妊娠高血壓的病因有哪些
發(fā)布時間：2019-11-2064255次瀏覽
妊娠高血壓可能是基因遺傳等先天性因素所致，或者是因為多胎妊娠、羊水過多而導(dǎo)致子宮胎盤缺血而發(fā)病。同時如果體內(nèi)前列腺素缺乏，凝血、纖溶系統(tǒng)功能發(fā)生失調(diào)，就會升高發(fā)病幾率。另外，還有可能與貧血和營養(yǎng)不良等癥有關(guān)。
妊娠期高血壓在孕婦當中的發(fā)病幾率相對較高，而毋庸置疑的是，該病對孕婦自身以及腹中胎兒均會產(chǎn)生不良影響。鑒于此，孕婦在平時就需要及時采取措施預(yù)防，且最好是針對于病因，以便從根本上進行防治。那么，妊娠高血壓的病因有哪些呢？
1、基因遺傳
根據(jù)對臨床病例研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血壓癥可能與先天性遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)，可能是屬于一種隱性基因遺傳疾病。因此如果家族中有發(fā)病史，則在孕期當中相較于正常孕婦的發(fā)病率就會高一些。
2、子宮胎盤缺血
妊娠高血壓可能是子宮和胎盤供血不足所致。如果是多胎妊娠、初產(chǎn)婦，或者存在有羊水過多、子宮膨大過度以及腹壁緊張等不良情況，就會導(dǎo)致宮腔壓力有所增大。此時子宮胎盤血流量會明顯減少，血流速度會隨之減慢，引起缺血缺氧，一旦血管痙攣就可誘發(fā)血壓升高。
3、前列腺素缺乏
前列腺素有助于維持體內(nèi)加壓和降壓物質(zhì)保持平衡狀態(tài)。而當孕婦體內(nèi)前列腺素類物質(zhì)缺乏時，就會促使血管擴張。血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性就會有所增高，從而出現(xiàn)血壓升高的反應(yīng)。
4、凝血、纖溶系統(tǒng)失調(diào)
如果孕婦的凝血系統(tǒng)活性增強，尤其是血小板和其它各種凝血因子功能增強，而抗凝因子和纖溶酶活性降低，就會失去動態(tài)平衡。長此下去，便可誘發(fā)妊娠期高血壓癥。
5、其它病因
妊娠高血壓可能與胎盤分泌的血管內(nèi)皮素水平變化有關(guān)。同時如果體內(nèi)缺鈣或者缺乏其它營養(yǎng)物質(zhì)，患有貧血和營養(yǎng)不良等癥，也會增加妊娠期高血壓癥的發(fā)生幾率。除此之外，高齡生育、氣溫變化以及精神過分緊張等因素都可誘發(fā)該病，故要提高警惕性。
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妊娠期高血壓的原因有哪些
妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，嚴重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的主要原因之一。病因至今尚未闡明，其病因?qū)W始終是產(chǎn)科學(xué)的研究熱點。妊娠高血壓的原因有許多學(xué)說，很難解釋為是指單一原因引起的，通常是胎盤的血流障礙和產(chǎn)婦身體各方面因素相互作用的結(jié)果。一般認為是來自胎盤的某種物質(zhì)進入母體血液，引起孕婦機體的免疫因子改變，導(dǎo)致孕婦的全身小動脈痙攣而發(fā)生高血壓，也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)?；既焉锲诟哐獕旱脑袐D，由于體內(nèi)活性氧的增加而發(fā)生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致的氧化壓力，造成產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮細胞的損傷，或?qū)е鹿δ苷系K，引起全身性反應(yīng)。如血管收縮，毛細血管的滲漏引起的全身浮腫，蛋白尿，血液濃縮等全身異常反應(yīng)。還可能會引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙等。攝入鈣，鎂，鋅，維生素C不足也會導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，此外也和環(huán)境因素，肥胖等脂質(zhì)異常以及糖尿病等胰島素抵抗癥有關(guān)。
