多發(fā)性硬化的預(yù)后
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1957432次瀏覽
多發(fā)性硬化正確的治療不會(huì)影響生命，但這種疾病的恢復(fù)在于早期的正確治療，除了正常的激素治療外，可以逐漸用中藥代替激素治療，對(duì)人體無副作用，增強(qiáng)身體的免疫功能，提高身體的抗病能力，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合微循環(huán)，使受損的殘余神經(jīng)得到充足的血液供應(yīng)，防止疾病繼續(xù)發(fā)展。
多發(fā)性硬化癥是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，該疾病的急性活動(dòng)期在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中具有多個(gè)炎性脫髓鞘斑塊，并且由于神經(jīng)膠質(zhì)纖維化，舊病變形成鈣化斑塊，特點(diǎn)是多處病變，其發(fā)生在視神經(jīng)、脊髓和腦中，大多在中年，女性比男性更常見。那么，多發(fā)性硬化的預(yù)后是怎樣的？
多發(fā)性硬化癥正確的治療不會(huì)影響生命，但這種疾病的恢復(fù)在于早期的正確治療，除了正常的激素治療外可以逐漸用中藥代替激素治療，對(duì)人體無副作用，增強(qiáng)身體的免疫功能，提高身體的抗病能力，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，中西醫(yī)結(jié)合微循環(huán)，使受損的殘余神經(jīng)得到充足的血液供應(yīng)，防止疾病繼續(xù)發(fā)展，并使體內(nèi)的病毒抗體不再?gòu)?fù)發(fā)，平常多加鍛煉身體，每年做一次體檢，預(yù)防疾病，治療后遵照醫(yī)生的醫(yī)囑服用藥物，早日康復(fù)。
多發(fā)性硬化癥的感染和免疫因素在病學(xué)數(shù)據(jù)揭示了與某些環(huán)境因素之間的關(guān)系，表明兒童時(shí)期遇到的某些環(huán)境因素可能會(huì)誘發(fā)發(fā)病率，或在經(jīng)過數(shù)年的誘發(fā)成為發(fā)病的原因，近年來，人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到這種環(huán)境因素是病毒感染，大量間接事實(shí)支持這一觀點(diǎn)。
多發(fā)性硬化癥患者的常見癥狀，肢體無力、肢體麻木、肢體疼痛、視力模糊、平衡功能障礙、雙視障、膀胱功能障礙、尿急、痙攣性截癱步態(tài)、尿失禁、耳聾、耳鳴，分散于中樞神經(jīng)系統(tǒng)并在病程中復(fù)發(fā)，癥狀和體征的多重性以及疾病的多個(gè)持續(xù)時(shí)間構(gòu)成了多發(fā)性硬化癥的主要臨床特征。
多發(fā)性硬化癥的頻率和病變的嚴(yán)重程度通常難以提前估計(jì)，發(fā)病15年后無明顯功能障礙，惡性多發(fā)性硬化癥在相對(duì)較短的時(shí)間后，病情惡化并致殘或致死，另外，老年患者恢復(fù)較差，有共濟(jì)失調(diào)和預(yù)后不良，預(yù)后較好，以復(fù)視、視神經(jīng)炎、眩暈、為主要癥狀為感覺障礙。
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多發(fā)性硬化患者日常注意事項(xiàng)有哪些
多發(fā)性硬化的患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)方面：第一、睡眠?；颊呷绻嬖谒哒系K，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，保證日常生活中有足夠的睡眠第二、運(yùn)動(dòng)。如果患者為輕度或者中度的多發(fā)性硬化，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可以提高力量、平衡和協(xié)調(diào)能力以及肌肉的張力，所以應(yīng)當(dāng)嘗試一些不是過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，比方說步行、瑜伽或者太極拳以及健美操。第三、溫度?；颊邞?yīng)當(dāng)注意日常溫度，當(dāng)多發(fā)性硬化患者體溫升高時(shí)會(huì)導(dǎo)致病情加重，所以一定要注意不要長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境下，如果氣溫過高可以使用一些物理方式來輔助降溫。第四、情緒。心理壓力過大有可能會(huì)導(dǎo)致患者癥狀加重，所以患者應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)舒緩自身的情緒。
多發(fā)性硬化癥是怎么引起的
