胎兒腎積水怎么治
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2058944次瀏覽
孕婦做產(chǎn)檢的時(shí)候，通過(guò)彩超可以觀察到胎兒有腎積水的癥狀，出現(xiàn)這種情況，有可能是胎兒憋尿?qū)е碌?，所以可以再進(jìn)行復(fù)查，有時(shí)候胎兒排尿以后腎積水可以明顯好轉(zhuǎn)。如果持續(xù)性的腎積水，有可能是胎兒的腎臟或者腎盂、輸尿管有問(wèn)題導(dǎo)致的，這種情況一般需要等胎兒出生以后進(jìn)行手術(shù)治療。
腎積水是由于尿路堵塞導(dǎo)致的泌尿道積水，從而引起腎積水。當(dāng)梗塞的部位因?yàn)閴毫χ饾u增高時(shí)，最后會(huì)出現(xiàn)腎功能衰退，導(dǎo)致出現(xiàn)尿毒癥等后果。腎積水原發(fā)產(chǎn)生的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等，積水側(cè)腰部脹痛，對(duì)患者有著嚴(yán)重的傷害，應(yīng)該及早治療。那，么胎兒腎積水怎么治？
手術(shù)時(shí)機(jī)
新生兒及嬰幼兒腎臟尚在生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)尿路梗阻所產(chǎn)生的回壓耐受力差，而恢復(fù)力強(qiáng)，如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態(tài)可完全恢復(fù)正常，行離斷性腎盂輸尿管成形術(shù)后，IVP復(fù)查腎功能及形態(tài)基本恢復(fù)正常，隨訪生長(zhǎng)發(fā)育良好。
術(shù)式選擇
重復(fù)腎、馬蹄腎應(yīng)盡可能保留正常腎臟，行部分重復(fù)腎切除或成形術(shù)。對(duì)于腎盂極度擴(kuò)張、腎皮質(zhì)菲薄，已無(wú)分泌功能或合并膿尿者，行腎切除術(shù)。
輸尿管節(jié)段性梗阻或輸尿管閉鎖者，應(yīng)盡可能行保留腎臟的代輸尿管術(shù)，而不要輕易將腎臟切除。輸尿管閉鎖因閉鎖段長(zhǎng)，腎積水嚴(yán)重，腎皮質(zhì)極薄，不得已均行腎切除。
雙腎積水，應(yīng)先擇病變輕側(cè)作成形術(shù)，重側(cè)同時(shí)作腎造瘺術(shù)。待輕側(cè)痊愈后，重側(cè)視腎臟情況作成形術(shù)或切除術(shù)。對(duì)小兒腎積水，無(wú)論有無(wú)癥狀，均應(yīng)早期手術(shù)治療，解除梗阻，防止發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
腎積水是日常比較嚴(yán)重的一種疾病，腎積水疾病除了藥物治療之外，還可以通過(guò)手術(shù)的治療方法來(lái)進(jìn)行疾病的治療，患者在治療的同時(shí)，還要注意適當(dāng)護(hù)理，以促進(jìn)疾病的康復(fù)，減少身體的痛苦。
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小兒腹腔鏡手術(shù)后痛嗎
小兒腹腔鏡手術(shù)以后肯定疼，這個(gè)是沒(méi)有問(wèn)題的。因?yàn)楦骨荤R手術(shù)，畢竟在腹腔內(nèi)要打幾個(gè)眼，把鏡子要放進(jìn)去，有操作的空間，打的眼都是對(duì)腹壁的損傷，麻醉過(guò)去以后，疼痛肯定是會(huì)有的，怎么會(huì)沒(méi)有疼痛。腹腔鏡手術(shù)以后，疼痛有的還是比較明顯的。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)，不僅是小孩會(huì)疼痛，成人做完腹腔鏡手術(shù)也是明顯疼痛的，而且還要往里打氣體，可能還會(huì)出現(xiàn)腹脹，肚子不舒服，甚至肚子疼都是有可能的。因?yàn)楫吘箷?huì)導(dǎo)致腸道的功能會(huì)發(fā)生一定的紊亂，在一定的時(shí)間之內(nèi)，腹腔鏡手術(shù)肯定會(huì)導(dǎo)致疼痛的感覺(jué)。術(shù)后如果疼痛非常明顯，該用止痛藥的用止痛藥，但是疼痛不會(huì)持續(xù)的存在，要持續(xù)存在肯定是有別的原因。
小兒腹腔鏡手術(shù)要麻醉嗎
小兒腹腔鏡手術(shù)肯定需要麻醉，而且是需要全麻的，所有的腹腔鏡手術(shù)都需要全麻，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)是要在腹腔放進(jìn)鏡子，這個(gè)過(guò)程是非常痛苦的，而且腹腔鏡還要往腹腔里打氣體，肚子撐開(kāi)然后才有手術(shù)操作的空間，這個(gè)過(guò)程都必須在全麻下進(jìn)行，不能在清醒下或者是局麻下來(lái)進(jìn)行。所以小孩腹腔鏡手術(shù)，不管是小孩或成人都一樣，做腹腔鏡手術(shù)都進(jìn)行全麻必須全麻，這是最基本的要求。當(dāng)然有的人擔(dān)心全麻對(duì)小孩神經(jīng)、精神發(fā)育有影響，其實(shí)擔(dān)心是多余的，因?yàn)槿砺樽硭幬锒际桥R時(shí)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使意識(shí)水平下降，而不會(huì)導(dǎo)致藥物是持續(xù)存在的，很快就會(huì)把藥物排出體外，藥物的作用就沒(méi)有了。所以，不會(huì)對(duì)神經(jīng)、精神造成長(zhǎng)久的影響。
