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腎積水手術(shù)后的注意事項

發(fā)布時間:2019-11-2061136次瀏覽

腎積水是泌尿外科最常見的疾病之一,下面將腎積水術(shù)后要注意多飲水,要注意及時排尿。避免劇烈活動,多數(shù)腎積水術(shù)后會有留置輸尿管支架,所以術(shù)后盡量不要蹦跳等劇烈的活動,就是可以口服低劑量的抗生素,直至拔除輸尿管,拔除輸尿管支架等注意事項,避免影響病情,導(dǎo)致需要再次手術(shù)。

腎積水是由于人體內(nèi)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)梗塞而導(dǎo)致腎盂和腎盞的擴張,從而引發(fā)了腎積水的癥狀。形成腎積水的原因有可能是先天性的,也有可能是后天引起的,如果是腎積水的話,就會引起兩種并發(fā)癥,一種是結(jié)石,還有一種是引起感染。那么,腎積水手術(shù)后的注意事項有哪些?
  患者在進(jìn)行完手術(shù)的治療后,家屬一定要讓患者按時服用抗炎和抗過敏的藥物,以免使患者的患處受到了感染,并且指導(dǎo)患者多飲水,保持引流管及導(dǎo)尿管的通常,導(dǎo)尿管堵塞予以膀胱沖洗,引流管堵塞在膀胱鏡下低壓沖洗,防止倒流。
  腎積水手術(shù)后在食用流食期間一般多以甜食為主,如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習(xí)慣甜食而厭食,甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐,明顯影響健康。此時若能適當(dāng)選用瘦肉或鮮魚熬湯,既能保證營養(yǎng)又能增進(jìn)食欲,病人就會很快康復(fù)。
  避免劇烈活動,盡量減少突然的體位改變,比如不突然坐下、站起、奔跑、鍛煉身體、游泳等;術(shù)后密切隨訪復(fù)查,了解手術(shù)是否成功、是否復(fù)發(fā)等;圍手術(shù)期間,患者由于活動量的減少,家屬需對患者進(jìn)行腿部的按摩、拍背、翻身等,促進(jìn)血液循環(huán),防止血栓的發(fā)生。
  腎盂積水術(shù)后注意最主要的就是需要定期復(fù)查,患者在術(shù)后早期每三個月需要檢查一次泌尿系彩超,必要時進(jìn)行CT,特別是CTU的檢查也就是泌尿系增強CT檢查,一年之后每半年或者每一年復(fù)查泌尿系彩超觀察積水的變化。
  因為腎盂積水手術(shù)之后一般積水不會明顯縮小,但是我們的目的主要是積水不進(jìn)行性加重,不進(jìn)一步影響損害腎臟功能,即達(dá)到治愈目標(biāo)也就是達(dá)到了手術(shù)的效果,這就猶如穿過的毛衣或者戴過的手套無法完全復(fù)原。但是只要是原發(fā)疾病不進(jìn)行性加重即可,因此術(shù)后可以運行正常飲食,飲水鍛煉不受影響,主要在于定期復(fù)查,防止進(jìn)一步積水加重,以及早處理原發(fā)疾病。

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腎積水的臨床癥狀有哪些
曾經(jīng)患者受盡百般折磨,有的還不止一次做手術(shù),有的則長期接受藥物治療,更有患者經(jīng)過多種治療方法后,積水的反復(fù)發(fā)作已經(jīng)讓其喪失了治療信心。因此,尋找一種無痛苦、高效對癥、不易復(fù)發(fā)的治療方法是治療積水病的關(guān)鍵,下面我們就來看下腎積水的臨床癥狀有哪些?
腎積水怎么用藥
腎積水的用藥情況,一定要結(jié)合病人引起腎積水的具體原因。如果是單側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎積水,要根據(jù)結(jié)石的大小和位置,決定是采用藥物治療,還是體外沖擊波碎石,或是需要手術(shù)治療。如果是輸尿管腫瘤引起的腎積水,要根據(jù)腫瘤所處的位置以及結(jié)合病人的年齡是選擇根治性腎輸尿管切除,還是選擇輸尿管局部切除以后端吻合,或者是進(jìn)行輸尿管血管腫瘤的激光切除。如果是前列腺增生、尿潴留引起的腎積水,首先進(jìn)行急診的導(dǎo)尿,導(dǎo)尿之后可以對病人進(jìn)行藥物治療,選用哈樂,保列治這些改善尿路癥狀,縮小前列腺體積的藥物。如果藥物治療失敗或者無效,或者病人反復(fù)尿潴留的情況下,可能要選用手術(shù)治療。所以腎積水的治療,治療積水并不是目的,根本目的就是要解除腎積水引起的原因。
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2020-03-18

