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大三陽(yáng)需要吃藥嗎

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2064623次瀏覽

肝功能正常、各種大三陽(yáng)檢查項(xiàng)目都是正常值的大三陽(yáng)患者不需要吃藥,但需要定期去醫(yī)院檢查。如果患者肝功能指標(biāo)反復(fù)異常,那么需要進(jìn)行抗病毒治療,大三陽(yáng)患者可以服用拉米夫定、阿德福韋酯等藥物。

大三陽(yáng)是臨床常見(jiàn)的肝病,生活中很多人都因?yàn)樗哂袀魅拘远鴮?duì)此很恐懼,因?yàn)橐坏└腥疽腋未笕?yáng),那么疾病就是終身性的。感染大三陽(yáng)的患者很想通過(guò)服藥來(lái)緩解病情,但有些患者即使患病也不曾服藥,那么大三陽(yáng)需要吃藥嗎?
  一、大三陽(yáng)是否需要吃藥
  1.不需要吃藥的情況
  乙肝大三陽(yáng)患者是否需要吃藥是分情況的,一般來(lái)說(shuō)如果患者肝功能正常、肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,并且各種大三陽(yáng)檢查項(xiàng)目都是正常值,那么患者不需要服藥,這類(lèi)患者只是乙肝大三陽(yáng)的攜帶者,并不需要進(jìn)行抗病毒治療,但是要定期去醫(yī)院隨訪。
  2.需要吃藥的情況
  患者檢查后如果肝功能指標(biāo)、腹部彩超、乙肝兩對(duì)半等檢查結(jié)果異常時(shí),需要就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
  二、大三陽(yáng)的藥物治療
  1.拉米夫定
  拉米夫定屬于核苷類(lèi)藥物,對(duì)乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō),如果已經(jīng)檢查出明顯的肝纖維化可以通過(guò)服用拉米夫定來(lái)延緩病情的進(jìn)展,其次在代償期肝硬化的患者也可以服用此藥。一般每天服用100毫克的拉米夫定,這樣能夠抑制患者的hbvdna水平,幫助患者改善肝功能,進(jìn)而延長(zhǎng)他們的生存期。雖然拉米夫定的不良反應(yīng)比較少,但是如果長(zhǎng)時(shí)間服用的話,它的病毒耐藥性會(huì)不斷增高。
  2.阿德福韋酯
  根據(jù)臨床顯示,阿德福韋酯在治療乙肝大三陽(yáng)時(shí)能明顯的抑制HBVDNA復(fù)制,也可以促進(jìn)患者ALT復(fù)常,同時(shí)對(duì)大三陽(yáng)患者的肝組織炎性壞死也有很大的改善。并且阿德福韋酯可以和拉米夫定一起聯(lián)合用藥,而且它的耐藥發(fā)生率要低于拉米夫定。
  3.恩替卡韋
  恩替卡韋也屬于核苷類(lèi)藥物,抑制病毒復(fù)制的能力強(qiáng)效又快速,長(zhǎng)期堅(jiān)持治療能夠保持較高的持續(xù)HBVDNA抑制效果。

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大三陽(yáng)患者要注意以下方面:一、定期復(fù)查肝功、核酸、甲胎蛋白,以及肝臟的超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)肝功轉(zhuǎn)氨酶高了,病毒復(fù)制指標(biāo),病毒的核酸指標(biāo)高了,就要及時(shí)地進(jìn)行抗病毒治療。二、不要喝酒。因?yàn)橐呀?jīng)有乙肝病毒的感染了,再加上喝酒,會(huì)加重肝臟的損傷,酒精也會(huì)對(duì)肝臟有危害,所以等于雪上加霜,大三陽(yáng)的病人不要喝酒。三、要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不是說(shuō)大三陽(yáng)的病人隨時(shí)都要抗病毒治療,要選擇正確的治療時(shí)機(jī),所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行抗病毒治療。
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大三陽(yáng)可以吃羊肉嗎
大三陽(yáng)代表機(jī)體不僅有乙肝病毒的感染,且病毒復(fù)制相對(duì)活躍,該類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的變化,并無(wú)不可食用羊肉的禁忌。但是,中醫(yī)認(rèn)為羊肉屬于偏溫性的食物,若大三陽(yáng)病人本身體質(zhì)較偏熱性,則不可食用太多羊肉,有的時(shí)候食用太多羊肉以后,可能會(huì)出現(xiàn)上火的癥狀。另外,吃羊肉的季節(jié)也很重要,如果冬天食用則問(wèn)題不是太大,但是在接近夏天的時(shí)候,或是剛進(jìn)入秋天的時(shí)候,此時(shí)氣候比較燥,溫性的食物也會(huì)使人比較容易上火。
大三陽(yáng)傳染途徑有哪些
大三陽(yáng)經(jīng)母嬰、血液(包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷)和性接觸傳播。母嬰傳播多發(fā)生在圍生期,通過(guò)HBV陽(yáng)性母親的血液和體液傳播。母親的HBV水平與新生兒感染HBV風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān):HBeAg陽(yáng)性、HBV高水平母親的新生兒更易發(fā)生母嬰傳播。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。有注射毒品史、應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者,既往有輸血史、接受血液透析的患者,HBsAg陽(yáng)性者的家庭成員、有接觸血液或體液職業(yè)危險(xiǎn)的衛(wèi)生保健人員和公共安全工作人員。與HBV感染者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性接觸,其感染HBV的危險(xiǎn)性高。
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2021-04-09

