支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
發(fā)布時間：2019-11-1964081次瀏覽
支氣管結(jié)核確實(shí)有著嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以在生活中也應(yīng)該盡快的接受治療，治療的方法有很多，可以選擇局部治療，也可以選擇全身性治療，如果病情比較嚴(yán)重，也可以通過手術(shù)治療的方式，如此才能夠真正達(dá)到控制病情的作用，不會有任何的危害性。
支氣管結(jié)核本身也會引起并發(fā)癥，最為常見的并發(fā)癥就是肺結(jié)核，不管是兒童原發(fā)肺結(jié)核，又或者是成年晚期肺結(jié)核，都會產(chǎn)生一定的嚴(yán)重性，所以也必須要盡快接受治療，可是到底應(yīng)該選擇什么樣的治療方法呢？那么，支氣管結(jié)合的治療方法有哪些？
一、全身治療
與肺結(jié)核治療相同，絕大部分的患者在化療之后的三個月內(nèi)，可能也會出現(xiàn)明顯的轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象，療程以12～18個月為宜，一般在經(jīng)過療程治療后，能夠有效達(dá)到控制病情的效果，而且還不會出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)發(fā)作的情況。
二、局部治療
在治療支氣管結(jié)核的時候，其實(shí)也可以選擇局部治療的方法，比如霧化吸入抗結(jié)核藥物，應(yīng)用價值得到肯定，不容易出現(xiàn)副作用的現(xiàn)象，而且也能夠有效達(dá)到全身心治療的效果，但在減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀上，所以在選擇這種治療之后，最終的效果還是比較明顯。
三、手術(shù)治療
氣管狹窄合并嚴(yán)重呼吸困難，而且還出現(xiàn)了明顯窒息現(xiàn)象，這類的患者就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。除此之外，氣管、支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者，而且還出現(xiàn)反復(fù)感染的現(xiàn)象。除了這些現(xiàn)象之外，支氣管狹窄合并遠(yuǎn)端肺結(jié)核，如果存在頑固性的呼吸道癥狀，在選擇抗結(jié)核治療之后沒有任何的作用，也應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
其實(shí)患者在選擇手術(shù)治療時，在時間上的選擇非常的重要，首先就應(yīng)該看一下是否存在水腫現(xiàn)象，這也是手術(shù)的一大關(guān)鍵。而如果并非是急癥，那么在接受手術(shù)時，最起碼也需要在抗結(jié)核治療之后的6個月內(nèi)，如此才不至于會產(chǎn)生影響。
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支氣管結(jié)核多久能痊愈
大家都知道支氣管結(jié)核也是一種結(jié)核病，是由結(jié)核分枝桿菌感染癥，氣管粘膜及其周圍組織所引起的一種呼吸道傳染病。其病沒有累及肺組織，所以臨床表現(xiàn)不典型，影像學(xué)也很難發(fā)現(xiàn)異常，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰較少伴有低熱，治療時主要以口服抗結(jié)核藥物，如異煙井、利福平、吡嗪酰氨、鹽氨丁醇等，有時需要霧化抗結(jié)核藥物，必要時還需要支氣管鏡的介入治療，如冷凍、凍融、嵌減等。支氣管結(jié)核它治療的周期一般為九到十二個月，經(jīng)過正規(guī)的藥物治療以及聯(lián)合經(jīng)支氣管鏡介入治療，大多數(shù)可以完全治愈。
支氣管結(jié)核發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因有患者接觸到支氣管結(jié)核這個結(jié)核菌；患者相對來說免疫力比較低。因?yàn)槊總€人基本上都接種卡介苗，所以對結(jié)核有一定的免疫力。如果免疫力低的時候會有一些糖尿病，容易出現(xiàn)結(jié)核的感染。但是針對于支氣管這個部位的結(jié)核感染，基本上有以下幾個方面：支氣管結(jié)核有的時候是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，它基本上發(fā)生在支氣管、氣管、氣道粘膜和粘膜下層的組織。它的病變多數(shù)來源于肺內(nèi)的結(jié)核，然后播散到支氣管。還有一部分是肺內(nèi)的病灶，通過病灶的直接播散，侵蝕到粘膜下層造成。另一部分結(jié)核菌通過血播或者是淋巴管的播散侵蝕到氣管周圍，然后引起支氣管結(jié)核。
