過敏性休克為什么首選腎上腺素
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2161127次瀏覽
腎上腺素是一種及時(shí)搶救時(shí)最快有效果的藥物，而且治療的效果也特別好，主要是在操作的時(shí)候也特別的方便，有過敏情況的患者在平時(shí)的時(shí)候一定要注意遠(yuǎn)離過敏源?；颊甙l(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候，需做檢查，然后參考一下醫(yī)生的意見，將疾病治療好。
腎上腺素是治療過敏性休克最好的藥物之一，近年來臨床上腎上腺素也是很常見的藥物之一，如果患有過敏性休克，大多醫(yī)生都會給患者使用腎上腺素，患者也是按醫(yī)生的吩咐去服用藥物，但是不知道為什么醫(yī)生會給推薦這種藥物。那么，過敏性休克為什么首選腎上腺素？
腎上腺素是過敏性休克的一線首選基礎(chǔ)用藥，其他藥物（比如β受體激動(dòng)劑、組胺拮抗劑和皮質(zhì) 激素等等）都是腎上腺素的附加治療。
急性過敏治療首先要注意的是氣道通暢、血壓和心臟狀態(tài)。為此可能須作插管、氣管切開、 擴(kuò)容、升壓等處置。最重要的是腎上腺素皮下或肌肉注射，且以上處置在急性過敏反應(yīng)期間，愈早愈好。
腎上腺素能改善血管張力，提高血管通透性，從而矯治低血壓和組織水腫。但是腎上腺素的好 處也須與它對老年人和某些病變的不利影響結(jié)合考慮，如腦血管病，冠心病，高血壓，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)，心肌病，窄角青光眼等，在這些情況下，腎上腺素可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中、 腦水腫等。
另外，正在使用 β- 受體阻滯劑的患者，可與腎上腺素發(fā)生矛盾反應(yīng)，這種患者過敏反應(yīng) 發(fā)生率更高且更嚴(yán)重，此類患者可以試用胰高血糖素，每 5 min 給予 1~2 mg，肌注或靜推均可。
關(guān)于腎上腺素注射的給藥方式，建議是肌肉注射，因?yàn)榧∪鈨?nèi)所含血管比 皮內(nèi)或皮下豐富得多，吸收迅速，藥物可很快到達(dá)全身。
過敏性休克出了血壓降低的時(shí)候，是一個(gè)很重的表現(xiàn)。在這種情況，如果給腎上腺素的話，它最主要可以使血管收縮的血壓能夠回升，然后也使得血管收縮之后它這些過敏的炎性介質(zhì)減少外滲，就減少了整個(gè)過敏對機(jī)體的造成的傷害，所以它是建議的首選，而且是非常有效的。
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過敏性休克會不會遺傳
過敏性休克是因?yàn)槟承┛乖晕镔|(zhì)進(jìn)入身體中后，短時(shí)間內(nèi)突發(fā)的一種嚴(yán)重過敏反應(yīng)，比如食物過敏、藥物過敏等，這是后天獲得性過敏反應(yīng)，不具有遺傳性。
過敏性休克能治好嗎
過敏性休克及時(shí)搶救，遠(yuǎn)離誘發(fā)因素、確?；颊邭獾篱_放，給氧、應(yīng)用腎上腺素或糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行對癥處理，可以完全治好。
過敏性休克的原因是什么
過敏性休克是外源性的過敏源進(jìn)入到人體內(nèi)，產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，而出現(xiàn)的一種休克。過敏性休克的原因主要來自于藥物，比如最常見的就是青霉素的過敏，還有頭孢類抗生素藥物的過敏。在生活當(dāng)中，有時(shí)候吃一些食物的時(shí)候，有些過敏體質(zhì)的人，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，但這種過敏反應(yīng)，不見得一定能夠達(dá)到休克的程度，所以說在平時(shí)也要很好的鑒別過敏反應(yīng)和過敏性休克。過敏性休克是一種非常危重的，休克的這樣一種狀態(tài)，必須馬上進(jìn)行緊急的搶救。過敏性休克診斷一旦成立，應(yīng)該立即馬上停止輸入過敏原。在這個(gè)基礎(chǔ)上，要病人平臥，保持氣道開放、吸氧，同時(shí)緊急輸入腎上腺素，還要給予糖皮質(zhì)激素，同時(shí)密切的監(jiān)測生命體征，尤其是血壓、脈搏的變化，必要時(shí)使用升壓藥。在病情平穩(wěn)之后，及時(shí)送往ICU進(jìn)行進(jìn)一步搶救。
過敏性休克癥狀
