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骨質(zhì)疏松手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2163743次瀏覽

骨質(zhì)疏松骨折常見老年髖部骨折,及手腕部和脊柱骨折。手腕部骨折,即橈骨遠(yuǎn)端骨折,通俗稱Colles骨折,一般采用手法復(fù)位、石膏或夾板外固定方法,基本可治愈,少數(shù)患者骨折復(fù)位后,存在骨折短縮、再次移位及合并關(guān)節(jié)面塌陷等,需手術(shù)治療。

骨質(zhì)疏松是生活中較為常見的一種現(xiàn)象,在出現(xiàn)這種現(xiàn)象以后,會(huì)對(duì)身體造成很多影響,因此在出現(xiàn)以后就需要及早治療。手術(shù)治療是一種比較有效的治療方式,也是一種很常用的方式。那么,骨質(zhì)疏松手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些?
  骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松是兩種不同的病癥。骨質(zhì)增生是退行性關(guān)節(jié)病或骨性關(guān)節(jié)炎的病因之一,是機(jī)體一種代償性的修復(fù)過程。由于受傷或身體超重,在關(guān)節(jié)受力最大處(如膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè))發(fā)生軟骨磨損,繼而發(fā)生骨的改變,關(guān)節(jié)軟骨邊緣骨質(zhì)增生,往往表現(xiàn)為骨密度增高
  而骨質(zhì)疏松主要是由于年齡增加和雌激素分泌減少引起的骨量減少、骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增加的疾病。
  骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)理不同,但為什么兩者會(huì)發(fā)生在同一個(gè)人身上呢?人對(duì)鈣的吸收率與年齡成反比。平均每增齡10年,鈣的吸收率減少5%~10%。60歲以上的人鈣吸收率明顯降低,70~79歲的老人與20~59歲的人比較,鈣吸收率減少1/3,80歲以上的老人鈣吸收率極差。
  由于老年人吸收鈣的能力下降,開始表現(xiàn)為血鈣降低。為了維持血鈣的恒定,甲狀旁腺激素分泌增加,目的是調(diào)動(dòng)骨鈣中的鈣來補(bǔ)充血液中鈣的不足。甲狀旁腺素使破骨細(xì)胞活躍,骨骼中的鈣游離到血液中,使得骨骼脫鈣。其結(jié)果,一方面骨骼內(nèi)的鈣逐漸流失,骨質(zhì)疏松加??;另一方面血鈣含量則增高。
  在骨代謝調(diào)節(jié)激素中,與甲狀旁腺素對(duì)抗的是降鈣素。人體甲狀腺分泌的降鈣素能抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨骼的破壞,把已經(jīng)從骨骼中游離出來的鈣,重新還回骨骼,降低血鈣,增加骨鈣。減輕由于骨骼長期缺鈣造成的骨質(zhì)疏松,以及由血鈣增高帶來的其他危害。
  但是,隨著年齡的增加,體內(nèi)各器官功能衰退,老年人自身分泌的降鈣素減少,靠自身的降鈣素很難制止骨鈣丟失。因此利用人工合成的降鈣素來補(bǔ)充老年人自身降鈣素的不足,為臨床醫(yī)生提供了一個(gè)治療骨質(zhì)疏松的有效方法。

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骨密度檢查缺鈣準(zhǔn)不準(zhǔn)
骨密度檢查發(fā)現(xiàn)異常,提示缺鈣,是準(zhǔn)確可靠的。但需要注意,骨密度可以直接檢查出來是否有骨質(zhì)疏松,而只有缺鈣到一定程度的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此,假如骨密度檢查提示有骨質(zhì)疏松,可以很準(zhǔn)確的反映出患者確實(shí)存在缺鈣。但是反之,如果只是一個(gè)輕微的缺鈣,但程度并不足以引起骨質(zhì)疏松的患者,有可能骨密度檢查就是一個(gè)正常的結(jié)果。缺鈣患者體內(nèi)往往存在鈣質(zhì)的攝入不足或流失,或者破壞過多,從而會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀,如骨周圍的疼痛、肌肉抽筋、全身的乏力,兒童會(huì)出現(xiàn)生長的遲緩,老年人會(huì)容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性的骨折,很小的暴力就可以導(dǎo)致骨折等,這些都可以是缺鈣的一種表現(xiàn)。大家在生活中可以注意,如果出現(xiàn)這種臨床癥狀,就要警惕是不是有缺鈣的可能性,要及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)一定程度的缺鈣,同時(shí)有骨質(zhì)疏松的時(shí)候,通過骨密度檢查就可以發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在骨質(zhì)疏松,有明顯的異常,這時(shí)候要積極的找專業(yè)的醫(yī)生,給與規(guī)范的治療和診斷,才能獲得比較好的效果。
語音時(shí)長 01:46

