子宮破裂的分類
發(fā)布時間：2019-11-1860170次瀏覽
子宮破裂，簡單的說是女性在孕期的過程中由于意外子宮出現(xiàn)破裂。子宮破裂有不同的分類。按照破裂部位來說，可以分為子宮體部破裂和子宮下端的子宮破裂；按照破裂的發(fā)生原因，可以分為自發(fā)性破裂和創(chuàng)傷性破裂；而按照破裂的時間，可以分為妊娠期子宮破裂和分娩期子宮破裂；按照破裂類型，可以分為完全性子宮破裂和不完全性子宮破裂。
子宮破裂在女性懷孕24周之后發(fā)生的幾率比較高，子宮破裂對于孕婦以及胎兒健康影響是非常大的，所以對于子宮破裂也需要及時的進行處理，而在處理子宮破裂時，需要按照子宮破裂的分類進行處理，不同的分類處理的原則是不一樣的。那么，子宮破裂的分類都有哪些？
一、子宮破裂的分類
1、按照破裂部位
可分為子宮體部和子宮下段的子宮破裂。
2、按照破裂發(fā)生原因
可分為自發(fā)性破裂和創(chuàng)傷性破裂；自發(fā)性破裂可因梗阻性原因，如胎兒過大，而媽媽骨盆狹窄，堅持進行陰道分娩時易出現(xiàn)梗阻性子宮破裂；另外，自發(fā)性破裂多見于有剖宮產史或子宮肌瘤剔除、子宮發(fā)育不良，如單角子宮等；創(chuàng)傷性破裂，即有時因車禍或者外傷撞擊腹部導致子宮破裂。
3、按照破裂時間
可分為妊娠期子宮破裂和分娩期子宮破裂。妊娠期多見自發(fā)性子宮破裂、創(chuàng)傷性子宮破裂；分娩期多見梗阻性子宮破裂。
4、按照破裂類型
分為完全性和不完全性。完全性是指子宮肌層、漿膜層完全破裂，胎兒可進入腹腔；不完全性是指肌層部分斷裂，漿膜依然存在且包裹著寶寶。
二、如何避免子宮破裂發(fā)生
1、做好產前檢查
定期進行產前檢查，如果發(fā)現(xiàn)胎位異常，要積極配合醫(yī)生進行糾正。如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽從醫(yī)生的建議選擇合適的分娩方式。
2、關注剖宮產切口
如果第一胎選擇剖宮產的產婦，第二胎想要嘗試自然分娩，那么要注意剖宮產切口，時間不宜過長，以免引發(fā)子宮破裂。
3、提前入院待產
有子宮破裂高危因素的產婦，要在預產期前1~2周入院待產。子宮疤痕、有屢次刮宮史、胎盤粘連和做過子宮肌瘤剔除術的產婦，應提前住院待產，以免突然發(fā)生意外。
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談到子宮出血，通常的意思就是指子宮不再正常來月經的時候它出血了，又或者是再來月經但是出血，不像平時的月經，比平時月經量要多，或者是比平時持續(xù)的時間要長，這些都叫做不正常的子宮出血。對于不正常的子宮出血，需要針對不同的病因進行干預，究竟是什么原因，引起的這些不正常的子宮出血。首先，比較常見的原因就是子宮肌瘤，有些子宮肌瘤的患者，在月經期就會表現(xiàn)為月經多、持續(xù)時間長，對于子宮肌瘤來說，只能夠考慮，是否能夠采用保守性的藥物進行干預。比如一些中藥，像益母草，或中成藥，或者是一些西藥，能不能夠達到減少月經量，減少出血時間的作用，假如不行，只能夠進行手術干預。第二種情況就是子宮腺肌癥，子宮腺肌癥由于是一種子宮的均勻性增大，均勻性的病變。所以對藥物的影響不太好，通常情況下是需要手術進行干預。第三種就是子宮內膜息肉。子宮內膜息肉也會導致不正常的子宮出血。主要表現(xiàn)為在非月經期的時候，出現(xiàn)不正常的出血，又或者是月經淋漓不盡。通常用一個叫做宮腔鏡的一個微創(chuàng)的儀器，伸進子宮里面，把長在子宮內的小疙瘩給切除就可以。整個過程是微創(chuàng)，恢復也非?？?。子宮假如是得了癌癥，這種出血可不簡單，有些時候出血是嘩啦的，出個不停，也只能夠采用手術，又或者是放化療的方式進行解決。當然有些女性的子宮不正常出血，是內分泌紊亂引起的，那么這種情況我們可以采用相應的激素類的藥物進行調理。最后要提醒大家，有些婦女由于放置了宮內節(jié)育器，也就是放環(huán)，或者是對口服避孕藥的服用不太規(guī)律，都會導致不正常的出血，這種情況要進行相應的處理，比如放環(huán)不舒適，可以取出節(jié)育器，假如是藥物使用不當，要在醫(yī)生的指導下正確的使用避孕藥物。
