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肝血管瘤的手術(shù)治療方法

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2057249次瀏覽

血管瘤是危害性極大的疾病,所以及時(shí)的進(jìn)行治療非常重要,手術(shù)方法非常常見,主要包括肝段切除術(shù)、肝血管瘤剝除術(shù)、肝移植術(shù)、縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等?;疾『笠⒁夥e極的配合醫(yī)生的治療,這樣才可以得到全面的治療。

肝血管瘤切除術(shù)手術(shù)切除效果可靠、安全,完整切除是惟一能夠根治的方法。隨著外科技術(shù)的發(fā)展,目前手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率及病死率已很低。盡管如此,手術(shù)仍需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證??梢砸黄饋砜聪赂窝芰龅氖中g(shù)治療方法。
  1.肝段切除術(shù)
  肝血管瘤病人多無肝硬化病史,有較好的肝臟代償功能,能耐受較大范圍的肝切除手術(shù)。對(duì)于巨大肝血管瘤或多發(fā)血管瘤,通常可行規(guī)則性肝段、肝葉切除術(shù),甚至半肝切除術(shù),但肝切除量不可超過全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問題是控制出血,由于血管瘤血供豐富,瘤體本身易出血,從而增加手術(shù)難度,甚至有時(shí)術(shù)中操作不當(dāng)可導(dǎo)致難以控制的大出血,如何控制出血是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。
  2.肝血管瘤剝除術(shù)
  腹腔鏡肝切除技術(shù)已日趨成熟,其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)十分明顯,其應(yīng)用率逐年增加。其術(shù)后并發(fā)癥與開腹手術(shù)相似,且術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,所以很長用。
  3.肝移植術(shù)
  肝血管瘤為良性病變,肝移植術(shù)僅用于不可切除的巨大肝血管瘤及出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前尚未廣泛開展。
  4.縫扎術(shù)
  肝血管瘤縫扎術(shù)肝血管瘤縫扎術(shù)是通過對(duì)血管瘤進(jìn)行縫扎使瘤體萎縮、機(jī)化,甚至消失,以達(dá)到治療血管瘤的目的。由于既往對(duì)肝臟解剖認(rèn)識(shí)的不足,采用血管瘤捆扎術(shù),瘤體愈小,擁扎時(shí)間愈長,效果愈好,而瘤體愈大,捆扎時(shí)間愈短,則效果愈差。單純血管瘤瘤體縫扎術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率非常高,目前已經(jīng)不建議常規(guī)使用。
  5.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
  肝血管瘤通常由肝動(dòng)脈供血。肝動(dòng)脈結(jié)扎可使腫瘤暫時(shí)縮小軟化。結(jié)合術(shù)后放療,可使腫瘤變硬、有組織,改善癥狀,控制腫瘤生長。但由于側(cè)支循環(huán)的存在,療效多難以維持,長期效果有限。肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)主要用于無法切除的巨大血管瘤。

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B超是否可以確診肝血管瘤
大多數(shù)的血管瘤都可以通過B超的影像學(xué)診斷。因?yàn)檠芰鲈贐超的影像下,有一個(gè)特征性的表現(xiàn),一般會(huì)表現(xiàn)為強(qiáng)回聲,形態(tài)是比較規(guī)整的圓形或者橢圓形。通過血流的探測(cè),沒有明顯的血流信號(hào),這時(shí)就考慮可能是血管瘤?;旧洗蠖鄶?shù)的血管瘤,都可以通過B超的手段檢測(cè)出來。當(dāng)然,如果有些特別小,比如小于5mm的血管瘤,有時(shí)候可能B超的檢查不能夠立馬發(fā)現(xiàn)。但是也不用擔(dān)心,一般可以通過CT幫助診斷,也可以通過定期的B超監(jiān)測(cè)。因?yàn)閹缀撩椎奶貏e微小的血管瘤,有時(shí)候也不能夠完全確診是血管瘤。
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肝血管瘤會(huì)不會(huì)癌變
肝臟血管瘤發(fā)生癌變的情況,可以說是微乎其微。因?yàn)槲覀冞€是認(rèn)為肝臟血管瘤是一種肝上的良性腫瘤,實(shí)際上是一種血管的網(wǎng)絡(luò)。這種血管的網(wǎng)絡(luò)形成的因素不是特別明確,可能跟先天遺傳有關(guān),也可能是跟肝臟一些小血管的變化有一定的關(guān)系。如果您的肝臟血管瘤有一個(gè)不斷增大的趨勢(shì),那么也有可能一開始它可能不是血管瘤,可能是不典型的增生,或者是不典型的腫瘤,在早期的時(shí)候,把它誤認(rèn)成了肝臟的血管瘤,所以后期有一個(gè)不斷變化的過程。我們還是認(rèn)為肝臟血管瘤這種良性的病變是不會(huì)出現(xiàn)惡變的,出現(xiàn)惡變的情況可能與它本身就不是肝臟血管瘤有關(guān)。
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2021-06-25