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小兒腹腔鏡手術(shù)后疼嗎
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小兒腎積水手術(shù)后可能復(fù)發(fā)嗎
小兒腎積水，所謂腎積水就是水液積聚在腎臟之內(nèi)。它也就是說(shuō)種種原因?qū)е碌囊粋€(gè)尿液排出不暢，那么從而造成了一個(gè)腎積水的形成。那么對(duì)于腎積水來(lái)說(shuō)，其實(shí)你只要把它的原因，把它的源頭，導(dǎo)致它堵塞的一個(gè)原因給它解除了，那么應(yīng)該來(lái)說(shuō)，腎積水就不會(huì)存在了。那么所以，對(duì)于腎積水的治療關(guān)鍵的就是要解除他那種梗阻，使它這種腎輸尿管相對(duì)來(lái)說(shuō)排出比較的通暢。那么大部分的孩子在經(jīng)過(guò)腎積水的手術(shù)之后，一般來(lái)說(shuō)梗阻排除了或者這種有狹窄或者息肉這些部位我給他解除了之后，那么一般來(lái)說(shuō)，孩子都不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)然也有一些情況，如果這個(gè)孩子術(shù)后還是頻繁的有一些泌尿系的感染或者說(shuō)孩子老是有結(jié)石這些現(xiàn)象，那么這時(shí)候又會(huì)進(jìn)一步的造成尿路的梗阻，那么這時(shí)候有可能就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以最關(guān)鍵的就是要看，它這個(gè)腎積水的原因我有沒(méi)有通過(guò)手術(shù)及時(shí)的給它清除掉。
小兒腎積水可以自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來(lái)自于胚胎期。母親在懷孕期間，那么做B超結(jié)果意外的發(fā)現(xiàn)有一點(diǎn)腎盂的分離。那么這種情況，一般男嬰比較多見(jiàn)。結(jié)果出生以后就發(fā)現(xiàn)在做B超的時(shí)候孩子出現(xiàn)了一種腎積水的情況。那么如果要是積水量不是很大。那么這時(shí)候是建議要進(jìn)行一個(gè)定期的隨訪，定期的觀察。如果要是一般來(lái)說(shuō)每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超。那么做B超，如果要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒(méi)有腎積水了，那么這就說(shuō)明這個(gè)腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。那么對(duì)于，如果要是積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的情況。那么出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的一些特殊的改變了，那么這時(shí)候就要及時(shí)的進(jìn)行查明腎積水的原因，及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)其他的治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒(méi)有對(duì)腎臟形成一種壓迫，有沒(méi)有到對(duì)于腎臟造成一些損害。
小兒腎積水主要原因
小兒腎積水的原因主要就是有幾個(gè)方面。所謂積水就是出現(xiàn)了路不通暢，輸尿管這個(gè)部位出現(xiàn)了不通暢的情況。就像日常生活中堵車(chē)一樣，不通暢了所以就出現(xiàn)了一些梗阻的現(xiàn)象，所以就是積聚在這里。目前來(lái)說(shuō)，造成小兒腎積水常見(jiàn)的原因有這幾個(gè)方面。主要都在于腎和輸尿管這一段。常見(jiàn)的比如腎輸尿管的狹窄，再有是腎輸尿管這些部位有一些息肉或腎輸尿管這些部位受到一些腫瘤的壓迫，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)積水的情況。此外，由于輸尿管缺乏這種迷走神經(jīng)，這時(shí)候出現(xiàn)了尿道擴(kuò)張，受到了一些限制也容易造成。最后一個(gè)常見(jiàn)的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導(dǎo)致的這種壓迫的癥狀。這時(shí)候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻，從而造成腎積水的原因。
兒童有先天性腎積水嚴(yán)重嗎
先天性腎積水嚴(yán)重程度和腎臟的大小以及腎積水的多少有關(guān)系。先天性腎積水如果小于三公分只需要查明原因定期復(fù)檢就可以了。只要是超過(guò)三公分的就必須要進(jìn)行治療了，三公分以上的腎積水會(huì)對(duì)正常的腎臟組織造成壓迫影響臟器的功能。
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小兒腎積水手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
