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肝掌是這樣，叫肝掌肯定跟肝有一定的關(guān)系，那在醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候都會(huì)知道肝掌、肝面容還有蜘蛛痣，這三個(gè)是慢性肝病的體征，肝掌怎么判斷，肝掌主要是就是看肝掌的這個(gè)手掌，大小魚(yú)際還有肝這個(gè)這個(gè)指肚的這個(gè)地方通紅通紅的，與別的地方的這個(gè)界限非常清楚，而且顏色是個(gè)艷紅，特別漂亮的一個(gè)顏色，這就是肝掌。肝掌，出現(xiàn)主要是因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素的增加，為什么肝病跟雌激素有關(guān)系，是因?yàn)檫@個(gè)雌激素的滅活是在肝就是在肝臟進(jìn)行的，因此就是在長(zhǎng)期肝病，尤其是慢性肝病這種情況下，肝臟的這種滅活雌激素的能力下降，滅活的少，體內(nèi)存在的就多，因此就會(huì)造成這個(gè)就是肝內(nèi)的雌激素的增加，然后造成肝掌。起初蜘蛛痣形成的也是跟雌激素的增加有關(guān)系，都是一個(gè)道理，肝掌不光是存在于慢性肝病的病人，像一些孕婦，什么這種雌激素容易增高的這樣的患者，都會(huì)造成肝掌，而且，這個(gè)肝掌是跟這個(gè)就是肝掌的輕重程度，是跟這個(gè)肝病的這種輕重程度是不成正比的。還差半分鐘哈，我都忘了，剛才說(shuō)了說(shuō)了三遍了，都忘了，說(shuō)了什么沒(méi)說(shuō)什么了，每一條跟每一條，他是我知道我我會(huì)我會(huì)好的。還有一種情況，在很多的病人會(huì)見(jiàn)到肝掌，就是大量飲酒的病人，大量的飲酒的病人為什么會(huì)造成肝掌，因?yàn)轱嬀瓶梢栽斐删凭缘母尾?，酒精性的肝病也可以造成肝功能的損害，所以這種大量飲酒的患者其實(shí)也可以造成肝掌，所以肝掌，如果出現(xiàn)了肝掌，那其實(shí)可以提示去查查肝功，肝臟是不是有有，有一個(gè)已經(jīng)造成了一個(gè)慢性的肝臟的炎癥的改變，甚至于發(fā)生了肝硬化，這樣的話可以去提前發(fā)現(xiàn)的肝病，提早的治療。

肝區(qū)不適有很多的原因，首先要看性質(zhì)是什么。肝區(qū)是位于這個(gè)右側(cè)的肋骨下，實(shí)際上肝臟是藏在右側(cè)的肋骨的里面，主要是一個(gè)保護(hù)的作用。因此肝臟的疼痛，肝臟的疼痛是一種隱匿性疼痛，就是一個(gè)肝臟的一個(gè)存在感，所以大多數(shù)是一種郁悶的感覺(jué)。肝區(qū)不適大多數(shù)在什么情況下出現(xiàn)，首先就是在肝臟有急性炎癥的時(shí)候。急性炎癥造成肝臟的腫脹，會(huì)牽扯到肝臟的表面的神經(jīng)，肝臟的神經(jīng)都位于肝胞膜的表面。因此他腫脹的時(shí)候，就會(huì)牽扯到這種神經(jīng)，引起牽扯疼痛。其次就是在肝臟炎癥恢復(fù)的時(shí)候，在疾病的后期，恢復(fù)期的時(shí)候，肝臟從大變小，這個(gè)時(shí)候也會(huì)牽扯到神經(jīng)，也會(huì)造成這種肝臟的這種疼痛。那這樣的肝臟的疼痛都不會(huì)是一個(gè)這種很疼的這種狀態(tài)，都是一種鈍痛。都知道醫(yī)學(xué)中疼痛是分為銳痛或鈍痛，肝臟的疼痛基本上都是一種鈍痛的這種狀態(tài)。有的時(shí)候，甚至于實(shí)際上就是一個(gè)肝臟的存在感，就是時(shí)時(shí)刻刻覺(jué)著自己這地方有一個(gè)肝臟，另外一個(gè)肝區(qū)這個(gè)位置，就是還有膽囊，膽囊在發(fā)生炎癥的時(shí)候，就會(huì)造成這種肝臟的疼痛。那也是這個(gè)膽囊的疼痛，有的時(shí)候像慢性膽囊炎，他會(huì)有一種郁悶的這種疼痛，如果是一種膽石癥急性發(fā)作的時(shí)候，他就是非常劇烈的疼痛，甚至于像肩膀向后背放射。那這樣的病人，一般就是自己知道平時(shí)有膽囊炎，出現(xiàn)了這種肝區(qū)的劇烈疼痛，到醫(yī)院以后向醫(yī)生陳述病史，就是有半切膽囊的病史，這樣有利于這個(gè)醫(yī)生幫助診斷。另外一個(gè)有一些肝區(qū)的疼痛，實(shí)際上可能是不是肝臟，要分清楚是在里面還是外面，有時(shí)肋間這個(gè)神經(jīng)會(huì)疼痛，甚至于肋間的這個(gè)肋軟骨膜炎也會(huì)造成肝區(qū)的這種不適感。