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妊娠期高血壓的誘發(fā)因素有哪些
妊娠高血壓的誘發(fā)因素有許多學(xué)說，很難解釋為是指單一原因引起的，通常是胎盤的血流障礙和產(chǎn)婦身體各方面因素相互作用的結(jié)果。一般認為是來自胎盤的某種物質(zhì)進入母體血液，引起孕婦機體的免疫因子改變，導(dǎo)致孕婦的全身小動脈痙攣而發(fā)生高血壓，也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)?；既焉锲诟哐獕旱脑袐D，由于體內(nèi)活性氧的增加而發(fā)生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致的氧化壓力，造成產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮細胞的損傷，或?qū)е鹿δ苷系K，引起全身性反應(yīng)。如血管收縮，毛細血管的滲漏引起的全身浮腫，蛋白尿，血液濃縮等全身異常反應(yīng)。還可能會引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙等。攝入鈣，鎂，鋅，維生素C不足也會導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓，此外也和環(huán)境因素，肥胖等脂質(zhì)異常以及糖尿病等胰島素抵抗癥有關(guān)。相對而言，以下情況的孕婦得妊娠期高血壓的風(fēng)險更高。初產(chǎn)婦，有妊娠期高血壓家族史的產(chǎn)婦，多胎妊娠，有糖尿病患者，腎臟疾病患者，高血壓患者，葡萄胎，超聲檢查中胎兒水腫。
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妊娠期高血壓怎樣處理
妊娠期高血壓的治療原則主要包括：1，鎮(zhèn)靜休息：妊娠期高血壓患者應(yīng)鎮(zhèn)靜休息，以防止血壓水平繼續(xù)升高；2，解痙治療：妊娠期高血壓患者的首要病理變化為血管痙攣，可采取硫酸鎂進行治療；3，降壓治療：若患者血壓達到一定水平，應(yīng)考慮進行降壓治療，將血壓調(diào)整到較為理想的范圍；4，利尿治療：患者出現(xiàn)水腫，腹水或腎水時，應(yīng)考慮進行利尿治療；5，終止妊娠：最終的治療方式為終止妊娠。03‘38’‘當孕婦血壓較穩(wěn)定，無頭痛，視覺障礙，上腹部疼痛，蛋白尿等癥狀時，大部分可接受門診治療。門診治療時，應(yīng)避免過度的運動，持續(xù)測量血壓及蛋白尿，經(jīng)常去醫(yī)院檢查胎兒和產(chǎn)婦的狀態(tài)。高血壓持續(xù)加重時，應(yīng)住院接受相應(yīng)的檢查。若高血壓持續(xù)并出現(xiàn)血小板減少，肝功能異常，肺水腫，腎功能障礙，胎盤早剝，持續(xù)的頭痛，視覺障礙等癥狀時，經(jīng)醫(yī)生的判斷考慮是否需要分娩。
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孕晚期血壓140/90mmHg高嗎
孕婦的正常血壓，一般不超過130/90mmHg，所以140/90mmHg的血壓，算是高的。若孕婦身體沒有出現(xiàn)不適的癥狀，只要及時調(diào)理，對身體影響不算很大。臨床上對于該癥狀的治療，會根據(jù)孕婦的身體情況，配合降壓藥物，高壓150mmHg、140mmHg，低壓90mmHg左右，一般不需要吃藥，但是有的病人合并妊高癥的情況，需要進行藥物干預(yù)。降壓的藥物，如拉貝洛爾、氨氯地平。孕婦在懷孕期間應(yīng)該多加休息，避免過度勞累。同時要多吃蔬菜、水果。同時避免精神過度緊張，避免壓力過大。
