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心包積液是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2019-11-2056662次瀏覽

心包積液是指的滲出性心包炎及其他非炎癥性心包出現(xiàn)病變,發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳快、胸悶氣短、下肢浮腫、胸腹水等。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞、休克、意識(shí)喪失、暈厥等癥狀。要及時(shí)的進(jìn)行治療,可以通過(guò)藥物治療,主要包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥等等,另外也可以通過(guò)手術(shù)治療。

心包積液是心包疾病中一個(gè)重要的體征之一?;忌狭诵陌e液后患者可見(jiàn)于滲出性心包炎和其他的非炎癥性心包病變出現(xiàn),身體,生活都會(huì)受到極大的影響。所以進(jìn)行全面的了解,做好預(yù)防非常重要。那么,心包積液是怎么回事?
  心包積液是一種較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),是心包疾病的重要體征之一,心包積液可見(jiàn)于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變,通??山?jīng)體格檢查與X線檢查確定。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。
  心包積液最主要的癥狀為心臟的壓塞表現(xiàn)為心慌、心跳快,胸悶氣短,呼吸困難,外周灌注不良,頸靜脈怒張,肝臟大,下肢浮腫,胸腹水等,最嚴(yán)重的癥狀則為心臟壓塞的癥狀,心輸出量大幅度下降,病人會(huì)出現(xiàn)低血壓、休克、意識(shí)喪失、暈厥等癥狀。心包積液的病情嚴(yán)重程度取決于積液量的大小和增加的速度,積液量太大或積液量不大但積液增加速度過(guò)高同樣會(huì)出現(xiàn)心臟壓塞的癥狀,所以及時(shí)的進(jìn)行治療非常重要。
  對(duì)于治療心包積液的方案缺乏統(tǒng)一的意見(jiàn),大多取決于治療心包積液患者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。藥物治療心包積液主要包括了應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒(méi)有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察。心包穿刺可減輕癥狀,可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療,但其本身的治療效果并不確切,已不是主要的治療心包積液的手段。
  外科治療心包積液
  手術(shù)治療心包積液是目前一個(gè)治療該疾病的主要方式,其主要的目的是在于解除已有的或是可能發(fā)生的心包堵塞,清除患者的心包積液,減少心包積液復(fù)發(fā)的可能性,以便防止晚期的心包縮窄出現(xiàn)。經(jīng)劍突下心包引流操作簡(jiǎn)便迅速、損傷較小、近期的效果明確,肺部并發(fā)癥較少,適宜危重的病人、高齡的心包積液病人;但心包積液術(shù)后心包積液的復(fù)發(fā)率較高。為減低復(fù)發(fā)率,可增加心包切除的范圍。

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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會(huì)有少量積液,不需要過(guò)分緊張。心包的臟層和壁層之間就會(huì)有少量的積液,可以維持心臟不停地運(yùn)動(dòng),又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多,甚至?xí)纬纱罅啃陌e液,比較常見(jiàn)的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液,就需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診,必要的時(shí)候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液有生命危險(xiǎn)嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過(guò)多的液體,包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等,正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤(rùn)滑的作用,少量的積液一般不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué),患者可能也沒(méi)有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多,即使僅有200ml,也會(huì)因心包無(wú)法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加,引發(fā)急性心臟壓塞,此時(shí)病情會(huì)十分的危重。
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查,心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量,心臟積液的病人首先得找到病因,比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染,結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因,有針對(duì)性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的,僅僅通過(guò)心臟積液穿刺抽液后,再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療,心臟積液才能有望得到控制。
微量心包積液嚴(yán)重嗎
微量的心包積液一般是不嚴(yán)重的,在臨床的超聲心動(dòng)的檢查當(dāng)中,一部分的病人可能檢測(cè)到有微量的心包積液。這種情況首先它并不會(huì)對(duì)人造成不利的影響,它并不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)的障礙,患者也不會(huì)引起相應(yīng)的臨床不適。不過(guò)即使有臨床不適,有可能它的原因并不是因?yàn)檫@種微量的心包積液引發(fā)的。另外針對(duì)于這樣的這種情況的處理也不會(huì)給予相應(yīng)的藥物。也沒(méi)有必要去做一些原因方面的篩查。它最主要的處理方式就是進(jìn)行定期的觀察。比如說(shuō)看到了微量的心包積液,可以在三個(gè)月之后來(lái)復(fù)查心臟超聲,看看這種心包積液的量的變化情況是增多了還是維持現(xiàn)狀。如果進(jìn)一步的有增多,這種時(shí)候可以來(lái)進(jìn)行一些心包積液病因的排查,如果仍然是微量的積液還可以繼續(xù)再觀察。當(dāng)然也有一部分的病人可能再次復(fù)測(cè)的時(shí)候,就已經(jīng)沒(méi)有了。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-05-12

