老年癡呆應(yīng)該如何用藥
發(fā)布時間：2019-11-2056453次瀏覽
現(xiàn)如今有不少老人都發(fā)作了老年癡呆癥這種疾病，而目前該疾病最常使用的治療方式就是藥物治療，但是病人在選擇藥物的時候需要從多種方面進(jìn)行考慮。患者不光需要從藥物的安全性進(jìn)行考慮，也要從自己身體所出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)來選擇。同時病人還要考慮到自己的日常生活能力。
隨著人們年齡的逐漸上升，身體的各項機(jī)能都會逐漸衰退，因此現(xiàn)在有很多老年人都發(fā)作老年癡呆癥這種疾病。而老年癡呆癥病情的發(fā)作會給病人的日常生活帶來很大的不便，同時還會導(dǎo)致病人的身體出現(xiàn)精神行為異常的狀況。所以面對該疾病病人必須要早日接受治療。那么，老年癡呆應(yīng)該如何用藥呢？
一、正確選擇藥物
因為老年人的身體抵抗力和免疫能力都在不斷的降低，所以雖然現(xiàn)如今治療老年癡呆癥這種疾病的藥物有很多，但是病人在使用藥物的時候，還是應(yīng)該從藥物本身的安全性進(jìn)行考慮。建議病人在選擇藥物的時候最好選擇耐受性比較高的藥物，同時對于存在嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物應(yīng)該盡量少選擇。
二、根據(jù)癥狀表現(xiàn)服用藥物
雖然說目前治療老年癡呆癥的藥物有很多，但是不同的藥物所針對的治療效果都是不一樣的，所以病人在選擇藥物的時候應(yīng)該根據(jù)自己身體所出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)來選擇藥物。如果病人身體出現(xiàn)了明顯的精神行為異常狀況的話，則可以考慮采用奧氮平等精神類藥物來緩解病情。除此以外，可以考慮采用腦血管擴(kuò)張藥物以及神經(jīng)遞質(zhì)類藥物等藥物來緩解自身的病情。
三、根據(jù)日常生活能力服用藥物
因為老年癡呆癥這種疾病的發(fā)作會導(dǎo)致病人的日常生活能力不斷下降，所以在生活中，病人必須要根據(jù)自己日常生活能力的高低來選擇適合的藥物。如果說日常生活能力嚴(yán)重下降的話，可以考慮使用美金剛以及卡巴拉汀透皮貼劑來達(dá)到治療的效果。如果日常能力下降得并不是很嚴(yán)重的話，則可以考慮加蘭他敏以及多奈哌齊等藥物。
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老年癡呆最初表現(xiàn)
老年癡呆最初的臨床表現(xiàn)是入睡困難、深睡眠少、易醒多夢、白天倦困、頭暈?zāi)垦！⒕衿v，常伴記憶障礙。隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶減退，即對發(fā)生已久的事情和人物遺忘。部分患者出現(xiàn)視空間障礙，外出后找不到回家的路。面對生疏和復(fù)雜的事物易出現(xiàn)疲乏、焦慮等消極情緒，表現(xiàn)出人格方面的障礙，如不愛清潔、暴躁、易怒等。老年癡呆目前還沒有逆轉(zhuǎn)疾病發(fā)展的治療方法，應(yīng)該提早預(yù)防，如在飲食、生活方面進(jìn)行綜合性的預(yù)防，也可使用藥物預(yù)防。
怎么預(yù)防老年癡呆
老年癡呆在日常生活當(dāng)中屬于比較多見的疾病，而且現(xiàn)在的發(fā)病率和患病率非常的高，這種疾病主要是發(fā)生在年齡比較大的老年人身上。大多數(shù)的老年癡呆主要是由于本身就存在有高血壓、高膽固醇或者是其他心腦血管方面疾病所引起的，如果想要預(yù)防這種疾病，在平時一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。要避免高血壓、高膽固醇以及其他心腦血管疾病的發(fā)生率，在平時可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行些舒緩的體育鍛煉，有利于擴(kuò)張血管，同時還可以保持良好的心態(tài)。有合理的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，也有助于防止老年癡呆的發(fā)生。
老年抑郁和癡呆的區(qū)別
老年抑郁會導(dǎo)致老年患者智能低下和自覺癡呆，但是經(jīng)過家屬提醒是可以恢復(fù)一些遺忘的記憶的，也是可以自理的；而老年癡呆會導(dǎo)致老年患者智能下降和記憶缺失，這些是不可逆的現(xiàn)象，老年人會完全喪失學(xué)習(xí)能力，失去自理能力。
