特發(fā)性肺纖維化如何治療
治療特發(fā)性肺纖維化首要的治療方法是去除病因,針對發(fā)病的原因進行治療,可以防止肺功能受到損害,延緩肺部疾病的發(fā)展。另外,應用糖皮質激素,對于該病合并癥和并發(fā)癥治療、肺康復治療、機械通氣以及氧療、口服藥物等支持對癥治療,也是臨床上常用的治療方法。
特發(fā)性肺纖維化雖然病變僅限于肺臟,但是其癥狀表現卻非常嚴重,會使患者出現會呼吸困難,同時伴隨有限制性通氣障礙以及氣體交換障礙等情況,因此在發(fā)現這種疾病時盡快的采取方法治療是非常有必要的,否則有可能會危及到患者生命安全。那么,特發(fā)性肺纖維化如何治療?
一、去除病因
部分患者發(fā)病可能與吸煙和環(huán)境、職業(yè)有關,如接觸金屬和木質粉塵及理發(fā)、暴露于牲畜和蔬菜粉塵、動物粉塵。因此,確定和去除病因是治療該病的重要手段,通過去除病因,如戒煙和避免環(huán)境,暫停職業(yè)可能防止肺功能損害和延緩肺部病變進展。
二、糖皮質激素
雖然糖皮質激素治療該病的療效被基本否定,但在臨床實踐中,一些繼發(fā)因素很難去除。對于急性加重患者,應根據其胸部影像學特征等進行系統(tǒng)評估,給予處理。
三、合并癥和并發(fā)癥的治療
患者容易出現肺動脈高壓和肺癌,應及時診斷,使用藥物進行控制。
四、肺康復治療
這是非常重要的管理方法,能夠改善患者的生活能力和精神狀態(tài)。具體用藥請結合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。
五、機械通氣
對于預后不良的終末期肺纖維化患者,氣管插管機械通氣治療不能降低病死率。機械通氣可能是極少數患者進行肺移植之前的過渡方式。無創(chuàng)正壓通氣可能改善部分患者的缺氧,延長生存時間。
六、支持及對癥治療
1、氧療
在靜息、睡眠、活動時維持患者脈搏血氧飽和度至少85%以上。吸氧可減輕運動所致的低氧血癥,提高運動能力。
2、口服藥物
咳嗽是令部患者倍感痛苦的臨床癥狀之一,口服可待因和其他鎮(zhèn)咳藥對有些患者可能有用。