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切口疝術后如何護理

發(fā)布時間:2019-11-2059772次瀏覽

切口疝術后,要鼓勵病人在床上活動,不主張術后早期劇烈運動。病人會被要求戴上腹帶,控制飲食,保證大便通暢。通常術后需要禁食,要等待腸胃功能完全恢復后才可進食?;颊吲P床的時候,要勤翻身,拍背,防止褥瘡以及肺部感染等等。

切口疝需要進行手術治療才能康復,在做切口疝手術時,不止術前要做好護理準備工作,在術后的護理工作尤為重要,這關系著患者的康復結(jié)果。切口疝術后護理有很多的注意事項,是家屬或護工需要了解和掌握的。那么,切口疝術后如何護理?
  切口疝術后,要鼓勵病人在床上活動,不主張術后早期劇烈運動,避免一些腹壓增高的因素。如果傷口還沒有愈合就劇烈運動或腹壓增高,會引起疝的復發(fā)。同時要求病人適當?shù)倪\動,防止出現(xiàn)粘連。一般會讓病人帶上腹帶,控制飲食,保證大便通暢。
  從臨床的經(jīng)驗來看,通過外科手術整治以后,絕大部分切口疝患者都能夠得到比較好的康復。但是如果有巨大的切口疝,有一些是采用了雜交手術的切口疝,可能手術以后,還要對原來切口及切口周圍的腹壁肌肉,進行適當?shù)目祻秃凸δ艿幕謴?,這樣可以讓病人手術以后各方面的軀干的肌肉,核心肌群的力量能夠恢復得更好,生活質(zhì)量各方面能夠康復得更有效。
  患者因為切口疝做了手術,護理要注意以下方面,第一,切口一定要用腹帶包扎,防止傷口裂開。第二,患者在臥床期間,要活動四肢,特別是雙下肢,防止下肢深靜脈血栓形成。第三,如果患者傷口有引流管的話,要保護好引流管,防止脫落,記引流液的量以及性狀。最后,患者臥床的時候,要勤翻身,拍背,防止褥瘡以及肺部感染等等。
  術后的護理工作很辛苦,需要專業(yè)的護理知識更需要耐心,家屬對于患者的心里也要注意,不要給患者過大的心里壓力,要讓患者保持愉快的心情,這樣更有利于術后恢復。

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切口疝怎么回事
切口疝是發(fā)生于術后,手術切口由于愈合問題而導致的一種腹外疝,切口疝的發(fā)生和解剖,切口縫合技術與患者本身的一般狀態(tài)息息相關。患者年齡大、肌肉萎縮、營養(yǎng)狀態(tài)差,或患者本身是一個肥胖體質(zhì),體重比較大都會導致切口疝的發(fā)生。大多數(shù)發(fā)生于腹部的縱行切口,尤其是經(jīng)腹直肌切口或腹直肌的外緣切口。腹外疝中一般可以排在第三位。如果切口術后可以獲得一期的愈合,發(fā)病率往往在1%以下。但如果在切口愈合的過程中出現(xiàn)了感染,腹腔內(nèi)的壓力過高或反復嗝逆這些癥狀,切口疝的發(fā)生率往往會達到10%。如果切口的感染相對比較重,出現(xiàn)了切口裂開,發(fā)病率基本上會達到30%以上。
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2020-03-12

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切口疝一定要做手術嗎
由于切口疝的解剖因素是由于手術之后切口愈合不良所引起的,所以它是一個相對復雜的疾病,也沒有自愈的可能,而且對全身的影響相對比較大。如果不及時治療,多數(shù)患者會隨著病程的延長而使切口疝逐漸加大,周圍的組織、肌肉、腱膜、筋膜逐漸萎縮導致切口疝日益增大,從一般的切口疝轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮那锌陴?,使腹腔里的容積減少腹腔內(nèi)的臟器更多的疝出了腹腔外導致疝越來越大,甚至形成第二腹腔。當出現(xiàn)這些情況的時候,就會對患者本身的這種身體狀況造成很大的影響,也給生活帶來不便,即使以后選擇手術治療,也會使手術的難度大量的提高,使術后的復發(fā)幾率明顯增加。因此有這種切口疝的跡象發(fā)生,建議患者及早的去正規(guī)醫(yī)院來進行治療,避免病情的嚴重。
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2020-03-12

