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肝三葉切除術的適應癥有哪些

發(fā)布時間:2019-11-2254506次瀏覽

一般情況下,肝三葉的切除手術治療,適應用于治療肝部腫瘤、肝硬化、肝外傷等癥狀。具體分析如下:

1.適合腫瘤的病情進行治療:如果要進行肝三葉的切除手術進行治療,是需要分類的。常見的就是肝部右側的三葉切除治療方法,和肝部的左邊三葉切除治療手術,主要是肝臟的腫瘤病情,尤其是適用于體積超過了整體肝臟實質一半以內的腫瘤病情。而另外一種肝部的右三葉組織的切除手術,是適用于一些明顯的侵犯了肝部的右葉,或者是左內葉里面的這些腫瘤病情。另外一種肝左三葉的切除方法適用于一些明顯的侵犯左葉位置、和右前葉位置的腫瘤病情。所以說這些腫瘤是可以采用這種方法進行治療的。

2.肝硬化的適應癥:一般這種切除手術不管是在手術之后,還是在手術之前都應該準確的評估殘肝的體積情況,在手術操作中切除的肝臟體積如果是達到百分之八十的,又或者是肝硬化的殘留肝部的體積已經(jīng)明顯的不足百分之三十,進行手術治療的風險是極高的,所以說可以采用現(xiàn)今的ALPPS手術治療,也就是常說的二步法肝臟切除的治療手段,手術的操作比較成熟,主要就是包括肝臟的離斷操作、門靜脈組織的結扎,等著殘肝的體積在慢慢增大以后,再做腫瘤的切除。

3.肝外傷的適用癥:生活中難免會因為各種原因發(fā)生肝部的外傷情況,所以也是可以采用這種方法進行治療的?;颊咴谑中g的前后,飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳,可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

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肝硬化臉色發(fā)黑的原因
臨床中通常會看到一些肝硬化患者臉色發(fā)黑,導致臉色發(fā)黑更多的認為是跟肝臟的代謝功能有關系。肝臟是身體內以代謝功能為主的一個器官,還有解毒的功能,所以從這幾方面分析,肝硬化臉色發(fā)黑,第一是由于患者出現(xiàn)雌激素滅活水平下降,從而導致患者體內雌激素水平升高,這種雌激素可以導致色素代謝出現(xiàn)障礙。第二是肝臟的解毒功能下降后,它對于一些重金屬或者是一些金屬元素的代謝出現(xiàn)障礙,這種情況下像肝硬化的患者很大一部分會合并有血色病,這些原因都可以導致患者出現(xiàn)臉色發(fā)黑。
肝硬化導致門脈高壓的表現(xiàn)
肝硬化晚期會導致患者出現(xiàn)門脈壓力增高,通常稱為門脈高壓癥。門脈高壓癥所導致的結局其實最主要有兩個表現(xiàn),第一個是患者會出現(xiàn)脾機能亢進,第二個是出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張。脾功能亢進可以在患者體檢時,發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大,化驗指標當中,可以看到血常規(guī)當中,白細胞血小板水平的下降。出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張,有些患者可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),同時有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的一些表現(xiàn),比如出現(xiàn)嘔血、黑便等等這樣相關的一些表現(xiàn)。門脈高壓癥還有一個表現(xiàn)是患者可能會出現(xiàn)腹水。所以說這些都是門脈高壓癥所導致的一些相應的臨床表現(xiàn)。根據(jù)這些臨床表現(xiàn)的不同,患者的體征可能表現(xiàn)出來的狀況也是有所不同,比如出現(xiàn)脾大、腹水或者是出現(xiàn)消化道出血相應的表現(xiàn),化驗指標方面也有相應的一些指標的證據(jù)支持,這些就是主要肝硬化所導致門脈高壓的一些臨床上的不同表現(xiàn)。
語音時長 01:30