子宮出血吃些什么藥止血
在談到子宮出血的時候，我們通常指的是，子宮不在正常的時間出血，也就是不在月經期出血，又或者是在月經期，不過出血量要比平時月經要多，出血時間要長，總之就是一個不正常的出血。面對這些子宮不正常的出血，我們首先考慮的還是采用一些保守的方法，比如藥物的方法，要針對不同的病因進行決定。因為有些病因是可以用藥物治療，有些是必須要做手術。比如說引起不正常出血的原因當中，像子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜息肉，甚至子宮惡性的疾病，比如子宮內膜癌，這些通常是需要手術進行干預，藥物的治療多半效果不好。但是對于一些非器質性疾病，比如內分泌紊亂所導致的月經不正常，月經過多月經出血的時間長等，可以采用激素類的藥物進行治療?？梢杂迷屑に?、雌激素，又或者是復方的口服避孕藥來進行治療。治療過程當中，還可以配合使用中成藥進行處理。有些時候有些不正常的子宮出血，是由于使用的一些藥物所導致的醫(yī)源性出血。比如腎功能衰竭的患者，要進行腎臟透析，也就是洗腎。這些患者在腎臟透析的過程當中，會采用一些抗凝藥物，抗凝藥物會嚴重干擾月經，出現(xiàn)月經量過多或月經時間過長，需要跟透析科的醫(yī)生溝通好，調整用量就可以了。也有一些人是做完了心臟手術以后，需要長期口服抗凝藥物，也會導致月經的不正常，這個時候也可以調整抗凝藥物的使用，從而達到止血的作用。
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子宮大出血怎么止血
子宮出血是由于懷孕引起，比如懷孕發(fā)生了流產，要針對流產進行干預。如果胚胎已經死亡，妊娠不可避免的要發(fā)生流產，要及早的進行清宮手術，從而及早的終止出血。在排除懷孕之后，要尋找導致異常子宮出血、月經過多的原因，其中最常見的就是子宮肌瘤，尤其是長在黏膜下或長在肌壁間，但是子宮腔內突出的子宮肌瘤，最容易引起大量出血。只能夠通過藥物的止血方法，緊急處理后，尋找合適的時機進行手術切除肌瘤，才能最終得以緩解。由于子宮腺肌癥導致的大量出血，只能夠暫時性的使用止血類的藥物，使月經血得到緩解，尋找合適的機會進行手術干預。如果是內分泌紊亂所導致的大量出血，可以考慮采用激素類的止血藥物。比如孕激素、雌激素或復方的口服避孕藥進行止血。但是服用藥物必須要嚴格遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為藥物的服用時間比較長，而且在服用期間會根據患者出血的情況，進行藥物劑量的調整，切勿因為月經血停止而終止治療。如果終止治療，無可避免的會再次出現(xiàn)大出血。
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子宮穿孔會自己恢復嗎
導致子宮穿孔最常見的原因比如人工流產手術、上環(huán)手術、取環(huán)手術、宮腔鏡手術，或者其他的一些婦科手術，或者泌尿外科的手術等，都有可能會誤傷到子宮，導致子宮穿孔。子宮穿孔一定要注意，子宮穿孔究竟穿得有多大，有沒有損傷到臨近的器官，假如子宮穿孔，穿孔比較小，而且沒有傷及到臨近的器官，只需要觀察就可以了。通過觀察，子宮多半會通過收縮而使到這個孔閉合，自己就會好轉起來。但是假如穿孔面積比較大，又或者穿孔的同時還誤傷了鄰近的器官。誤傷到了膀胱，或者是結腸、直腸，一定要提高警惕，及早進行相應的手術，修復膀胱和結腸、直腸。
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子宮穿孔會怎么樣