2021-07-09

81619次收聽

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骨質(zhì)疏松有特效藥嗎
骨質(zhì)疏松沒有特效藥。骨質(zhì)疏松包括原發(fā)性骨質(zhì)疏松,還有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。一般情況下,比如年齡老化或者絕經(jīng)引起的原發(fā)性骨質(zhì)疏松,要消除導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的有害的習(xí)慣,做運(yùn)動(dòng)、做力學(xué)刺激,服用藥物,鈣或維生素D是基礎(chǔ),再加上抑制骨吸收抑制劑或者骨形成促進(jìn)劑。當(dāng)然,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,比如甲旁亢引起的,消除甲旁亢的因素。還有糖皮質(zhì)激素引起的,把糖皮質(zhì)激素撤掉。還有比如繼發(fā)性因素制動(dòng)引起的。所以,有針對(duì)性的綜合方案,才能有效的治療骨質(zhì)疏松,有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松能根治嗎
在我們的專家門診中,經(jīng)常有患者來了就問骨質(zhì)疏松該怎么治,我們也經(jīng)常習(xí)慣的對(duì)患者說:“您怎么知道有骨質(zhì)疏松的”,有些患者會(huì)說查過骨密度,但也有不少患者從沒做過任何檢查,只是憑感覺認(rèn)為自己患有骨質(zhì)疏松。
最為典型的骨質(zhì)疏松有什么并發(fā)癥
骨科疾病中,骨質(zhì)疏松是屬于很常見的一種?;忌狭斯琴|(zhì)疏松后,許多的并發(fā)癥也會(huì)隨之而來的。下面,我們就一起來了解下骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥是怎樣的吧。1、疼痛:半數(shù)以上的骨質(zhì)疏松患者會(huì)有疼痛感,主要為多發(fā)性和全身性,最常見的是腰背酸疼,其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛,患者不易說清引起疼痛的原因,疼痛可發(fā)生于
骨質(zhì)疏松癥怎么辦
臨床上如果檢測(cè)的患者患有骨質(zhì)疏松癥,那么一些基本的應(yīng)對(duì)措施還是要有的,其次就是要進(jìn)行藥物干預(yù),最后就是要選擇外科治療,從這三個(gè)方式當(dāng)中總有一種是能夠幫助患者進(jìn)行有效恢復(fù)的。
骨質(zhì)疏松飲食的注意事項(xiàng)
骨質(zhì)疏松患者飲食注意事項(xiàng)通常有以下幾點(diǎn):一、推薦的飲食:多吃一些蛋白質(zhì)合含量高的食物;多吃一些維生素和礦物質(zhì)含量豐富的食物;多吃一些高熱量,易消化的食物。二、飲食的禁忌:忌吃一些油膩難消化的食物;忌吃一些油炸,熏制,燒烤,生冷刺激的食物;忌吃一些高脂肪的食物。通常大部分的青菜都富含有非常豐富的維生素C以及維生素D等多種元素,維生素的在骨骼代謝上起到重要調(diào)節(jié)的作用??傊嬍辰Y(jié)構(gòu)要全面,營養(yǎng)搭配要合理。
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2020-01-07

