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發(fā)布時間：2019-11-2263942次瀏覽
血?dú)夥治稣Ｖ党Ｓ糜谂袛鄼C(jī)體氧氣的供應(yīng)及酸堿平衡是否正常。具體分析如下：
血?dú)夥治霭ǘ囗椫笜?biāo)。動脈血氧分壓正常參考值為95～100mmHg（12.6～13.3kPa）。肺泡-動脈血氧分壓差正常參考值正常青年人為15～20mmHg（2～2.7kPa），隨年齡增大而增大，但最大不超過30mmHg（4.0kPa）3.動脈血氧飽和度正常參考值為95%～98%?；旌响o脈血氧分壓正常參考值為35～45mmHg（4.7～6.0kPa），平均40mmHg（5.33kPa）。動脈血氧含量正常參考值為8.55～9.45mmol/L（19～21ml/dl）。動脈血二氧化碳分壓正常參考值為35～45mmHg（4.7～6.0kPa），平均值40mmHg（5.33kPa）。pH正常參考值為7.35～7.45，平均7.0；[H+]35～45mmol/L，平均40mmol/L。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正常參考值為22～27mmol/L，平均24mmol/L。實(shí)際碳酸氫鹽正常參考值為22～27mmol/L。緩沖堿正常參考值為45～55mmol/L，平均為50mmol/L。剩余堿正常參考值為0±2.3mmol/L。血漿CO2含量正常參考值為25.2mmol/L。陰離子間隙正常參考值為8～16mmol/L。
采血前被檢查者注意避免劇烈運(yùn)動，情緒緊張，大聲說話，保持安定放松、呼吸穩(wěn)定的狀態(tài)，以免非靜息狀態(tài)造成的誤差。采血時間宜選在清晨空腹或餐后2h后，因為餐后會出現(xiàn)“堿潮”，如果此刻采血，則影響檢測結(jié)果。采血時不要使用加壓繃帶，以免影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
血?dú)夥治稣Ｖ党Ｓ糜谂袛鄼C(jī)體氧氣的供應(yīng)及酸堿平衡是否正常。具體分析如下：
血?dú)夥治霭ǘ囗椫笜?biāo)。動脈血氧分壓正常參考值為95～100mmHg（12.6～13.3kPa）。肺泡-動脈血氧分壓差正常參考值正常青年人為15～20mmHg（2～2.7kPa），隨年齡增大而增大，但最大不超過30mmHg（4.0kPa）3.動脈血氧飽和度正常參考值為95%～98%?；旌响o脈血氧分壓正常參考值為35～45mmHg（4.7～6.0kPa），平均40mmHg（5.33kPa）。動脈血氧含量正常參考值為8.55～9.45mmol/L（19～21ml/dl）。動脈血二氧化碳分壓正常參考值為35～45mmHg（4.7～6.0kPa），平均值40mmHg（5.33kPa）。pH正常參考值為7.35～7.45，平均7.0；[H+]35～45mmol/L，平均40mmol/L。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正常參考值為22～27mmol/L，平均24mmol/L。實(shí)際碳酸氫鹽正常參考值為22～27mmol/L。緩沖堿正常參考值為45～55mmol/L，平均為50mmol/L。剩余堿正常參考值為0±2.3mmol/L。血漿CO2含量正常參考值為25.2mmol/L。陰離子間隙正常參考值為8～16mmol/L。
采血前被檢查者注意避免劇烈運(yùn)動，情緒緊張，大聲說話，保持安定放松、呼吸穩(wěn)定的狀態(tài)，以免非靜息狀態(tài)造成的誤差。采血時間宜選在清晨空腹或餐后2h后，因為餐后會出現(xiàn)“堿潮”，如果此刻采血，則影響檢測結(jié)果。采血時不要使用加壓繃帶，以免影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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新冠肺炎核酸檢測如何查
新冠肺炎核酸檢測，一般采用RT-PCR，或者高通量測序的方法，在鼻咽拭子、痰、肺泡灌洗液，以及其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標(biāo)本中，可以檢測出新型冠狀病毒核酸。一般檢測下呼吸道標(biāo)本，比方痰或者是經(jīng)氣道的抽取物更加準(zhǔn)確，但是采集這樣的標(biāo)本要求非常高，通常只有住院的患者，或者危重癥的患者，才能采集到這樣的標(biāo)本，而一般的患者基本上，都是用鼻咽拭子采集分泌物進(jìn)行檢測，也可同時對血液以及糞便，進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測，作為一種檢測手段，也有假陽性和假陰性的情況存在，新型冠狀病毒核酸檢測為陰性，只能說明本次所采集的標(biāo)本中，沒有檢測到新型冠狀病毒核酸，但這并不能夠說明，患者肯定就沒有感染新型冠狀病毒，尤其是新型冠狀病毒，引起的肺炎改變，可能主要感染部位在下呼吸道，以及肺部且需要一定的病毒載量，才能夠檢測出核酸陽性，而一般采集鼻咽拭子多，因此可能會出現(xiàn)病毒載量不足，而導(dǎo)致的假陰性，一般通過肺泡灌洗液，誘導(dǎo)排痰等方式，可以在一定程度上提高檢出率，同時在采集檢驗過程中，要避免樣本污染造成假陽性。在采集標(biāo)本的時候，醫(yī)務(wù)工作者必須做好個人防護(hù)，帶N95及以上防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、連體防護(hù)服、雙層乳膠手套、防水靴套，如果接觸了患者的血液、體液、分泌物，或者排泄物，應(yīng)該及時更換外層乳膠手套。