過敏性休克俗稱一類變態(tài)反應(yīng)。主要表現(xiàn)有兩方面，一個(gè)就是老百姓常見的過敏癥狀，也就是皮膚瘙癢、過敏性疹子、蕁麻疹，重一些就會出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、氣道痙攣、喘、憋、胸悶氣短。少見就表現(xiàn)為腹痛腹瀉，而不認(rèn)為是過敏性休克。所以一旦發(fā)生過敏、類似過敏休克或者自身懷疑過敏性休克的時(shí)候，一定要盡早就醫(yī)。把這個(gè)問題交給專業(yè)醫(yī)生判斷，避免由于耽誤治療而發(fā)展到過敏休克后期或者嚴(yán)重階段，血壓下降，心腦重要器官供血出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)意識改變，出現(xiàn)呼吸困難，甚至出現(xiàn)窒息、昏迷、抽搐，這種嚴(yán)重情況往往可以危及生命。所以請大家一定要注意，過敏性休克是可以危及生命，一定不要耽擱盡早就醫(yī)。
過敏性休克注意事項(xiàng)
主要的是避免接觸過敏原，不讓過敏原進(jìn)入機(jī)體，造成嚴(yán)重一型變態(tài)反應(yīng)，引起身體不適。輕者可以表現(xiàn)為呼吸困難、皮膚瘙癢、皮疹，吃過敏藥物或離開過敏原，就可能緩解。所以最主要是避免接觸過敏原。如果早期只覺得皮膚騷癢不在意，等到發(fā)生呼吸困難，也是過敏休克發(fā)展到晚期出現(xiàn)血壓下降，出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、氣道痙攣，這種危及生命情況下，再到醫(yī)院往往會耽誤就醫(yī)，在此情況下會出現(xiàn)更嚴(yán)重后果，甚至危及生命。所以要注意不要忽略過敏癥狀，特別是自認(rèn)為觀察一會兒，休息一會兒就能好，千萬不要有這樣想法，特別是首次過敏時(shí)候，要盡量就醫(yī)。到?？漆t(yī)院明確過敏物，過敏性質(zhì)、過敏過程，這樣在后生活中，會盡量避免發(fā)生過敏。
搶救過敏性休克的藥物有什么
搶救過敏休克主要藥物是腎上腺素。所以發(fā)生過敏休克時(shí)，一定要盡早就醫(yī)。因?yàn)樗幬镏挥性趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，才會搶救生命。比如腎上腺休克，用法非常講究，首診治療一般都是皮下或肌肉，首選肌肉注射。跟搶救心臟驟停腎上腺素用量截然不同，如果用法錯(cuò)誤，不但不能搶救過敏休克，甚至?xí)又匦呐K傷害，促進(jìn)休克進(jìn)展。所以腎上腺素是搶救過敏休克首選藥物，但是用法需要專業(yè)醫(yī)生把握。輕微患者，可以口服抗過敏藥物，比如氯雷他定，還可能打非那根抗過敏藥物。針對休克、氣道痙攣可以用擴(kuò)血管藥。腎上腺素?fù)尵冗^敏休克簡單原理：1、以激活β受體，緩解平滑肌痙攣和呼吸困難。2、可以興奮α受體，使血壓升高，維持重要組織器官灌注。3、有抗變態(tài)反應(yīng)作用。所以在發(fā)生過敏休克時(shí)，除了輕癥口服用抗過敏藥物以外，一旦有喉頭水腫、呼吸困難、胸悶氣急、意識障礙，一定盡早就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗過敏藥物。
過敏性休克可能會導(dǎo)致死亡嗎
過敏性休克可以導(dǎo)致死亡，所有休克跟所有疾病一樣，分輕度和重度。大家在生活中了解到，一般肺炎是不會死人，但是像SARS，禽流感引起重癥肺炎就可以死人。同樣一個(gè)道理，過敏性休克輕癥就只是表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，沒有什么其它不適癥狀，這個(gè)情況下可以口服抗過敏藥物。但是如果過敏休克出現(xiàn)嚴(yán)重情況，主要是發(fā)生休克、血壓下降、重要組織器官供血障礙，再出現(xiàn)氣道痙攣、喉頭水腫、呼吸困難，甚至窒息，這種危及生命情況。如果不到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，可以死人。過敏性休克危重表現(xiàn)，大家在生活中可能聽過，比如青霉素過敏，或者在檢查過程當(dāng)中，在實(shí)際臨床工作會碰到造影劑過敏，會突然發(fā)生意識障礙、血壓下降、呼吸困難、意識喪失，這種就可以出現(xiàn)危及重要器官功能障礙，這種過敏休克可以造成患者死亡。
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過敏性休克的癥狀
