強(qiáng)直性脊柱炎如何用藥
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2058370次瀏覽
強(qiáng)直性脊柱炎患者可以選擇藥物進(jìn)行保守治療，臨床上比較常用的藥物有非甾體類抗炎藥、柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、腎上腺皮質(zhì)激素、雷公藤多苷片、生物制劑等，目前生物制劑是治療這種疾病的最好選擇。
出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎后，患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛，所以活動(dòng)受限。隨著病情的加重還會(huì)出現(xiàn)彎腰、駝背等脊柱畸形病變，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，所以需要積極治療?；颊呖梢赃x擇藥物進(jìn)行保守治療，也可以手術(shù)治療，那么，強(qiáng)直性脊柱炎如何用藥呢？
1、非甾體類抗炎藥
強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)有肌肉痙攣、晨僵、腰背疼痛等不適癥狀，非甾體類抗炎藥有很好的消炎、止痛的作用，患者可以應(yīng)用這類藥物止痛，尤其是夜晚疼痛加劇時(shí)，睡前服用這種藥物，更有利于睡眠。目前比較常用的藥物有塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉等。
2、柳氮磺胺吡啶
這類藥物屬于磺胺類的抗菌藥，可以起到抗菌消炎、免疫抑制的作用，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者可以合理應(yīng)用這種藥物，控制病情的進(jìn)展，但是這類藥物有副作用，比如可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀、皮疹、肝功能異常等，所以用藥期間要注意密切觀察并定期復(fù)查肝功。
3、甲氨蝶呤
這種藥物也是治療強(qiáng)制性脊柱炎比較常用的藥物，如果疾病處在活動(dòng)期的時(shí)候，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用這種藥物進(jìn)行治療，可以很好的控制病情發(fā)展。
4、腎上腺皮質(zhì)激素
這類藥物具有抗炎、抗過敏、改善毛細(xì)血管通透性、免疫抑制作用，所以強(qiáng)直性脊柱炎患者合理應(yīng)用這類藥物，對(duì)病情的緩解也是有幫助的。但是藥物的副作用比較大，所以不可長(zhǎng)期用藥。
5、雷公藤多苷片
這種藥物具有祛風(fēng)解毒、除濕消腫、舒筋通絡(luò)的作用，臨床上也常用這種藥物治療強(qiáng)直性脊柱炎。因?yàn)檫@種藥物可能會(huì)有胃腸反應(yīng)，所以建議在飯后服用，減少對(duì)腸胃刺激，可以降低副作用。
6、生物制劑
這是目前治療強(qiáng)直性脊柱炎最好的選擇。強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，主要是腫瘤壞死因子在起作用，而生物制劑可以有效地抑制腫瘤壞死因子，所以應(yīng)用生物制劑對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的緩解有很好的幫助，目前比較常用的藥物有以依那西普、阿達(dá)木單抗等。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀主要是脊柱、腰部感覺僵硬、肌肉粘連、并且有一定的疼痛感。在患病的初期，雖然關(guān)節(jié)處有僵硬感，但是隨著活動(dòng)能夠慢慢緩解，但是在病情不斷的加重之后，緩解程度就會(huì)降低，疼痛加重，有的人會(huì)在睡夢(mèng)中因?yàn)樘弁炊褋?。有一些甚至?xí)鸺怪冃蔚惹闆r，嚴(yán)重影響自身活動(dòng)，也會(huì)影響到肺部的呼吸。由于脊柱變形會(huì)擠壓到其他的器官，嚴(yán)重時(shí)可能造成器官的功能出現(xiàn)衰退。所以在確診強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候，要保持良好的心態(tài)，一定要積極的配合醫(yī)生治療，按時(shí)吃藥，延緩病變速度，也可以進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，能夠幫助緩解癥狀。
中藥熏洗治療強(qiáng)直性脊柱炎
中藥熏洗是治療強(qiáng)直性脊柱炎較為有效的治療方法之一，藥物組成為當(dāng)歸、川芎、獨(dú)活、狗脊等，其中當(dāng)歸、川芎止痛；配以獨(dú)活、木瓜、伸筋草舒筋活絡(luò)兼可散寒除濕；川椒、制乳沒溫通血脈，祛寒止痛；狗脊、杜仲可補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)健筋骨。
辦公一族警惕強(qiáng)直性脊柱炎
無紙化辦公使得辦公族每天靜坐于電腦前，工作繁忙的時(shí)候一坐就是一整天，這種不科學(xué)的辦公模式，大大提高了辦公族患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率。因此長(zhǎng)期坐辦公室的人一定要注意坐姿，休息時(shí)一定要多運(yùn)動(dòng)，以免受到強(qiáng)直性脊柱炎的侵?jǐn)_。
得強(qiáng)直性脊柱炎的原因
強(qiáng)直性脊柱炎是一種嚴(yán)重威脅我們?nèi)祟惤】档募膊?，素有“不死的癌癥”、“活著的僵尸”之稱，發(fā)病過程影響到全身很多系統(tǒng)，如果不及時(shí)進(jìn)行有效的治療，后造成嚴(yán)重的后果，給患者的生活質(zhì)量造成了巨大影響，那么，得強(qiáng)直性脊柱炎原因有哪些?