所謂腎積水就是水液積聚在腎臟之內(nèi)。它是種種原因?qū)е碌哪蛞号懦霾粫硰亩斐闪四I積水的形成。對(duì)于腎積水來(lái)說(shuō)，只要把導(dǎo)致它堵塞的原因給它解除了，腎積水就不會(huì)存在了。對(duì)于腎積水的治療關(guān)鍵的就是要解除他那種梗阻，使它這種腎輸尿管相對(duì)來(lái)說(shuō)排出比較的通暢。大部分的孩子在經(jīng)過(guò)腎積水的手術(shù)之后，都不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。當(dāng)然也有一些情況，如果孩子術(shù)后還是頻繁的有一些泌尿系的感染或者說(shuō)孩子老是有結(jié)石這些現(xiàn)象，有可能就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以最關(guān)鍵的就是要看腎積水的原因有沒(méi)有通過(guò)手術(shù)及時(shí)清除。
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小兒腎積水能自愈嗎
部分腎積水是有自愈傾向的，尤其是來(lái)自于胚胎期，如果要是積水量不是很大建議要進(jìn)行定期的隨訪和觀察。一般來(lái)說(shuō)每三個(gè)月可以給這個(gè)孩子做一次B超，要是連續(xù)有兩次發(fā)現(xiàn)都沒(méi)有腎積水了，就說(shuō)明腎積水基本上已經(jīng)痊愈了。如果積水出現(xiàn)了一些比較嚴(yán)重的壓迫腎臟的癥狀，比如孩子出現(xiàn)了一些其他的尿頻、尿急、尿痛或者是有一些尿液的特殊的改變，那么這時(shí)候就要及時(shí)的查明腎積水的原因并及時(shí)的進(jìn)行治療。所以要關(guān)鍵的要看它有沒(méi)有對(duì)腎臟形成壓迫，有沒(méi)有到對(duì)于腎臟造成一些損害。
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小兒腎積水的主要原因
所謂積水就是出現(xiàn)了一個(gè)路不通暢，輸尿管這個(gè)部位出現(xiàn)了不通暢的情況。目前來(lái)說(shuō)，造成小兒腎積水常見(jiàn)的原因有這幾個(gè)方面。比如腎輸尿管的狹窄，再有就是腎輸尿管部位有一些息肉或者說(shuō)腎輸尿管部位受到一些腫瘤的壓迫，這時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)積水的情況。那么此外就是由于輸尿管缺乏，出現(xiàn)了尿道相對(duì)來(lái)說(shuō)的擴(kuò)張。這時(shí)候受到了一些限制也容易造成。最后一個(gè)常見(jiàn)的原因就是一些血管或者是神經(jīng)所導(dǎo)致的這種壓迫的癥狀。這時(shí)候也容易造成腎輸尿管的一些梗阻從而造成腎積水的原因。
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小兒腎積水的治療方法
小兒腎積水，有一部分是可以自愈的，這種情況我們一般定期隨訪就可以了。每二到三個(gè)月給孩子復(fù)查B超，連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失，說(shuō)明孩子就可以達(dá)到痊愈的標(biāo)準(zhǔn)了。另外還有一部分孩子的腎積水，它是需要積極的治療，目前來(lái)說(shuō)比較常用的就是手術(shù)治療，這種手術(shù)的治療通常是用離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，也就是說(shuō)把梗阻或者狹窄的部分切除，然后把腎盂輸尿管吻合在一起，這樣就能夠保證泌尿系的通暢，泌尿系通暢以后，腎積水的癥狀就會(huì)明顯的減輕。
新生兒重度腎積水預(yù)后怎么樣
新生兒嚴(yán)重腎積水，連續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟壓迫加重要及時(shí)治療，不主張對(duì)新生兒腎積水進(jìn)行過(guò)早手術(shù)干預(yù)。新生兒腎積水波動(dòng)很大，可以通過(guò)外科手術(shù)引流。如果無(wú)法自我修復(fù)，則在允許的情況下可以進(jìn)行介入治療。早期干預(yù)和及時(shí)治療可以改善嚴(yán)重的腎積水，由于先天條件惡劣，對(duì)后天的影響比較大。早期治療單側(cè)腎積水不會(huì)影響未來(lái)的生活質(zhì)量。
小兒腎積水如何治療
小兒腎積水有著很多的癥狀，這些癥狀無(wú)時(shí)無(wú)刻都會(huì)危害到兒童的健康，所以也應(yīng)該選擇正確的方式治療，首先可以選擇保守治療，如果選擇保守治療之后沒(méi)有效果，也可以通過(guò)中醫(yī)治療或者是手術(shù)治療的方式，可以有效控制病情。
小兒腎積水能自愈嗎
小兒腎積水的出現(xiàn)本身就有著很大的危害性，如果情況并不是很?chē)?yán)重，那么不需要接受治療也可以自己恢復(fù)，但是大部分的情況下就應(yīng)該選擇正確的治療，比如可以選擇局部治療，如果情況比較嚴(yán)重，也可以通過(guò)手術(shù)治療的方式來(lái)恢復(fù)。
嬰兒腎積水能治好嗎
嬰幼兒出現(xiàn)腎積水的情況需要區(qū)分對(duì)待，一般生理性的腎積水可以自己恢復(fù)，基本上不會(huì)影響到嬰幼兒的正常發(fā)育。如果是疾病所引起的腎積水，那么需要針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療，也能夠幫助患者恢復(fù)到健康的狀態(tài)。
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