引起多發(fā)性硬化癥的原因很多，一般是因?yàn)檫z傳因素導(dǎo)致的，如果父母中一方有多發(fā)性硬化癥，子女患有多發(fā)性硬化癥的概率會(huì)比一般人高很多。另外，多發(fā)性硬化癥還有可能是環(huán)境因素引起的，寒冷地區(qū)的人群，發(fā)病率會(huì)比較高。免疫異常也是引起多發(fā)性硬化癥的原因，多發(fā)性硬化癥還有可能是因?yàn)椴《靖腥净蛘呔S生素D缺乏導(dǎo)致的。多發(fā)性硬化癥的主要癥狀為：雙下肢乏力、四肢麻木、肢體抽搐還有視力障礙等等。患者需要及時(shí)檢查，對(duì)癥治療。多發(fā)性硬化癥急性發(fā)作期間可以使用甲潑尼龍沖擊治療，需要大劑量用藥。激素治療沒有效果的患者，可以靜脈注射大劑量免疫球蛋白來治療。
怎么鑒別多發(fā)性硬化癥
鑒別多發(fā)性硬化癥需要到醫(yī)院，主要就是精神科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等有有可能需要，主要看看患者的癥狀，它是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，一般不會(huì)影響患者壽命，但是也要積極治療，避免病情出現(xiàn)惡化，甚至出現(xiàn)其他癥狀。
多發(fā)性硬化的危害
多發(fā)性硬化癥表現(xiàn)形式多樣的，可呈進(jìn)行性衰弱，也可能造成感覺和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)產(chǎn)生不同的障礙，多發(fā)性硬化癥甚至可影響人的一生，是一種青壯年時(shí)期易患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。它對(duì)患者的身體傷害是非常大的，所以患病以后需要及早的去做治療，以免情況會(huì)更加的嚴(yán)重。
多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)
多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)有很多，比如肢體無力、感覺異常、眼部癥狀、精神癥狀、尿頻、尿急等，建議發(fā)現(xiàn)這樣的情況及早去醫(yī)院，這樣就可以早日確診，進(jìn)行治療，以免情況會(huì)更加的嚴(yán)重?；颊咝枰浜厢t(yī)生做治療，這樣才可以防止病情加重的。
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多發(fā)性硬化癥平時(shí)注意什么
多發(fā)性硬化需要注意預(yù)防感冒、鍛煉身體、遠(yuǎn)離人多的地方、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保證飲食高蛋白、易消化，保持心情好，不要過勞，遵化醫(yī)囑用藥等。多發(fā)性硬化癥的患者平時(shí)注意的事項(xiàng)包括：1、注意預(yù)防感冒，平時(shí)注意增減衣物。因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)比較弱，因此要避免到人群多的地方。2、勤鍛煉身體，增強(qiáng)身體的抵抗力，運(yùn)動(dòng)的量視自己情況而定。3、遠(yuǎn)離公共場(chǎng)所人多的地方，到人多的地方要戴口罩，注意季節(jié)變化預(yù)防感染的發(fā)生。4、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，宜進(jìn)食高蛋白、易消化的食物，保證足夠水的攝入，避免辛辣、過涼、過熱、過硬的食物。5、保持愉快的心情，避免勞累。6、堅(jiān)持按時(shí)用藥，不隨意的增減藥物，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢。
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多發(fā)性硬化癥患者如何康復(fù)訓(xùn)練
多發(fā)性硬化癥患者應(yīng)該早期治療，訓(xùn)練需要循序漸進(jìn)，個(gè)體化治療，強(qiáng)調(diào)康復(fù)鍛煉的個(gè)體化，以病人為中心，根據(jù)患者功能需求進(jìn)行必要訓(xùn)練等。多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的自身免疫病。多發(fā)性硬化的患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以延緩病情的進(jìn)展、減少?gòu)?fù)發(fā)，維持或改善各種功能。多發(fā)性硬化康復(fù)訓(xùn)練的原則：1、應(yīng)早期治療，康復(fù)治療在病情允許或有緩解時(shí)就可以進(jìn)行。2、注意循序漸進(jìn)，一般早期訓(xùn)練的強(qiáng)度不應(yīng)太強(qiáng)，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以患者感到略微的疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。3、個(gè)體化治療，治療方法和強(qiáng)度要根據(jù)疾病累及的部位和嚴(yán)重程度而定。4、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，以病人為中心，以患者的功能需求進(jìn)行訓(xùn)練，多進(jìn)行與日常生活或工作密切相關(guān)的活動(dòng)，鼓勵(lì)患者多參與力所能及的功能性活動(dòng)。