如何防止老年癡呆
要想預(yù)防老年癡呆也有很多的方式，首先就應(yīng)該選擇均衡飲食，適當(dāng)性的運(yùn)動，避免抽煙喝酒，預(yù)防動脈硬化，必要的情況下也應(yīng)該增強(qiáng)注意力，如果在生活中能夠注意這些老年人群患有癡呆癥的幾率也會逐漸的下降。
老年癡呆吃什么藥好
老年癡呆癥患者需根據(jù)自身癥狀服藥治療。如：出現(xiàn)記憶力減退癥狀的患者可服用改善認(rèn)知功能類藥物，而存在精神、性格改變情況的患者可服用控制精神狀態(tài)類的藥物，早期患者可服用營養(yǎng)類、促進(jìn)血液循環(huán)類藥物治療。
老年癡呆失語怎么回事
老年癡呆失語是因為皮層語言功能退化或老年性癡呆癥引起。首先有些老年癡呆本身伴隨腦梗死或者是腦出血的這種危險因素，出現(xiàn)了這種腦猝中的表現(xiàn)，本身可以失語。有些老年癡呆本身不是說完全沒有別的病，只是個癡呆，有時候本身就有這種腦血管的問題的。不光是說剛才講腦血管的問題，也許還有其，如說再伴隨有腫瘤等，這些都是要去查的，影響到皮層，影響到皮層語言功能了，可以失語這是一種情況，還有有一種癡呆本身這種類型，就叫進(jìn)行性失語，是一種癡呆的類型，也要到專科醫(yī)院去專門查，而且有需要去做功能核磁，然后就有一系列的因果判斷，確定是所謂的進(jìn)行性失語，這種癡呆。老年性癡呆進(jìn)行性的越來越明確的失語，到專病病區(qū)專門去查清楚，這種癡呆類型是不是進(jìn)行性失語，因為治療是完全不同，有其的原發(fā)病，有腦血管病、有腫瘤等等引起失語，趕緊要針對性的去治療。如果老年癡呆本身是一種進(jìn)行性失語這種類型的老年癡呆，治療時候也有針對性治療方法，去治療。
老年性癡呆有哪些表現(xiàn)
老年性癡呆在社會中是比較常見的。老年性癡呆通常是以記憶模糊行為異常情緒不穩(wěn)定作為最常見的表現(xiàn)形式。記憶力模糊是比較明顯的一點(diǎn)，另外就是老人會做出一些不合情理的事情，情緒不穩(wěn)定也是比較常見的，會出現(xiàn)經(jīng)?？摁[的現(xiàn)象。
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老年性癡呆需要做什么檢查
老年性癡呆檢查方法有畫鐘試驗、微型智慧測驗、MMSE、蒙卡量表、腦積液測試等。一旦懷疑是老年癡呆，最好是到?？茖２￠T診專門去查，除了miniclock這種簡易微型的智能測驗問卷，自己家人都可以做?？赡苓€要做一些專業(yè)的，比如MMSE、蒙卡問卷，有必要的要做頭顱核磁，看有沒有顳葉的萎縮，判斷是不是阿爾茲海默很明顯的一個標(biāo)志的顳葉的癡呆。如果是老年性癡呆還懷疑有其它的問題，就該做其他的檢查，比如說懷疑是慢病毒感染，要做腰穿測腦積液，包括對一些變性疾病、感染疾病、免疫疾病進(jìn)行判斷。但是有創(chuàng)的檢查，肯定是放到最后，所以總體來說，老年性癡呆首先自己在家里可以初測一下。
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老年癡呆癥前兆
老年癡呆癥的前兆包括記憶力減退、處理事務(wù)出現(xiàn)困難、難以完成日常家庭事務(wù)、失去時間概念、出現(xiàn)視覺問題、讀寫能力出現(xiàn)問題、亂放東西、判斷力及決策力減退、從工作或社會生活中脫離以及情緒不穩(wěn)定十個方面。1、記憶力減退，尤其是短期記憶力減退。2、處理事務(wù)出現(xiàn)困難，尤其是涉及數(shù)字或分步驟的事情。3、難以完成日常家庭事務(wù)，會在自己熟悉的地方迷路。4、失去時間概念，并且會忘記自己身處何處。5、出現(xiàn)視覺問題，難以區(qū)分顏色，失去距離感，無法讀書寫字。6、讀寫能力出現(xiàn)問題。7、亂放東西，失去追溯能力。8、判斷力及決策力減退。9、從工作或社會生活中脫離。10、情緒不穩(wěn)定，變得困惑、焦慮、暴躁等。
老年癡呆的原因
起老年癡呆的原因有很多，但其中最主要的是隨著年齡的增長，腦內(nèi)的神經(jīng)元會有一定的退行性改變，老年癡呆是由于大腦的器質(zhì)性損害而引起的腦功能障礙，它是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病。神經(jīng)細(xì)胞慢慢發(fā)生變性壞死以后，導(dǎo)致管患者智力的海馬體的萎縮，使人的記憶、理解、判斷、自我控制的能力發(fā)生進(jìn)行性退化和持續(xù)性的智能損害，從而影響病人的日常生活和社交的能力。老年癡呆最核心的癥狀是認(rèn)知功能的受損，最主要的是記憶力的下降以及注意力不集中，還有早期可能就出現(xiàn)人格改變的表現(xiàn)。