病毒性肝炎分為五種類型，甲、乙、丙、丁、戊，不同的病毒性肝炎，有不同的傳播途徑。這五種肝病毒當(dāng)中，甲型肝炎和戊型肝炎的傳播途徑是一樣的，是通過(guò)消化道傳播的，也就是糞口傳播途徑，被病毒污染的水源或者食物，人吃進(jìn)去以后造成了甲肝病毒和戊肝病毒的感染。乙型肝炎，丙型肝炎和丁型肝炎，傳播途徑是一樣的，不是通過(guò)消化道傳播的，而是通過(guò)血液、體液傳播，母嬰傳播和性傳播。其中，甲型肝炎是以母嬰傳播為主，血液傳播、體液傳播也比較多見(jiàn)，性傳播相對(duì)概率低一些。所以，在劃分的時(shí)候，把甲型肝炎和戊型肝炎算作一類，都是通過(guò)消化道傳播的。乙、丙、丁這三種，可以通過(guò)血液傳播，體液傳播，性傳播和母嬰傳播。

總膽紅素如果是發(fā)現(xiàn)偏高，首先不建議吃藥，而建議去進(jìn)一步的明確診斷。因?yàn)槲覀冎揽偰懠t素的正常值是1.7mmol/L-17.1mmol/L，如果升高的話，有以下的幾個(gè)原因是比較常見(jiàn)的。第一是肝細(xì)胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常體質(zhì)引起來(lái)的總膽紅素升高。第一個(gè)比較常見(jiàn)的就是肝細(xì)胞性的，比如乙肝、丙肝，甲肝、戊肝、自身免性肝病，如果引起了肝細(xì)胞的壞死，匯管區(qū)的堵塞，這樣就會(huì)出現(xiàn)膽紅素的代謝障礙，就會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高。第二就是溶血性的，也會(huì)出現(xiàn)膽紅素的升高，以直接膽紅素升高為主，伴有輕度的貧血、脾臟的腫大。第三就是梗阻性的，如果有胰頭的占位，十二指腸乳頭的占位以及膽總管的結(jié)石等，也會(huì)引起膽紅素的增高。第四就是有各種各樣的綜合征，排除了前面的三個(gè)原因，肝細(xì)胞性、溶血性，還有梗阻性原因引起來(lái)的膽紅素升高，最常見(jiàn)的就包括Dubin-Johnson綜合征等原因引起來(lái)的膽紅素升高。所以除了最后一個(gè)先天性的良性總膽紅素升高，而其他的肝細(xì)胞性、溶血性，或者是阻塞性的膽紅素升高，其實(shí)最重要的原因就是得需要明確膽紅素升高的原因，然后再進(jìn)行病因?qū)W的治療。比如甲肝、戊肝，還有自身免疫性肝病等，這個(gè)時(shí)候就不能只是單單的吃一點(diǎn)所謂的通膽管藥，這樣容易誤事。

女人肝不好，常有以下慢性肝炎的癥狀表現(xiàn)：第一、全身癥狀。包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水腫。第二、消化道癥狀。包括食欲減退、腹脹、胃腸功能混亂，甚至吸收不良綜合征，肝源性糖尿病可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。第三、出血傾向及貧血。病人可以表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。第四、內(nèi)分泌障礙。病人可以有蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著、女性月經(jīng)失調(diào)、不易受孕、腮腺腫大等，進(jìn)展到肝硬化失代償期時(shí)，可出現(xiàn)低蛋白血癥，導(dǎo)致雙下肢的水腫、尿少、腹腔積液、胸腔積液，因門脈高壓可以出現(xiàn)脾大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張、破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥。所以，肝不好出現(xiàn)上述癥狀者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查找病因，在以保肝抗炎治療的同時(shí)，積極治療原發(fā)病，阻止肝病的惡化，從而減少肝硬化、肝癌的發(fā)生率。導(dǎo)致肝病的病因較多，包括各種病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。不同的病因，治療方法有所不同。如慢乙肝患者需要服用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋、干擾素等藥物進(jìn)行抗病毒治療。藥物性肝損傷治療的關(guān)鍵，是停用可疑的損肝藥物。