多發(fā)性硬化的主要癥狀有哪些
多發(fā)性硬化的癥狀根據(jù)侵犯部位不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。多發(fā)硬化最主要侵犯的是脊髓、大腦、腦干、小腦和視神經(jīng)，因此它表現(xiàn)不同的癥狀。1、侵犯視神經(jīng)，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損，如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮。2、侵犯大腦，出現(xiàn)肢體無力，表現(xiàn)為偏癱，還會(huì)出現(xiàn)感覺障礙、針刺覺減退、主觀感覺障礙，如蟻?zhàn)吒小⒙槟靖?、燒灼感等?、影響語言中樞可能會(huì)影響說話，因?yàn)樾∧X主管人體平衡。4、侵犯小腦半球，平衡會(huì)現(xiàn)障礙，出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)，另外說話會(huì)有吟詩(shī)樣的語言，還會(huì)表現(xiàn)為頭暈。5、侵犯腦干，顱神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)面部的感覺障礙，還會(huì)出現(xiàn)眼球活動(dòng)障礙，從而引起復(fù)視。6、侵犯舌咽迷走神經(jīng)，可能出現(xiàn)吞咽障礙。7、侵犯脊髓，尤其在中國(guó)人群中，如果出現(xiàn)脊髓的病灶，會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓，最常見是截癱，即雙下肢無力，也可以表現(xiàn)為上肢無力、感覺障礙，患者也會(huì)出現(xiàn)感覺平面，即病損以下的針刺覺減退、深感覺減退，也會(huì)出現(xiàn)束帶感，痛性痙攣也比較常見。8、出現(xiàn)Lhermitte征，患者在低頭時(shí)后背有過電的感覺，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)尿便障礙，表現(xiàn)為排便障礙、出現(xiàn)尿潴留甚至要插尿管。
多發(fā)性硬化要做的檢查有哪些
多發(fā)性硬化的檢查方法主要包括常規(guī)檢查、特殊神經(jīng)科檢查、腰穿以及影像學(xué)檢查等。1、常規(guī)檢查，要進(jìn)行血液方面的檢查，包括血常規(guī)、血生化、免疫檢查，多發(fā)性硬化要與許多免疫性疾病相鑒別，如結(jié)節(jié)病、免疫性血管炎，所以免疫相關(guān)的血沉、安卡、ANEA等檢查需要進(jìn)行常規(guī)檢查。2、特殊神經(jīng)科檢查，包括電生理檢查、誘發(fā)電位檢查，例如視覺誘發(fā)電位，因?yàn)橐暽窠?jīng)損害在多發(fā)性硬化比較常見，通過視覺誘發(fā)電位可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)亞臨床的損害，在視神經(jīng)損害之前檢查視神經(jīng)有沒有脫髓鞘、有沒有P100波的延長(zhǎng)，還有其他的誘發(fā)定位，BAEP是腦干聽覺誘發(fā)電位，SEP是體感誘發(fā)定位。3、腰穿，測(cè)腦脊液，包括常規(guī)、生化、免疫等檢查，常規(guī)生化在多發(fā)性硬化患者會(huì)表現(xiàn)為細(xì)胞數(shù)輕度增高或者正常，生化蛋白數(shù)增高，IgG24小時(shí)合成率增高，寡克隆帶陽(yáng)性，這些都提示多發(fā)性硬化為免疫疾病。4、影像學(xué)檢查，包括磁共振檢查，需要檢查頭顱磁共振和頸椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像學(xué)檢查可直接顯示多發(fā)性硬化病灶。而且還可以鑒別病灶是新發(fā)還是陳舊，對(duì)于指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后都很有幫助。
多發(fā)性硬化能不能自愈
針對(duì)多發(fā)性硬化患者的整體病程來說，需要免疫相關(guān)治療，自愈的可能性非常低。因此對(duì)于多發(fā)性硬化，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，要避免復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素，包括要避免發(fā)燒、感冒、避免勞累、避免熬夜，如果復(fù)發(fā)應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生判斷發(fā)作情況，是否需要相關(guān)治療。多發(fā)性硬化是中樞神性炎性脫鞘疾病，它的特點(diǎn)是緩解復(fù)發(fā)，大部分病人屬于復(fù)發(fā)緩解性。因?yàn)槎喟l(fā)性硬化會(huì)多次反復(fù)發(fā)作，因此需要免疫相關(guān)治療，但是針對(duì)多發(fā)性硬化某一次的發(fā)作，如果患者臨床癥狀輕微，只感覺比較輕微的肢體麻木，并沒有明顯的無力，可以采用非特異性的治療即營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，并不用大劑量激素沖擊治療。
