什么是嬰兒鞘膜積液
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2053780次瀏覽
小兒鞘膜積液是小兒陰囊部常見的疾患之一，經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)單側(cè)陰囊逐漸腫大，腫物可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性和囊性感，一般不疼痛，可有墜脹不適，用手電筒照射腫物有透明感。并且鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環(huán)，影響生精功能。
在生活中有很多嬰兒患有鞘膜積液，但是很多家長(zhǎng)不了解這是怎樣的疾病，這對(duì)于治療是極其不利的，如果不合理的治療方法對(duì)于以后身體的影響也是極大。在得病以后家長(zhǎng)不要著急。那么，什么是嬰兒鞘膜積液？
嬰兒型鞘膜積液多數(shù)是睪丸精索鞘膜積液，鞘狀突一般在內(nèi)環(huán)處閉合，但是精索處沒有閉合，并且與睪丸的鞘膜囊連接，外觀呈梨形，外環(huán)口受壓不斷擴(kuò)大，但與腹腔并不相通。嬰兒型鞘膜積液通常是有可能自行吸收的，不需要手術(shù)。
新生兒睪丸常出現(xiàn)隱睪現(xiàn)象，尤其是右側(cè)發(fā)生幾率較左側(cè)多。這是因?yàn)樾律鷥焊鼓で薁钔辉诔錾昂笪茨荛]合，尤其是右側(cè)閉鎖相較于左側(cè)更晚，所以鞘膜積液形成造成隱睪。
大部分家長(zhǎng)其實(shí)無需太過于擔(dān)心，一般新生兒沒過幾天就會(huì)“好”，不過若是長(zhǎng)期睪丸不下來，尤其是隨著新生兒年齡的增長(zhǎng)沒有下降傾向，因?yàn)榍薁钔浑S年齡增長(zhǎng)回、會(huì)閉合，但是沒有閉合的話年齡越大閉合可能性也就越小，換句話說，年齡越大越危險(xiǎn)，所以需要及時(shí)去兒科就診。
至于小兒鞘膜積液，說實(shí)話，因?yàn)橄忍煨缘拇蟛糠侄加狭?，或者即便是有情況的也都會(huì)積極治療，不會(huì)拖到2~3歲后，所以小兒鞘膜積液那就大多不是先天因素引起的了。
為小兒表達(dá)能力不強(qiáng)，不會(huì)表述問題，能展現(xiàn)出的問題也多是哭鬧等狀態(tài)。不過小兒鞘膜積液一般不會(huì)讓小兒有不適感，不過多表現(xiàn)在睪丸部位腫大，一般情況下小兒的陰囊或精索部位有囊性腫物，家長(zhǎng)可以清楚觀察到（再給小孩換尿布、洗澡等情況），多為卵圓形。
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鞘膜積液手術(shù)后應(yīng)注意什么
鞘膜積液手術(shù)后應(yīng)注意當(dāng)日不下地及不進(jìn)食半流，盡量避免和減少哭鬧，咳嗽和便秘，保持患區(qū)衛(wèi)生清潔。鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成的鞘膜腔積液，多數(shù)由于睪丸及其附近組織的炎癥或創(chuàng)傷引起。出現(xiàn)明顯癥狀者可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后的患者要注意當(dāng)日不下地及不進(jìn)食半流，次日可下地活動(dòng)，并恢復(fù)正常飲食。此后可及早下床。多進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，改善身體素質(zhì)。術(shù)后患者還應(yīng)盡量避免和減少哭鬧，咳嗽和便秘。如是成人術(shù)后恢復(fù)期間，應(yīng)避免性生活，注意患區(qū)的衛(wèi)生清潔，保持干燥、衛(wèi)生。
新生兒鞘膜積液會(huì)不會(huì)自愈
根據(jù)新生兒鞘膜積液病變的嚴(yán)重程度來判斷預(yù)后。新生兒鞘膜積液主要是由于腹股溝區(qū)患有炎癥所引起的一種病癥。新生兒的腹膜積液較少，可以自行吸收。但是新生兒鞘膜積液較多，炎癥感染較重，有較多并發(fā)癥，要到兒外科及時(shí)進(jìn)行診斷，由專業(yè)的醫(yī)生判斷是否手術(shù)治療。
小兒鞘膜積液能不能自愈
小兒鞘膜積液大多是能自愈的。小兒鞘膜積液，通常是在孩子兩歲之前就會(huì)消失，所以在兩歲之前，不必急著去進(jìn)行治療。鞘膜積液在臨床上沒有明顯的癥狀，大多是因?yàn)樽龀Ｒ?guī)體檢被發(fā)現(xiàn)的，臨床上主要分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，而原發(fā)性的病因并不清楚，病程也比較緩慢，可能和創(chuàng)傷、炎癥有一定關(guān)系，大多數(shù)是沒有病因的。繼發(fā)性則是有原發(fā)的疾病，像急性的睪丸炎、附睪炎、精索炎等，這個(gè)在小孩子里面是很少見的，因?yàn)檫@些疾病導(dǎo)致的鞘膜積液，只需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，當(dāng)原發(fā)疾病改善之后，鞘膜積液會(huì)自然的吸收。所以臨床上絕大多數(shù)的孩子都是原發(fā)的疾病，也就是找不到明確的病因，帶有一定的生理性，隨著生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)行，孩子在兩歲之后大多都能夠自行吸收，無需特殊處理，也不會(huì)對(duì)孩子的生育造成影響。
