骨盆骨折的檢查方法都有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2061234次瀏覽
骨盆骨折后可以通過X線，或是CT的檢查方法來確診檢查，此外，醫(yī)生還要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)來診斷，比如說患者有沒有受過外傷，有沒有局部腫脹的情況出現(xiàn)，還有就是是否患肢體縮短等情況。骨盆起到了支撐人體的作用，如果骨盆骨折就會對身體造成傷害。
骨盆骨折?？梢饑?yán)重的并發(fā)癥，其后果比骨折本身更嚴(yán)重。有一個(gè)共同的腹膜后血腫，出血性休克誘導(dǎo)的血管損傷。為了防止骨盆骨折出現(xiàn)并發(fā)癥，就要盡早的接受檢查，然后確診后進(jìn)行治療，那么骨盆骨折的檢查方法都有哪些？
1、X線檢查
?。?）骨盆后前位X線平片檢查一般可明確骨折部位、骨折類型及其移位情況，亦常能提示可能發(fā)生的并發(fā)癥。全骨盆后前位X線片可顯示骨盆全貌，對疑有骨盆骨折者應(yīng)常規(guī)拍攝全骨盆后前位X線片以防漏診。
（2）骨盆入口位片本位片可顯示恥骨段骨折移位；骨盆向內(nèi)、向外旋轉(zhuǎn)和向內(nèi)移位的程度；骶髂關(guān)節(jié)向后移位及骶骨骨折是否侵犯椎管；同樣可顯示坐骨棘撕脫骨折。
（3）骨盆出口位片本片就可以顯示恥骨體骨折，或是桶柄型損傷與，這種測試對確定半骨盆有沒有向上移動有很大的幫助。
2、CT檢查
這種堅(jiān)持可以在多個(gè)平面上觀察骶髂關(guān)節(jié)，還有其周圍骨折或髖臼骨折的移位情況，因此，凡涉及后環(huán)和髖臼的骨折應(yīng)行CT檢查。骨盆三維重建CT或螺旋CT檢查更能從整體顯示骨盆損傷后的全貌，對指導(dǎo)骨折治療頗有助益。
診斷
1、患者有嚴(yán)重外傷史，尤其是一些受到擠壓導(dǎo)致骨盆有外傷的。
2、疼痛廣泛，活動下肢或坐位時(shí)加重。局部腫脹，在會陰部、恥骨聯(lián)合處可見皮下淤斑，壓痛明顯。
3、患側(cè)肢體縮短，從臍至內(nèi)踝長度患側(cè)縮短。但從髂前上棘至內(nèi)踝長度患側(cè)常不縮短股骨頭中心脫位的例外。在骶髂關(guān)節(jié)有脫位時(shí)，患側(cè)髂后上棘較健側(cè)明顯凸起，與棘突間距離也較健側(cè)縮短。表示髂后上棘向后、向上、向中線移位。
通過以上內(nèi)容的講解，大家對于骨盆的重要性應(yīng)該都有了一定的了解，這樣患者在日常中一定要對骨盆做好保養(yǎng)工作。如果懷疑自己患上骨盆骨折的話，患者還要了解現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對這種疾病的診斷方法，以便能夠進(jìn)行確診治療，加快康復(fù)速度。
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骨盆骨折手術(shù)視頻全過程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù)，臨床上常采用手術(shù)切開復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關(guān)節(jié)，給予手術(shù)切開復(fù)位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位，復(fù)位困難時(shí)可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?；颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息，術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復(fù)。
怎樣判斷骨盆左右傾斜
目前判斷骨盆左右傾斜，可直接到醫(yī)院查體，也可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷?？芍苯拥结t(yī)院查體，比如處于直立狀態(tài)時(shí)，把雙腿并攏，此時(shí)可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩膀不等高，表現(xiàn)出一高一低，且身體稍微旋轉(zhuǎn)，或左右傾斜，在步行時(shí)，會發(fā)現(xiàn)臀部扭的厲害，或腰部往前傾。而且在俯臥位時(shí)，兩只腳會一長一短。有的患者肩背部會有僵硬或疼痛。還可以做骨盆CT或X線檢查進(jìn)行輔助診斷，能夠清晰的看到骨盆傾斜，且在做脊柱X線檢查時(shí)，會發(fā)現(xiàn)脊柱輕微旋轉(zhuǎn)，也能幫助判斷骨盆有無傾斜，或傾斜的角度、方向。
盆骨骨折后注意事項(xiàng)
盆骨是人身體非常重要的骨骼部位，其具備連接下肢和脊柱的作用，一旦該部位出現(xiàn)骨折情況，就應(yīng)該積極治療。同時(shí)在治療過程當(dāng)中，新人要密切觀察身體的變化，最好每隔30分鐘觀察一次。其次還應(yīng)該注意環(huán)境衛(wèi)生以及多多臥床休息，最后還需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
骨盆骨折怎么分型
骨盆骨折常用的分類為Young.Burges分類，包括分離型、壓迫型、垂直及混合外力型幾種分類，骨盆骨折分類可用于判斷骨盆受損程度及估計(jì)合并損傷。骨盆骨折可引起疼痛、血腫以及休克等癥狀，對健康損害較大，應(yīng)積極治療。
盆骨骨折如何治療