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腎積水能導(dǎo)致尿毒癥嗎
腎積水是否會引起尿毒癥,最主要看腎積水是否會對雙側(cè)腎功能造成影響。正常情況下是有雙側(cè)腎臟,有兩個腎臟,如果雙側(cè)腎臟同時受損,甚至嚴(yán)重受損的情況下,會產(chǎn)生尿毒癥。但是一般情況下,雙側(cè)的腎功能受損主要是會發(fā)生在下尿路梗阻的情況,包括有膀胱的疾病、前列腺尿道處的疾病,會發(fā)生雙側(cè)的尿路梗阻,但是雙側(cè)的尿路梗阻往往都會伴有下尿路的癥狀,或者形成雙側(cè)梗阻。往往會因為其他一些疾病的發(fā)生導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)這種疾病,所以導(dǎo)致尿毒癥的情況發(fā)生比較晚。單側(cè)的尿路梗阻或者是腎積水是不會發(fā)生尿毒癥的,只有雙側(cè)的尿路積水會發(fā)生尿毒癥,而且是雙側(cè)的尿路梗阻導(dǎo)致嚴(yán)重的腎積水情況下,或者不恰當(dāng)?shù)闹委煟瑳]有及時的治療才會產(chǎn)生尿毒癥的情況。所以只有雙側(cè)的腎積水嚴(yán)重的情況下才會產(chǎn)生尿毒癥。
語音時長 01:21

2020-02-25

62385次收聽

腎積水如何治療
在治療方面往往都是要根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療,如果是輸尿管結(jié)石,可以進(jìn)行藥物排石或者體外碎石;如果是腫瘤引起來的,要治療腫瘤;如果是先天性疾病,在保證腎功能的情況下,根據(jù)不同的原因和發(fā)生腎積水的程度,還有部位不同,進(jìn)行有針對性的不同的治療。腎積水的治療主要看是雙側(cè)的還是單側(cè)的,是什么原因造成的。1、雙側(cè)的腎積水往往是下尿路梗阻造成的,下尿路梗阻最常見的是膀胱的一些疾病,常見的是神經(jīng)源膀胱,還有膀胱出口梗阻,包括有前列腺增生、下尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道口的狹窄,這些情況都是可能的,在治療的時候,要治療下尿路的疾病。2、對于單側(cè)的腎積水,原因比較多,從腎臟、輸尿管來說,腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石,輸尿管梗阻包括有先天性的、后天性的梗阻,這些情況的原因很多。所以腎積水的治療要進(jìn)行病因性的治療,而不能籠統(tǒng)地千篇一律,要具體情況具體分析。
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2020-02-25