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新生兒鞘膜積液會(huì)自愈嗎
根據(jù)新生兒鞘膜積液病變的嚴(yán)重程度來判斷預(yù)后。新生兒鞘膜積液主要是由于腹股溝區(qū)患有炎癥所引起的一種病癥。新生兒的腹膜積液較少，可以自行吸收。但是新生兒鞘膜積液較多，炎癥感染較重，有較多并發(fā)癥，要到兒外科及時(shí)進(jìn)行診斷，由專業(yè)的醫(yī)生判斷是否手術(shù)治療。
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小兒鞘膜積液能自愈嗎
小兒鞘膜積液大多是能自愈的。小兒鞘膜積液通常是在孩子兩歲之前就會(huì)消失，所以在兩歲之前，不必急著去進(jìn)行治療。鞘膜積液在臨床上沒有明顯的癥狀，大多是因?yàn)樽龀Ｒ?guī)體檢被發(fā)現(xiàn)的，臨床上主要分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，而原發(fā)性的病因并不清楚，病程也比較緩慢，可能和創(chuàng)傷、炎癥有一定關(guān)系，大多數(shù)是沒有病因的。繼發(fā)性則是有原發(fā)的疾病，像急性的睪丸炎、附睪炎、精索炎等，在小孩子里面是很少見的，因?yàn)檫@些疾病導(dǎo)致的鞘膜積液，只需要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，當(dāng)原發(fā)疾病改善之后，鞘膜積液會(huì)自然的吸收。
鞘膜積液怎么辦
出現(xiàn)鞘膜積液以后，2歲以下兒童鞘膜積液多可自行吸收，可暫不治療。成人無癥狀小的鞘膜積液也無需治療，2歲以上如為交通性鞘膜積液或臨床癥狀影響到生活質(zhì)量時(shí)，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)的基本原理就是破壞其原有的鞘膜腔，通常應(yīng)用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或切除術(shù)。
小兒右側(cè)鞘膜積液怎么辦
治療右側(cè)鞘膜積液需要及時(shí)，在發(fā)現(xiàn)疾病以后就要找對(duì)正確的方法治療。一出生的孩子如果得了此病，要進(jìn)行保守治療，因?yàn)楹⒆舆€小不能采取強(qiáng)制措施，在到了一定年齡后如果疾病還存在，需要做穿刺手術(shù)。睪丸鞘膜積液根據(jù)積液的多少不同，它的表現(xiàn)也不一樣，治療方法也不一樣。
鞘膜積液是什么
鞘膜積液是一種比較常見的泌尿外科疾病，發(fā)病于任何的年齡段，主要是由于鞘膜和周圍的組織受到各種原因的影響，導(dǎo)致鞘膜內(nèi)液體異常超過正常范圍，形成囊腫，所以被稱為鞘膜積液，根據(jù)鞘狀突閉合的位置不同，常常將鞘膜積液分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液（嬰兒型）、交通性鞘膜積液五種類型。
小兒鞘膜積液怎么治療
在目前的醫(yī)學(xué)中，小兒鞘膜積液也是比較常見的，其實(shí)這種疾病的出現(xiàn)有著很多不同的癥狀，要想真正的控制病情，首先就應(yīng)該治療原發(fā)性疾病，如果病情不是很嚴(yán)重可以自行吸收，否則的話也可以選擇高位結(jié)扎手術(shù)治療，又或者是抽取積液的方式都能夠達(dá)到緩解的效果。
鞘膜積液的癥狀
鞘膜積液指的是病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起來的疾病。在一般情況下，鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺，比如病人沒有疼痛，或者有其它的不適。但是如果鞘膜積液它的量過多的時(shí)候，病人也會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺，或者有種下墜的感覺，因?yàn)槿绻e液量過多，它重量也會(huì)比較重，此時(shí)牽著的睪丸下墜，這時(shí)會(huì)牽拉精索，精索里面有神經(jīng)血管，牽拉精索的神經(jīng)的時(shí)候，病人會(huì)引起一些神經(jīng)疼痛的反射，會(huì)造成睪丸疼痛，腹股溝即病人大腿根的部位會(huì)產(chǎn)生疼痛，有時(shí)候疼痛也會(huì)串到下腹部等等部位，此時(shí)有點(diǎn)像睪丸受到外傷的時(shí)候疼痛的感覺。這時(shí)候說明病人鞘膜積液的程度比較嚴(yán)重。如果病人產(chǎn)生大量的睪丸鞘膜積液，此時(shí)也會(huì)影響到個(gè)人的平常生活，甚至影響行走等等情況。所以此時(shí)的病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療，做手術(shù)去除疾病。
