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小兒癲癇如何診斷

發(fā)布時間:2019-11-2253352次瀏覽

診斷癲癇基本可以根據(jù)患者的臨床發(fā)作形式,根據(jù)發(fā)作臨床表現(xiàn)。還有就是腦電圖,基本上具備這兩項基本上可以確定是個癲癇,還有就找原因了,找原因除了核磁共振,CT,還可以做一些其他的有關(guān)化驗,像血的化驗、尿的化驗、大便的化驗,甚至現(xiàn)在還可以做一些基因的檢查,更進(jìn)一步的詳細(xì)的診斷。

小兒癲癇患者應(yīng)及時的治療,才能減少對患兒的危害。但是治療首先要對小兒癲癇進(jìn)行診斷,才可以能對癥下藥。很多患者都不知道自身病情的嚴(yán)重程度,有的甚至放棄自身癲癇病情的治療,一般醫(yī)生的藥物選擇以及治療方法的選擇都是通過診斷結(jié)果來進(jìn)行的,所以患者要重視診斷檢查。那么小兒癲癇如何診斷?
  準(zhǔn)確的病史和體征。有兩次以上的癲癇樣發(fā)作,意識喪失,四肢抽搐等等,但并不是所有的癲癇病都是有這些癥狀,因為癲癇的發(fā)作類型多種多樣,癲癇病確診需要癥狀作為具體的依據(jù)。
  腦電圖檢查。癲癇患兒腦電圖的異常檢出率較高,其改變主要是癲癇波的出現(xiàn),要知道腦電圖檢查有棘波、尖波、棘-慢波綜合、尖-慢波綜合、多棘-慢波綜合、慢波爆發(fā),根據(jù)波形的變化可以確診癲癇病和更好的分型,最主要的可以給孩子的病癥做出判斷、分型、檢查病因、做出相對性的治療。
  顱腦影像檢查。小兒癲癇病其中有很復(fù)雜的病因,由于癲癇病的病因的不同,除了腦電圖檢查外,還有顱腦影像檢查包括腦CT或者核磁共振,主要是結(jié)合孩子的具體情況選擇相應(yīng)的檢查,排除可以引起癲癇的其他原因。
  發(fā)作史。診斷時醫(yī)生首先會問一些關(guān)于發(fā)作時的情況,發(fā)作史對兒童癲癇病的診斷有很大的價值。一般患者去醫(yī)院時都是在發(fā)作過后,所以醫(yī)生幾乎是看不到發(fā)作的全過程的,家屬要盡可能詳細(xì)的把患者發(fā)作時的詳情告訴給醫(yī)生,以便醫(yī)生盡快的對患者做出準(zhǔn)確判斷。患者要清楚不同的類型藥物的選擇是不一樣的,所以家屬以及患者要保證信息的完整性和真實性。

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小孩癲瘋病怎么在早期識別
小孩癲瘋病早期表現(xiàn)形式是不一樣的,家長要密切的觀察。小孩癲瘋病又稱為癲癇,有局限性的癲癇,有全面性的發(fā)作、大發(fā)作、失神性發(fā)作等。突發(fā)的大發(fā)作常表現(xiàn)為雙眼上翻、口唇發(fā)干、口吐白沫、四肢強直性抽動等;失神性發(fā)作表現(xiàn)為愣神、失神等,比如在進(jìn)行某一個動作的時候,孩子眼神突然愣上一下。在日常生活中家長要密切觀察孩子的表現(xiàn),如果發(fā)現(xiàn)以上不正常的表現(xiàn),要及時的去小兒神經(jīng)內(nèi)科就診,檢查腦電圖和頭顱核磁等,明確癲癇的病因,及早進(jìn)行治療。
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小孩癲瘋病發(fā)病的時間是不等的,沒有固定的時間,一般要根據(jù)孩子的病情來判斷,有的發(fā)病時間短,有的發(fā)病時間長,有的起病時間比較早,有的起病時間比較晚。如果出生的時候出現(xiàn)了缺氧、難產(chǎn)窒息的情況,造成了缺氧性腦病,一般出生的時候或者出生后數(shù)天就可以出現(xiàn)驚厥。如果小孩出生以后出現(xiàn)了顱內(nèi)感染,或者是孩子隨著年齡的增大,顱內(nèi)出現(xiàn)了一些占位性病變,造成了繼發(fā)性的癲癇。所以小孩癲瘋病發(fā)病的年齡是不一樣的,不能一概而論。
癲癇兒童能不能正常上學(xué)
癲癇兒童大多數(shù)都可以正常上學(xué)的,這是沒有什么問題的。因為大多數(shù)癲癇的孩子都是能夠治愈的一類疾病。治愈的疾病至少有的是可以服用藥物來控制發(fā)作的,如果孩子的癲癇能夠通過服藥控制,而不會反復(fù)的發(fā)作,這種孩子完全可以正常的上學(xué)。而且癲癇如果是一般的癲癇,輕度的癲癇對孩子的智力、運動也沒有什么影響,所以他完全可以融入到社會里頭,進(jìn)行正常的上學(xué)和活動。不要因為孩子得了癲癇,就要剝奪他受教育的權(quán)利或者是融入到社會的權(quán)利。因為癲癇這種疾病大多數(shù),70%、80%都是可以治愈和藥物進(jìn)行控制的,而且可以逐漸地減藥或者停藥,是一個可治愈性的疾病。只有極少數(shù)一部分孩子,嚴(yán)重的癲癇頻繁發(fā)作,藥物很難控制,這種孩子可能才需要一些特殊的教育模式,而不是正常的上學(xué),可能受一定的影響,那只是少部分嚴(yán)重的,難以控制癲癇的孩子,才會存在這種情況。
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2021-06-25