骨盆是人體的一個(gè)重要的骨組織結(jié)構(gòu)，一般骨盆骨折，所需要受到的外力都比較大，往往是直接暴力傷或者擠壓傷。發(fā)生骨盆骨折以后，具體的治療方案和骨折的類型和骨骼的程度有關(guān)系，骨盆有一個(gè)重要的說法叫做骨盆環(huán)，如果骨折沒有影響骨盆環(huán)的穩(wěn)定，可以考慮保守治療，保守治療的方法主要是使用骨盆兜，再加上臥床休息，注意預(yù)防臥床的并發(fā)癥，臥床治療，一個(gè)月到一個(gè)半月左右再復(fù)查x線片，了解骨折愈合的情況，然后再決定什么時(shí)間可以下地負(fù)重走路。如果骨盆骨折比較嚴(yán)重，影響了骨盆環(huán)的穩(wěn)定，人體的負(fù)重結(jié)構(gòu)會受到影響，在這種時(shí)候，大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)的方式和骨折的類型有關(guān)系，手術(shù)之后要看骨折愈合的情況，再決定什么時(shí)間才能夠下地走路。
骨盆積液是怎么回事
骨盆積液可以說是很多女性都會出現(xiàn)的情況。第一，多考慮是病理性引起的盆腔積液，也就是屬于炎性滲出物，可以引起小腹脹痛，腰骶酸痛等癥狀。如果經(jīng)過抗感染治療后癥狀無明顯緩解，結(jié)合相關(guān)輔助檢查發(fā)現(xiàn)積液較多，必要時(shí)需穿刺抽取積液。第二，可能是髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎，一般與股骨頭沒有什么關(guān)系的，不會導(dǎo)致股骨頭壞死的。第三，滑膜炎。關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層，有一層很薄的組織，即滑膜。在正常情況下，滑膜能分泌很少量的液體，主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動時(shí)更滑潤，好比機(jī)器里加潤滑油一樣。當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時(shí)候，不論是細(xì)菌性，物理性或是化學(xué)性的刺激物。先應(yīng)牽引制動，絕對臥床，以減少滑模的刺激，有利于積液吸收。還可以通過局部理療如紅外線、超短波、中藥離子導(dǎo)入等等，以及外敷膏藥、口服活血消腫的藥物等等，積液較多的可以穿刺抽液。
盆骨骨折如何治療
對于穩(wěn)定性的盆骨骨折，如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折，不論單側(cè)或者是雙側(cè)，均可行非手術(shù)治療?；颊吲P床休息，或者進(jìn)行骨盆帶的外固定，制動即可。同時(shí)，在固定期間，可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對于該類型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床進(jìn)行活動。但是，對于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的嚴(yán)重的撕脫性骨折，移位明顯，需要行手術(shù)治療，恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折，一般需要強(qiáng)調(diào)早期對骨折進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位方法，可以采取對于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引，同時(shí)對恥骨聯(lián)合分離，進(jìn)行骨盆的懸吊。必要時(shí)，可以通過骨盆外固定架進(jìn)行治療。同時(shí)，可以行骨盆的切開復(fù)位、內(nèi)固定進(jìn)行治療。隨著交通的日益發(fā)達(dá)，交通事故越來越多，由車禍造成的盆骨骨折，臨床上越來越常見了。
盆骨骨折后遺癥
盆骨骨折后遺癥包括嚴(yán)重的骨盆骨折會合并神經(jīng)損傷；導(dǎo)致骨折畸形愈合后遺癥，如骨盆處疼痛、畸形等；還會有局部骨折不愈合，以及出陳舊性的恥骨聯(lián)合分離、膀胱脫垂、腹壁疝等。骨盆骨折是臨床上一種比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷類型，骨盆骨折后常常會遺留后遺癥。后遺癥主要有以下幾個(gè)方面：一、比較嚴(yán)重的骨盆骨折常合并有神經(jīng)的損傷，發(fā)生率約為百分之十到百分之十五、神經(jīng)損傷主要與后環(huán)的骨折有關(guān)，常常會造成腰骶叢神經(jīng)的損傷，其中運(yùn)動障礙以腰5骶1神經(jīng)根損傷為主。感覺麻痹以骶2，以及骶5神經(jīng)根損傷為主。神經(jīng)損傷后會導(dǎo)致下肢的功能、運(yùn)動、皮感產(chǎn)生障礙。另外會導(dǎo)致二便功能障礙。二、骨盆骨折后會導(dǎo)致骨折畸形愈合的后遺癥，會出現(xiàn)骨盆處的疼痛、畸形等表現(xiàn)，另外會出現(xiàn)步態(tài)的異常。三、盆骨骨折的后遺癥還會導(dǎo)致局部的骨折不愈合，臨床表現(xiàn)主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不穩(wěn)定等表現(xiàn)。另外，盆骨骨折的后遺癥會導(dǎo)致陳舊性的恥骨聯(lián)合分離。同時(shí)激發(fā)膀胱的脫垂，以及腹壁疝等臨床表現(xiàn)。
骨盆骨折術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