小兒鞘膜積液的保守治療
小兒鞘膜積液在有些情況下可以進(jìn)行保守治療。小兒鞘膜積液產(chǎn)生的原因是這樣。睪丸它在發(fā)育過程當(dāng)中，一開始睪丸是在腹腔里，然后慢慢的它會(huì)下降，最終下降到陰囊里面。在下降的過程當(dāng)中，它有個(gè)管道，我們把它叫做鞘膜腔這個(gè)管道。這個(gè)管道在睪丸進(jìn)入陰囊以后，它應(yīng)該是自己慢慢閉合。但是由于某些各種各樣的原因，這個(gè)管道它沒有閉合，就形成睪丸鞘膜積液，是小兒的睪丸鞘膜積液。它出生以后沒有閉合，它有的在一定時(shí)間范圍內(nèi)也能慢慢閉合，一般來說多數(shù)在六個(gè)月之內(nèi)，它就閉合。如果超過六個(gè)月它還沒有閉合的情況下，這個(gè)時(shí)候自行閉合，這個(gè)可能性變的小。但是從觀察期來說，一般在小兒兩歲以后再最終決定是不是要進(jìn)行手術(shù)治療。所以當(dāng)小孩出生以后，發(fā)現(xiàn)有睪丸鞘膜積液，應(yīng)該當(dāng)時(shí)及時(shí)請(qǐng)泌尿外科專科大夫進(jìn)行會(huì)診，根據(jù)具體情況來決定是否進(jìn)行保守治療。
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鞘膜積液是怎么回事
鞘膜積液分為原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。第一、原發(fā)性鞘膜積液，它是從小就有鞘膜積液。一般來說，睪丸在下降的過程中，會(huì)經(jīng)過鞘膜管道，這個(gè)管道在睪丸下降到陰囊的時(shí)候，此時(shí)管道應(yīng)該閉合。但是由于各種各樣的因素，睪丸下降到陰囊以后，然后跟腹腔相通的管道并沒有閉合，導(dǎo)致里面的液體過多的積存在睪丸的周圍，這種情況稱之為鞘膜積液，即原發(fā)性的鞘膜積液。第二、繼發(fā)性鞘膜積液，是由于某些疾病引起的鞘膜積液，比如附睪炎、睪丸炎或者輸精管等等疾病。
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鞘膜積液癥狀
一般情況下，鞘膜積液的病人沒有什么特殊的感覺。但是如果鞘膜積液的量過多，病人也會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀。比如病人有睪丸墜脹的感覺。鞘膜積液指病人在睪丸鞘膜腔或者精索鞘膜腔里面液體積存過多引起的疾病。因?yàn)槿绻e液量過多，此時(shí)牽著的睪丸下墜，這時(shí)會(huì)牽拉精索，精索里面有神經(jīng)血管，牽拉精索的神經(jīng)的時(shí)候，病人會(huì)引起一些神經(jīng)疼痛的反射，會(huì)造成睪丸疼痛，腹股溝疼痛。如果病人產(chǎn)生大量的睪丸鞘膜積液，會(huì)影響到個(gè)人的平常生活，甚至影響行走等等情況。所以此時(shí)病人應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，去除疾病。
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小兒鞘膜積液保守治療
小兒鞘膜積液在有些情況下可以進(jìn)行保守治療。小兒鞘膜積液產(chǎn)生的原因是睪丸在發(fā)育過程中，一開始睪丸是在腹腔里，通過鞘膜腔最終下降到陰囊里。鞘膜腔在睪丸進(jìn)入陰囊后，它應(yīng)該慢慢閉合，但是由于各種各樣的原因，鞘膜腔沒有閉合就形成小兒的睪丸鞘膜積液。一般來說多數(shù)鞘膜腔在小兒出生六個(gè)月之內(nèi)就閉合。如果超過六個(gè)月還沒閉合，這時(shí)自行閉合的可能性變小。一般在小兒兩歲以后再最終決定是不是要進(jìn)行手術(shù)治療。所以當(dāng)小孩出生后，發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液后，應(yīng)該當(dāng)時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體情況決定是否保守治療。
鞘膜積液的治療
如果說鞘膜腔當(dāng)中積聚的液體，超過了一定的量，就會(huì)形成囊腫，也就是鞘膜積液。要治療鞘膜積液，需要看患者的具體情況，如果是嬰幼兒型的鞘膜積液，而且沒有明顯癥狀，可定期隨訪觀察；如果說囊腫比較小，可進(jìn)行硬化治療，若是囊腫比較大，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，除此之外，還可以應(yīng)用中藥方式來輔助治療。