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小兒高熱驚厥會導(dǎo)致癲癇嗎
小兒高熱驚厥,有一部分會轉(zhuǎn)換成癲癇,尤其是復(fù)雜性的高熱驚厥。復(fù)雜性高熱驚厥的發(fā)病年齡較早,或發(fā)燒的熱度不高或是不發(fā)燒患者就出現(xiàn)抽風(fēng),溫度較低或者是抽風(fēng)的時候,以局部為主要的表現(xiàn),或者是抽風(fēng)的時間比較長,超過15分鐘,其轉(zhuǎn)換成癲癇的幾率會明顯增高,或者有癲癇家族史的孩子,其轉(zhuǎn)換成癲癇的幾率也會明顯增高。復(fù)雜性的熱性驚厥,有1%-5%左右可以轉(zhuǎn)換成癲癇,所以當(dāng)孩子的熱性驚厥,年齡較大,或出現(xiàn)不典型的、復(fù)雜性的熱性驚厥表現(xiàn),要及時地去醫(yī)院進(jìn)行評估治療。
兒童癲癇發(fā)作家長要做哪些記錄
兒童癲癇發(fā)作的時候,家長需要記錄患兒發(fā)病持續(xù)的時間長短、嚴(yán)重程度、發(fā)作的頻率、時間段、近期生活習(xí)慣以及用藥情況等等,有條件的家屬還可以通過手機錄像等手段記錄患兒的發(fā)病過程,記錄的越詳細(xì)越好,哪怕是患兒近期是飲食習(xí)慣,也可以做好相應(yīng)的記錄,因為某些食物刺激,也極有可能誘發(fā)癲癇的發(fā)生。而在臨床上,癲癇發(fā)作的形式和表現(xiàn)癥狀對癲癇疾病的診斷治療以及病情嚴(yán)重程度的評估都具有一定的價值,越詳細(xì)的記錄可以更好的給予醫(yī)生進(jìn)行參考,以便醫(yī)生根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案以及用藥情況,這樣也可以盡量減少發(fā)作次數(shù)。
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2021-01-26

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兒童癲癇如何用藥
兒童癲癇需要根據(jù)具體的發(fā)作類型選擇合適的治療藥物。目前臨床上治療癲癇疾病主要通過藥物治療,這需要根據(jù)患者的病情選擇合適的藥物,在控制癲癇發(fā)作的時候,同時盡可能地減少藥物的不良反應(yīng),從而達(dá)到藥物治療的最佳有效性和最大安全性。因此,兒童癲癇選擇藥物治療需要強調(diào)個體化的治療,在用藥前需要充分的評估患兒的疾病情況,以此來確定用藥方案。早期盡可能的選擇單藥小劑量進(jìn)行治療,再逐漸增大藥物劑量,以最大程度控制癲癇發(fā)作,對于難治性的癲癇,可以選擇聯(lián)合治療,治療期間需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,根據(jù)病情情況及時調(diào)整藥物。
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2021-01-26

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如何正確的治療小兒癲癇
治療小兒癲癇主要首先積極找準(zhǔn)病因,這樣才能夠更好的采取針對性的治療措施。如果是由于顱內(nèi)疾病所致的小兒癲癇,則需要積極治療原發(fā)疾病,才能夠有效改善癥狀。目前臨床上控制癲癇疾病主要通過藥物治療,按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物也是非常重要的,在服藥過程中,要定期復(fù)診、監(jiān)測血藥濃度,不得隨意減藥或者停藥,以免加重病情。同時根據(jù)患兒病情及時做好反饋,以便調(diào)整治療方案,另外,對于癲癇患兒在飲食上需要特別注意均衡營養(yǎng),葷素搭配,食療上注意不宜過量,這會增加身體負(fù)擔(dān),也是誘發(fā)癲癇的重要因素之一。
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2021-01-26

