肝上有個(gè)血管瘤怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2019-11-2060776次瀏覽

肝血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見(jiàn)，病人多無(wú)明顯不適癥狀，常在B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腫塊直徑在5厘米以下的患者，如果沒(méi)有相關(guān)癥狀，可以暫時(shí)觀察治療。如果患者肝臟的關(guān)鍵部位有血管瘤或者血管瘤生長(zhǎng)速度過(guò)快，以及血管瘤直徑較大的患者需要提高警惕，必要時(shí)建議進(jìn)行手術(shù)治療。

肝血管瘤是比較常見(jiàn)的良性腫瘤。與內(nèi)排泄有一定的關(guān)聯(lián)。多數(shù)出現(xiàn)的癥狀信號(hào)是消化不良、暖氣、惡心、腹脹，或肝區(qū)脹痛不適等。血管瘤生長(zhǎng)遲鈍，當(dāng)生長(zhǎng)到肯定水平時(shí)可出現(xiàn)肝腫大，但肝功效正常，脾臟也不腫大。那么，肝上有個(gè)血管瘤怎么辦？
　　手術(shù)切除：是最早應(yīng)用于肝血管瘤治療的根治性手段，手術(shù)方式包括：血管瘤剝除，不規(guī)則切除、肝段或半肝以及擴(kuò)大的肝切除，患側(cè)肝動(dòng)脈結(jié)扎等，現(xiàn)如今剝除及切除術(shù)式最為常用，手術(shù)途徑可經(jīng)開(kāi)腹或腹腔鏡。眾多文獻(xiàn)報(bào)道手術(shù)治療對(duì)無(wú)癥狀或有癥狀的肝血管瘤患者均較為安全，且療效確切，但對(duì)于無(wú)癥狀患者與接受臨床觀察的患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(fǎng)比較，兩組的預(yù)后并無(wú)明顯差異。
　　隨著對(duì)肝血瘤認(rèn)識(shí)的加深，以及手術(shù)可能帶來(lái)的較大創(chuàng)傷，對(duì)手術(shù)指征的把握需要越來(lái)越嚴(yán)。結(jié)合手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)，建議如下情況可選擇手術(shù)治療，肝血瘤并發(fā)自發(fā)破裂出血或意外情況，有明確肝包膜下或腹腔大量出血伴失血性休，有明顯臨床癥狀，如腹痛、腹部腫塊或合并消耗性凝血?。ㄑ芰?血小板減少綜合征）。
　　伴包膜下大血管瘤的計(jì)劃懷孕婦女，建議行預(yù)防性手術(shù)切除，可避免懷孕期間腫瘤破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。急癥需緊急處理的救命處置；無(wú)法區(qū)別良惡性的病變，特別是合并乙型肝炎和肝硬化者。對(duì)于無(wú)癥狀或腫瘤直徑小于5cm，但強(qiáng)烈要求手術(shù)治療的患者不推薦手術(shù)。
　　腫瘤的大小和部位、肝組織切除量、術(shù)中失血以及輸血情況等是影響肝臟血管瘤術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)中失血量以及輸血情況有關(guān)，應(yīng)控制術(shù)中失血以降低肝血管瘤術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

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