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髕骨脫位的手術(shù)治療方法是什么

發(fā)布時間:2019-11-1951908次瀏覽

髕骨出現(xiàn)脫位的時候,手術(shù)治療之法是主流治療辦法,也就是手術(shù)治療,具體之法就是復(fù)位髕骨,恢復(fù)正常髕股對合之類的關(guān)系,取患者自體的肌腱實施內(nèi)外側(cè)副韌帶加強、重建,進而極大的穩(wěn)定髕骨正常解剖之位。

就肌體正常膝關(guān)節(jié)而言,有股骨、小腿脛骨、腓骨構(gòu)成股骨,而前方就有髕骨,進而也就構(gòu)成了髕股關(guān)節(jié)。髕骨上面有股四頭肌肌腱穿過,向遠處延伸成髕韌帶,之后止于脛骨之前的結(jié)節(jié)。那么我們就分析一下,在髕骨發(fā)現(xiàn)脫位之后手術(shù)治療之法如何實施呢?
  1、一般性的手術(shù)療法
  在髕骨受外傷及暴力之時,就會出現(xiàn)內(nèi)外側(cè)韌帶傷害,出現(xiàn)了髕骨脫位。而目前主流醫(yī)療措施就是需要手術(shù)治療了,具體之法就是復(fù)位髕骨,讓肌體出現(xiàn)正常的髕股對合關(guān)系,其中在治療的時候可以取自體肌腱實施內(nèi)、外側(cè)副韌帶重建措施,進而穩(wěn)定髕骨處于正常位置。
  2、其他手術(shù)療法
  就此類疾患的手術(shù)之法歸納起來涉及如下幾種:首先是軟組織術(shù),涉及了膝內(nèi)側(cè)、肌膜及關(guān)節(jié)囊和股四頭肌等部位的手術(shù),之外就是肌膜移植手術(shù)、內(nèi)側(cè)肌肉帶蒂移植手術(shù)、肌腱移植手術(shù),都為加強股四頭肌內(nèi)側(cè)力量而實施的手術(shù)。還有就是股骨下端實施的手術(shù),就是對股骨下端之的內(nèi)旋膝進行內(nèi)翻,及股骨外髁發(fā)育不好的人士而言,都可以做股骨髁上截骨手術(shù),還有就是股骨外髁實施的抬高術(shù)。還有就是髕韌帶移位之術(shù)。而髕骨關(guān)節(jié)成形手術(shù)也很常見,手術(shù)可以修復(fù)髕骨變形的外形,把周圍軟組織設(shè)計其間,對出現(xiàn)的習(xí)慣性脫位、局部組織結(jié)構(gòu)畸形都有效,但是這樣的疾患各有不同,不是一種手術(shù)就可以解決的,要依據(jù)不同畸形采用綜合性手術(shù)醫(yī)治,還可以使用股內(nèi)側(cè)中的肌移位手術(shù),就是加強肌體內(nèi)側(cè)牽引之力。手術(shù)之法就是把膝關(guān)節(jié)之外攣縮軟組織松解一下,把膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)實施緊縮、縫合,之后把骨內(nèi)側(cè)肌腱止點轉(zhuǎn)到髕骨之外。
  上面所介紹的就是患者出現(xiàn)髕骨脫位之后,可以采用的手術(shù)治療之法,可以說涉及了很多專業(yè)性術(shù)語,其中采用自體肌腱內(nèi)、外側(cè)副韌帶重建措施,是最常見的手術(shù)治療措施,其實病因不同,治療手段也是多樣的,沒有固定的醫(yī)療手段。