支氣管結(jié)核屬于肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。不論氣管和肺都屬于呼吸系統(tǒng)，但是它是兩個部位。氣道是相當(dāng)于氣體的流出或吸入的管道。肺是進(jìn)行氣體交換的部位，所以它是兩個概念，不要認(rèn)為都是呼吸科的，就屬于一類疾病，我們分的還是比較詳細(xì)。所以支氣管結(jié)核不屬于肺結(jié)核。它比肺結(jié)核表現(xiàn)上面也略有差異。因?yàn)橹夤芙Y(jié)核的病變在支氣管這個部位，所以氣道的癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的咳嗽，特別是刺激性咳嗽、咳痰，甚至有的時候痰中帶血，但是這時候查胸部CT，肺里沒有病灶，因?yàn)榉蝺?nèi)沒有結(jié)核灶，有時可通過支氣管鏡，或痰里找到結(jié)核菌陽性，但肺內(nèi)無病變，這時要做支氣管鏡，看看有沒有支氣管病變。也可以這樣說，支氣管結(jié)核的傳染性也比結(jié)核略高一些。其一，它的癥狀比較重，咳嗽、咳痰比較劇烈，更易排出很多結(jié)核菌。因?yàn)榻Y(jié)核菌就在氣道里，很容易通過咳嗽、交談或打噴嚏排出體外。其二，它診斷有的時候會略有延誤不像肺結(jié)核照個片子，有的時候就會提起大家的重視，它有的時候會延誤診治。
支氣管結(jié)核和支氣管炎有哪些區(qū)別
支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別還是很大的。不論是支氣管炎還是支氣管結(jié)核，雖然它們的病變部位都在支氣管，但具體引起病變的原因有很大區(qū)別。支氣管結(jié)核很明確，它的病原菌就是結(jié)核分枝桿菌。支氣管炎可能來源于普通的、最常見的病毒或者細(xì)菌感染。普通的支氣管炎如果是急性發(fā)作，要找到它的病因，對因的進(jìn)行抗病毒或者抗細(xì)菌治療以后，多數(shù)一周左右，癥狀就明顯緩解，患者病情得到治愈。支氣管結(jié)核就要復(fù)雜很多，首先結(jié)核菌對氣道的損傷比普通的炎癥要劇烈，不像普通炎癥控制了以后就恢復(fù)到正常，就不會有什么后遺癥。結(jié)核菌感染了以后，它可能會引起局部的破潰，甚至長一些肉芽，引起氣道的狹窄，這種損傷比較厲害。再一個，因?yàn)樗谥夤艿牟课?，所以血液運(yùn)送藥物到這塊的濃度相對來說低，藥量也要低，所以抗結(jié)核治療時間要長，患者病情癥狀也比較重，控制起來也相對來說比較難。
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支氣管結(jié)核會傳染嗎
支氣管結(jié)核會傳染，甚至可能比普通肺結(jié)核的傳染力、惡性度更強(qiáng)。支氣管結(jié)核的病變部位在氣管管壁，不論是咳嗽、交談或打噴嚏等，這些動作容易把結(jié)核菌排到空氣中。如骨結(jié)核甚至是結(jié)核性胸膜炎，因在壁腔里，不會造成空氣傳播。有些支氣管結(jié)核的氣道癥狀較重，比正常氣道炎癥的咳嗽劇烈，持續(xù)時間長。同時病變隱秘，胸片和CT無法看到支氣管內(nèi)病變。有時查痰找到結(jié)核菌，或做氣管鏡可明確，相對隱匿，所以傳染性比其他結(jié)核更厲害。
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支氣管結(jié)核是肺結(jié)核嗎
支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核。氣管和肺都屬呼吸系統(tǒng)，卻是兩個部位。氣道是氣體流出或吸入的管道，肺是氣體交換的部位，所以支氣管結(jié)核不是肺結(jié)核，表現(xiàn)上也略有差異。支氣管結(jié)核病變在支氣管，氣道癥狀更明顯，表現(xiàn)為更明顯的刺激性咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，查胸部CT，肺里無病灶，有時可通過支氣管鏡檢查，或痰里找到結(jié)核菌是陽性，但肺無病變，要做支氣管鏡，看有無支氣管病變。支氣管結(jié)核傳染性比結(jié)核略高?？人?、咳痰較劇烈，易排出很多結(jié)核菌。
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支氣管結(jié)核和支氣管炎有什么區(qū)別
支氣管結(jié)核和支氣管炎的區(qū)別主要是病變原因不同，癥狀嚴(yán)重程度不同。一、支氣管結(jié)核原因明確，病原菌是結(jié)核分枝桿菌。支氣管炎可來源于普通的病毒或細(xì)菌感染。二、普通支氣管炎如急性發(fā)作，要對因進(jìn)行抗病毒或抗細(xì)菌治療，多數(shù)一周左右癥狀緩解，得到治愈。支氣管結(jié)核氣道損傷比普通炎癥劇烈，不像普通炎癥恢復(fù)正常，就不會有后遺癥。結(jié)核菌感染可引起局部破潰，甚至長肉芽，引起氣道狹窄。而且血液運(yùn)送藥物的濃度低，藥量也低，抗結(jié)核治療時間長，癥狀較重，控制也較難。
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支氣管結(jié)核死亡率高嗎