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大三陽(yáng)會(huì)變肝癌嗎
大三陽(yáng)會(huì)有癌變可能。未經(jīng)抗病毒治療CHB患者的肝硬化年發(fā)生率為2%-10%,危險(xiǎn)因素包括年齡較大、男性、發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換時(shí)>40歲、ALT持續(xù)升高,病毒(HBV-DNA>2×10^3IU/ml),HBeAg持續(xù)陽(yáng)性,C基因型,合并HCV、HDV或HIV感染,以及合并其他肝損傷因素,如嗜酒或酒精性肝炎或者是非酒精性肝病等。肝硬化患者肝癌年發(fā)生率為3%-6%。肝硬化、合并糖尿病、直系親屬中有乙肝患者接觸黃曲霉毒素等均與肝癌高發(fā)相關(guān)。
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2021-04-09

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乙肝大三陽(yáng)懷孕怎么辦
如果大三陽(yáng)患者已經(jīng)懷孕了,需要進(jìn)行肝功能、HBV-DNA定量和肝膽胰脾彩超、甲胎蛋白等檢查進(jìn)行肝臟情況評(píng)估。如妊娠期肝臟生物化學(xué)指標(biāo)異常者,若HBV-DNA<2×10^5IU/ml、ALT<2×正常值上限(ULN)時(shí),建議隨訪監(jiān)測(cè);若評(píng)估后符合CHB抗病毒治療指征的孕婦,按照CHB防治指南進(jìn)行治療、隨訪及監(jiān)測(cè)。如果HBVDNA>2×10^5IU/ml的孕婦,推薦在妊娠24-28周口服抗病毒藥物以阻斷母嬰傳播。
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2021-04-09

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乙肝大三陽(yáng)如何治療
血清HBV-DNA陽(yáng)性的慢性HBV感染者,若其ALT持續(xù)異常且排除其他原因?qū)е碌腁LT升高,建議給予恩替卡韋、富馬酸替諾福韋酯、富馬酸丙酚替諾福韋等藥物或干擾素-α進(jìn)行病毒治療。還可以根據(jù)肝功能情況應(yīng)用聯(lián)苯雙酯、強(qiáng)力寧、甘利欣、阿拓莫蘭、多烯磷脂酰膽堿等進(jìn)行保肝和護(hù)肝治療。核苷酸類(lèi)似物治療1年若HBV-DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常和HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換后,再鞏固治療至少3年,每隔6個(gè)月復(fù)查1次仍保持不變,可考慮停藥,延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。
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2021-04-09

