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心肌梗死怎么辦

發(fā)布時間:2019-11-2157029次瀏覽

心肌梗死是指心肌因急性、持續(xù)性缺血、缺氧(因冠狀動脈功能不全)而出現(xiàn)壞死的情形?;颊邥霈F(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛,當(dāng)出現(xiàn)心肌梗死的時候,患者需要及時撥打120送診,要根據(jù)心電圖、心臟彩超,明確心肌梗死的癥狀,可藥物治療、抗心律失常治療、康復(fù)治療等。

人體的血壓、心跳等在情緒平和的情況下維持著平穩(wěn)的節(jié)律。一般人過中年,全身的動脈均會發(fā)生程度不同的硬化,情緒激動時身體能耗增加,心臟跳動劇烈,心肌將相對的供血不足,心臟和血管一時適應(yīng)不了這種突然變化,會出現(xiàn)心臟供血不足或者血管破裂等問題,從而引起心肌梗死,那么出現(xiàn)心肌梗死怎么辦?
  1、及時送診
  出現(xiàn)心肌梗死,說明心肌的損傷程度非常嚴(yán)重,患者會有持續(xù)的心絞痛、發(fā)熱、大汗、緊張,甚至瀕死感。一旦出現(xiàn)這種癥狀,要積極前往醫(yī)院進(jìn)行治療,在撥打120急救電話等待時,可以口服阿司匹林4片或者替格瑞洛2片。在等待醫(yī)護(hù)工作人員到來時,要保持室內(nèi)空氣的流通以及環(huán)境的安靜。到達(dá)醫(yī)院后,如果體溫過高,可以給予降溫的處理,比如用消炎痛栓在肛門進(jìn)行塞入,可以盡快的退熱,也可以口服或肌注退熱的藥物,使患者的病情減輕。要根據(jù)心電圖、心臟彩超,明確心肌梗死的癥狀,進(jìn)行下一步的治療。
  2、藥物治療
  對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續(xù)有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調(diào)及房室傳導(dǎo)阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應(yīng)給與他汀類藥物。
  3、抗心律失常治療
  偶發(fā)室性早搏可嚴(yán)密觀察,不需用藥;頻發(fā)室性早搏或室性心動過速(室速)時,立即用利多卡因靜脈注射繼之持續(xù)靜脈點(diǎn)滴;效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。對心室率快、藥物治療無效而影響血液動力學(xué)者,應(yīng)直流電同步電轉(zhuǎn)復(fù)。
  4、康復(fù)治療
  平時生活按時服藥,定期復(fù)診;保持大便通暢;堅持適度體育鍛煉。擇適宜運(yùn)動方式和方法 在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、個人愛好等,選擇能夠堅持的項目,如步行、打太極拳等。還有不要情緒激動和過度勞累;戒煙限酒和避免吃得過飽。
  心肌梗死雖然可怕,但是在一定程度上還是可以治愈的,治愈及時治療積極配合就很快能康復(fù),希望患者平時也要養(yǎng)成一些好習(xí)慣,提高身體素質(zhì),抵抗病魔。