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雙膝骨性關(guān)節(jié)炎伴骨質(zhì)疏松怎么治療
雙膝骨性關(guān)節(jié)炎,是由于關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變導(dǎo)致的,關(guān)節(jié)部位的一種慢性的無菌性炎癥性改變。一般多發(fā)生于中老年患者,而中老年患者往往伴有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn),常常會(huì)引起雙膝關(guān)節(jié)處的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限都表現(xiàn)。疼痛一般在負(fù)重后,會(huì)明顯的加重,休息后會(huì)明顯的緩解。隨著病情的進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形,致患者出現(xiàn)跛行、下肢行走困難等。雙膝骨性關(guān)節(jié)炎伴骨質(zhì)疏松怎么治療?一、我們可以口服抗骨質(zhì)疏松的藥物進(jìn)行治療,如雙磷酸鹽類的藥物,以及可服維生素D以及鈣劑應(yīng)用進(jìn)行治療。二、我們可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用進(jìn)行治療,以減輕炎癥反應(yīng),以及起到止痛的目的。三、我們可以口服一些營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。四、我們可口服一些中成藥的制劑。如活血化瘀、消腫止痛的藥物,另外,可以口服一些增強(qiáng)骨密度的藥物等進(jìn)行治療,以減輕局部的腫脹以及疼痛等反應(yīng)。
語音時(shí)長 01:31

2019-12-05

62325次收聽

膝蓋下面疼是怎么回事
膝蓋下面疼可能受涼、勞損、缺鈣、膝關(guān)節(jié)病和髖關(guān)節(jié)病等。膝蓋疼痛是臨床中常見癥狀,引起膝蓋疼痛的原因很多,主要包括:1、受涼:膝關(guān)節(jié)受涼,導(dǎo)致血管收縮,引發(fā)膝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊痙攣收縮,內(nèi)部軟骨水腫,從而誘發(fā)疼痛。2、勞損:長時(shí)間的負(fù)重、過度的牽拉、劇烈的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)拉傷或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)部軟骨、半月板磨損,引發(fā)膝蓋的疼痛。3、缺鈣:骨質(zhì)疏松導(dǎo)致、4、膝關(guān)節(jié)病包括:滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、骨刺、痛風(fēng)等都會(huì)引起膝關(guān)節(jié)疼痛。5、髖關(guān)節(jié)、盆腔、脊椎或者神經(jīng)系統(tǒng)異常也可引起膝關(guān)節(jié)疼痛,因此出現(xiàn)膝蓋疼痛時(shí)必須盡早就診。明確診斷后,積極治療原發(fā)病、同時(shí)避免誘發(fā)因素是治療膝蓋疼痛的關(guān)鍵,日常生活中保持適當(dāng)體重、注意膝部保暖、不做劇烈運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)股四頭肌肌力鍛煉,增強(qiáng)對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù),合理膳食、增強(qiáng)營養(yǎng)、注意補(bǔ)鈣等等。
語音時(shí)長 01:27