孕期血壓高怎么辦
女性在懷孕之后發(fā)現(xiàn)血壓異常，需要休息之后再次進行測量，因為如果在運動之后或者是情緒過于激動，有可能會出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。但是如果多次測量，血壓仍然出現(xiàn)偏高，這屬于一種異常情況，有可能存在相關(guān)疾病，比如妊娠高血壓、子癇前期慢性高血壓、慢性高血壓合并子癇前期等。因為女性妊娠期出現(xiàn)血壓異常，這種情況比較嚴重，所以需要及時去醫(yī)院，查明原因，進行對癥治療。如果是因為心理因素、熬夜、焦慮、勞累導(dǎo)致的，一般通過改變不好的生活習(xí)慣，血壓能夠得到控制正常。但是如果是內(nèi)分泌紊亂等疾病導(dǎo)致的血壓異常，則需要治療原發(fā)病，如甲狀腺功能亢進等。如果為單純?nèi)焉锔哐獕?，需要定期檢測血壓，控制飲食，少吃一些脂肪成分，并且還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服降壓藥。
如何診斷妊娠期高血壓
要想診斷妊娠期高血壓，首先需要對患者的病史進行詳細的詢問，以便做出初步診斷。再來就是要觀察臨床癥狀表現(xiàn)，這也是診斷妊娠期高血壓必要的步驟。接下來就是做各種臨床檢查，以便明確診斷，最后還需要和其他的疾病相鑒別，以免誤診。
妊娠高血壓怎么引起的
高血壓有一定的遺傳傾向，所以遺傳因素是導(dǎo)致妊娠高血壓出現(xiàn)的一個原因；懷孕期間炎癥免疫反應(yīng)過度、子宮胎盤缺血、前列腺素缺乏等也會導(dǎo)致妊娠高血壓出現(xiàn)；另外，孕期營養(yǎng)缺乏、情緒過于緊張、心理壓力太大時，也容易導(dǎo)致妊娠高血壓。
妊娠期高血壓疾病的分類
妊娠期高血壓分為：妊娠期高血壓、子癇前期、子癰、妊娠合并慢性高血壓、慢性高血壓、輕度妊高征、中度妊高征、重度妊高征以及未分類：包括妊娠水腫，水腫延及大腿以上；妊娠蛋白尿，孕前無蛋白尿，妊娠中期以后出現(xiàn)蛋白尿（+）以上，產(chǎn)后恢復(fù)正常；慢性高血壓合并妊娠，包括各種原因所致的高血壓。
妊娠高血壓對胎兒的影響
對于妊娠期間所出現(xiàn)的高血壓這種疾病，孕婦千萬不可忽視，它不光會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)大腦發(fā)育異常以及窒息等嚴重的情況。如果該疾病長時間不治愈的話，還有可能會導(dǎo)致胎兒的身體出現(xiàn)全身性中毒的癥狀，嚴重者甚至可能會導(dǎo)致胎兒死亡。
孕婦血壓高能順產(chǎn)嗎
孕婦血壓高能不能順產(chǎn)，要根據(jù)孕婦的身體情況而定，如果是輕度的高血壓，達到順產(chǎn)的條件，就可以進行順產(chǎn)。但是如果是嚴重的高血壓，就要采用剖腹產(chǎn)生產(chǎn)，因為女性血壓過高時，如果順產(chǎn)容易導(dǎo)致胎兒缺氧。另外孕婦要全面調(diào)理自己，生活要規(guī)律，飲食要健康，情緒也要調(diào)理好。
妊娠合并高血壓的危害
妊娠合并高血壓可引起女性全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷，引起各臟器缺血缺氧現(xiàn)象。對于胎兒可引起胎盤血管的痙攣，影響胎盤的血流灌注，出現(xiàn)胎兒生長受限、胎兒缺氧或胎盤早剝引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。嚴重時可危及母兒生命。妊娠期高血壓疾病對孕婦和胎兒都有危害。
妊娠期高血壓能用降壓藥嗎
妊娠期高血壓一定要吃降壓藥把血壓降到一個滿意的水平，前提是需要用降壓藥治療，因為不管對于妊娠期高血壓還是普通人的高血壓來說，把血壓保持在一個穩(wěn)定滿意的水平就是獲得滿意結(jié)局的最佳的方法。所以如果血壓高了該吃藥，常見的孕期使用的安全降壓藥有鹽酸拉貝洛爾，就是αβ受體阻滯劑，鈣通道拮抗劑就是心痛定等。需要吃藥的時候一定要到醫(yī)院來讓大夫根據(jù)病情開出相應(yīng)的藥，并遵囑服用。