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切口疝手術后疼痛該怎么緩解
切口疝手術是在既往有手術史的患者出現(xiàn)切口疝的前提下進行的,因此切口疝的手術往往需要對周圍的組織進行比較大的分離,術后再重新把這些組織縫合在一起加固補片。術后由于這種肌肉的牽拉以及補片的釘合和固定,往往會帶來一定程度的疼痛?;颊咛弁吹臅r間由于個人的狀況而有所不同。如果是傳統(tǒng)的修補單純的組織牽拉,疼痛的時間一般會比較長,可能會在兩周左右。在這個時間應該盡量的給患者規(guī)律的應用止疼藥物,避免肌肉的過度緊張減少疝的復發(fā)幾率。還有就是這種無張力的疝修補,由于它并不依靠組織本身的牽拉,而使用人工材料來進行組織修補,術后張力相對比較小疼痛也一般會比較輕微,只需要在痛的時候,或者疼痛加重的時候,口服一些止疼的藥物就可以。一般在一周左右疼痛可能就會自行消失。更好的選擇腹腔鏡下的微創(chuàng)的切口疝修補,由于它的組織牽拉更小組織周圍的二次損傷更小,所以術后的疼痛也會更加的輕微,一般來講只需要在頭三天疼痛的時候給予止疼藥物就已經(jīng)足夠了。
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2020-03-12

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切口疝手術后吃哪些好
切口疝手術后飲食方案要遵循少食多餐、多食膳食纖維、營養(yǎng)豐富。一、少食多餐,每頓吃的不用太多,減少腹腔內(nèi)腹脹、壓力。二、多食膳食纖維,比如粗糧或者是新鮮的蔬菜水果,保持良好的排便習慣,會使術后切口疝再次發(fā)生的幾率降低。三、要加強營養(yǎng),主要包括蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)以及一些微量元素和維生素,蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)能促進肌肉的生長。針對微量元素和維生素,應該盡量或者適當?shù)难a充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,或者是補充復合維生素B類的維生素片,對于術后切口愈合、肌肉瘢痕的愈合都有好處。
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2020-03-12