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肝血管瘤會(huì)不會(huì)自動(dòng)消失
一般來說,肝血管瘤主要是一個(gè)良性的病變,血管瘤可大、可小,小的大概只有幾毫米,大的有幾厘米到數(shù)厘米不等情況。主要的原因考慮可能是跟先天遺傳因素有關(guān)的,具體的原因不是特別的明確,不過大家也不用擔(dān)心,因?yàn)槲覀冋J(rèn)為肝臟血管瘤,主要是一個(gè)肝臟的良性病變。一旦出現(xiàn)之后,一般情況下是會(huì)終生存在的,有些時(shí)候終生都是一個(gè)固定的大小,不會(huì)有特別大的變化,有些時(shí)候,可能是一個(gè)緩慢生長的過程。大多數(shù)的血管瘤,不用特別的干預(yù),只有極少數(shù)的情況,比如血管瘤壓迫到了周圍的組織,比如壓迫到了膽囊,或者是腹壁,這樣的情況可能需要手術(shù)干預(yù)。
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2021-06-25

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肝血管瘤會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛嗎
大多數(shù)的血管瘤,不會(huì)引起任何的癥狀,不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛,或者是腹部的疼痛,基本上大多數(shù)的肝血管瘤,沒有任何的癥狀。因?yàn)檠芰鍪橇夹圆∽儯嬖谟诟闻K的里面,肝臟是痛覺神經(jīng)并不豐富的器官,所以平常即便有血管瘤,也不大會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,也不會(huì)引起肝臟的炎癥。所以,大多數(shù)的血管瘤,不會(huì)出現(xiàn)腹痛、脅肋部疼痛,或者是肝區(qū)疼痛癥狀。僅有極少數(shù)的情況,比如肝臟的血管瘤生長擠壓到膽囊,少數(shù)人群因膽囊受擠壓,膽囊的炎癥,從而可能出現(xiàn)肝區(qū)、脅肋部疼痛情況。
肝血管瘤你了解多少
我們大家都很關(guān)心自己的身體健康,但是有時(shí)候一時(shí)不注意,就容易發(fā)生一些疾病,就拿肝血管瘤來說吧,這是一種很多發(fā)的腫瘤疾病,那么肝血管瘤你了解多少呢,針對(duì)大家的疑問,今天我們就邀請(qǐng)相關(guān)專家為大家簡(jiǎn)單的介紹一下。
肝血管瘤是怎樣的病
我們都知道得了疾病的話,對(duì)于我們的身體會(huì)產(chǎn)生一定的影響,所以在患上疾病之后,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,對(duì)于肝血管瘤來說也是一樣的,那么肝血管瘤是怎樣的病呢,下面就來讓小編帶大家一起了解一下吧。
肝血管瘤嚴(yán)重嗎
肝血管瘤是否嚴(yán)重取決于瘤體的大小及生長速度。若瘤體很小,且生長速度緩慢,一般都不嚴(yán)重。但若瘤體較大,且生長速度較快,病情往往比較嚴(yán)重。
肝血管瘤的治療方式有哪些
一般情況下,肝血管瘤的治療方式有保守治療、介入治療、手術(shù)治療等,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。具體分析如下:
多發(fā)性肝血管瘤嚴(yán)重嗎
多發(fā)性肝血管瘤的危害是非常嚴(yán)重的,不僅僅會(huì)導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常,嚴(yán)重的還會(huì)造成死亡,而肝血管瘤對(duì)于肝臟是危害最大的,能夠破壞肝臟的解毒能力還會(huì)破壞了肝臟的排泄機(jī)能,導(dǎo)致肝腹水和黃疸的發(fā)生,嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)肝硬化和肝壞死,可以說這是一種危害嚴(yán)重的疾病。
肝血管瘤射頻消融治療后需不需要復(fù)查
無論任何疾病,手術(shù)后都要進(jìn)行復(fù)查。對(duì)于射頻消融手術(shù),術(shù)后一個(gè)月需要進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查時(shí)的項(xiàng)目包括腹部的增強(qiáng)ct或者腹部的增強(qiáng)核磁。如果發(fā)現(xiàn)有瘤體殘留,醫(yī)生可以通過延長隨訪來最終確定是否要重做射頻消融來治療。
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2018-09-21

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肝血管瘤是什么
肝血管瘤是肝臟中最常見的良性的腫瘤之一,其中最多見的是海綿狀的血管瘤,它是肝臟中的血管團(tuán),一般不會(huì)惡變。肝血管瘤可見于任何的年齡段,成人及女性較多見。它的生長非常緩慢,可持續(xù)數(shù)年至數(shù)十年。肝血管瘤一般很少引起癥狀,除非腫瘤很大,壓迫周圍臟器出現(xiàn)癥狀:例如腫瘤壓迫胃,會(huì)引起腹脹;壓迫門靜脈,會(huì)引起腸道的淤血,導(dǎo)致腹脹、脾大、腹水;壓迫膽道,可以引起黃疸。
語音時(shí)長 01:12