新冠肺炎無癥狀感染者如何發(fā)現(xiàn)
新型冠狀病毒肺炎，無癥狀感染者基本是在密切接觸者中發(fā)現(xiàn)的，處于潛伏期尚未發(fā)病的患者，或處于感染早期的隱性感染者，一般是對密切接觸者進(jìn)行新冠核酸檢測的時候發(fā)現(xiàn)的。新型冠狀病毒，人類是普遍易感的，新冠病毒侵入人體以后，部分兒童和抵抗力強(qiáng)的患者，可能不會出現(xiàn)癥狀，成為隱性感染者，但隱性感染者也有傳染性，因此，要高度重視。新型冠狀病毒感染人體以后，除了隱性感染以外，臨床上會出現(xiàn)不同的癥狀，在臨床上，把患者分為輕型、普通型、重型和危重型。輕型的患者癥狀比較輕，可能只有低熱、輕微的乏力，或者表現(xiàn)為嗅覺、味覺障礙等等，沒有肺炎的表現(xiàn)。少數(shù)患者在感染新型冠狀病毒以后，沒有明顯的臨床癥狀，胸部影像學(xué)沒有新冠肺炎的表現(xiàn)，普通型一般以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的癥狀，影像學(xué)上可以見到肺炎的表現(xiàn)，不是說疾病普通，其實(shí)說的是它是最常見的一種類型。重型表現(xiàn)也可以為中低熱或者，沒有明顯的發(fā)熱，多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難和或低氧血癥，嚴(yán)重的患者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出現(xiàn)促凝血功能的障礙。極少數(shù)的患者，還可能會有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，以及肢端缺血性壞死等等的表現(xiàn)，患者多以發(fā)熱起病，中低熱的比例是比較高的，持續(xù)發(fā)熱的患者病情比較重，在發(fā)病一周內(nèi)密切觀察病情，盡早發(fā)現(xiàn)危重癥病例，病情加重多在第9~12天。
03:34
新冠肺炎是陽性還是陰性
若確診新冠肺炎，其核酸檢測結(jié)果是陽性，治療好轉(zhuǎn)逐漸恢復(fù)陰性；無癥狀新型冠狀病毒肺炎患者，鼻咽拭子核酸檢測也是陽性。感染早期和恢復(fù)期患者，出院連續(xù)兩次檢測，體溫恢復(fù)正常3天以上，呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胸部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，檢測為陰未檢測到不說明沒有感染，病毒量不足會導(dǎo)致假陰性，通過肺泡灌洗液誘導(dǎo)痰等提高檢出率檢驗過程中，要避免樣本污染造成假陽性。新型冠狀病毒普遍易感，侵入人體后有一部分兒童和抵抗力強(qiáng)的患者，會成為隱性感染者，但也有傳染性，因此要引起高度重視。
03:29
怎樣自己判斷是否是新冠肺炎
其實(shí)自己很難判斷是否是新冠肺炎，疑似患者的判斷需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行，否則很可能出現(xiàn)誤診或漏診。診斷為疑似患者后，還要進(jìn)一步做新冠病毒的病原學(xué)或血清學(xué)的檢查來確診。因此，非專業(yè)的人員很難自己判斷是否是新冠肺炎。如果有新冠肺炎的流行病學(xué)史，除進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察外，一旦出現(xiàn)干咳、發(fā)熱、乏力等新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的臨床癥狀，應(yīng)立即上報，并做相關(guān)檢測明確診斷，若出現(xiàn)發(fā)熱或有呼吸道的癥狀等新冠肺炎相關(guān)的臨床表現(xiàn)，去醫(yī)院檢查，看肺部CT和血常規(guī)的結(jié)果，也要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)一步去除外新冠肺炎。
老年肺炎該如何治療
眾所周知，肺炎最容易出現(xiàn)在老年朋友和小孩子的身上了，這也是因為這類人群的自身抵抗力和免疫力比較低下，一旦受到外部不良空氣的影響，上呼吸道就非常容易受到細(xì)菌和病毒的侵襲，特別是對于各項身體機(jī)能都在走下坡路的老年朋友來說，老年肺炎該如何治療呢?