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語音時長 01:28

2021-07-09

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髕骨脫位如何治
髕骨脫位大致分成兩種類型,第一種類型是創(chuàng)傷性的,第二種類型是發(fā)育性的。創(chuàng)傷性一般發(fā)生在劇烈運動的時候,甚至有的時候比如滑雪、滑冰,反正劇烈運動的時候出現(xiàn)髕骨的急性的脫位這種損傷。髕骨的脫位是一個比較嚴重的損傷,一般是向外側(cè)脫位,內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊、韌帶的擴張部,內(nèi)側(cè)的軟組織損傷包括骨側(cè)肘肌的內(nèi)側(cè)部分都會發(fā)生損傷。損傷可能還伴有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的韌帶,半月板的損傷,這種損傷對病人影響是非常大的,應(yīng)該手術(shù)來治療。不手術(shù)治療一般來說不但是對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到影響,而且髕骨的脫位也達不到完全的復(fù)位,大家不要心存僥幸,所以這種情況還是應(yīng)該手術(shù)治療。還有一種情況,髕骨經(jīng)常發(fā)生反復(fù)的脫位但是又自動的復(fù)位,在一定的姿勢下比如屈膝屈到一定程度,髕骨脫到外側(cè)去了,腿一伸直髕骨自動又回來了,這種情況是髕骨的一種自發(fā)性的脫位,跟什么有關(guān)系,一般是跟股骨的外髁太低,角度太傾斜,太小,太水平,再加上內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊可能相對松弛,但是松弛一般來說是伴隨著內(nèi)側(cè)的髕骨的角度太低,向外的傾向越來越重,逐漸的拉松的,所以根本的原因還是因為髕骨外髁發(fā)育的不好,一直太低有關(guān)系。治療的方法一般來說也是通過手術(shù)來治療的,手術(shù)要緊縮內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊擴張部,治療的方法聽起來好像只是一個脫位,方法比較簡單,實際上手術(shù)做起來還是很復(fù)雜的,要有??频尼t(yī)生,到門診可以讓醫(yī)生來給病人做一個仔細的解說。
語音時長 02:19

2021-06-25

80085次收聽

02:58
髕骨脫位如何治療
髕骨脫位一種是創(chuàng)傷性的,一般發(fā)生在劇烈運動的時候。出現(xiàn)髕骨的急性的脫位是一個比較嚴重的損傷,一般是向外側(cè)脫位,內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊,韌帶的擴張部,內(nèi)側(cè)的軟組織損傷,包括骨側(cè)肘肌的內(nèi)側(cè)部分都會發(fā)生損傷。損傷可能還伴有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的韌帶、半月板的損傷,這種損傷對病人影響非常大,應(yīng)該手術(shù)來治療。還有發(fā)育性的是髕骨經(jīng)常發(fā)生反復(fù)的脫位,一般是跟股骨的外髁太低,角度太傾斜、太小、太水平,根本的原因還是因為髕骨外髁發(fā)育的不好,一直太低有關(guān)系。一般也是通過手術(shù)來治療。
膝關(guān)節(jié)髕骨脫位怎么辦
對于關(guān)節(jié)方面的骨頭脫位,首先一定要明確的事是什么原因?qū)е碌??如果是外傷?dǎo)致的就需要進行積極地修復(fù),也就是比較常用的保守治療,明確周圍的軟骨組織是否進入了一定的正常休范圍。如果需要具有手術(shù)特征的,就是需要進行手術(shù)的。
髕骨脫位怎么處理
髕骨脫位治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療:一旦發(fā)生常常可用手法整復(fù),通過膝關(guān)節(jié)過伸位時,在髕骨外側(cè)邊緣擠壓,即能把脫位的髕骨復(fù)位。然后給予大腿石膏固定4至6周。并須經(jīng)X線攝片仔細地檢查,排除有無骨、軟骨碎片殘留在關(guān)節(jié)內(nèi)。盡可能避免以后發(fā)生復(fù)發(fā)性髕骨半脫位或全脫位。手術(shù)治療應(yīng)嚴格把握手術(shù)指針,術(shù)后康復(fù)應(yīng)強調(diào)閉鏈鍛煉,包括靠墻操等。髕骨脫位是暴力作用或同時存在結(jié)構(gòu)上的異常,即可發(fā)生髕骨外傷性脫位。外傷主要為直接暴力打擊在髕骨的前內(nèi)側(cè)、內(nèi)側(cè)或外側(cè);偶爾為間接暴力股四頭肌強力收縮造成髕骨向外脫位。股四頭肌腱斷裂和擴張部撕裂,導(dǎo)致髕骨向下脫位。直接暴力所致者常合并其他部位骨折,如股骨和脛骨骨折、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血等。
語音時長 01:37