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小兒癲癇如何進(jìn)行家庭護(hù)理
小兒癲癇的家庭護(hù)理主要分為以下幾個方面:第一、在發(fā)作期的護(hù)理要注意在患兒平時睡覺的地方進(jìn)行圍擋,避免由于病情發(fā)作時導(dǎo)致墜床等意外事故。其次,在患者發(fā)作時需要將患兒的頭部偏向一側(cè),以免由于癥狀發(fā)作時,嘔吐物分泌導(dǎo)致窒息,危害生命;第二、在病情穩(wěn)定期要注意精神護(hù)理,不要對患兒進(jìn)行劇烈的刺激,以免不良事件的應(yīng)激造成精神緊張誘發(fā)癲癇發(fā)作;第三、在日常生活上要注意按時規(guī)律的服用抗癲癇藥物,不得隨意減藥或者停藥,以免加重病情,做到定期復(fù)診,以便根據(jù)病情調(diào)整治療,飲食上要注意營養(yǎng)均衡,規(guī)律飲食。
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2021-01-26

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小兒癲癇能治好嗎
小兒癲癇治愈率在80%左右,可選擇口服藥物治療,若口服藥物沒有效果,可選擇神經(jīng)外科干預(yù)。
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兒童失神癲癇如何用藥
實際上癲癇的用藥是非常慎重的,首先要確定是不是癲癇,其次要確定是不是失神性的發(fā)作,一旦確診,要及時的、規(guī)律的、長期的治療。癲癇是一種慢性的腦部疾病,需要進(jìn)行長期的治療。此外,兒童失神癲癇患兒要合理飲食,要及時添衣保暖,避免感染性疾病的發(fā)生,尤其是嬰幼兒或?qū)W齡前兒童,發(fā)熱性疾病比較多,呼吸道、消化道系統(tǒng)疾病稽留高熱的時候,也會誘發(fā)癲癇的發(fā)作比較頻繁。因此增強患兒的自身抵抗力,正視自身的疾病,積極治療是很重要的。失神性癲癇最常用的藥物是對乙琥胺,丙戊酸鈉、拉莫三嗪等等,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律用藥,要避免突停突減。
兒童失神癲癇可以治愈嗎
兒童失神癲癇是癲癇病的一種,病灶處在神經(jīng)系統(tǒng),不進(jìn)行治療是可能自愈的,雖然不同于通常所說的癲癇病,但當(dāng)發(fā)病時大腦神經(jīng)元異常放電,意識突發(fā)障礙,短時間內(nèi)意識喪失。在并發(fā)早期不要寄希望于患兒自愈,而耽誤了寶貴的治療時間,及早就醫(yī),會給疾病的治療爭取大量的時間,會對疾病的治愈有很大的幫助。
中醫(yī)治療小兒癲癇的優(yōu)勢有哪些
中醫(yī)治療小兒癲癇的優(yōu)勢有很多,整體治療的優(yōu)勢來說,考慮到了祛邪與扶正的有機結(jié)合,相對治療效果更好。另外中醫(yī)治療追求標(biāo)本兼治,陰陽平衡,而且中藥的調(diào)理、補益作用顯得十分重要,最后中藥毒副作用小,不會給患兒帶來其他的不適感。
左卡尼汀治療小兒癲癇效果好嗎
根據(jù)癲癇的原因做出具體的治療,左卡尼汀治療小兒癲癇才會有較好的作用,對于一些先天性腦疾導(dǎo)致的癲癇,還是有一定的作用。小兒癲癇屬于一種比較復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,丙戊酸納索乙拉西坦,托比酯,拉莫三嗪這些藥物也有較好的效果,治療癲癇需要長期的檢查使用藥物控制疾病。
小兒癲癇能治愈嗎
小兒癲癇病可以治愈,只是治療難度相對較大,病程持續(xù)較長而已。因此患兒一旦要積極服用苯巴比妥片和卡馬西平片等抗癲癇藥物進(jìn)行治療,或者也可用水煎服中藥方劑,同時可采用免疫療法,必要時則可做前顳葉切除術(shù)等一類外科手術(shù)來清除病灶。
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癲癇是遺傳嗎
小兒癲癇分為癥狀性癲癇、隱源性癲癇和特發(fā)性癲癇。特發(fā)性癲癇與遺傳易感性相關(guān),此類患兒的家族成員中癲癇的發(fā)生率明顯高于其他人群,提示癲癇發(fā)生與遺傳有關(guān);癥狀性癲癇是在遺傳代謝性疾病、染色體疾病、顱內(nèi)感染、缺氧缺血性腦病、顱腦外傷等疾病基礎(chǔ)之上發(fā)生,其中常見的遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥和肝豆?fàn)詈俗冃猿霈F(xiàn)的癲癇為遺傳性。此外對于顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染的患兒,若有癲癇癥狀,與遺傳無關(guān)。綜上所述,部分患兒的癲癇發(fā)作與遺傳因素有關(guān)系。