肺炎復(fù)發(fā)怎么辦
現(xiàn)在很多孩子都在承受著肺炎的影響，肺炎也是很多孩子健康的威脅。幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。肺炎復(fù)發(fā)怎么辦呢，預(yù)防還是很關(guān)鍵的，下面就了解一下
肺炎用頭孢可以嗎
肺炎是不是可以用頭孢治療還需要看發(fā)病原因，一般的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的肺炎都可以選擇頭孢類藥物。但如果是支原體或衣原體感染引發(fā)的肺炎，頭孢治療效果不佳，通常選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。其他非細(xì)菌性因素導(dǎo)致的肺炎一般不能用頭孢來治療，除非合并細(xì)菌感染。
老年人的肺炎有哪些特點(diǎn)
老年人的肺炎具有早期癥狀不明顯的特點(diǎn)，主要是出現(xiàn)咳嗽、有痰等癥狀，因此要注意及時發(fā)現(xiàn)老年人身體異常情況。同時，病情發(fā)展迅速也是老年人肺炎的特點(diǎn)之一，這主要是因為其免疫能力較低所致。而且，隨著年齡增大人體機(jī)能運(yùn)轉(zhuǎn)下降，這會直接導(dǎo)致老年人肺炎具有治療難度較大的特點(diǎn)，甚至危及到人體生命健康。
02:09
孩子吃乳鐵蛋白能預(yù)防新型肺炎嗎
吃乳鐵蛋白能否預(yù)防新型肺炎，還在認(rèn)證當(dāng)中。乳鐵蛋白是在母乳里發(fā)現(xiàn)的一種多功能的蛋白，它除了對鐵的運(yùn)轉(zhuǎn)起到一些作用，對于機(jī)體的免疫功能也有一些作用。新冠肺炎是一個病毒傳染性的疾病，最好的預(yù)防措施是減少傳染源的接觸，就是減少外界的和外人的接觸。其次就是要切斷傳播途徑，戴口罩、勤洗手，減少飛沫或直接傳播的機(jī)會，必要的時候給孩子增強(qiáng)抵抗力，吃一些清淡的飲食，多喝水，補(bǔ)充維生素，可能對孩子抵抗力的提高有一些好處。目前在市場上也有很多可以預(yù)防新冠肺炎的方法，最主要的還是從這幾個切斷它的傳播途徑，減少傳染源的接觸，可能更合適一些。
02:21
疫情期間孩子出現(xiàn)什么癥狀需要去醫(yī)院就診
在疫情期間，如果家里有接觸史、疫情，孩子一旦出現(xiàn)了咳嗽，或者低熱，或者出現(xiàn)了打噴嚏、精神狀態(tài)不好的時候，都需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步鑒別診斷，要除外他感染新冠的可能。如果家里沒有任何新冠的病史，孩子出現(xiàn)普通的發(fā)熱、咳嗽，我們可以在家里早期進(jìn)行一些干預(yù)。如果孩子精神狀態(tài)不好，持續(xù)發(fā)熱不退，或者是精神狀態(tài)很差，出現(xiàn)頻繁的頭痛、嘔吐或者是腹痛，整體的狀態(tài)都很差，食欲也很不好，這個時候即使不是有新冠接觸史的孩子，我們也應(yīng)該及時到醫(yī)院去看病，不要因為害怕新冠肺炎，延誤了其他疾病的治療。
肺炎的早期癥狀有什么