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切口疝的診斷是什么
切口疝是指腹部手術后在手術切口部位發(fā)生的疝。切口裂開患者的腹外疝發(fā)生率往往會達到30%以上,切口疝的發(fā)生往往和解剖因素以及切口的縫合技術有關。但如果切口發(fā)生了感染,或者術后有劇烈咳嗽、反復嗝逆等腹壓增高的臨床表現(xiàn)時,切口疝的發(fā)病率可以達到10%。臨床上比較常見,一般在腹外疝發(fā)病率中排第三位。多發(fā)生在腹部的縱行切口,尤其是經(jīng)腹直肌切口、腹直肌外緣切口。如果切口獲得了一期愈合,切口疝的發(fā)病率往往在1%以下。另外患者的一般狀態(tài),比如年齡較大、營養(yǎng)差、肌肉萎縮以及肥胖也會導致切口疝發(fā)病率增加。
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切口疝嚴重嗎
切口疝不算嚴重的疾病,由于解剖原因,本身不容易發(fā)生嵌頓,但是并不意味著對身體沒有影響。切口疝本身沒有自愈的可能,對全身狀況的影響比較大。如果不及時治療,多數(shù)病人會隨著病程的增長,疝環(huán)逐漸增大,周圍的肌肉、腱膜、筋膜也會逐漸的萎縮,導致疝環(huán)越來越大。腹腔內(nèi)臟器突出于腹腔之外會越來越多,使腹腔內(nèi)的本身的容積減少,逐漸發(fā)展成為第二腹腔。長期突出的疝囊不僅會給患者的生活帶來很大不便,容易加重病情,使修補之后再次復發(fā)的幾率會大大提高。
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切口疝什么時候手術好
為了預防術后再次復發(fā),切口疝修補一般在切口疝發(fā)現(xiàn)后6個月進行。因為第一次手術之后,腹腔內(nèi)臟器存在炎性粘連,局部解剖層次不清,腸管有炎性黏連,修復手術實施過早,會由于組織辨認不清晰,導致腹腔內(nèi)組織的損傷,尤其腸管損傷。切口疝原則需要切除原有手術瘢痕,良好的顯露疝環(huán),在還納疝內(nèi)容物之后,在無張力或者低張力的下進行重新縫合。
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切口疝手術后的注意事項有哪些
切口疝手術后應該注意術后短時間內(nèi)疝的恢復。一、短時間內(nèi)佩戴腹帶可以幫助患者抵抗腹腔內(nèi)的壓力,減輕腹部對于修補區(qū)造成過高壓力所導致的疼痛。一般建議佩戴6個月以上。二、術后患者盡量減少影響腹腔內(nèi)壓力的疾病或活動。長期的便秘、排尿困難或者慢性咳嗽的患者,術后應及時進行規(guī)律治療干預。三、吸煙患者應戒煙。吸煙對膠原蛋白代謝的影響,以及慢性吸煙患者經(jīng)常慢性咳嗽都是術后切口疝復發(fā)的重要因素。糖尿病患者應該控制血糖,營養(yǎng)不良患者應該適當加強營養(yǎng),同時要適當運動。
切口疝手術的治療方法
切口疝的治療方法大概分四種類型:一種是組織縫合的方法;第二種是組織器官移植的方法;第三種是人工材料修補法;第四種是把肌肉組織和筋膜組織從已經(jīng)裂開的地方游離開,然后縫合到一起。這幾種方法可以單獨使用,也可以結(jié)合使用,需要根據(jù)病人的情況來選擇。
切口疝的治療方法是什么
腹壁切口疝一般是手術治療為主,但是對于年老體弱、有使腹腔內(nèi)壓力增高的慢性疾患者、癌癥晚期和合并內(nèi)外科是急危重癥者,可以做非手術治療,包括:保護切口疝、防止疝內(nèi)容物損傷;局部使用彈力腹帶或腹圍包扎,防止疝塊突出;處理咳嗽、便秘等全身情況?,F(xiàn)代,腹內(nèi)壓力增高已非手術治療的絕對禁忌證,因為應用人工材料的無張力修補技術,可不增加術后的腹腔壓力,而預防術后的切口裂開或切口疝復發(fā)。
切口疝什么時候手術好
切口疝的手術有幾個條件,第一次手術以后半年才能做手術,因為半年以后原來手術的疤痕才比較穩(wěn)定,手術所殘留的細菌才能被消滅掉,做切口的區(qū)域皮膚一定要沒有感染,一旦有感染,感染治療好3個月到半年才能做手術治療。如果比較早的做手術,可能會由于細菌的殘留,使用異物出現(xiàn)感染。所以,切口疝的手術治療一定要嚴格的控制時間,通常在第一次手術以后的半年選擇做手術。
切口疝手術后疼痛該如何緩解
因為手術治療具備著根治的目的,所以現(xiàn)如今很多切口疝病人都會采取手術的方式來達到治療的效果。而在做完手術以后,很多人出現(xiàn)疼痛,往往需要患者根據(jù)自身的情況來適量的服用藥物,并且要注意保暖,避免激烈運動、保持絕對臥床等都能緩解疼痛,最關鍵的是病人需要每隔一段時間就去醫(yī)院定期復查自身的身體。
切口疝最好的治療方法是什么
一般來說切口疝要想根治只能做手術,手術現(xiàn)在也是有開放的手術、腹腔鏡的手術,總體的原則就是,突出去的疝內(nèi)容物回納到正常位置,到達腹腔里面,然后修剪掉多余的疝囊組織,保證腹膜的完整,然后把外層的缺陷,通過補片或者轉(zhuǎn)移肌肉分離的技術,把缺損關閉掉。
哪些方法治療切口疝
切口疝的治療有完全的組織縫合、組織器官移植、人工材料修補法等方法,切口疝的治療方法和腹壁疝的治療方法是相同的,因為切口疝是腹壁疝中的一種。切口疝的治療現(xiàn)在大概分四種類型:一、完全的組織縫合的方法。二、組織器官移植的方法,就是過去的闊肌膜移植、腹直肌鞘翻轉(zhuǎn),把這些肌肉組織和筋膜組織從其他地方給它移植過來。三、現(xiàn)在比較常用的,叫人工材料修補法。四、用組織分離的方法,相當于把患者的肌肉組織和筋膜組織從已經(jīng)裂開的地方,慢慢給它游離開,然后再拉到一起。有時候這幾種方法單獨使用,有的是結(jié)合使用。比如說第一種組織縫合的方法和第三種材料修補的方法,現(xiàn)在更常用。也有單獨使用。第四種方法組織分離的方法。比如污染的、腸壞死的、腸穿孔的、不能用補片的方法,最常用的還是用人工材料修補方法,人工材料里邊又分開刀的手術、腔鏡的手術、開刀和腔鏡相結(jié)合的手術,當然補片放的層次不同又有很多的手術方式,比如放在筋膜表面叫0nlay手術,放在肌肉組織以后的叫Sublay手術,放在腹腔里邊叫IPOM手術。各種手術的方式都是根據(jù)病人的特殊情況不同來選擇不同的修復方法和材料。
語音時長 01:50

2018-09-14

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切口疝手術的時機和原則
如果發(fā)現(xiàn)切口疝,首先需要觀察病人有沒有出現(xiàn)一些癥狀,如果患者沒有出現(xiàn)癥狀,非感染愈合半年以后,患者就可以再接受手術治療;如果患者是感染愈合,經(jīng)過一年以后的時間,患者才可以再接受手術治療。如果切口疝的病人,出現(xiàn)一些癥狀,比如出現(xiàn)腸梗阻的情況,而且病人已經(jīng)不能夠進食,對于產(chǎn)生這種情況的患者,就得隨時進行手術。對于患有切口疝的病人來說,手術的治療原則,通俗來講,就是補洞,包括切除切口瘢痕;在顯露疝環(huán)以后,沿其邊緣清楚地解剖出來腹壁的各層組織;回納疝內(nèi)容物以后,在沒有張力,或者是低張力的條件下,修復各層腹壁的組織。通常情況下,進行手術之前,就要給患者進行一個整體的評估,包括患者疝的大小以及粘連情況等。