卵巢囊腫手術(shù)要切除卵巢嗎
卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),卵巢囊腫手術(shù)是否切除卵巢,醫(yī)生要根據(jù)腫瘤的性質(zhì),還要參考病人的年齡來(lái)綜合判斷,對(duì)于良性的卵巢囊腫,年輕的女性病人可以不切除卵巢,對(duì)于年齡較大的婦女,可以考慮在手術(shù)的時(shí)候,同時(shí)切除卵巢。
像體內(nèi)其他許多器官一樣,卵巢也會(huì)發(fā)生一些病變,其中比較常見(jiàn)的是卵巢增大,發(fā)生囊腫。卵巢囊腫發(fā)展到一定程度后只有通過(guò)手術(shù)才能治愈,但是患者對(duì)于卵巢囊腫的手術(shù)有許多的擔(dān)心。那么,卵巢囊腫手術(shù)要切除卵巢嗎?
卵巢囊腫是否需要切除卵巢,這得根據(jù)囊腫的具體性質(zhì),以及囊腫的大小來(lái)進(jìn)行決定。如果卵巢囊腫是巧克力囊腫,而且囊腫范圍比較大,同時(shí)將整個(gè)卵巢都包裹在內(nèi),這時(shí)候行囊腫分離手術(shù),就會(huì)引起卵巢大面積的出血,而且還可能會(huì)導(dǎo)致囊腫破裂,而引起巧克力囊腫再次復(fù)發(fā),因此這時(shí)候就需要直接將卵巢一起切除。如果卵巢囊腫有蒂和卵巢連接,而且只是普通的囊腫,這時(shí)候就沒(méi)有必要切除卵巢。
囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)急腹癥(主要表現(xiàn)為急性腹痛,有的伴有惡心嘔吐、體溫升高等,嚴(yán)重的甚至休克)。那么,一旦發(fā)生了卵巢囊腫,一定要采取手術(shù)切除卵巢嗎?對(duì)此許多女性顧慮重重,既怕開(kāi)刀影響卵巢功能,又怕不開(kāi)刀囊腫惡化變癌。
其實(shí),如果囊腫較大或出現(xiàn)急腹癥時(shí),則必須手術(shù);反之囊腫較小,直徑不超過(guò)5厘米,則要視情況而定。發(fā)生卵巢囊腫后,首先要弄清囊腫的性質(zhì),是生理性的還是病理性,是良性的還是惡性的。
其次,在卵巢囊腫中比較常見(jiàn)的一類(lèi)是瘤樣病變,其中最常見(jiàn)的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫,為生育年齡多見(jiàn),一般直徑小于5厘米,壁薄,其大小與月經(jīng)周期有關(guān),通常在月經(jīng)中期后逐漸長(zhǎng)大,而在月經(jīng)來(lái)潮后縮小或消失,囊腫多數(shù)在2個(gè)月內(nèi)消失,可不予特殊處理。如隨訪1~2個(gè)月經(jīng)周期無(wú)縮小甚至增大,則應(yīng)考慮卵巢腫瘤可能,需進(jìn)一步檢查。
若術(shù)中確認(rèn)惡性,應(yīng)放棄剝除之計(jì)劃。如剝除囊腫切開(kāi)檢視,懷疑惡性,則頗費(fèi)躊躇,應(yīng)送冰凍切片以期明確。安全的辦法是,只要在囊內(nèi)外發(fā)現(xiàn)乳頭,即不再保留卵巢。不具備冰凍條件,又有可疑之處,也以切除附件為宜。
囊腫剝除顯然比附件切除費(fèi)時(shí)費(fèi)事,但損傷小,術(shù)后少有并發(fā)癥。少數(shù)會(huì)因止血不徹底而發(fā)生血腫??偠灾?,卵巢囊腫手術(shù)治療是很常見(jiàn)的治療方式,但針對(duì)卵巢囊腫患者而言治療上采取哪一種方法還是要在醫(yī)師的診斷以后才能決定的。
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