肺炎的早期癥狀，比如細(xì)菌性肺炎，或者是病毒，或支原體，這些病原微生物，入侵人體以后，引起肺炎，它早期的表現(xiàn)，可能是一個感染的癥狀，比如發(fā)熱咳嗽，咳嗽比較明顯，然后有一部分人可能是白痰，白泡沫痰，到后期可能會出現(xiàn)黃痰這種情況，同時還可能會出現(xiàn)喘息和呼吸困難，這種喘息和呼吸困難，可能跟肺炎受累的面積有關(guān)系，比如大面積肺炎或者重癥肺炎的時候，甚至可能會出現(xiàn)呼吸衰竭，那呼吸困難就比較明顯了。需要注意的是，我們老年人，他的肺炎的表現(xiàn)早期可能甚至沒有發(fā)熱，也沒有咳嗽，咳痰癥狀，可能早期就是表現(xiàn)一個精神的萎靡，甚至有一些病人，老人意識障礙了以后，然后家里趕緊送到醫(yī)院里來，一查片子，一查CT，發(fā)現(xiàn)是個大面積的肺炎，但就這種情況依然沒有明顯的發(fā)熱和咳嗽咳痰。所以當(dāng)免疫力正常的患者得了肺炎以后，他的這種感染中毒癥狀比較重，高熱，發(fā)熱，咳嗽，咳痰。這種情況比較明顯，但是針對于免疫力異?；蛘呙庖吡Φ拖碌娜耍姆窝妆憩F(xiàn)反而不是特別明顯，可能只是表現(xiàn)一種全身的癥狀，乏力，吃飯不好，甚至精神的萎靡，或者是直接神志的淡漠。
02:41
新冠病毒會通過氣溶膠傳播嗎
新冠病毒是可以通過氣溶膠傳播，這也是新冠病毒發(fā)展較快的一個重要的原因。氣溶膠是指散播在空氣中微小的一些顆粒，這個顆?？赡苁窃诹泓c(diǎn)一到十個微米，顆?？梢云≡诳諝庵?。飛沫傳播是病人咳嗽或者打噴嚏時的飛沫，大概十分鐘左右就會下沉，最多傳播到五六米距離，所以它的傳播時間、生存時間都比較短。而氣溶膠是漂浮在空氣中，它可能隨著空氣到處散播。霧霾實(shí)際上就是一種氣溶膠，SARS病毒，可以最長活一兩天，所以這種危害性比較大。新冠病毒，發(fā)現(xiàn)可以通過氣溶膠傳播。所以一定不能隨地吐痰，打噴嚏或咳嗽的時候，一定要把口鼻，用毛巾或者是肘部把它捂住，不要造成氣溶膠傳播病毒。
新型肺炎是什么時候發(fā)生的
新型肺炎發(fā)生在2019年冬季，2019年12月12日是首例被確診的新型肺炎時間，感染肺炎的病毒于2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名為2019新型冠狀病毒。這種病毒的宿主來自于野生動物，通過飛沫、接觸、糞口三個途徑人傳人，導(dǎo)致新型肺炎在全國爆發(fā)。
間質(zhì)性肺炎好不好治
間質(zhì)性肺炎根據(jù)它的病因不同，它的治愈也不同，一般來說，這個病很難治愈。我們在臨床上，大多數(shù)會推薦患者除了針對病因的治療以外，還做一系列的其他方面的治療，比如做一些康復(fù)訓(xùn)練，類似于我們所說的縮唇呼吸，在吸氣的時候鼓肚子，在呼氣的時候?qū)⒖诖绞湛s慢慢呼氣，這樣增加患者的肺活量。另外，會鼓勵患者做一些飲食方面的一些注意事項，比如以這種高蛋白、清淡飲食為主。還會鼓勵患者做一些適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動鍛煉，這樣增強(qiáng)患者的體質(zhì)，也能夠有效的延緩患者的病情進(jìn)展，有可能在一定程度上減少患者的急性發(fā)作的次數(shù)。總之，這個病是一個比較相對來說，比較基礎(chǔ)、比較難治的一個病，它是我們呼吸科的一個較為疑難的一個病。
支原體肺炎要治療多久
兒童支原體肺炎多久能好，沒有具體答案。一般需要持續(xù)治療10—15天。因為每一位患者的病情以及身體素質(zhì)、治療方法不同，也就導(dǎo)致最后的結(jié)果不同。一般來說，對于兒童支原體肺炎的治療是在十天左右，在治療完成以后，還需要一個月的時間來進(jìn)行調(diào)理，防止復(fù)發(fā)。
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