主要表現(xiàn)有兩方面，常見的過敏癥狀是皮膚瘙癢、過敏性疹子，重些出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、氣道痙攣、胸悶氣短，少見表現(xiàn)為腹痛腹瀉。過敏性休克俗稱一類變態(tài)反應(yīng)。一旦發(fā)生過敏、類似過敏休克時(shí)候，一定要盡早就醫(yī)，把問題交給專業(yè)醫(yī)生判斷，避免耽誤治療。而發(fā)展到過敏休克后期，血壓下降，心腦重要器官供血出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)意識改變，甚至出現(xiàn)窒息、昏迷，危機(jī)生命。大家一定要注意，過敏性休克是可以危及生命，一定不要耽擱盡早就醫(yī)。
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過敏性休克的檢查
過敏性休克檢查，主要是在過敏原篩查。如可以通過父母、兄弟姐妹了解到是否有家族過敏史，對避免過敏有一定幫助。再一個(gè)作為專業(yè)醫(yī)生建議，有過敏傾向或過敏癥狀，建議到醫(yī)院去查過敏原。過敏原可以篩查很多種，包括生活中花粉、食物、化學(xué)物質(zhì)、藥物很多種成分，篩查過后會明確告訴患者本人對哪些東西可能產(chǎn)生過敏。所以更重要是到?？漆t(yī)院做過敏原篩查。準(zhǔn)確知道自己過敏原是什么，那么生活當(dāng)中會避免發(fā)生過敏性休克。
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過敏性休克的注意事項(xiàng)
過敏性休克注意事項(xiàng)最主要的是避免接觸過敏原，不讓過敏原進(jìn)入機(jī)體。輕者可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹，吃些過敏藥物或離開過敏原，可能緩解。一旦發(fā)生過敏建議盡量就醫(yī)，有些過敏，會發(fā)展迅速。早期只覺得皮膚騷癢不在意，等發(fā)生呼吸困難、喉頭水腫危及生命情況再到醫(yī)院會耽誤就醫(yī)，會出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，甚至?xí)＜吧?。一定注意不要忽略過敏癥狀，特別是首次過敏，一定要到?？漆t(yī)院明確過敏物，過敏性質(zhì)、過敏的過程，在以后生活當(dāng)中，盡量避免發(fā)生過敏。
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搶救過敏性休克的藥物有哪些
輕些患者，可以口服抗過敏藥，或打非那根抗過敏藥物。而搶救過敏休克主要藥物是腎上腺素。腎上腺休克，首診治療一般都是肌肉注射。跟搶救心臟驟停腎上腺素用量截然不同，用法錯(cuò)誤，不但不能搶救過敏休克，甚至?xí)又匦呐K損害。腎上腺素?fù)尵冗^敏休克：一、激活β受體，可以緩解呼吸困難。二、興奮α受體，可以使血壓升高，維持重要組織器官灌注。三、抗變態(tài)反應(yīng)作用，在發(fā)生過敏休克時(shí)候，一旦覺得喉頭水腫、呼吸困難情況，一定盡早就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗過敏藥物。
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過敏性休克會導(dǎo)致死亡嗎
過敏性休克分輕度和重度。輕癥就只是表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，沒有什么其它不適癥狀，這個(gè)情況下可以口服抗過敏藥物。但是如果過敏休克出現(xiàn)嚴(yán)重情況，主要是發(fā)生休克、血壓下降、重要組織器官供血的障礙，再出現(xiàn)氣道痙攣、喉頭水腫、呼吸困難，甚至窒息，這種危及生命的情況，如果不到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，可能會死人。過敏性休克危重表現(xiàn)，在實(shí)際臨床工作會碰到造影劑過敏，會突然發(fā)生意識障礙、血壓下降、呼吸困難、意識喪失，這種就可以出現(xiàn)危及重要器官功能障礙，這種過敏休克可以造成患者死亡。
過敏性休克的病因
過敏性休克的發(fā)病原因與過敏源物質(zhì)有密切的關(guān)系，過敏原物質(zhì)就是導(dǎo)致過敏反應(yīng)的外在因素，一是異種蛋白，如內(nèi)泌素、酶類、海鮮制品等，還有血清藥物如抗淋巴細(xì)胞血清或抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白；二是藥物，如兩性霉素、局麻藥、含碘造影劑等，三是多糖類，如葡聚糖鐵等，還有病理性原因。
過敏性休克的治療
過敏性休克往往會導(dǎo)致極為嚴(yán)重的后果，務(wù)必要采取正確的處理方式。過敏性休克的治療原則主要包括：就地?fù)尵?、脫離過敏原、藥物抗休克治療、保障呼吸暢通以及防止心跳驟停。過敏性休克往往起病較急，及時(shí)治療才能更好的幫助患者脫離危險(xiǎn)。