子宮穿孔的原因是由于各種各樣的醫(yī)療操作，比如上環(huán)手術、取環(huán)手術、人工流產手術、宮腔鏡手術或泌尿外科手術等，這些手術和操作如果不注意，又或者由于患者身體的特殊性，有可能會導致出現(xiàn)子宮穿孔。發(fā)生子宮穿孔首先要關注子宮穿孔的程度如何，以及是否傷及鄰近器官。子宮穿孔的危害有：一、子宮前面是膀胱，子宮后面是結腸和直腸，傷及到膀胱，會出現(xiàn)尿液，溢出到腹腔里。二、傷及到結腸和直腸，腸子里的大便也會跑到腹腔里，會出現(xiàn)嚴重腹膜炎。三、子宮穿孔也會導致血管損傷，從而導致腹腔內大出血，嚴重時引起失血性休克。無論是結腸、直腸，或膀胱、子宮的損傷，只需要進行合理的修復，它們的恢復是非常好的，最終能夠恢復到正常的狀態(tài)。
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子宮出血怎么治療
治療子宮出血，需要針對不同的病因進行干預，引起子宮出血的原因有：一、子宮肌瘤的患者，在月經期表現(xiàn)為月經多、持續(xù)時間長，所以子宮肌瘤的患者，需要采用保守性的藥物進行干預。比如中藥益母草，或中成藥、西藥，如果效果不好，只能夠進行手術干預。二、子宮腺肌癥由于是一種子宮的均勻性增大，均勻性的病變。所以對藥物的影響不太好，通常情況下是需要手術進行干預。三、子宮內膜息肉，主要表現(xiàn)為在非月經期的時候，出現(xiàn)不正常的出血，又或者是月經淋漓不盡。用宮腔鏡的微創(chuàng)儀器，伸進子宮里，把長在子宮內的小疙瘩進行切除。整個過程是微創(chuàng)，恢復也非?？?。四、子宮得了癌癥，只能夠采用手術，又或者是放化療的方式進行解決。五、內分泌紊亂引起的子宮出血，采用相應的激素類的藥物進行調理。六、放置宮內節(jié)育器，或口服避孕藥的服用不太規(guī)律，都會導致不正常的出血，要進行相應的處理，比如取出節(jié)育器，假如是藥物使用不當，要在醫(yī)生的指導下正確的使用避孕藥物。
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子宮不規(guī)則出血的原因
子宮不規(guī)則出血的原因，主要分為器質性病變導致或非器質性病變導致。器質性病變最常見的原因有：一、子宮肌瘤，由于子宮肌瘤導致子宮內膜脫落，出現(xiàn)不規(guī)律、時間較長、月經量多。二、子宮腺肌癥，子宮內膜長到子宮肌層，從而導致子宮增大。月經期子宮收縮乏力，月經血比較多，持續(xù)時間比較長。三、子宮內膜息肉，息肉影響內膜脫落，出現(xiàn)月經不規(guī)律，月經期時間延長、月經淋漓不盡等。四、子宮內膜癌，出現(xiàn)月經不正常。非器質性的原因有：一、排卵功能異常導致月經紊亂。排卵以后身體產生相應的激素變化，從而導致不正常的子宮出血。二、安置宮內節(jié)育器。三、使用口服避孕藥進行避孕，干擾月經，從而導致月經的提前、推后或者是不正常的出血。四、由于內科系統(tǒng)的疾病，服用藥物而導致不正常的出血，比如腎功能衰竭的患者，以及進行心臟手術以后，長期使用抗凝藥物。
子宮破裂的原因
首先我們在了解子宮破裂原因之前，先明確一下子宮破裂概念，子宮破裂是在妊娠晚期或分娩期，子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。子宮破裂是一種直接危及孕婦和胎兒生命嚴重并發(fā)癥。第一，子宮破裂常見原因有瘢痕子宮，也就是子宮曾經有過手術史，是近幾年導致子宮破裂的常見原因，比如曾經有過剖宮產手術、子宮肌瘤剔除術、宮角妊娠、宮角切除手術等，瘢痕橫切口愈合不良，再次懷孕后宮腔壓力增加，可使瘢痕破裂。第二，骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產道梗阻、胎位異常、巨大胎兒或畸形，導致胎先露部下降受阻，分娩過程中子宮下段過分伸展變薄，發(fā)生破裂。第三，子宮收縮藥物使用不當，使子宮出現(xiàn)過強不協(xié)調性收縮是子宮破裂常見原因，還有其他因素，就是多次人流宮腔操作導致子宮肌層變薄，出現(xiàn)子宮自發(fā)性破裂。
子宮破裂有什么征兆
