直接膽紅素超高有什么危險性
發(fā)布時間：2019-11-2059931次瀏覽
一般情況下，直接膽紅素超高可能會導致患者出現溶血性黃疸、肝硬化、膽結石等疾病。具體分析如下：
1.溶血性黃疸：由于血清中的膽紅素升高，導致皮膚出現發(fā)黃的癥狀，引起溶血性黃疸?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下使用頭孢羥氨芐片、消炎利膽片等藥物進行治療。
2.肝硬化：膽紅素過高時膽汁排泄功能異常，會直接對肝功能造成損害，容易引起肝硬化?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下使用呋塞米注射液、安絡化纖丸等藥物進行治療。
3.膽結石：由于膽紅素的問題，會導致膽汁淤積在體內，特別是在膽囊位置，出現結石。因此，患者可以在醫(yī)生的指導下通過膽囊切除術、體外震波碎石術等方式進行治療。
除以上相對常見疾病外，還可能導致其他危險情況，如膽囊癌。建議患者前往醫(yī)院，進行針對性治療。
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都偏高怎么回事
總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都偏高，與肝細胞損傷、急性黃疸性肝炎、溶血性貧血、紅細胞破裂等因素有關?？偰懠t素、間接膽紅素、直接膽紅素，是生化指標中的檢查項目之一，總膽紅素是間接膽紅素和直接膽紅素的總和。人體間接膽紅素來源主要是衰老紅細胞分解后，釋放出來的血紅蛋白，屬于脂溶性膽紅素，不能溶于水，不能從尿中排出體外，只能通過膽汁的形式進入腸道，排出體外。直接膽紅素又稱結合膽紅素，是間接膽紅素被轉運至肝臟與葡萄糖醛酸結合而形成。直接膽紅素是水溶性膽紅素，可溶于水，可以通過尿液排出體外，尿液中的黃色深淺，主要決定于直接膽紅素在尿液中的濃度?？偰懠t素如果只是輕度的異常，并無病理意義，如果出現較大的異常，則考慮肝臟、膽胰異常，即溶血性的疾病。直接膽紅素明顯高于間接膽紅素，則考慮膽系梗阻性疾病所引發(fā)的，如膽管結石、膽管腫瘤、胰腺和壺腹部腫瘤等。間接膽紅素的高低需要注意溶血性疾病的出現，如果出現了間接膽紅素的升高，直接膽紅素輕度異常，伴有明顯的貧血癥狀，就考慮溶血性的疾病。
總膽紅素30嚴不嚴重
總膽紅素30不嚴重，不必太緊張。總膽紅素正常值是1.7到17.1，不同的化驗手段可能會有細微的差別，所以看這個結果，要參考后邊的正常值范圍來進行對比。膽紅素17.1以上到34.2之間，稱為隱性黃疸，可能沒有任何的不適的感覺，也沒有皮膚鞏膜的黃染，這時候可以隨訪，無需特殊處理。如果膽紅素大于34.2，也就是17.1乘以2，這時候就稱為顯性黃疸，有可能能看到皮膚的黃染、鞏膜的黃染。如果進食太多的胡蘿卜素，有時候皮膚會黃染。但是鞏膜不黃，手掌可能會黃，這時候是飲食因素導致的，過兩天就好，也不必緊張?？偰懠t素增高可以見于溶血，可以見于肝細胞的病變，比方說病毒性肝炎的人，藥物性肝損傷的自身免疫性肝病的。還有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人，都可以出現總膽紅素的增高。肝外膽道的梗阻，也可以出現總膽紅素增高，像膽道的蛔蟲、膽結石，還有膽道的腫瘤等等，這些病情往往可能會伴有右上腹的疼痛不適，還有膽紅素往往水平都比較高，還伴有ATP、GGT這些肝酶的增高，所以總膽紅素增高，單純這一項30稍稍高，可以隨訪。也可以結合判斷一下，看看肝功能其他的指標有沒有問題，就是轉氨酶。還有就是有沒有腫標AFP、ATP、GGT這些肝酶和腫標等等的問題。另外，可以進行B超或CT檢查，看看肝臟的結構、肝外、膽道的情況，如果這些都排除了，就定期隨訪就可以了。
直接膽紅素偏高要怎么辦
直接膽紅素偏高，需要針對相關的誘因進行治療。直接膽紅素是間接膽紅素在肝臟內代謝轉化，可以溶解于水的，稱之為直接膽紅素。引起直接膽紅素升高的原因，就包括了肝臟疾病和后續(xù)膽汁排泄引起膽道梗阻引起膽道系統(tǒng)疾病兩種。直接膽紅素主要是在肝臟里邊代謝完成，通過膽汁排入到腸道。如果是某些肝臟疾病，特別是慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，肝硬化，藥物性肝損傷，都可以引起直接膽紅素升高。這時候就需要采取針對肝臟疾病的病因，包括抗病毒治療，戒酒，停用使用傷肝的藥物，以及對癥采取保肝，降黃等藥物治療。如果是膽道系統(tǒng)梗阻引起膽汁排出不暢，或者是肝內小膽管的疾病引起肝內膽汁淤積，這個時候也會引起直接膽紅素明顯升高。如果梗阻部位在肝外，稱之為外科性梗阻性黃疸，這個時候往往需要外科手術，內鏡，或者是介入治療。根據引起外科梗阻性黃疸的具體原因，包括膽道系統(tǒng)結石，炎癥，腫瘤，首選外科手術。而如果是肝內小膽管膽汁淤積，引起直接膽紅素升高，就需要使用包括像熊去氧膽酸，這樣的利膽藥物，來進行對癥治療。