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為什么會心肌梗死
心肌梗死主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的,可能與年齡因素、糖尿病、血脂異常、高血壓等有關(guān)。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生建議下采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗死是一種心血管疾病,年齡增大、糖尿病、血脂水平異常、高血壓等因素均可能導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化,當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞時,心肌無法得到正常的供血,心肌供血供氧不足,造成心肌壞死,心臟功能受損,從而誘發(fā)心肌梗死,患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸急促、胸痛等癥狀。一般情況下,年齡越大,患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵醫(yī)囑使用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物(如硝酸甘油片)、減少心肌耗氧的藥物(如酒石酸美托洛爾片)、溶栓藥物(如注射用重組人尿激酶原)及一些活血通絡(luò)的中成藥(如通心絡(luò)膠囊)。其中,通心絡(luò)膠囊能穩(wěn)定斑塊、疏通血管,有效改善心肌的供血、供氧,從而降低心肌缺血的程度,減小心肌梗死的范圍。還可減輕缺血、缺氧引起的心臟損傷,改善心肌梗死導(dǎo)致的胸悶、胸痛等癥狀。必要的情況下,患者需要遵醫(yī)生的意見接受手術(shù)治療,以免耽誤病情,影響預(yù)后。日常生活中,心肌梗死的患者要每天按時服藥,還應(yīng)注意調(diào)理身體,適當(dāng)運(yùn)動,保持規(guī)律的作息,不要熬夜,定期去醫(yī)院復(fù)查。
01:04
孕檢為什么要做同型半胱氨酸檢查
孕檢一般是孕前檢查,孕前檢查同型半胱氨酸一般可排查冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死等疾病,能預(yù)防妊娠后出現(xiàn)身體不適。如果孕婦有身體不適,應(yīng)立即就醫(yī)治療。同型半胱氨酸一般是四碳含硫氨基酸。如若是檢查出同型半胱氨酸數(shù)值偏高,一般代表受檢者有以上疾病,妊娠后可能出現(xiàn)妊娠高血壓,該疾病極易造成胎盤部位供血不足,導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形、異常,還會提高患先天性疾病的概率。該數(shù)值異常還可能引發(fā)胎兒停育,因此該檢查十分有必要。妊娠過程中,孕婦若是有妊娠高血壓,需遵醫(yī)囑使用甲基多巴片、硫酸鎂注射液、尼莫地平片等藥物改善不適癥狀。同時要注意監(jiān)測血壓水平,日常保證心情平和,可維持身體健康。
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心肌梗塞的前兆及搶救
心絞痛程度加重、夜間或安靜狀態(tài)時出現(xiàn)心絞痛、突發(fā)的心慌胸悶、乏力、大汗,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)警惕是心梗的前兆。如果遭遇急性心梗,一定要牢記兩個“120”。一是迅速撥打120急救電話,緊急送醫(yī),避免活動。二是,急性心梗最佳的救治時間是120分鐘,發(fā)生胸痛時,舌下含服,能快速擴(kuò)張冠脈,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,有效緩解胸痛癥狀,降低心源性猝死的發(fā)生風(fēng)險,救治得越早,救治的效果越好。
心梗的嚴(yán)重程度——患病工友胸骨后疼痛,冒冷汗
一位45歲的男患者在工地?zé)o誘因發(fā)生胸骨后疼痛,渾身冒冷汗,通過查心電圖,查血常規(guī),我診斷為急性心肌梗死。根據(jù)患者的具體情況,我決定采用藥物治療和介入治療。經(jīng)過一周的住院調(diào)理,患者不適癥狀緩解,已符合出院的條件。
老年心??膳聠??81歲患者經(jīng)手術(shù)和藥物治療后癥狀好轉(zhuǎn)
一位81歲高齡的女患者因突發(fā)胸痛被緊急送到急診科,做了心電圖檢查后轉(zhuǎn)入我科,再次經(jīng)過相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)是心梗,我采取經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、支架置入術(shù)后又給予相關(guān)藥物治療。一周后,患者不適癥狀緩解,得以順利出院。
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心梗前最明顯一個癥狀
心梗前最明顯的癥狀是心前區(qū)悶痛。當(dāng)患者發(fā)生心梗前,很多時候會有陣發(fā)性心前區(qū)悶痛,會出現(xiàn)每次疼痛大概3~5分鐘,休息后可緩解的明顯心絞痛癥狀,疼痛呈壓迫感,像是心前區(qū)有一塊大石頭壓在身上,伴有那種冰涼感覺,伴有大汗,絕大多數(shù)時候還會伴有放散痛,可能放散到人體的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指頭,或有的人甚至?xí)醒捞?,有的會有胃區(qū)不適。所以最明顯癥狀是心前區(qū)悶痛伴放散痛,50%~80%以上病人在發(fā)病前數(shù)日內(nèi)會自覺乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。
心梗做什么檢查
心梗一般需要做心電圖、心肌損傷標(biāo)志物、超聲心動圖、冠狀動脈造影等檢查。1、心電圖檢查,主要是觀察出現(xiàn)的Q波、ST段和ST-T段,如果是心?;颊撸瑫憩F(xiàn)出ST段抬高、ST段下移以及ST-T段的動態(tài)變化。2、心肌損傷標(biāo)志物檢查,會出現(xiàn)肌鈣蛋白I、肌鈣蛋白T、肌酸激酶同工酶升高,這是診斷急性心肌梗死的一個重要指標(biāo)。3、超聲心動圖,能夠大致評估是否存在主動脈夾層,并且評估患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能。4、冠狀動脈造影,除了可以確診心臟血管發(fā)生急性閉塞之外,還可以同時開通閉塞血管。
語音時長 01:08