強(qiáng)直性脊柱炎容易遺傳嗎
很多人都知道，引起強(qiáng)直性脊柱炎的因素中有遺傳的原因，但是大多數(shù)人都不知道強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳幾率，不知道疾病是否容易遺傳給下一代，尤其是對(duì)于備孕的準(zhǔn)爸準(zhǔn)媽來說，不知道如何是好，那么，強(qiáng)直性脊柱炎容易遺傳嗎
強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀，首先一個(gè)表現(xiàn)是背部晨僵，患者表現(xiàn)為早晨起來背部發(fā)僵，特別是骶髂關(guān)節(jié)，就是后腰帶那個(gè)部位。病人表現(xiàn)翻身困難，翻身不是很容易。而且表現(xiàn)為起床以后，適當(dāng)活動(dòng)以后，病人癥狀就會(huì)緩解。除了關(guān)節(jié)癥狀以外，還可以表現(xiàn)為眼部癥狀，患者可以表現(xiàn)為眼睛的虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等等。很多病人都是因?yàn)檠劬Φ牟∽兊窖劭迫ゾ驮\，然后眼科大夫建議到風(fēng)濕免疫科去查一查，有沒有強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病。還有一些病人表現(xiàn)為胃腸道的癥狀，很多病人表現(xiàn)為腹瀉、腸炎癥狀，實(shí)際上它的病因中感染有一定因素，所以腸炎反復(fù)發(fā)作的病人，它可以引起強(qiáng)直性脊柱炎。還表現(xiàn)為其他的內(nèi)臟系統(tǒng)的表現(xiàn)，有很多的患者到了后期以后會(huì)影響呼吸，比如脊柱，就是腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會(huì)變淺，因?yàn)槔吖堑倪\(yùn)動(dòng)受到抑制。此外再往上面，到了大腿或者其他的髖關(guān)節(jié)，會(huì)影響病人的行走，可能病人不能夠正常行走、正常站立而正常的活動(dòng)。還有一些病人表現(xiàn)是頸部異常，這是最后晚期的了，所以這樣的病人可以表現(xiàn)為頸椎部受損癥狀，所以對(duì)于強(qiáng)直性脊柱人來講，要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，這樣早期治療才能夠使他的病情得到緩解。
強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎注意要規(guī)律服藥，堅(jiān)持治療，定期復(fù)查、適當(dāng)鍛煉，保持心情舒暢，避免提重物，避免做負(fù)重工作，避免在潮濕環(huán)境或寒冷環(huán)境下工作和生活等。大部分強(qiáng)直性脊柱炎的病人服用了非甾體抗炎藥以后疼痛減輕，這個(gè)時(shí)候就要建議病人去做一些鍛煉，包括體操、騎車、游泳等都是可以的，通過前彎和側(cè)彎來保證關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，以免變成關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，再有一點(diǎn)就是心態(tài)，實(shí)際上自身免疫病包括強(qiáng)直性脊柱炎患者，常常容易有很大的思想負(fù)擔(dān)，老是想將來會(huì)不會(huì)癱瘓，將來會(huì)不會(huì)變成強(qiáng)直，像電影里面或者在社會(huì)上所看到的那些人一樣，脖子也不能動(dòng)了，腰也不能動(dòng)了，還有小孩會(huì)不會(huì)得，所以情緒調(diào)整，心態(tài)調(diào)整也是強(qiáng)直性脊柱炎所要注意的。鍛煉，鍛煉不要過度，而且對(duì)于強(qiáng)直來講，盡量的不要去提取一些重物，甚至到疾病后期、晚期的時(shí)候，有一些工作不適合，比如一些常常有登高的工作，要爬高的工作，一些需要提取重物的工作，盡量的避免，有可能還要調(diào)換這些工作，不要去做這些負(fù)重的工作，當(dāng)然還有其他一些環(huán)境的因素，盡量避免在潮濕的環(huán)境或者寒冷的環(huán)境下去工作和生活，經(jīng)過注意以及調(diào)整以后，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)作會(huì)減少，而且配合藥物以后，治療效果也是會(huì)很好的，能夠很好的控制。
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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是強(qiáng)直性脊柱炎，腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān)，睡覺時(shí)受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛，腰椎退變性疾病。1、需排除強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)制性脊柱炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為晨僵，活動(dòng)后減輕，需完善風(fēng)濕類風(fēng)濕相關(guān)化驗(yàn)，關(guān)鍵需檢查HLA-B27這個(gè)指標(biāo)，90%HLA-B27陽性患者可以診斷為強(qiáng)直性脊柱炎；2、腰痛原因有可能與所睡的床不合適有關(guān)；3、睡覺時(shí)受涼也有可能引起早上起床后腰酸痛；4、腰椎退變性疾病，如腰間盤突出、腰椎管狹窄等也會(huì)引起，這種非常少見。