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女性大三陽(yáng)護(hù)理措施
大家對(duì)大三陽(yáng)都不陌生,發(fā)病患者不再少數(shù),其中就有女性患有大三陽(yáng)的,患有大三陽(yáng)后患者要到專(zhuān)科醫(yī)院系統(tǒng)的治療,治療很重要,但是正確的護(hù)理對(duì)患者的康復(fù)是很關(guān)鍵,所以說(shuō)女性大三陽(yáng)護(hù)理措施有哪些,下面詳細(xì)地了解一下:
得了大三陽(yáng)怎么辦
乙肝大三陽(yáng)的疾病發(fā)展會(huì)有一個(gè)過(guò)程,一般都會(huì)包括免疫耐受期,病毒消除期和病毒靜止期,不同時(shí)期有不同治療方式,所以患者要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和B超檢查了解到肝病的發(fā)展階段,然后調(diào)整治療方式,那么究竟得了大三陽(yáng)怎么辦呢,針對(duì)這一問(wèn)題,下面就一起來(lái)具體了解一下吧。
肝病大三陽(yáng)能治好嗎
肝炎屬于一種傳染性疾病,這種疾病往往可以分為很多種,而乙肝大三陽(yáng)就是肝炎中的一種,這種疾病發(fā)生之后患者就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐以及肝區(qū)疼痛等癥狀,嚴(yán)重影響著患者的身體健康,因此患者在患有這種疾病之后一定要及時(shí)的治療,那么肝病大三陽(yáng)能治好嗎,針對(duì)這一問(wèn)題,下面就一起來(lái)具體了解一下吧。
大三陽(yáng)具有傳染性嗎
乙肝大三陽(yáng)患者在生活中、工作中、精神上都承受著很大的壓力,雖然國(guó)家現(xiàn)在對(duì)于乙肝的限制已經(jīng)放寬了很多,但乙肝患者在社會(huì)中仍然會(huì)受到各種歧視,找工作時(shí),依然會(huì)有一些企業(yè)利用各種借口剝奪乙肝患者的工作機(jī)會(huì),而在生活中有很多朋友也會(huì)對(duì)乙肝患者避而遠(yuǎn)之,那么大三陽(yáng)具有傳染性嗎,下面就一起來(lái)了解一下吧。
大三陽(yáng)吃什么食物好
大三陽(yáng)患者在日常生活中可以多吃檸檬、木耳、荔枝、百合、烏梅和葡萄,這些食物中含有多種營(yíng)養(yǎng)元素??梢杂行У那宄闻K內(nèi)的毒素和體內(nèi)的自由基,還可以增強(qiáng)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生能力,對(duì)病情具有多種好處。
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乙肝大三陽(yáng)是什么
乙肝大三陽(yáng)指的是人體被乙肝病毒感染后,出現(xiàn)免疫性反應(yīng)過(guò)程中的一步。乙肝五項(xiàng)中表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性,這三項(xiàng)陽(yáng)性時(shí)叫大三陽(yáng),反映的是現(xiàn)在病毒復(fù)制比較活躍。人體被乙肝病毒感染后,首先表面抗原會(huì)陽(yáng)性。隨著病情發(fā)展,e抗原可能出現(xiàn)陽(yáng)性,之后會(huì)產(chǎn)生e抗體、核心抗體等,同時(shí)還能產(chǎn)生表面抗體。大三陽(yáng)病毒復(fù)制活躍期,并不等于肝功能受損,需要如何治療、是否需要治療,要根據(jù)肝功能轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)結(jié)果來(lái)定。
得了大三陽(yáng)能治好嗎
目前尚未有辦法能將乙肝徹底清除。大三陽(yáng)里有表面抗原是陽(yáng)性的患者,目前還不能做到表面抗原的去除。所以,目前治療乙肝可以達(dá)到臨床治愈。一般是指病毒的DNA定量陰轉(zhuǎn)、E抗原陰轉(zhuǎn)、E抗體出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換以及DNA的陰轉(zhuǎn),也可以稱(chēng)之為病毒轉(zhuǎn)換、病毒應(yīng)答,再加上肝功能正常,達(dá)到以上要求就是臨床治愈。但是表面抗原的陰轉(zhuǎn)比較困難,目前的藥物,包括核苷類(lèi)的抗病毒藥物還不能去除表面抗原。所以,嚴(yán)格來(lái)講大三陽(yáng)還不能自愈,這個(gè)自愈是指徹底清除病毒。大三陽(yáng)的治療一般要結(jié)合HBV-DNA。國(guó)家指南里認(rèn)為的治療有效,我們希望達(dá)到的理想標(biāo)準(zhǔn)以及最終的標(biāo)準(zhǔn)都不一樣。最終的目的是希望去除表面抗原,達(dá)到徹底清除大三陽(yáng),以及徹底清除乙肝的目標(biāo)。但是目前不論是干擾素,還是核苷類(lèi)似物,都不能徹底清除病毒,也不能徹底清除表面抗原。所以,現(xiàn)在比較理想的治療目標(biāo)是臨床治愈,也就是肝功能達(dá)到正常、表面抗原及病毒的DNA定量陰性,E抗原陰轉(zhuǎn)以及出現(xiàn)E抗體,如果以上三個(gè)條件都達(dá)到,且能維持一段時(shí)間不出現(xiàn)反彈或再發(fā),我們認(rèn)為是達(dá)到了臨床治愈。
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2019-09-12

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大三陽(yáng)癥狀
大三陽(yáng)只是感染的狀態(tài),大三陽(yáng)是指表面抗原陽(yáng)性、E抗原陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性。大三陽(yáng)的癥狀是不確定的,因?yàn)椴⒉皇撬械拇笕?yáng)患者,病情都很?chē)?yán)重,有一些攜帶者只是病毒攜帶狀態(tài),雖然他們也可以出現(xiàn)大三陽(yáng)的狀態(tài),但癥狀并不嚴(yán)重,有的甚至沒(méi)有明顯的癥狀。有一部分患者是大三陽(yáng)的狀態(tài),病毒復(fù)制、DNA很高,肝功能也出現(xiàn)異常,轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常的兩倍以上,出現(xiàn)了明顯的肝損傷,這時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。乙肝癥狀是多樣的,多半以乏力、消化道癥狀為主,比如厭食、厭油膩,甚至惡心等。