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牙齒殺神經和根管治療是不一樣的，殺神經是根管治療前面的步驟之一，根管治療更加復雜，兩者是有明顯差別的。第一，治療過程不同。殺神經是指將患有牙髓炎的牙齒鉆開，在牙髓腔或者根管口放置一些殺神經的藥物，通過藥物的作用，把牙齒的神經徹底殺死。而根管治療不單純是處理牙神經，它的治療過程還包括牙齒、牙髓、根尖的部位，根管治療一定是要將牙齒根管里面的壞死物質清除干凈，徹底的去除壞死的牙神經，對牙齒的根管進行局部的預備、沖洗、消毒，最后用牙膠尖和根管糊劑把牙根管緊密充填、填實。第二，治療效果不同。殺神經的治療方式只是將神經殺死，緩解牙齒的疼痛癥狀，如果不進行必要的其他的繼續(xù)治療，這種疼痛和炎癥很可能還會再次發(fā)生。根管治療的過程更為徹底，它是把牙齒的根管徹底消毒以后，進行充滿，這樣可以有效的避免細菌進入，從而維持長期的治療效果。第三，治療難度也不一樣。根管治療的過程更加復雜，患者需要多次就診，殺神經很簡單，短期治療效果明顯，但是如果不能堅持治完，將來會有反復發(fā)作，甚至進一步發(fā)展的可能。第四，治療的費用也不一樣。根管治療相對來說費用要高一些，殺神經的治療方式更為簡單，費用比較低。從上面四點大家可以看到，牙齒殺神經和根管治療不是以同樣的治療方法，殺神經只是根管治療中的一個步驟，在進行治療的時候，要根據患者自己的具體情況，聽從醫(yī)生的指導，到正規(guī)的醫(yī)院的口腔科進行完善的治療。

4歲寶寶門牙外傷磕松動了，要看磕松動的情況。如果只是牙齦有點出血，牙根沒什么事，可以先觀察，定期復查。一般門牙6歲左右更換，4歲這時候已經接近更換，定期觀察就可以。如果牙齦沒有什么炎癥，牙齒也沒有變色，沒有疼痛這些現象，我們觀察讓它自然更替就可以。如果牙根已經折斷，要把門牙和折斷的牙根拔掉，然后定期復查。如果牙髓出現感染，可以拔掉乳牙。但下面的恒牙還需要較長時間才能萌出，可以通過做根管治療的方式來控制乳牙的炎癥，讓它自然更替就可以。

牙髓壞死的癥狀有很多，部分患者牙髓壞死之后會出現牙齒顏色變化，比如產生發(fā)黑、發(fā)黃、癥狀，同時牙齒會變得暗淡、沒有光澤，而且對冷熱刺激也沒有基本的反應。出現牙髓壞死后如果不及時治療，還有可能會導致牙齒根尖組織病變出現，同時也有可能會產生口腔惡臭癥狀，因此出現牙髓壞死后需要及時治療。牙髓壞死需要先去醫(yī)院檢查，判斷嚴重程度。如果沒有保留牙齒的必要，可以先進行消炎治療，然后再拔出牙齒。但是如果仍然有保留牙齒的必要，可以進行根管治療。

牙髓炎治療方法有常規(guī)根管治療、充填治療和保神經治療。急性炎癥控制后，進行常規(guī)根管治療。慢性牙髓炎是細菌感染牙神經出現慢性癥狀，治療方法是去除齲壞的牙體組織，拔出感染的牙神經，進行根管消毒，最終根管充填。可復性牙髓炎，是牙齒受到外界刺激的反應，刺激去除疼痛能夠即可消失。有時去除齲壞和牙體組織后，可以進行牙齒的安撫治療，使用蓋髓劑，覆蓋牙髓表面，最后進行牙齒充填治療。牙髓炎根據的類型不同，可做充填治療或保神經的安撫治療，可做根管治療。嚴重的在急性期應該進行開髓、開放，等炎癥消退，疼痛消退后再做徹底的根管治療。可以配合止痛藥物以及消炎藥來配合使用，控制炎癥，解決疼痛問題。

牙髓炎是常見的牙體病，繼發(fā)于齲洞。牙體病最常見的原因是齲病的病人不控制，進展到牙神經，引起牙神經發(fā)炎，就叫做牙髓炎。牙髓炎病人特別痛苦。它主要表現的癥狀是一側的冷熱水疼，放散疼不能定位，夜間疼的更明顯，由于病人不能定位，夜間疼明顯，所以急診就診的人比較多。一旦得了牙髓炎，保守治療肯定是不可能的。如果在家疼的厲害時，不能及時就醫(yī)或不方便就醫(yī)的情況下，可以口服一片芬必得，也就是布洛芬緩釋膠囊，再找機會去醫(yī)院。牙髓炎的治療，目前國際上和國內目前公認的方法是根管治療，根管治療以后需要進行冠修復。根管治療，需要根管預備根管充填，所以一般的治療療程需要四次，然后根管治療完成以后牙齒比較脆，不能承擔較大的咀嚼力。所以建議如果得了牙髓炎，正常的治療方法還是根管治療以后再進行牙冠的修復。