2018-09-21

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01:44
肝血管瘤分哪幾種
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。目前在臨床上,肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見,一般情況下,患有肝血管瘤的病人,大多沒有明顯不適的癥狀。一般患有肝血管瘤的病人,常??梢栽贐超檢查的過程中,或者是在腹部手術(shù)中,發(fā)現(xiàn)自己患上肝血管瘤。目前,尚無證據(jù)可以說明肝血管瘤存在惡變的可能。針對(duì)肝血管瘤這種疾病,有很多種分類的方法。根據(jù)病理分類,在肝血管瘤中,最常見的是海綿狀血管瘤,還有硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮血管瘤,以及毛細(xì)血管瘤;肝血管瘤根據(jù)大小可以分為小血管瘤,以及大血管瘤。通常情況下,小血管瘤是指腫瘤小于5厘米,大血管瘤是指腫瘤大于10厘米。一般來說,正常的是5厘米到10厘米的血管瘤,巨大血管瘤是大于15厘米。
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肝血管瘤的治療
肝血管瘤,是屬于一種較為常見的肝臟良性腫瘤。在臨床上,肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見?;加泻>d狀血管瘤的病人,大多沒有明顯的不適癥狀?;颊咄ǔ?梢栽谶M(jìn)行B超檢查的時(shí)候,或者是在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。目前,尚無證據(jù)可以說明肝血管瘤,有惡變的可能。一般情況下,只有當(dāng)肝血管瘤比較大,或者是肝血管瘤產(chǎn)生壓迫癥狀,或者是肝血管瘤生長的趨勢(shì)非常明顯,或者是肝血管瘤有破裂的傾向的時(shí)候,才考慮對(duì)患者進(jìn)行治療。肝血管瘤的非手術(shù)治療方法,主要有介入治療,是通過肝血管瘤的供血?jiǎng)用},給腫瘤打栓塞劑。但是,介入治療的缺點(diǎn)是栓塞劑有可能會(huì)進(jìn)入患者的肺部,引起肺栓塞。另外,現(xiàn)在也在嘗試用射頻消融來治療,或者是用微波消融,來治療肝血管瘤。
01:54
如何判斷是否得了肝血管瘤
肝血管瘤是屬于肝臟常見的一種良性腫瘤,在血管瘤的體積比較小的時(shí)候,患者不會(huì)產(chǎn)生任何的癥狀,只有隨著血管瘤的體積越來越大,壓迫到周圍的臟器以后,就會(huì)產(chǎn)生鄰近臟器的壓迫癥狀,當(dāng)癥狀出現(xiàn)以后,患者來進(jìn)行檢查的時(shí)候,才會(huì)發(fā)現(xiàn)。所以,早期的肝血管瘤很難發(fā)現(xiàn)。通常情況下,只能夠依靠體檢的方式來發(fā)現(xiàn)。體檢最常用的檢查手段是超聲檢查以及ct檢查。超聲檢查是屬于一個(gè)最初級(jí)的檢查,但是,超聲檢查沒法判斷到底是血管瘤,還是其他的腫瘤。所以,一旦患者進(jìn)行超聲檢查,發(fā)現(xiàn)血管瘤以后,或者是發(fā)現(xiàn)超聲肝臟的占位,想要判斷是否得了肝血管瘤,就會(huì)給病人做一個(gè)腹部的增強(qiáng)ct檢查,或者是增強(qiáng)核磁檢查,來幫助醫(yī)生進(jìn)行判斷,以進(jìn)一步確診到底是不是肝血管瘤。
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肝血管瘤經(jīng)過射頻消融術(shù)能根治嗎
肝血管瘤是個(gè)良性病變。射頻消融術(shù)剛開始發(fā)展的時(shí)候,主要是用來治療肝惡性腫瘤的手術(shù),并不是用來直接治療肝血管瘤。經(jīng)過二、三十年的經(jīng)驗(yàn)積累,以及循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明,射頻消融術(shù)治療肝惡性腫瘤和手術(shù)切除、肝移植的療效是相當(dāng)?shù)?。采用射頻消融術(shù),治療肝惡性腫瘤,療效都可以如此之好,那射頻消融治療肝良性腫瘤,肯定是可以達(dá)到一個(gè)根治的目的。因?yàn)閷?duì)于肝良性腫瘤的治療,不需要像惡性腫瘤那樣,消融一個(gè)需要周圍的安全邊界,對(duì)于患有肝良性腫瘤的病人來講,只需要消融肝良性腫瘤本身瘤體的體積,就可以,并且可以根治。所以,相對(duì)于消融惡性腫瘤來說,對(duì)于肝血管瘤這種良性腫瘤的治療,就會(huì)更加的簡(jiǎn)單安全。而且通過這種方法,也能夠根治肝血管瘤。