2020-10-30

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肝硬化到了晚期應該注意什么事項
肝硬化是危害比較大的肝病,而且這是屬于一種慢性的疾病。但是,患上肝硬化的早期癥狀不是太明顯,所以患上肝硬化后,很多人沒有及時進行治療,很多患者都進入了晚期。那么,肝硬化到了晚期該注意什么呢?一、藥物治療在專科醫(yī)生指導下,采用保護肝臟的藥物治療進行晚期肝硬化治療,以改善肝功能。但是,切忌用藥太多,否
肝硬化需要切脾嗎
并非每一個肝硬化患者都需要做脾臟切除手術,如果當前的情況并不是很嚴重,也并沒有其他不舒服的并發(fā)癥,那么可考慮不切除脾臟。如果已經(jīng)出現(xiàn)了脾臟腫大嚴重或者消化道反復出血等情況,那么就需要考慮用手術的方案來處理,具體脾臟切除手術方式需要通過專家的會診才能確定。
肝硬化可以吃魚嗎
患有肝硬化這種疾病在飲食上是不可以吃魚,以免導致患者出現(xiàn)消化到出血的并發(fā)癥。針對患有肝硬化時不僅要注意避免魚肉,對于一些蛋白質、鹽分的攝入也要注意控制,以免影響病情,導致病情加重,從而加大治療難度。
肝硬化腹脹怎么治療
對于肝硬化腹脹的治療,主要是采取利尿的藥物來進行緩解,并且也可以放腹水的治療和輸白蛋白來進行治療,對于頑固性的腹水患者,可以采取靜脈門體分流術來進行治療,有腹水得患者平時應該要注意控制水分和鹽分的攝入。
脾臟大小正常值
脾臟大小正常值能反應有無脾臟疾病以及其他消化系統(tǒng)疾病。
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肝硬化要注意什么
確診為肝硬化代表肝臟損傷很嚴重,需要到正規(guī)醫(yī)院看病,制定針對性的治療方案。定期復查,肝硬化患者得肝癌得幾率很高,必須靠復查、腹部超聲、抽血、腫瘤標記物等檢查指標來判斷是否發(fā)生早期肝癌。規(guī)律飲食,肝硬化患者忌暴飲暴食、饑一頓飽一頓,應規(guī)范飲食,并嚴格把控食物種類。調節(jié)情緒,根據(jù)中醫(yī)所說的怒傷肝,以及日常情緒郁悶,均對肝病不利,需要及時調節(jié)。充分休息,肝病害怕過度勞累,更害怕熬夜,患者應避免熬夜,保持充分睡眠。
肝硬化晚期死前征兆
肝硬化是各種肝病終末期表現(xiàn)。肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化。晚期肝硬化患者,肝臟合成、解毒、代謝等功能嚴重下降,為失代償期肝硬化,可出現(xiàn)諸多并發(fā)癥,危及患者生命。晚期肝硬化患者由于門脈高壓造成食管胃底靜脈曲張,飲食不當后會劃破曲張靜脈,造成上消化道出血,出血量大,患者會出現(xiàn)失血性休克,面色蒼白,四肢厥冷,意識不清,有可能出現(xiàn)死亡。肝硬化患者由于門脈高壓癥、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水。頑固性腹水患者可出現(xiàn)腹腔感染、肝腎綜合征,患者腹脹明顯、尿少,嚴重者也會失去生命。再有肝硬化患者由于肝臟解毒功能差,血氨升高,可以導致患者性格改變、意識障礙等出現(xiàn)肝性腦病,嚴重者出現(xiàn)深昏迷、死亡。進展至肝癌,患者臨終前多數(shù)肝區(qū)疼痛、消瘦。
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2020-02-11

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肝病怎么預防
肝病分為肝炎、肝硬化、肝癌,肝炎是早期表現(xiàn),肝炎又分為很多種,包括病毒性肝病、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷及自身免疫性的肝病等。病毒性肝病,又分為甲、乙、丙、丁、戊很多類型的病毒性肝病。不同原因引起來的肝病,預防的方法肯定是不一樣的。首先病毒性肝病的預防,對于甲肝、戊肝,可以注射甲肝疫苗,清潔飲食,避免消化道傳播病毒。乙肝,可以注射乙肝疫苗,保持皮膚粘膜完整性,避免有創(chuàng)美容等。丙肝,無可以預防的疫苗,同樣保持皮膚粘膜完整性,減少病毒傳播。酒精性肝病要戒酒。非酒精性脂肪性肝病要減重,控制飲食,適量有氧運動。藥物性肝損傷要避免應用損肝藥物。
語音時長 01:21