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膽紅素高的危害
一般臨床上發(fā)現膽紅素增高就要針對導致的病因進行鑒別診斷，常見的導致膽紅素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染、藥物性的肝損傷、酒精性的損傷等，這些都有可能導致膽紅素升高，膽紅素持續(xù)增高，會導致肝臟合成蛋白的能力和凝血功能下降，甚至引發(fā)膽紅素性腦病，嚴重者導致肝功能衰竭。膽紅素是反映肝臟功能的指標，膽紅素反映了肝臟合成代謝膽紅素的能力，指標較高則提示肝臟功能受損。膽紅素水平是通過抽血里面的肝功能檢測得到的，膽紅素一般在生化里面有兩個反應，一個是總膽紅素，另一個是直接膽紅素，其他沒提的是間接膽紅素，總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構成的。從指標膽紅素是反映了肝臟合成代謝膽紅素的一種能力，它指標升高是代表肝臟的代謝合成能力下降的一種反映。
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總膽紅素高的危害有哪些
膽紅素升高臨床上是指黃疸，而膽紅素升高往往是疾病的結果而不是疾病的病因，所以我們對于膽紅素升高來講更主要的是判斷其導致升高的原因。那么膽紅素升高本身包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻等，都可以引起膽紅素的升高，膽紅素升高在血液當中進入到皮膚、眼睛就會表現為皮膚和鞏膜黃染。膽紅素通過尿液排出體外特別是像膽道梗阻引起的梗阻性黃疸，尿液顏色會明顯的加深。正常大便的顏色也是膽紅素的顏色，那么如果出現明顯的膽道梗阻，膽紅素代謝障礙，就會出現大便顏色變淺，同時由于膽道梗阻，引起的梗阻性黃疸，還會引起皮膚瘙癢等。嚴重的肝內膽汁淤積會引起膽汁性的肝硬化，進一步的加重肝功能的異常，所以我們說對于膽紅素升高來講，更主要的是要判斷其發(fā)病原因，而針對膽紅素升高也要根據不同的病因選擇相應的藥物保守治療或者是外科手術。
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膽紅素高怎么治療
需要根據具體病因制定治療方案。膽紅素升高是由于造血系統(tǒng)包括溶血性貧血、肝臟疾病，特別是肝炎、肝硬化、肝功能失代償，以及膽道系統(tǒng)包括膽道結石、炎癥、梗阻等所引起的。導致膽紅素升高的病因比較多，具體的治療措施要根據引起膽紅素升高的病因，采取相應的手段。血液系統(tǒng)疾病，像溶血性貧血，比較有代表性的遺傳性球形紅細胞增多癥，地中海貧血，往往是和自身免疫系統(tǒng)相關，針對這種病因引起的膽紅素升高，需要對造血系統(tǒng)特別是溶血來進行相應的治療。肝臟疾病引起的膽紅素升高是由于膽紅素代謝障礙包括慢性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷、酒精性肝病、嚴重的肝功能衰竭都會引起膽紅素代謝障礙，那么這種情況要根據導致肝病的具體病因進行抗乙肝病毒藥物治療，使用對癥的保肝治療還可以采取包括像血漿置換人工肝，甚至需要做肝臟移植才能夠改善膽紅素升高的狀態(tài)。膽道系統(tǒng)疾病引起的膽紅素升高往往是由于膽汁排泄障礙，這種情況就需要進行內鏡介入治療，或者是外科手術來重新恢復膽汁正常流入到膽道的這樣的一種生理狀態(tài)。
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直接膽紅素高是什么原因