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心臟萎縮是什么原因
心臟萎縮一般和心包積液有關(guān),譬如限制性心肌病容易出現(xiàn)心臟萎縮,心臟萎縮的治療以擴(kuò)張血管為主,可考慮血管擴(kuò)張劑改善血液循環(huán),同時(shí)還需了解分類,每種不同分類在治療時(shí)有所區(qū)別。
心包積液是怎么回事
心包積液是指心包腔中的液體的異常聚集,正常人的心包腔中是會(huì)有少量的液體的,這是主要是起一個(gè)潤(rùn)滑作用以及保護(hù)心臟的作用。心包積液是指液體聚集量的過(guò)多造成的,會(huì)造成的一些臨床的癥狀,比如中度以上的心包積液會(huì)出現(xiàn)胸痛或者壓迫感,較大的心包積液,還可能導(dǎo)致心臟的壓塞,是威脅生命的一個(gè)并發(fā)癥。同時(shí)心包積液的人很容易出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸,病人會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等癥狀,還有就是心包積液容易引起心源性休克以及呼吸暫停、舒張性的心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。引起心包積液的原因主要是心包炎,病毒感染、癌癥以及癌癥的放化療以及體循環(huán)淤血。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2021-01-15

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心包積液的好發(fā)人群有哪些
心包積液的好發(fā)人群是心功能不全、壓力較大,平時(shí)生活不規(guī)律等,因?yàn)殚L(zhǎng)期這樣會(huì)導(dǎo)致心肺、腎功能失調(diào),導(dǎo)致心包積液。
心包積液最常見(jiàn)原因
引起心包積液原因有感染性因素,結(jié)核桿菌感染,病原微生物有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)、立克次體等。自身免疫性疾病,如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。腫瘤引起,可以是原發(fā)的,可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。代謝性疾病引起,如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)。鄰近組織器官的損傷或疾病,如急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等。肝硬化或腎病綜合征引起低蛋白血癥,可以引起心包積液。外傷或放射性損傷。心包積液的病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高,心臟舒張受限,體靜脈回流受阻,心室充盈及排出量減少,引起血流動(dòng)力學(xué)改變,心包積液作為其它疾病的并發(fā)癥存在。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-09

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心包積液怎么辦
心包積液治療分為內(nèi)科治療和外科治療。對(duì)于引起心包積液的病因,應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。藥物治療:包括用激素等,最主要是針對(duì)能引起心包積液的病因采取相應(yīng)治療。比如結(jié)核感染引起心包積液,應(yīng)抗結(jié)核治療等。心包穿刺:一方面通過(guò)心包穿刺抽取心包積液緩解心臟壓塞,另外還通過(guò)化驗(yàn)檢查明確積液性質(zhì),有助于明確診斷。外科治療:目的主要緩解心臟壓迫癥狀,清除心包積液,以防止縮窄性心包炎發(fā)生。穿刺引流:可以持續(xù)排出心包積液,有助于病情改善和恢復(fù)。缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率比較高。心包直視手術(shù)切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除,再加上引流,可以快速?gòu)氐浊宄陌e液,而且復(fù)發(fā)率比較低。胸腔鏡心包切除:相比直視手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

2020-01-09

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心包積液嚴(yán)重嗎
心包積液是不是嚴(yán)重,也要看積液量的多少,以及能引起心包積液的原發(fā)病的病情以及控制狀況。如果心包積液的量比較少,或者能引起心包積液的原發(fā)病病情輕或病情控制良好,那就不算嚴(yán)重。如果心包積液的量和很多,出現(xiàn)了心臟壓塞癥狀,比如呼吸困難、面色蒼白、煩躁不安、嘴唇發(fā)紺、乏力、水腫、血壓下降甚至休克,那就很嚴(yán)重了,甚至有可能會(huì)危及生命。嚴(yán)重的心包積液還可以引起心臟鄰近組織器官的壓迫癥狀,比如肺血管或氣管支氣管受壓可出現(xiàn)肺淤血,氣管受壓還可以引起咳嗽、聲音嘶啞,食管受壓可以引起吞咽困難等等。再一個(gè),如果能引起心包積液的原發(fā)病本身就很嚴(yán)重,心包積液可能恢復(fù)就會(huì)有影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2020-01-09

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急性心包填塞的癥狀
急性心包填塞臨床癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)氣促、心悸、呼吸困難,查體頸靜脈怒張、下肢浮腫、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)、脈搏微弱。心包填塞病因包括外傷心臟破裂導(dǎo)致的急性出血、心肌梗塞,感染、膿胸、心功能不全、惡性腫瘤導(dǎo)致的循環(huán)功能障礙,最終導(dǎo)致心臟滲液增多、積聚心包腔從而導(dǎo)致急性心包填塞。
心包積液最常見(jiàn)的原因有哪些
心包積液是一種相對(duì)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),是心包疾病的重要體征之一,心包積液的病因有感染性心包積液以及非感染性心包積液。感染性心包積液比較常見(jiàn)的原因有結(jié)核感染、病毒感染、原蟲(chóng)感染等;非感染性心包積液的常見(jiàn)原因有肺癌、淋巴瘤、風(fēng)濕病、心臟損傷等。當(dāng)有心包積液時(shí),一定要盡快去醫(yī)院就診,明確診斷后對(duì)癥處理。
惡性心包積液怎么治療
惡心腫瘤患者心包和心臟轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為0.1~21%。惡性心包積液時(shí)液體的增加是心臟的淋巴和靜脈回流受阻所致。惡性心包積液嚴(yán)重影響患者的血流動(dòng)力學(xué),直接危及患者的生命,應(yīng)積極予以治療,治療原則是首先采用局部治療,然后再行全身治療。與惡性胸腔積液一樣,心包腔內(nèi)的積液要求早日排出,及時(shí)注入藥物才能取得較長(zhǎng)時(shí)間控制積液的療效。