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多發(fā)性硬化的主要癥狀
多發(fā)硬化最主要侵犯是脊髓、大腦、腦干、小腦和視神經(jīng)，根據(jù)它侵犯的部位不同而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。侵犯視神經(jīng)，會(huì)表現(xiàn)為視力下降、視野缺損，如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，會(huì)表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮；侵犯大腦，會(huì)出現(xiàn)肢體無力，表現(xiàn)為偏癱，還會(huì)出現(xiàn)感覺的障礙、針刺覺的減退、主觀感覺的障礙；如果影響語言中樞會(huì)影響說話；侵犯小腦半球，患者的平衡會(huì)出現(xiàn)障礙。另外說話可能會(huì)有吟詩(shī)樣的語言，還會(huì)表現(xiàn)為頭暈；如果侵犯腦干，侵犯顱神經(jīng)患者會(huì)出現(xiàn)面部的感覺障礙，還會(huì)出現(xiàn)眼球活動(dòng)的障礙；侵犯舌咽迷走神經(jīng)，會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙。多發(fā)性硬化還常常侵犯脊髓，患者會(huì)出現(xiàn)肢體的癱瘓，一般最常見是雙下肢的無力，也可以表現(xiàn)為上肢無力、感覺障礙，也會(huì)出現(xiàn)病損以下的針刺覺減退、深感覺減退、束帶感。此外，患者在低頭的時(shí)候后背有過電的感覺，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)尿便障礙。
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多發(fā)性硬化能治好嗎
多發(fā)性硬化可以治療，但是完全治愈的可能性比較低。多發(fā)性硬化治療主要分急性期治療和緩解期治療。急性期治療一般采用大劑量激素沖擊治療，常用的是甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，如果患者用激素治療有禁忌，可以采用丙種球蛋白治療，如果患者激素效果不好，也可以采用血漿置換治療，一般急性期首選是用大劑量激素沖擊治療。因多發(fā)性硬化易復(fù)發(fā)，在緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，因此緩解期采用的是免疫修飾治療，常用的有干擾素，還有口服的藥物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富馬酸二甲酯，但很遺憾的是目前這類藥物在國(guó)內(nèi)比較少，目前國(guó)內(nèi)只有干擾素倍泰龍這一種，特立氟胺馬上也要進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，但是這種藥相當(dāng)昂貴。
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中醫(yī)能治好多發(fā)性硬化嗎
中醫(yī)治療多發(fā)性硬化，能不能治好，還尚不能下定論。因?yàn)槎喟l(fā)性硬化很常見的癥型，為反復(fù)復(fù)發(fā)型。反復(fù)復(fù)發(fā)就是多發(fā)性硬化，在一段時(shí)間之內(nèi)，可以反復(fù)的出現(xiàn)?；颊咄ㄟ^治療，多發(fā)性硬化的病情，得到緩解之后，病情緩解的時(shí)間長(zhǎng)短，每個(gè)人也會(huì)不一樣。對(duì)于多發(fā)性硬化患者，通過中醫(yī)的方法，進(jìn)行治療。但是，不好預(yù)計(jì)在什么時(shí)候還能發(fā)作。因?yàn)檫@種疾病的發(fā)作，有時(shí)候會(huì)很突然。如果通過中藥治療，使得患者原來有的后遺癥，得到控制，再次復(fù)發(fā)的間隔拉長(zhǎng)。如果患者原先是兩年或者是一年，發(fā)作一次。在通過中醫(yī)的方法治療以后，疾病發(fā)作的間隔，延長(zhǎng)到五年，甚至是十年，而且發(fā)作的程度越來越輕，則認(rèn)為中醫(yī)治療，對(duì)多發(fā)性硬化有所改善。
多發(fā)性硬化研究治療進(jìn)展
1、在最近一期新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上，歐洲學(xué)者發(fā)表歷時(shí)2年的多中心、隨機(jī)、對(duì)照3期臨床研究報(bào)告，富馬酸二甲酯治療復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化。
維生素D與多發(fā)性硬化
現(xiàn)在的觀點(diǎn)：維生素D是一種激素，具有多種生理作用，不單單調(diào)節(jié)血清鈣。比如也參與免疫調(diào)節(jié)。血清中維生素D水平降低，與多種疾病的發(fā)生相關(guān)，并且與疾病治療的效果和預(yù)后有關(guān)。缺乏維生素D，增加多發(fā)性硬化的發(fā)生，加速其進(jìn)展，預(yù)后不良。
