周圍神經(jīng)損傷的治療方法
周圍神經(jīng)損傷,如果是因?yàn)榭▔阂鸬?,炎癥引起的損傷,可以在它的最早期用一些非甾體類的消炎藥,或者消腫的藥,把它的炎癥消掉,還可以做局部的固定,讓它有一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間。如果是因?yàn)殇J器傷或者是其它原因引起的完全損傷,就是要盡可能手術(shù),越早做手術(shù)效果越好。
生活中受傷的現(xiàn)象很難避免,在受傷以后及時(shí)的治療,控制好傷情可以避免對(duì)身體造成嚴(yán)重傷害。周圍神經(jīng)損傷就是一種比較常見的,對(duì)于這種現(xiàn)象,更是需要及早治療,才能更好的恢復(fù)。下面就給大家介紹一下周圍神經(jīng)損傷的治療方法。
對(duì)周圍神經(jīng)損傷,不論手術(shù)與否,均應(yīng)采取下述措施,保持肢體循環(huán)、關(guān)節(jié)動(dòng)度和肌肉張力,預(yù)防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷,應(yīng)注意保護(hù)。非手術(shù)療法的目的是為神經(jīng)和肢體功能恢復(fù)創(chuàng)造條件,傷后和術(shù)后均可采用。
骨折引起的神經(jīng)損傷,多為壓迫性損傷,首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,將骨折手法復(fù)位外固定,以解除骨折端對(duì)神經(jīng)的壓迫,觀察1~3月后,如神經(jīng)未恢復(fù)再考慮手術(shù)探查。
選用適當(dāng)夾板保持肌肉在松弛位置。如橈神經(jīng)癱瘓可用懸吊彈簧夾板,足下垂用防下垂支架等。
預(yù)防因肌肉失去平衡而發(fā)生的畸形,如足下垂可引起馬蹄足,尺神經(jīng)癱瘓引起爪狀指。應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),鍛煉關(guān)節(jié)全部動(dòng)度,一日多次。
如神經(jīng)瘢痕組織包埋應(yīng)行神經(jīng)松解術(shù)。如骨折端壓迫,應(yīng)予解除;如為瘢痕組織包埋,應(yīng)沿神經(jīng)縱軸切開瘢痕,切除神經(jīng)周圍瘢痕組織,作完神經(jīng)外松解后,如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變部位較粗大,觸之較硬或有硬結(jié),說(shuō)明神經(jīng)內(nèi)也有瘢痕粘連和壓迫,需進(jìn)一步作神經(jīng)內(nèi)松解術(shù)。即沿神經(jīng)切開病變部神經(jīng)外膜,仔細(xì)分離神經(jīng)束間的瘢痕粘連。術(shù)畢將神經(jīng)放置在健康組織內(nèi),加以保護(hù)。
先切除近側(cè)段假性神經(jīng)瘤,直至切面露出正常的神經(jīng)束,再切除遠(yuǎn)側(cè)的瘢痕組織,亦切至正常組織,但又不可切除過(guò)多,否則因缺損過(guò)大,不易縫合。切除前要做好充分估計(jì),做到胸中有數(shù)。如長(zhǎng)度不夠,寧可暫時(shí)縫合不夠健康的組織,或縫合假性神經(jīng)瘤,固定關(guān)節(jié)于屈曲位。4~6周后去除石膏固定,逐漸練習(xí)伸直關(guān)節(jié),使神經(jīng)延長(zhǎng),三月后再次手術(shù)即可切除不健康的神經(jīng)組織。
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