2021-05-20

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心肌梗死會引起心臟驟停嗎
心肌梗死會引起心臟驟停。并不是所有的心肌梗死都會導(dǎo)致心臟驟停。冠脈的病變在一個比較緊要的部位,有可能是左主干的病變或者是前降支近段的病變。心肌梗死之后,血栓導(dǎo)致管腔完全的堵塞,引起惡性的室性心律失常,可能性是比較大的。引起的室顫,引發(fā)的心臟驟停。為預(yù)防心肌梗死引發(fā)心臟驟停,一旦患者有癥狀,明確心臟有心肌梗死。如果是具有急性介入指征的,應(yīng)該盡早的打通血管。對于一些冠心病高危的患者注重早期的危險因素的管理,控制好血壓、血脂、血糖這些危險因素,才能減少冠心病發(fā)生的可能。心肌梗死的概率也會大大的減少。
語音時長 01:17

2021-01-15

103603次收聽

肌紅蛋白高是心肌梗死嗎
肌紅蛋白高不一定是心肌梗死,肌紅蛋白是一種心臟壞死標(biāo)志物,他的那個特異性不高,但是它的敏感性很高,所以如果發(fā)生了心肌梗死,尤其是急性心梗,一般肌紅蛋白都會升高,而且因為它的敏感性高,所以一般兩個小時之內(nèi)肌紅蛋白就可以有明顯的升高。但是肌紅蛋白升高不僅見于心梗的病人,還可以見于比方說心肌炎、心功能不全以及一些惡性腫瘤,非心臟疾病的人也會出現(xiàn)肌紅蛋白升高。所以說肌紅蛋白高,不一定就是心梗。
語音時長 01:07

2021-01-15

91645次收聽

預(yù)防心肌梗死有妙招
預(yù)防心肌梗死有妙招,你知道有哪些嗎,專家指出,心肌梗死是人們中多發(fā)的一種心臟疾病,分為慢性心肌梗死和急性心肌梗死兩種,急性心肌梗死可導(dǎo)致人們突然呼吸停止,若不及時搶救,容易發(fā)生致命的危險,日常生活中要做好急性心肌梗死的預(yù)防,下面請專家為大家具體解析:怎樣預(yù)防急性心肌梗死。
什么是心肌梗死的伴隨癥狀
?心肌梗死的伴隨癥狀是什么呢,說到心肌梗死大家一定都不陌生,它發(fā)病的時候會伴隨一些其它疾病,因此心肌梗死是死亡率很高,它的起因也有很多,但是如果不及時的治療就會導(dǎo)致病情加重,甚至引起并發(fā)癥的發(fā)生,那么心肌梗死會導(dǎo)致哪些并發(fā)癥呢,患者要引起重視,身體的健康是很重要的,不要把疾病當(dāng)成小事。
心肌梗死應(yīng)該如何用藥
心肌梗死多數(shù)情況下是由于遭受寒冷或者是劇烈運(yùn)動導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,冠狀動脈供血出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的,因為心肌梗塞會致使患者出現(xiàn)疼痛以及心律失常或者是血栓等癥狀,因此心肌梗死用藥可以使用止痛藥物,治療心律失常藥物和溶栓藥物。
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心肌梗死日常注意事項
心肌梗死平時要注意修心養(yǎng)性,不要發(fā)脾氣,不要酗酒。如果有血壓高,控制好血壓,不要突然地用力或搬重物,大便保持通暢,清淡飲食。有時候劇烈的咳嗽都會引起心梗的發(fā)生。心梗的病人發(fā)生后容易出現(xiàn)心律失常,要使用相應(yīng)的藥物??傊?,心肌梗死患者日常尤其要注意不要突然用力。
心肌梗死嚴(yán)重嗎
心肌梗死是嚴(yán)重的疾病,是心臟供血的血管病變堵塞引起,血管堵塞程度與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān)。情緒激動、體力勞動過累等情況,會導(dǎo)致心率加快,心臟收縮加強(qiáng)及心肌需血量增大,有發(fā)展成心肌梗死的危險,而心肌梗死是不可逆的。
語音時長 01:38

2018-09-30

54979次收聽

心肌梗死的治療方法
心肌梗死的治療有:休息臥床至少一周,保持心電監(jiān)護(hù),心電圖血壓呼吸監(jiān)測至少5到7天;藥物解除疼痛,需注意心率加快和低血壓;再灌注心肌病36小時內(nèi)使冠脈的閉塞再通;溶解血栓療法,如尿激酶、鏈激酶;經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù);急性心梗,應(yīng)控制休克。
語音時長 01:52

2018-09-30

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