支氣管結(jié)核死亡率不是特別高，但支氣管結(jié)核有風(fēng)險需注意，可危及生命。如結(jié)核侵蝕支氣管壁較深，甚至到小動脈，會大咯血，如不及時止住，可有窒息或其他風(fēng)險；支氣管結(jié)核可由肺內(nèi)結(jié)核引起，如肺內(nèi)結(jié)核較重，甚至可有肺毀損，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。若診斷及時，風(fēng)險較小。還有瘢痕肉芽型結(jié)核會導(dǎo)致氣道狹窄，導(dǎo)致肺功能下降或缺氧，相對有風(fēng)險。介入治療后，風(fēng)險可解除。支氣管結(jié)核的治療可存在很多困難，抗結(jié)核治療療程可能比普通肺結(jié)核長，血供把藥物帶去的濃度或劑量，可能達(dá)不到太多，病程較長。
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支氣管結(jié)核容易復(fù)發(fā)嗎
支氣管結(jié)核是否易復(fù)發(fā)，依據(jù)患者免疫力決定。支氣管結(jié)核的治療難度高于普通肺結(jié)核。支氣管部位特殊，肺里血供非常豐富，血供的藥物濃度可能不會特別高，支氣管結(jié)核的療程要比正常肺結(jié)核長，甚至?xí)揭荒曜笥?，治療相對緩慢。同時在管腔，氣體來回走，易造成不同部位播散，隨氣流入肺，治療困難。但如果已經(jīng)治愈，支氣管結(jié)核是否復(fù)發(fā)與肺結(jié)核沒有區(qū)別，不會比肺結(jié)核更易復(fù)發(fā)或更少復(fù)發(fā)，都屬于結(jié)核菌感染，主要看免疫力。如免疫力低下，可復(fù)發(fā)結(jié)核，但部位不一定在支氣管，也可在肺內(nèi)或其他部位。
支氣管結(jié)核會傳染嗎
支氣管結(jié)核會傳染。支氣管結(jié)核又稱支氣管內(nèi)膜結(jié)核，是指發(fā)生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核病。支氣管內(nèi)膜結(jié)核常見感染途徑有三種：一、肺內(nèi)病灶中結(jié)核分支桿菌直接植入周圍的支氣管粘膜。二、肺內(nèi)病灶也可通過支氣管周圍組織侵及支氣管粘膜。結(jié)核分支桿菌也能經(jīng)血行播散和淋巴引流首先侵襲支氣管粘膜下層，然后累及粘膜層。兒童支氣管內(nèi)膜結(jié)核多因鄰近縱膈淋巴結(jié)核侵蝕支氣管，引起結(jié)核性支氣管炎。三、吸道傳染是最主要的傳播途徑，痰結(jié)核菌陽性尤其是痰涂片檢查結(jié)核菌陽性肺結(jié)核患者，是最重要傳染源?；颊呖人?、咳痰、打噴嚏、大聲說話，可產(chǎn)生大量的含結(jié)核菌的微滴，1~5μm大小的微滴可較長時間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內(nèi)可達(dá)5小時，與患者密切接觸者可能吸入而感染?；颊吲R床上出現(xiàn)原因不明刺激性咳嗽，反復(fù)痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。胸部影像學(xué)改變?yōu)槎嗖课恢夤軗p害，管腔狹窄、扭曲、變形。周圍無明顯軟組織塊影。
支氣管結(jié)核的治療方法
支氣管結(jié)核的治療方法有全身治療、局部治療。而全身治療適合患者在化療三個月后，痰菌培養(yǎng)結(jié)果轉(zhuǎn)陰的情況下使用。局部治療有藥物治療，如霧化吸入抗結(jié)核藥物，可以患者減輕支氣管狹窄和改善呼吸道癥狀，或是經(jīng)過纖支鏡局部治療，治療之后的效果還是很理想的。
支氣管結(jié)核的早期癥狀
支氣管結(jié)核的患者在早期發(fā)病的時候，身體會有許多明顯的癥狀出現(xiàn)?？人浴⒖忍?、咯血都是會常出現(xiàn)的癥狀。而胸骨后燒灼感或是壓迫感以及哮鳴音也是患者身體會出現(xiàn)的。有這么多的癥狀表現(xiàn)出來，建議患者及早發(fā)現(xiàn)及早進(jìn)行治療，才是疾病好起來的關(guān)鍵。
支氣管結(jié)核的發(fā)病原因
支氣管結(jié)核的存在本身就有著很多的原因，而這類疾病的出現(xiàn)也并非只在兒童身上，也可能出現(xiàn)在老年人群的身上，引發(fā)的原因有很多，主要是結(jié)合桿菌感染，除此之外可能和抵抗能力逐漸下降，沒有重視生活的護(hù)理有著直接的關(guān)系，也需要引起重視。
支氣管結(jié)核早期癥狀有哪些
支氣管結(jié)核的六大癥狀有咳嗽、咳痰，這是常見癥狀，咳血，多為痰中帶血、呼吸困難，如果沒有及時治療患者還會因?yàn)橛兄夤塥M窄導(dǎo)致；胸骨后燒灼感或者壓迫感，這是常見癥狀，部分患者感覺氣管內(nèi)有異物的情況；哮鳴音、全身癥狀，盜汗、食欲不振、體重減輕、疲乏等。
支氣管結(jié)核的癥狀
支氣管結(jié)核的癥狀很多，不同患者癥狀不同，一般該病會使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸骨后燒灼感或是壓迫感、哮鳴音等癥狀，建議大家出現(xiàn)以上的癥狀要盡早的就醫(yī)，避免錯過該病的最佳治療時機(jī)，引發(fā)嚴(yán)重的后果，治療的難度也會大大的增加。