2019-12-18

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髕骨脫位是怎么回事
髕骨脫位是需要及早治療的,原因可分為外因和內(nèi)因,可考慮保守治療,對于初次髕骨脫位患者,應(yīng)當(dāng)完善膝關(guān)節(jié)X片檢查,患者需要根據(jù)疾病的嚴重程度來選擇治療的辦法,以免對延誤病情,給身體造成更大的傷害?;颊咝枰浜暇植肯[止痛的藥物或物理治療,必要的時候可以手術(shù)治療。
髕腱斷裂怎么治療
髕腱斷裂之時,患者也可以采取保守性治療,一般采用伸膝位制動之法,在3到6周間就可以痊愈,而在保守治療前,還要確定肌體髕腱是不是出現(xiàn)斷裂,其中膝關(guān)節(jié)核磁就可以明確診斷疾患。而完全斷裂人士,就需要采取手術(shù)治療了。
什么是髕骨脫位
髕骨脫位看似很好理解,但是它有不同類型,大致可以分為三個習(xí)慣性髕骨脫位、急性外傷性髕骨脫位與復(fù)發(fā)性髕骨脫位三種。這三種類型的髕骨脫位在進行治療后都存在這再次復(fù)發(fā)的可能,手術(shù)只能加強髕骨的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),但是隨著時間的推移,髕骨會出現(xiàn)退化和老化的現(xiàn)象。
什么是急性髕骨脫位
急性髕骨脫位就是由于損傷了髕骨周圍的韌帶導(dǎo)致的損傷,癥狀比較明顯,會導(dǎo)致不能伸直腿,還有不能委屈膝關(guān)節(jié)等情況,治療方面就需要手術(shù)。急性髕骨脫位主要就是由于關(guān)節(jié)囊松弛或者撕裂造成的,需要做核磁才能確定,也可以運用手法進行復(fù)位,但是如果不了解,就要到醫(yī)院處理,不可以自己來。
怎么治療髕骨脫位
髕骨脫位可以通過保守治療和手術(shù)治療方式來進行治療。保守治療可以采取石膏固定、外支具固定的方法,同時輔以理療、冷敷等。手術(shù)治療可以分為軟組織治療,還有骨性治療。軟組織治療可以做髕骨內(nèi)側(cè)的縮減,外側(cè)的減張。因為肌力的不平衡,外側(cè)的力量較大,導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位。可以在髕骨外側(cè)縱向切開,減緩?fù)鈧?cè)的拉力。內(nèi)側(cè)的韌帶擴張部或肌肉,可以編織縫合,增加內(nèi)側(cè)的拉力,防止髕骨外移,這是軟組織治療。如果這種情況還無法改善,可以選擇脛骨結(jié)節(jié)的內(nèi)移。就是把脛骨結(jié)節(jié)切下來,往內(nèi)側(cè)改變髕骨的位置,防止髕骨的脫位再發(fā)生。
語音時長 01:58

2018-09-29

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03:38
髕骨脫位是怎么回事
髕骨脫位是指在做起跑、跳等動作時,股四頭肌猛烈的牽拉。通過股四頭肌腱拽著髕骨,造成髕骨往外脫位。髕骨隨著膝關(guān)節(jié)的活動,以及股四頭肌和髕韌帶的牽拉,可以跟股骨有上下活動的關(guān)系。髕骨脫位是指在做起跑、跳等動作時,股四頭肌猛烈的牽拉。通過股四頭肌腱拽著髕骨,造成髕骨往外脫位。在運動以后,突然感到膝關(guān)節(jié)疼痛,無法活動,休息后,關(guān)節(jié)又能活動。髕骨脫位跟骨頭的生理現(xiàn)象有關(guān)系,也跟肌肉的發(fā)達程度或用力的不正確有關(guān)系。股骨髁有淺槽,平常髕骨待在槽里,叫股骨滑車。髕骨是在滑車上下移動,滑車槽長得較淺,當(dāng)上方使力時,沒有適當(dāng)?shù)淖钃?,容易從槽里滑脫到外?cè)。肌肉發(fā)達的運動員,或者運動愛好者在用力時,內(nèi)側(cè)和外側(cè)肌肉力量的不平衡會導(dǎo)致髕骨脫到外側(cè),會出現(xiàn)卡頓,患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的劇烈疼痛,無法活動,當(dāng)肌肉放松時,髕骨會重新回到原來的位置。
02:20
髕骨脫位如何治療
患者髕骨脫位可以選擇采取石膏固定、外支具固定的方法,同時輔以理療、冷敷等,也可以進行軟組織治療和骨性治療。髕骨脫位治療分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療采取石膏固定、外支具固定的方法,同時輔以理療、冷敷等。手術(shù)治療分為軟組織治療和骨性治療。軟組織治療可以做髕骨內(nèi)側(cè)的縮減,外側(cè)的減張。因為肌力的不平衡,外側(cè)的力量較大,導(dǎo)致髕骨向外側(cè)脫位。可以在髕骨外側(cè)縱向切開,減緩?fù)鈧?cè)的拉力。內(nèi)側(cè)的韌帶擴張部或肌肉,可以編織縫合,增加內(nèi)側(cè)的拉力,防止髕骨外移,是軟組織的治療。如果還無法改善,可以選擇脛骨結(jié)節(jié)的內(nèi)移,是把脛骨結(jié)節(jié)切下來,往內(nèi)側(cè)改變髕骨的位置,防止髕骨的脫位再發(fā)生。