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小兒重癥肺炎是由于病毒、細(xì)菌、支原體和衣原體等引起的。肺炎是呼吸系統(tǒng)受了是比較嚴(yán)重的肺段侵犯三個(gè)肺段以上，然后伴有明顯的呼吸困難，然后甚至在血?dú)夥治錾象w現(xiàn)出有明顯的低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒的一些表現(xiàn)的情況下，或者混合性癥狀中的一些表現(xiàn)。小兒的病毒感染最常見的病原菌叫呼吸道合胞病毒和腺病毒，尤其是腺病毒，多數(shù)小孩會(huì)以喘憋為主的，伴有循環(huán)呼吸的一些障礙。腺病毒肺炎是病情比較重的，多數(shù)是重癥病毒性肺炎的主要的一個(gè)病因，會(huì)引起患兒的呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)心力衰竭等。細(xì)菌性的感染對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，最常見的病原學(xué)是肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌，還有金黃色葡萄球菌，還有一些肺炎克雷白桿菌等，其他的病原學(xué)，還有一些比如支原體、衣原體，還有一些比較特殊的冠狀病毒等，表現(xiàn)也是不同的。多數(shù)是以發(fā)熱、咳嗽、雙肺的固定的濕啰音，以及伴有其他的循環(huán)消化系統(tǒng)的癥狀。

首先還是要明確病因，到底是什么原因?qū)е碌姆磸?fù)發(fā)生肺炎，然后同時(shí)要注意戶外運(yùn)動(dòng)、體格鍛煉、增強(qiáng)免疫力、調(diào)節(jié)飲食等。首先要判斷小兒反復(fù)發(fā)作的時(shí)間段，是在發(fā)生肺炎的一個(gè)月之內(nèi)，還是三個(gè)月之內(nèi)還是三個(gè)月以上，重點(diǎn)關(guān)注的是病程在超過(guò)三個(gè)月以上的一個(gè)慢性支氣管肺炎發(fā)生的這種反復(fù)多次的支氣管感染，一般從概念上來(lái)講，病程超過(guò)兩年，每年發(fā)作時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月，有咳、喘、延、痰四大表現(xiàn)，X線的胸片顯示，這種間質(zhì)性的慢性的支氣管肺炎、肺氣腫的改變。要注意病程超過(guò)兩年，每年的發(fā)作超過(guò)兩個(gè)月，或者每年肺炎的次數(shù)超過(guò)三次以上，胸片體現(xiàn)出有間質(zhì)性的慢性的支氣管炎的表現(xiàn)，要排除別的此類的癥狀，很多患兒表現(xiàn)的是肺炎的表現(xiàn)，但也有可能是異物、結(jié)核、肺膿腫、心臟疾患、支氣管擴(kuò)張、哮喘等。舉個(gè)例子，患兒病程兩個(gè)多月，然后反反復(fù)復(fù)的發(fā)熱、咳嗽，用點(diǎn)抗生素、規(guī)律用點(diǎn)霧化治療，他的臨床的發(fā)熱、咳嗽癥狀就明顯好轉(zhuǎn)，停藥一周到兩周又反復(fù)發(fā)生，最后這患兒是左支氣管的異物，后來(lái)做手術(shù)取出來(lái)是患兒在進(jìn)食過(guò)程中嗆咳進(jìn)去的小的雞骨，這個(gè)雞骨在肺底的時(shí)候吸入比較深，肺底導(dǎo)致了炎性的一些包裹，表現(xiàn)就是肺炎的表現(xiàn)。

預(yù)防小孩肺炎要加強(qiáng)鍛煉，合理飲食，增強(qiáng)抵抗力，避免交叉感染。1、平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉，如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。合理飲食，葷素搭配，平時(shí)多吃雞肉、鴨肉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。吃一些梨、蘋果、火龍果、青菜等富含維生素C多的果蔬。充足的陽(yáng)光照射，注意保暖，多喝水，生活規(guī)律，不熬夜，勞逸結(jié)合，避免過(guò)勞。2、去公共場(chǎng)所帶口罩，家庭成員中有感冒的要遠(yuǎn)離小兒，房間通風(fēng)，濕化空氣，注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前、便后洗手，必要時(shí)可以口服脾安肽、轉(zhuǎn)移因子等增強(qiáng)小兒免疫力的藥物。

兒童支原體肺炎是由于肺炎支原體感染導(dǎo)致。支原體肺炎秋冬季多見，多數(shù)是通過(guò)飛沫傳播，健康兒童吸入后導(dǎo)致身體感染，時(shí)間久了會(huì)引起小孩得支原體肺炎，且持續(xù)時(shí)間久，易導(dǎo)致慢性咳嗽。兒童支原體肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱，年長(zhǎng)兒可訴咽痛，胸悶，胸痛等癥狀，肺部體征不明顯，嬰幼兒則起病急，病程長(zhǎng)，呼吸困難，喘憋和雙肺哮鳴音突出，可聞濕羅音，部分患兒有多系統(tǒng)受累，如心肌炎，心包炎等。治療可以給孩子口服阿奇霉素，肺力咳合劑等。平時(shí)注意孩子飲食，不要吃辛辣刺激性食物以及生冷油膩的食物，清淡飲食，多吃新鮮的水果和蔬菜，注意保暖，以免受涼。

寶寶咳嗽發(fā)燒可能是肺炎，寶寶咳嗽發(fā)燒是否為肺炎要看咳嗽與呼吸情況，寶寶得肺炎時(shí)大多有劇烈咳嗽或喘息，且程度較重，并可引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘息一般較輕，不會(huì)引起呼吸困難。另肺炎時(shí)寶寶容易昏睡哭鬧，因此，對(duì)于咳嗽發(fā)燒可能因感冒引起。