骨盆骨折需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后也要做好全面的護(hù)理工作，要預(yù)防傷口感染，進(jìn)行術(shù)后拍片，查看螺釘是否進(jìn)入骶管。另外要注意做好功能鍛煉，負(fù)重鍛煉，促進(jìn)身體的恢復(fù)。此外要注意做好復(fù)查工作，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)拆除恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定，最后醫(yī)生與家長要注意多關(guān)心患者，消除心理壓力，促進(jìn)身心恢復(fù)。
骨盆骨折是怎么引起的
骨盆骨折的原因有很多，主要是由于前后暴力或是外宣暴力導(dǎo)致的，側(cè)方擠壓暴力或內(nèi)旋暴力損傷，縱向剪切暴力損傷，復(fù)合暴力損傷也會導(dǎo)致骨盆骨折。由于骨盆的位置比較特殊，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這種現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)候，就要及時(shí)的接受治療。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時(shí)，對于沒有明顯移位、內(nèi)臟無損傷的病人，可以進(jìn)行保守治療。首先要臥床休息，同時(shí)可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時(shí)采用藥物治療方法，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進(jìn)行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對于損傷比較嚴(yán)重、骨盆移位明顯的病人，需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù)來探查內(nèi)臟損傷情況，同時(shí)對內(nèi)臟進(jìn)行修補(bǔ)及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴(yán)重的一種。不同類型的骨盆骨折對病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個(gè)分型方法是根據(jù)受傷的機(jī)理分型，主要分型，第一種叫做開書型，水平打開不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機(jī)理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴(yán)重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很嚴(yán)重的外傷，對老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會非常多，會引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會導(dǎo)致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會壓迫神經(jīng)叢，導(dǎo)致腹部脹氣，腸蠕動減慢，從而導(dǎo)致腸梗阻。此外，骨盆骨折周圍有很多重要臟器，可能會導(dǎo)致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大，這種損傷后，患者運(yùn)動能力會出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會臥床，導(dǎo)致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴(yán)重的問題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個(gè)月可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，兩個(gè)月到兩個(gè)半月，疼痛消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷，老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折，往往移位不是很大，多數(shù)一個(gè)月就可以達(dá)到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)月之后老人往往可以下地行走三四十米，可以滿足正常的生活。大約到了兩個(gè)月到兩個(gè)半月時(shí)，多數(shù)疼痛的感覺基本上消失，三個(gè)月基本恢復(fù)正常，因?yàn)楣桥璨课坏难┍容^豐富的，所以愈合起來沒有困難，效果不錯(cuò)。
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- 1 什么是骨盆骨折
- 2 骨盆骨折嚴(yán)重嗎
- 3 骨盆骨折是怎么引起的
- 4 骨盆骨折怎么處理
- 5 骨盆骨折的癥狀有哪些
- 6 骨盆骨折了該怎么辦
- 7 骨盆骨折怎么辦
- 8 骨盆骨折如何護(hù)理
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