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妊娠期高血壓可以吃降壓藥嗎
妊娠期高血壓要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。首先對于妊娠期高血壓患者，進行提前降壓治療，非常重要。由于妊娠期高血壓患者在妊娠以前的3個月用藥物治療，對胎兒的影響最大，對于胎兒的致畸性最強，如果患者在受孕以前，將血壓控制得比較好，減少妊娠前3個月的降壓藥用量，就可以減少藥物對于胎兒產(chǎn)生的副作用。但是在妊娠期，患者也不能夠隨便使用藥物進行治療?；颊咴诔霈F(xiàn)高血壓癥狀的時候，首先需要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生，不可以自己隨意地使用降壓藥進行治療?；颊叩挠盟幰欢ㄒ葬t(yī)囑為主，切忌自己隨便使用藥物，避免給自己和胎兒帶來危害。
妊娠高血壓要終止妊娠嗎
因為每個孕婦的情況不一樣，她既往有沒有孩子，她的年齡，她丈夫的年齡，她的生育史，她有沒有她的既往史，就是她以前有過什么疾病等等一系列的因素，都會影響到是否要終止妊娠的這個問題。就是說每一個孕婦，一旦在孕期發(fā)生了妊娠期高血壓疾病，她可能都會面臨這個問題。因為我們知道如果妊娠終止，這個疾病基本上就會停止，所以她不懷孕她好好的，她沒有高血壓，也沒有尿蛋白。但是她一懷孕她就會出現(xiàn)這種情況，一旦這個媽媽她在懷孕比較早期的情況下，她出現(xiàn)了比較嚴重的情況，甚至我們評估已經(jīng)有肝腎功能的損害，甚至已經(jīng)非常嚴重的子癇，HELLP綜合征甚至胎死宮內(nèi)，那肯定要及時終止妊娠。但是如果到了24周以后，尤其在我們國家在26周以后或者是28周以后，這個孩子出生體重能達到800克以上，究竟在什么時候延長孕周呢。這個時候就要和產(chǎn)科醫(yī)生共同的討論，也根據(jù)孕婦的年齡，既往有沒有正常的孩子。其次，這次一旦發(fā)生早產(chǎn)，當?shù)蒯t(yī)院救治能力有沒有。還有這個孩子，當時處于一個什么樣的情況。如果是急癥的情況，胎盤早剝了那不得不終止。所以這是有很多很多的準媽媽和準爸爸最為糾結(jié)的情況。因為她妊娠一終止，這個病病程就基本上會終止，但是如果不積極終止妊娠，甚至?xí)绊戇@個媽媽。所以選擇最佳的孕周，選擇最佳的時機和方式來終止妊娠，要根據(jù)這個孕產(chǎn)婦本身的疾病情況，本身的條件。還有醫(yī)院的條件，新生兒科的救治能力，甚至還有這個醫(yī)院，對危重癥孕產(chǎn)婦的一個搶救能力或者是高危孕產(chǎn)婦的ICU，外科ICU或產(chǎn)科ICU來決定她不同的孕周。所以在我們國家它有最小的孕周。比如說有二十五六周，600克左右的孩子也有存活的，當然了因為這個媽媽過早的終止了妊娠，孩子發(fā)生了晚期的流產(chǎn)或者發(fā)生了早產(chǎn)，這也是我們國家早產(chǎn)率，發(fā)生率較高的一個重要原因。因為為了媽媽不得不終止妊娠，所以近年來我們國家的早產(chǎn)率成翻倍的增加，這也是對這個影響比較大的一個。但是究竟是在什么最佳的時節(jié)，最佳的孕周來終止，一定要和醫(yī)生充分的溝通。
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妊娠高血壓能順產(chǎn)嗎
妊娠高血壓能否順產(chǎn)取決于個體身體狀況。如果孕期評估胎兒沒有明顯的頭盆異常，孩子大小適中，且僅有輕微高血壓，則認為可以順產(chǎn)。但是分娩過程中可能由于產(chǎn)痛增加，血壓會急劇升高，所以一定要重視孕婦在分娩期間的血壓監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)異常，采取措施。同時還要服預(yù)防子癇的藥物，比如硫酸鎂。所以妊娠高血壓能否順產(chǎn)，要根據(jù)妊娠高血壓患者不同的孕周、年齡、既往分娩史、血壓情況和有無其他器官損害來決定。一般情況下，如果具備陰道分娩的條件，建議選擇順產(chǎn)。