2019-12-05

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補(bǔ)鈣的食品
想補(bǔ)鈣,可以多吃一些含鈣豐富的食物,也能取得不錯(cuò)的效果,比如每天沖一杯燕麥片就可以起到補(bǔ)鈣的作用;芝麻醬的含鈣量也特別豐富,也可以常吃;小油菜、泥鰍、豆腐干、牛奶等,也是含鈣量非常高的食物。
骨質(zhì)疏松是怎么回事
骨質(zhì)疏松和衰老有一定的關(guān)系,老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松;雌激素水平下降也會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,更年期女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的比較多;另外,營養(yǎng)失衡,缺少運(yùn)動(dòng),藥物刺激,患有糖尿病,高血壓等疾病等,都會(huì)引起骨質(zhì)疏松。
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骨質(zhì)疏松有什么表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)在于慢性的疼痛,主要是腰背痛,這樣的病人大約占骨質(zhì)疏松病人70%到80%,可以出現(xiàn)身高變矮、駝背,甚至有的病人出現(xiàn)肌肉的痙攣,這些病人占大多數(shù);還有個(gè)別病人出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)的疼痛;另外,這種病人因?yàn)槿淼拟}質(zhì)含量減少,有時(shí)出現(xiàn)肌力的不平衡,容易摔倒,摔倒之后會(huì)引起多個(gè)部位的骨折,主要是脊柱、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)周圍的骨折最多見。骨質(zhì)疏松是由于多種原因?qū)е鹿敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)變化而引起骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的一種全身性的系統(tǒng)性疾病。
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骨質(zhì)疏松吃什么藥
所有骨質(zhì)疏松都有兩個(gè)基礎(chǔ)用藥:鈣劑和維生素D,之后才是治療骨質(zhì)疏松的藥物,如雌激素或雌激素替代劑,如雙磷酸鹽類益智鈣吸收的藥物、抑制甲狀旁腺素的藥物等。骨質(zhì)疏松目前為止主要針對(duì)的是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松用藥,分為兩部分:絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松、老年性的骨質(zhì)疏松。對(duì)于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松,現(xiàn)在最常用是激素替代療法,絕經(jīng)后三年之內(nèi)用雌激素類的藥物進(jìn)行治療,也可以用激素受體的替代劑。老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松有一類藥可以同時(shí)使用,就是雙膦酸鹽類抑制鈣吸收的藥物,現(xiàn)在逐漸還有一種是抑制甲狀旁腺素的藥物,PTH的藥物現(xiàn)在已經(jīng)上市了。
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骨質(zhì)疏松的人平時(shí)怎么調(diào)養(yǎng)
骨質(zhì)疏松的人群,生活習(xí)慣非常重要。平時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加戶外活動(dòng),尤其在陽光充足的情況下,進(jìn)行適當(dāng)戶外活動(dòng),可以獲取充足的陽光照射,促進(jìn)皮膚產(chǎn)生維生素D,從而改善鈣磷的吸收,提高骨密度。其次,合理的膳食。飲食要葷素搭配,多吃富含鈣磷的食物,避免偏食,挑食等情況。盡量減少對(duì)鈣磷吸收有影響的食物,比如濃茶、咖啡或者碳酸類飲料,這些飲品都不利于骨量增長。最后,要有合理的生活習(xí)慣,比如戒煙、不熬夜,盡量進(jìn)行戶外活動(dòng)等。綜上所述,合理的運(yùn)動(dòng)、平衡的飲食、良好的生活習(xí)慣,都是改善骨質(zhì)疏松的重要因素。
骨質(zhì)疏松檢查方法
骨質(zhì)疏松首先要做骨密度檢查。臨床中常用的是雙能X線檢測(cè)吸收法,基本可以診斷患者是否有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性和繼發(fā)性,要針對(duì)于病人的實(shí)際情況來選擇檢查,除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松原發(fā)性和繼發(fā)性的治療差別較大,做完骨密度檢查后,還要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血?dú)夥治?、堿性磷酸酶等。一般原發(fā)性骨質(zhì)疏松,血鈣、血磷和堿性磷酸酶都正常。如果有異常,要更進(jìn)一步檢查,比如查甲狀腺功能,甲狀旁腺功能,維生素D水平,M蛋白的鑒定,甚至還要查皮質(zhì)醇水平,鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松還應(yīng)該拍腰椎片,來發(fā)現(xiàn)有沒有壓縮性椎體骨折,初步判斷骨折的程度。有些老年有骨折,不一定在臨床上有明顯表現(xiàn),可能僅僅表現(xiàn)身高變矮。
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2018-09-29

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曬太陽補(bǔ)鈣嗎
充足的鈣劑和維生素D的攝入對(duì)于骨骼正常生長發(fā)育,以及正常鈣磷代謝,肌肉維持都有非常有益的影響。鈣劑從食物中和平常補(bǔ)鈣可以得到,維生素D在食物中的含量較少,它主要見于多脂的魚類,比如金槍魚、沙丁魚或蛋黃等。維生素D缺乏在我國比較普遍,在上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn),裸露出顏面部、雙手和上臂,曬15分鐘左右,就會(huì)得到充足的鈣吸收。我國老年人戶外活動(dòng)較少,所以維生素D會(huì)缺乏。維生素D缺乏在兒童期會(huì)引起佝僂病,對(duì)于成人會(huì)引起骨軟化癥。對(duì)于老年人會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松,另外還會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。所以大家要多擁抱太陽,多進(jìn)行戶外活動(dòng)。不要老抹防曬霜、打傘,這樣會(huì)影響維生素D的吸收,對(duì)骨的健康不利。