老年癡呆如何確診
診斷癡呆需要根據(jù)老年癡呆的癥狀。比如記憶障礙、視空間感覺障礙和定向障礙、語言障礙、失用、失認(rèn)、執(zhí)行功能障礙、社會生活功能損害、精神行為癥狀等等；還有體征，如吸吮反射、強(qiáng)握反射、震顫等等；以及影像學(xué)檢查，比如頭顱磁共振檢查發(fā)現(xiàn)海馬體萎縮和神經(jīng)心理測驗的異常結(jié)果、特殊生物標(biāo)志物等，綜合做出老年癡呆的診斷。老年癡呆應(yīng)該注意和正常衰老進(jìn)行鑒別，兩類人群都有記憶障礙的表現(xiàn)，此時需結(jié)合生物標(biāo)志物癥狀、體征、影像學(xué)的檢查、神經(jīng)心理測驗予以鑒別。鑒別如果有困難的時候，需要進(jìn)行密切的隨訪。
老年癡呆能治愈嗎
老年癡呆在目前仍然是無法根治的，也是不可逆的，只能通過藥物及康復(fù)訓(xùn)練等治療來延緩癡呆的進(jìn)展，延緩的效果也根據(jù)病情而不一樣。而且隨著人口老齡化的加快，老年性癡呆的發(fā)病率也在升高。據(jù)統(tǒng)計，國內(nèi)60歲以上人群老年癡呆的患病率大約為5%到8%，其中半數(shù)以上為阿爾茨海默病，簡稱為AD。AD不僅給社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也使患者的生活質(zhì)量顯著下降，同時也給家庭造成沉重的心理負(fù)擔(dān)。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，重在預(yù)防，成為干預(yù)AD發(fā)生發(fā)展的主要策略。而AD的病理生理進(jìn)程在出現(xiàn)癥狀之前，15到20年就已經(jīng)開始了。所以在2019年年初，中國AD生物標(biāo)志物血液檢測標(biāo)準(zhǔn)值啟動會開幕，有可能使中國AD患者更早的發(fā)現(xiàn)、更早的診斷成為可能。
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為什么會老年癡呆
老年癡呆是由于大腦的器質(zhì)性損害而引起腦功能障礙，是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病。最主要的原因是年齡因素。有很多原因會導(dǎo)致老年癡呆，其中主要是隨著年齡的增長，腦內(nèi)的神經(jīng)元就會有一定的退行性改變，神經(jīng)細(xì)胞慢慢發(fā)生變性壞死，導(dǎo)致管患者智力的海馬體萎縮，使其記憶、理解、判斷、自控制等能力發(fā)生進(jìn)行性退化和持續(xù)性智能損害，從而影響病人日常生活和社交能力。老年癡呆的核心癥狀是認(rèn)知功能的受損，其中最主要的是記憶力的下降以及注意力不集中，部分患者早期可能會出現(xiàn)人格的改變。
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健忘癥是老年癡呆嗎
健忘癥和老年癡呆不能一概而論，它們之間有著本質(zhì)的區(qū)別。老年性的健忘是生理性退行性改變，屬于衰老的必然結(jié)果；而老年性癡呆的健忘癥狀是病理性的改變，是屬于腦器質(zhì)性病變所引起的記憶力減退。健忘的患者對于時間、地點(diǎn)、人物關(guān)系，還有周圍環(huán)境的認(rèn)知能力沒有減退，通常的健忘是指對某些事物、某些部分的健忘，經(jīng)過旁人的提醒，患者可以再次想起。所以健忘患者的認(rèn)知能力沒有減退。健忘即使記憶力減退，認(rèn)知能力是健全的。老年性癡呆患者除了記憶力減退以外，還有認(rèn)知功能的障礙。在早期會出現(xiàn)記憶力減退，尤其是對近記憶力的明顯遺忘，記不住最新朋友的名字，或者早晨、昨晚吃的飯都記不住，而對十幾年前的事情還有記憶力。綜上所述，健忘癥沒有應(yīng)激功能障礙，老年癡呆有應(yīng)激功能障礙。
經(jīng)常做噩夢可能患老年癡呆
俗話說：“日有所思，夜有所夢!”但是，美夢做做是好事，經(jīng)常做噩夢可能就提示您有問題了。一項最新研究表明，經(jīng)常做噩夢的人有可能患上癡呆癥或者帕金森氏癥。究竟怎么回事?
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