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女性為什么會得腎結(jié)石
臨床上女性得腎結(jié)石和男性得腎結(jié)石的原因是一致的,由于發(fā)生原因多種多樣,到目前為止,腎結(jié)石的發(fā)生還不明確??偟膩碚f,腎結(jié)石的發(fā)生原因主要和以下兩個方面有關(guān)系:第一,代謝原因。是由于患者身體機能或身體的代謝機能產(chǎn)生的腎結(jié)石,這種代謝原因不因環(huán)境的改變而改變。第二,尿路病變。包括尿路畸形、尿路梗阻、一些其他尿路形成的積水等。從發(fā)生率上來說,男性腎結(jié)石的發(fā)生率要高于女性,因此不是說女性會更容易得腎結(jié)石。
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腎積水的病因
腎積水的病因取決于患者的基本情況,比較常見原因是輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤、輸尿管狹窄等上尿路的梗阻可能會引起腎積水。膀胱的病變,比如神經(jīng)源性膀胱引起的反流也會引起腎積水,或者尿道結(jié)石引起膀胱排尿不通暢,尿潴留也會引起腎積水。腎積水原因最基本的檢查方法是超聲學(xué)檢查,但是超聲檢查對輸尿管疾病的診斷性要稍差一些,往往通過輸尿管CT來初步判斷是否存在輸尿管的結(jié)石、腫瘤、狹窄等情況。診斷不清時要選擇輸尿管增強CT或者腎盂分泌造影綜合判斷引起腎積水的原因。
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腎積水手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
腎積水手術(shù)后是否復(fù)發(fā)取決于手術(shù)之前積水的嚴(yán)重程度。短時間的積水解除梗阻之后,可以恢復(fù)正常,但是長時間的腎積水,梗阻已經(jīng)造成腎萎縮,腎皮質(zhì)變薄,解除梗阻之后,腎積水也不能恢復(fù)正常。手術(shù)目的是讓積水不進(jìn)一步加重。因此,一旦發(fā)現(xiàn)腎積水都要進(jìn)行積極的干預(yù)和治療,對這種輕度的腎積水治療之后,能夠得以恢復(fù)正常。中重度的腎積水很難恢復(fù)正常,但是解除梗阻之后,可以讓積穩(wěn)定,腎功能維持現(xiàn)狀,使兩者都不進(jìn)一步發(fā)展,能夠盡可能的改善患者的生活質(zhì)量。
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腎盂分離和腎積水的區(qū)別
腎盂分離其實就是腎積水,影像學(xué)檢查可能提示腎盂、腎盞等擴張,輕度提示為腎盂分離,即輕度的腎積水。輕度腎積水原因很多,患者憋尿多之后出現(xiàn)腎積水,膀胱排空之后,再復(fù)查腎積水即可消失。還有一些人壺腹型腎盂,并沒有器質(zhì)性的疾病所致,長期隨訪并不加重。病理性的因素主要有:輸尿管結(jié)石堵塞之后,形成腎盂分離或輸尿管腎盂的腫瘤,造成輕度的堵塞,尿液排出不暢,導(dǎo)致腎盂分離;此外,輸尿管狹窄、輸尿管管腔外病變的壓迫等原因,也會造成腎盂分離或者腎積水。超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂積水時,如果程度加重或臨床癥狀明顯,比如出現(xiàn)腎絞痛、血尿、發(fā)熱等,需要進(jìn)一步行ct或核磁檢查,明確病因,予以治療,避免病情的延誤治療。
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腎積水癥狀有哪些
腎積水的臨床癥狀與病因有直接的關(guān)系。比如腎盂腎輸尿管連接部位狹窄造成的腎積水,患者無明顯腰痛、血尿、尿頻、尿急等臨床癥狀,常在體檢時或發(fā)現(xiàn)腰腹部有包塊去醫(yī)院檢查時才發(fā)現(xiàn)。大部分人有癥狀者,疼痛一般較輕,少數(shù)患者可能會有腎盂或者腎臟包膜張力過高引起的腎絞痛。如果腎積水合并感染,可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,甚至休克的表現(xiàn)。輸尿管結(jié)石引起的腎積水,尤其是小結(jié)石堵在輸尿管后,可能會形成嚴(yán)重的腎絞痛和血尿。輸尿管腔內(nèi)的腫瘤性腎積水,可能會有肉眼血尿。管腔外病變壓迫輸尿管導(dǎo)致的腎積水,大部分沒有明顯的腎積水癥狀,只有以原發(fā)病為主的癥狀。前列增生導(dǎo)致的腎積水,可能會有尿頻、尿急、排尿困難相關(guān)的臨床癥狀。
腎積水怎么辦
腎積水需通過彩超、CT、造影等檢查,明確積水程度,以及引起積水原因,然后進(jìn)行針對性治療。輕度腎積水沒有任何不適癥狀,不需做特殊處理。平時注意多喝水,勤排尿,適當(dāng)加強鍛煉就可以。要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超,了解積水大小變化。如果積水沒有進(jìn)一步加重,不需做特殊處理。如果由于存在輸尿管梗阻、輸尿管狹窄或有輸尿管腫瘤等原因引起積水。建議盡早手術(shù)處理。由比較大的輸尿管結(jié)石或腎臟結(jié)石導(dǎo)致積水,通常情況下,需通過輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或經(jīng)皮腎鏡、開放手術(shù)等方式解除結(jié)石對輸尿管以及腎臟梗阻,緩解腎積水。如果由于泌尿系統(tǒng)腫瘤堵塞輸尿管而引起,則需積極手術(shù)處理,將腫瘤切除。如果是腎臟腫瘤引起積水,尤其腎盂腫瘤引起,必要時需行腎臟切除術(shù)。
語音時長 01:41

2019-12-19

52314次收聽

腎積水怎么治療最好
腎積水的原因可能是由于輸尿管口閉合不全、輸尿管口狹窄膀胱攣縮等情況,主要的癥狀有腰部酸脹痛,不要覺得可能是腰部受涼或者是累了,一定要提高警惕,及時的去醫(yī)院檢查一下,應(yīng)為如果是受涼或者累了,一般都是雙側(cè)腰部不舒服。腎積水的治療方法可以保守治療,另外對于梗阻部位的病變,就可以運用局部處理的方法。
腎積水的原因是什么
腫瘤、結(jié)石、抽煙都有可能導(dǎo)致腎積水。產(chǎn)生腎積水的原因是不同的,抽煙也可以引起肺癌,但是很少有人知道,抽煙也會引起泌尿系統(tǒng)的腫瘤從而直接影響到泌尿系統(tǒng),再加上有的人愛憋尿,喝水少又抽煙,患有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性會很高。預(yù)防腎積水盡量不要抽煙;要多喝水;經(jīng)常體檢,可以提前發(fā)現(xiàn);結(jié)石患者特別是已經(jīng)排過結(jié)石一段時間后又出現(xiàn)結(jié)石的,要改變生活習(xí)慣,從飲食結(jié)構(gòu)上尋找原因。
語音時長 01:06

2018-09-29

60022次收聽

腎積水病人的護(hù)理方法
尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,尿路任何部位的狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴張腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液。