓣環(huán)的重建和環(huán)縮,之后還要做人工植入手術(shù),以便修復瓣葉。而在術(shù)后需及時做食道超聲來確定成形效果。
  2、瓣膜替換術(shù)
  如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),患者的瓣膜和乳頭肌病變較為嚴重,特別是喪失生理功能時,就需要及時做瓣膜替換術(shù)。在具體實施時需要先切除瓣膜,清除瓣環(huán)上沉積的鈣化組織,之后再用測瓣器測量瓣環(huán),從而達到替換的效果。
  3、人工瓣膜置換術(shù)
  大多數(shù)患者都可以選擇人工瓣膜置換術(shù)的方式治療。如果是65歲以下患者,可以使用耐用性較強的機械瓣,其它患者最好是使用生物瓣,以便避免接受終身抗凝治療。而要注意的是,開放手術(shù)有較高風險性,建議采用經(jīng)導管主動脈瓣置入術(shù),可以在創(chuàng)傷小的基礎(chǔ)上達到治愈目的。
  4、其它手術(shù)
  除了上述手術(shù)方式之外,患者還可以在專業(yè)醫(yī)生建議下做瓣葉部分切除修補術(shù)或者腱索粘連分離術(shù),而必要時還可以做腱索縮短或移植術(shù)。如果瓣環(huán)存在有畸形病灶,就要及時接受畸形矯治術(shù),以便達到徹底性根治的效果,但術(shù)后仍然要定期復查,防止瓣膜功能出現(xiàn)異常。

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主動脈瓣關(guān)閉不全癥狀有哪些
主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)的癥狀較為藏匿,發(fā)病初期病癥不顯著,也有的的病人初期無一切病癥,待出現(xiàn)病癥時病況已情況嚴重。如果您常出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥等可能是主動脈瓣反流造成射血量增加導致的,需提高警惕,最好到醫(yī)院進行超聲心動圖和心血管造影檢查,及時發(fā)現(xiàn)治療。
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主動脈瓣關(guān)閉不全的病因
主動脈瓣關(guān)閉不全,分為急性和慢性兩類。大多與相關(guān)疾病、創(chuàng)傷以及術(shù)后瓣周漏及瓣失靈等因素有關(guān)。慢性主動脈瓣關(guān)閉不全最為常見。其病因有很多,風濕性心臟病,是主動脈瓣關(guān)閉不全最主要的病因。除此之外,先天性畸形、感染性心內(nèi)膜炎、退行性主動脈瓣病變、自身免疫性疾病以及梅毒性主動脈瓣炎、馬凡氏綜合征、強直性脊柱炎、高血壓、動脈粥樣硬化等疾病都可能會引起慢性主動脈瓣關(guān)閉不全。急性主動脈瓣關(guān)閉不全的病因,第一是感染性心內(nèi)膜炎。其次是創(chuàng)傷,在瓣膜及瓣膜交界處受損后,容易發(fā)生主動脈瓣脫垂。以及主動脈瓣夾層、主動脈瓣置換術(shù)后瓣周漏及瓣失靈等都會引起急性主動脈瓣關(guān)閉不全。
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主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)時機
主動脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)時機主有包括重度主動脈關(guān)閉不全出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)時;左心室射血分數(shù)低于50%時;左心室明顯擴張時;中度以上關(guān)閉不全需要做其他心臟手術(shù)時;左心室射血分數(shù)迅速降低或左心室迅速擴張時。輕中度主動脈瓣關(guān)閉不全,若沒有明顯癥狀,而且心臟不大或者僅僅輕度增大,不必進行治療,每一到兩年復查即可。主動脈瓣關(guān)閉不全的手術(shù)時機有以下幾種情況:一、重度主動脈關(guān)閉不全患者,出現(xiàn)心悸、呼吸困難、胸疼、活動耐力顯著下降或過度出汗等癥狀。二、重度關(guān)閉不全,沒有癥狀,但左心室射血分數(shù)低于50%。三、重度關(guān)閉不全,沒有癥狀,左心室射血分數(shù)高于50%,但左心室明顯擴張。四、中度以上關(guān)閉不全,患者沒有癥狀,但需要做其他心臟手術(shù)時。五、在隨診過程中,心左心室射血分數(shù)迅速降低或左心室迅速擴張。
哪些人容易患主動脈瓣關(guān)閉不全
飲食不均衡的人容易患主動脈瓣關(guān)閉不全。主動脈瓣關(guān)閉不全患者,可因飲食導致主動脈瓣病變,所以主動脈瓣患者飲食要注意。戒煙酒,患者每日進食量保持穩(wěn)定。嚴禁吸煙酗酒及辛辣刺激食物;禁忌維生素K,因為含維生素K較高食物影響抗凝療效;食用易消化食物;限鹽、限糖及脂肪。
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