肝血管瘤手術(shù)指征有哪些
肝血管瘤是需要采取手術(shù)治療的,而且還需要根據(jù)血管瘤的大小來(lái)決定手術(shù)的方式,手術(shù)切除以后,也容易有并發(fā)癥出現(xiàn),患者是需要觀察身體情況的,如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀出現(xiàn),那么一定要及早的去醫(yī)院做檢查,然后選擇適合自己的治療方式,為身體健康負(fù)責(zé)。
人們的身體內(nèi)部經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)各種各樣的良性腫瘤,沒有向癌變發(fā)展,但是也會(huì)嚴(yán)重影響到人們的日?;顒?dòng)。肝血管瘤就是其中的一種,屬于肝臟上的肌瘤,患有此肌瘤的人群不會(huì)有太多明顯反應(yīng)。肝血管瘤如果不能吃藥消除,就得手術(shù)摘除,那么肝血管瘤手術(shù)指征有哪些?
肝血管瘤的手術(shù)指征
1、有無(wú)臨床癥狀
生長(zhǎng)在肝臟邊緣,尤其左外葉的肝臟血管瘤,常擠壓胃部造成腫脹感;肝血管瘤刺激肝被膜,產(chǎn)生輕微疼痛不適,需考慮手術(shù)治療。
2、肝血管瘤直徑大小
直徑在5-10cm的血管瘤、出現(xiàn)臨床癥狀、每年體檢發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)速度偏快者,建議手術(shù)治療。直徑>15cm的血管瘤,易發(fā)生破裂出血,尤其靠近肝邊緣的血管瘤,建議積極進(jìn)行手術(shù)處理。
經(jīng)手術(shù)切除治療后,部分患者會(huì)有膽汁樣液體從引流管中引出,伴有局限性腹膜炎表現(xiàn)。發(fā)生膽漏的原因常見于:(1)肝斷面處理不當(dāng),膽管結(jié)扎或凝閉不仔細(xì),遺留開放的膽管;(2)第一肝門膽道損傷,導(dǎo)致膽汁引流不暢,膽道內(nèi)壓力增高,肝斷面毛細(xì)膽管膽汁溢漏;(3)術(shù)區(qū)引流不暢,肝斷面積血感染,創(chuàng)面潰爛,導(dǎo)致斷面部分膽管開放。
肝衰竭是肝切除術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是術(shù)后死亡的重要原因。該并發(fā)癥多出現(xiàn)在伴有肝硬化、肝炎患者,此類患者肝功能儲(chǔ)備差,加之存在術(shù)中出血多、切除范圍過(guò)大、阻斷肝門過(guò)久致肝細(xì)胞缺氧的可能。
術(shù)后患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病、繼發(fā)感染、消化道出血、水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等表現(xiàn)。因此,術(shù)前應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,充分完善術(shù)前準(zhǔn)備,合理制定手術(shù)方案,減少出血量及肝門阻斷時(shí)間,術(shù)后積極保肝和全身支持治療。
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