小兒鞘膜積液的治療方法
在選擇小兒鞘膜積液的治療方法時(shí),要根據(jù)患兒的情況選擇。正常情況下小兒鞘膜積液在1~2歲時(shí)會(huì)自行消退,不用特殊處理,在一歲內(nèi)不用急于手術(shù)治療。如果其張力較高,影響了睪丸的發(fā)良,是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。
每個(gè)孩子都是家庭的重心,也是重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象,雖然保護(hù)得很好,但也難免會(huì)有疾病出現(xiàn),在現(xiàn)在的生活中小兒鞘膜積液就是困擾很多孩子,也是讓家長(zhǎng)感到擔(dān)憂的疾病。那么,小兒鞘膜積液的治療方法的治療方法有哪些?
嬰兒型鞘膜積液大多數(shù)在1~2歲前會(huì)自行消退,所以建議一歲內(nèi)不急于進(jìn)行手術(shù)治療,以觀察為主。但如果張力較高,影響到睪丸血液循環(huán)和睪丸發(fā)育,那治療上可相對(duì)積極一點(diǎn)。 一般在一歲后就要考慮手術(shù)治療了,通常采用的是鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
手術(shù)注意結(jié)扎部位位于內(nèi)環(huán)口處,術(shù)中要嚴(yán)格避免損傷輸精管和精索血管,遠(yuǎn)端鞘膜腔內(nèi)的液體一般會(huì)在術(shù)后自行吸收而消退,可以盡量放出積液,也可以不作處理。盡量放出積液可迅速減小包塊,更受家長(zhǎng)歡迎。小兒鞘膜積液的手術(shù)治療是安全可靠的,復(fù)發(fā)率也很低。
單純穿刺抽液,只能一時(shí)減輕,因?yàn)樗鼪]有從根本上關(guān)閉鞘狀突,所以不能達(dá)到治愈的目的。我們反對(duì)向鞘膜腔內(nèi)注入某些藥物的方法,這些藥物有可能經(jīng)過未完全閉合的鞘突管流入腹腔,或者被誤注入輸精管或者精索血管,會(huì)對(duì)腹腔臟器、輸精管、精索血管或者睪丸造成損害。
手術(shù)傷口一般位于腹股溝,術(shù)后一周傷口可能愈合。要注意保持傷口干燥,術(shù)后2周內(nèi)不要洗澡。1個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食沒有特殊,但應(yīng)多進(jìn)食粗纖維食物,減少便秘的發(fā)生,同時(shí)還要盡量避免出現(xiàn)感冒、咳嗽,因?yàn)楸忝睾涂人远紩?huì)造成腹壓增高,影響愈合。
對(duì)于年齡超過2歲的兒童鞘膜積液患者,其鞘突管閉合的可能性很小,當(dāng)鞘膜積液持續(xù)存在或增加或者有可能并發(fā)腹股溝疝時(shí),應(yīng)予考慮手術(shù)治療,時(shí)間可選擇在兩歲以后至上學(xué)前,手術(shù)目的是避免精索受壓導(dǎo)致睪丸因血液循環(huán)障礙而萎縮。
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