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強(qiáng)直性脊柱炎有哪些癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀首先是背部晨僵，表現(xiàn)為早晨起床背部發(fā)僵，特別是骶髂關(guān)節(jié)，患者表現(xiàn)翻身困難。但是起床適當(dāng)活動(dòng)以后，癥狀可以緩解。其次是眼部癥狀，患者表現(xiàn)為虹膜炎、虹膜睫狀體炎、色素膜炎等眼部癥狀。還有一些患者表現(xiàn)為胃腸道癥狀，比如腹瀉、腸炎癥狀，反復(fù)腸炎發(fā)作的患者可以引起強(qiáng)直性脊柱炎。一些患者到了疾病晚期會(huì)影響呼吸，腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸會(huì)變淺。因?yàn)槔吖堑倪\(yùn)動(dòng)受到抑制。當(dāng)疾病侵犯到大腿或者髖關(guān)節(jié)，會(huì)影響病人的行走。還有一些患者表現(xiàn)為頸部異常，頸椎部受損癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療
理療、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、風(fēng)濕藥物、激素、關(guān)節(jié)置換等治療強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)疾病，屬于結(jié)締組織疾病范疇，常常會(huì)侵犯雙側(cè)的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。會(huì)造成上述病變部位的疼痛以及活動(dòng)度的受限。隨病情的發(fā)展，導(dǎo)致上述病變部位的活動(dòng)度喪失。強(qiáng)制性脊柱炎，目前臨床上病因并不十分明確，目前臨床上無法治愈。但是可以通過治療控制滑膜炎癥和疼痛，維持脊柱和關(guān)節(jié)的功能，防止脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。一、理療，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如游泳等，避免脊柱和關(guān)節(jié)的畸形。二、口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，以減輕炎癥反應(yīng)同時(shí)起到止痛的效果。三、口服抗風(fēng)濕性藥物，如甲氨蝶呤，同時(shí)配合柳氮磺胺吡啶等進(jìn)行治療。四、口服激素藥物進(jìn)行治療，強(qiáng)制性脊柱炎發(fā)展到晚期，導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)的畸形明顯，可以采用脊柱的截骨術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。
01:35
強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥主要有眼部癥狀、胃腸道癥狀，肝、膽、腎的異常表現(xiàn)以及皮疹、關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限等。一、眼睛并發(fā)癥，如虹膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等；二、胃腸道癥狀，如腸炎、痢疾等；三、可能有肝、膽、腎異常表現(xiàn)，如化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)患者肝、腎功能異常；四、出現(xiàn)皮疹，關(guān)節(jié)紅腫、疼痛以及活動(dòng)受限等癥狀。如患者晨起因疼痛無法起床，翻身費(fèi)勁等。若患者的病情較嚴(yán)重或影響生活質(zhì)量，需引起重視，及時(shí)診斷，正規(guī)治療，以延緩病情發(fā)展。
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強(qiáng)直性脊柱炎用藥
強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療：第一，關(guān)節(jié)炎的治療，首先要給予患者非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎、消腫、止疼。比如布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物可以盡快緩解患者的腰背部疼痛、僵硬的癥狀。第二，強(qiáng)直性脊柱炎是一類慢性病，它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn)，所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類免疫抑制劑來治療。第三，最近20年來，生物制劑的出現(xiàn)，給強(qiáng)直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等，都會(huì)明顯緩解強(qiáng)直性脊柱炎的病情進(jìn)展。
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強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
強(qiáng)直性脊柱炎的注意事項(xiàng)：第一，在非藥物治療方面，要囑咐病人注意預(yù)防感冒，預(yù)防泌尿系或者消化道感染，因?yàn)楦腥疽蛩貢?huì)加重病情進(jìn)展。要囑咐強(qiáng)直性脊柱炎患者盡量避免陰冷潮濕的環(huán)境，容易使病情加重。要囑咐病人每天做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免關(guān)節(jié)出現(xiàn)強(qiáng)直。第二，藥物治療。要囑咐病人遵從醫(yī)囑。藥物治療有沒有效、有沒有副作用，都需要病人和醫(yī)生密切配合，在一定的時(shí)間內(nèi)做相應(yīng)檢查，包括血液檢查、影像學(xué)檢查，才能夠判斷清楚?？傊∪诵枰L(zhǎng)期的自我保護(hù)、自我鍛煉，以及和醫(yī)生之間要進(jìn)行密切的溝通和配合。
強(qiáng)直性脊柱炎治療
強(qiáng)直性脊柱炎患者可服用西藥治療，具體可使用非甾體類抗炎藥、甲氨蝶呤片等，或者也可選擇服用雞血藤、淫羊藿、制附子等中草藥制成的中藥方劑。另外，熱療、超聲波一類物理療法也可發(fā)揮出顯著的療效，必要時(shí)還可做外科手術(shù)。