直接膽紅素高的原因包括慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。直接膽紅素是肝臟代謝膽紅素的一種產物。人體內總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，膽紅素升高，就是平常說的黃疸！膽紅素的來源是紅細胞破壞形成的，然后在肝臟經過代謝轉化成為直接膽紅素，并通過膽汁排泄到腸道！如果膽紅素產生過多，或者是肝臟代謝出現異常，以及膽道排出膽汁出現障礙的時候，都可能會出現膽紅素升高。比較常見引起直接膽紅素升高的原因就包括了慢性肝臟疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及彈道梗阻，特別是膽道系統(tǒng)結石、炎癥腫瘤都可能會引起直接膽紅素升高。
直接膽紅素高怎么治
直接膽紅素高需要根據具體病因選擇不同的治療方式。如果直接膽紅素僅一過性生理性增高，可暫不予以特殊治療，生活中需要注意少進食含有高脂高膽固醇類的食物，對肝功能有損傷的藥物，適當的體育鍛煉。如果直接膽紅素明顯增高，常提示膽道和肝臟的疾病，這時我們需要完善檢查明確病因，及時治療，減少并發(fā)癥。直接膽紅素升高的原因可能是因為膽結石、膽道腫瘤等引起的膽道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝臟功能異常。此時我們明確病因后針對病因進行進一步治療。治療的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手術和內鏡下支架置入引流膽汁，梗阻因素解除后，直接膽紅素能很快的恢復到正常水平。對于肝臟疾病需要根據肝臟的具體病因選擇藥物抗病毒治療、保肝治療和手術切除腫瘤治療。
總膽紅素高的原因
總膽紅素高原因分為生理性和病理性。生理因素可能是因為進食大量富含脂肪及膽固醇類食物、暴飲暴食等引起，這種一過性生理升高常常是無害的。某些藥物引起的肝功能分泌功能障礙也會引起總膽紅素的升高。病理性因素常見于肝臟疾病及膽道疾病。急慢性肝炎、病毒性肝炎及中毒性肝炎損傷肝細胞，使間接膽紅素在肝臟內的加工受損，間接膽紅素不能轉化為直接膽紅素排入腸道。膽道結石、膽道腫瘤、膽道狹窄等肝內外梗阻，胰腺癌等引起膽汁淤積的疾病，直接膽紅素不能通過膽管輸送到腸道內，逆行入血液中，引起血液中總膽紅素的增高。溶血性貧血等血液系統(tǒng)疾病導致大量紅細胞受損，釋放出大量間接膽紅素，肝臟未能將大量的膽紅素轉化為直接膽紅素，引起血液中的膽紅素總量增加。
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膽紅素偏高怎么辦
因為在正常人群中，有些人他的膽紅素水平就會高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因為每個人對于膽紅素的代謝能力是有一個個體差異的。所以對于這些患者來說，輕度的膽紅素偏高對他來說就是一個正常的狀態(tài)。但是如果說膽紅素水平高同時合并轉氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現，比如說B超、CT或者核磁發(fā)現肝外膽管以及肝內膽管有一個擴張性的表現，這個時候都提示有膽道梗阻的可能性。這個時候一定要進行進一步的檢查來明確他膽道梗阻的原因。
膽紅素高吃什么藥
出現了膽紅素高的情況，一般提示著我們肝臟出現了問題，所以需要及時服藥控制病情。如果是因為乙肝的問題而導致了膽紅素升高的情況，就需要采用抗病毒，或者是護肝降酶的藥物，如果膽紅素高特別高，這時候就需要住院進行治療了。如果是因為酒精肝的問題而導致膽紅素升高，這時候就需要我們禁酒，或者說服用一些護肝降酶的藥物來進行治療，效果也是不錯的。如果是因為甲肝、戊肝等急性肝炎，這時候患者是需要住院隔離的，之后再服用護肝降酶的藥物來進行治療，效果會比較好。
什么是間接膽紅素
間接膽紅素是檢測肝功能的一個指標，是指未在肝臟內與葡萄糖醛酸結合的一種膽紅素。一般情況下，間接膽紅素數值偏高是因為肝臟發(fā)生病變的重要表現，特別是一些溶血性疾病。檢測間接膽紅素有很多臨床意義，可以預知很多肝臟方面的疾病。
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- 1 直接膽紅素間接膽紅素高
- 2 膽紅素高是為什么
- 3 膽紅素高問題嚴重嗎
- 4 膽紅素高什么引起的
- 5 直接膽紅素高嚴重嗎
- 6 總膽紅素和間接膽紅素高嚴重嗎
- 7 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素高
- 8 總膽紅素和間接膽紅素高
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