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩期，子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂，子宮破裂有完全性子宮破裂和不完全性子宮破裂。不完全性子宮破裂，可能僅僅是無癥狀肌層裂開，而漿膜完整。子宮破裂癥狀和體征變異很大，常常突然發(fā)生，預后不良。往往產前不能預測子宮破裂發(fā)生，子宮破裂征兆可能包括胎心過緩、子宮收縮過強、陰道流血、胎心消失，或者下腹部劇烈疼痛，我們必須明確的是，子宮破裂最常見征兆是胎心率波形異常，70%左右子宮破裂會先出現(xiàn)胎心率異常，子宮破裂高危人群有古典式剖宮產切口或者是T型子宮切口，有過子宮破裂病史或者子宮廣泛手術史患者，比如多個子宮肌瘤剔除手術后，這種患者是子宮破裂高危人群。
什么是子宮破裂
子宮破裂是子宮體部或子宮下段在分娩時或妊娠期出現(xiàn)的損傷，是產科嚴重并發(fā)癥，較重時可導致孕產婦死亡。子宮破裂癥狀表現(xiàn)如下：一、出血：患者不一定會出現(xiàn)外出血和顯性陰道流血。子宮破裂發(fā)生在腹腔內部時，患者會出現(xiàn)臉色蒼白、少尿、心率快、口渴等情況。此時需關注患者有無陰道流血、下腹壓痛、血壓、脈搏情況。在分娩時需關注產婦子宮形態(tài)，如子宮體部出現(xiàn)凹狀。隨著產程進展向上延稱為病理性收縮環(huán)，是子宮破裂先兆，需進行緊急處理；二、胎兒情況：因出現(xiàn)子宮破裂，子宮會急劇收縮，影響胎兒血供。完全破裂后，胎兒進入腹腔，胎心出現(xiàn)改變，需嚴密監(jiān)測胎心變化，避免出現(xiàn)胎兒胎死宮內；三、子宮破裂有時不單是子宮破裂，可能會延裂至膀胱，甚至臨近子宮旁的血管、輸尿管，需關注患者有無血尿、發(fā)燒、高熱、感染等情況。
子宮先兆破裂怎么辦
子宮破裂對孕婦的生命有嚴重的危險，但是大多數(shù)子宮破裂是可以預防的，因此預防是極其重要的。加強計劃生育的宣傳和實施，減少患者的數(shù)量；加強產前檢查，糾正錯誤，估計分娩可能有困難，或有分娩史，或有剖宮產史，應盡早在醫(yī)院分娩，進展，并密切觀察根據產科適應癥和之前的手術后確定的階段。
子宮破裂做什么檢查
懷疑是子宮破裂可以通過B超來判斷，它是主要的檢查方法，一般通過B超可以判斷出子宮的形態(tài)，還有羊水量的多少，屬于產科的一種常見手法，尤其是一些子宮肌瘤、卵巢囊腫等問題更會明顯的發(fā)現(xiàn)。
子宮破裂怎樣治
子宮破裂主要發(fā)生在妊娠晚期和分娩期，患者出現(xiàn)下腹痛、血尿、面色蒼白等休克癥狀，檢查可發(fā)現(xiàn)病理性的縮復環(huán)、子宮壓痛、胎心消失等，B超可確診。一旦確診，需立即在抗休克治療的同時，進行手術，手術方式視術中具體情況而定。
子宮破裂有什么影響
產婦在分娩時容易導致子宮破裂的癥狀，因為分娩時子宮會受阻。子宮破裂不管是對產婦還是對胎兒，都可能造成很大的傷害。子宮破裂對產婦而言會導致產婦腹部劇烈疼痛等癥狀。對胎兒而言嚴重會導致胎兒出現(xiàn)死胎等危險。嚴重還會影響產婦日后受孕。
子宮破裂為什么有血尿
子宮破裂出現(xiàn)血尿，主要是因為受壓所導致，子宮破裂會導致，膀胱受壓過度而出現(xiàn)血尿。另外還會出現(xiàn)難以忍受的腹痛，短暫性休克，胎兒宮內窘迫等等的癥狀。所以孕期時一定要做好全面的檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常時，要及時的進行合理的應對。
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生活問答
- 1 什么是子宮破裂
- 2 如何避免子宮破裂
- 3 子宮破裂應該注意什么
- 4 子宮破裂是如何形成的
- 5 子宮破裂如何處理？
- 6 如何防止子宮破裂
- 7 子宮破裂的處理
- 8 子宮破裂怎么造成的
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