2020-02-10

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怎樣預防肝硬化
預防肝硬化要注意飲食調理,不要暴飲暴食,給予高蛋白質高,維生素,高熱量和含適量脂肪,易消化的飲食,不要吃粗糙的,堅硬的食物,不要吃帶刺的魚骨頭魚等,不要喝酒,不要喝茶水等,少吃刺激性食物。肝硬化還需要對治療病毒性感染者,使用抗病毒治療,酒精肝需要戒酒,藥物性的肝硬化,需要停止服用藥物,脫離理化環(huán)境和生物生態(tài)環(huán)境,例如輻射的環(huán)境,重金屬的等環(huán)境。還要生活作息規(guī)律,提高免疫力,預防肝硬化的發(fā)生。患者可以多吃百合,大蒜,胡蘿卜,西紅柿,蘑菇,木耳,空心菜,海藻等。肝硬化是多種原因(包括病毒,酒精,寄生蟲,藥物等)感染肝臟,形成慢性的,進行性的,彌漫性的肝臟病變。要針對病因對癥治療有效的防止肝硬化。
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2019-12-30

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肝硬化吃什么食物好
肝硬化的飲食應注意以下幾點:第一,肝硬化很可能具有食道靜脈曲張的情況,如果飲食不注意,會有消化道出血,比如嘔血或黑便的發(fā)生,所以肝硬化的食療要選擇質地比較軟的食物,同時吃飯要細嚼慢咽;第二,臨床上有中藥的健脾食材,如山藥、蓮子、扁豆、薏米等,健脾能起到培土生木的作用;第三,對于患肝硬化患者,可采用扶正和活血化瘀的治療,用三七粉、銀杏、丹參等代茶飲是一個好的選擇,整體而言肝硬化的中醫(yī)治療以扶正化瘀為主。
肝硬化嚴不嚴重
肝硬化嚴重。肝硬化以后,肝臟不能完成日常的合成和代謝功能,造成對患者生活質量的影響。此外,肝臟是一個很重要的器官,胃腸道所有的營養(yǎng)物質吸收后都要經(jīng)過肝臟進行合成、代謝、分解,在過程中,一旦發(fā)生了肝硬化,經(jīng)過胃腸道的血液不能很順暢的從肝臟通過,這時就出現(xiàn)相應的問題,比如壓力過高時,一些肝硬化患者可能會出現(xiàn)腹水,臨床表現(xiàn)為腹脹、雙下肢腫。還有一種情況是血液無法完全通過肝臟,它就要繞行,向上繞行時可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張,引起嘔血或黑便,向下繞行時會走直腸痔周的靜脈,造成頑固治愈不了的痔瘡,橫向繞行會造成脾臟增大和脾功能亢進,表現(xiàn)為白細胞和血小板的下降,如果這些血液不能有效的通過肝臟分散到全身的各個地方,這時所帶去的有毒性物質可能會進一步的加重患者其他臟器的負荷,出現(xiàn)肝臟昏迷或意識、記憶力、定向力、計算力的下降,叫做肝性腦病。這些都是肝硬化并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。
語音時長 02:24

2018-09-29

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血吸蟲肝硬化的治療
肝硬化常見的病因多數(shù)是由乙肝引起。由于酗酒引起的酒精性肝炎,由血吸蟲引起的肝硬化,對肝臟的損傷過程比較棘手。病理學分為代償期和失代償期,代償期肝臟有很強大代償功能,病人表現(xiàn)不明顯。隨著病情的進展,到了失代償期,終末期肝病會出現(xiàn)門脈高壓、腹水、黃疸、上消化道出血。病人多數(shù)是由于腹水肚子很大或嘔血,急診到醫(yī)院,檢查時肝功能已經(jīng)很差,要進行肝膽移植或不具有移植條件進行脾切除。門脈高壓引起纖維化,食道胃底靜脈曲張,也應進行急診手術。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
常用的是優(yōu)思弗,這個藥可以讓患者的指標,特別ggt生化學指標有明顯的改善,另外還可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比較大,如果用這些藥不管用,可以考慮用免疫抑制劑,激素加硫唑嘌呤,這些治療副作用都比較大,所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行。