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骨盆骨折并發(fā)癥

發(fā)布時間:2019-11-1856492次瀏覽

骨盆骨折本身就很痛苦了,還會有系列的并發(fā)癥出現(xiàn),嚴重時會導(dǎo)致大動脈和大靜脈斷裂,迅速死亡都有可能。腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟器損傷、膀胱及尿道損傷、腰骶叢神經(jīng)與坐骨神經(jīng)損傷、女性如果骨盆骨折還會有直腸損傷的情況發(fā)生。

想要有好的生活,先要有好的身體,不管是生活還是工作,難免會有意外發(fā)生,而傷到身體不同地方,也是會時常發(fā)生的事情。其中骨盆骨折是比較嚴重的,相對來說還會有一些并發(fā)癥出現(xiàn),影響健康指數(shù),那么具體骨盆骨折并發(fā)癥有哪些?
  骨盆骨折常合并有嚴重的并發(fā)癥,而且這些并發(fā)癥比骨盆骨折更加危險。最嚴重的并發(fā)癥就是腹膜后主要大動脈和大靜脈斷裂,病人可以迅速死亡。
  常見的并發(fā)癥
  一、腹膜后血腫
  由于骨盆松質(zhì)骨成分較多,又有許多動靜脈叢,骨折以后會引起廣泛出血,造成腹膜后血腫形成,大量內(nèi)出血可以引發(fā)患者失血性休克。
  二、腹腔內(nèi)臟器損傷
  包括實質(zhì)性臟器,例如肝、脾、腎,實質(zhì)性臟器發(fā)生破裂可以出現(xiàn)失血性休克及腹痛;空腔臟器,例如腸管損傷后,可造成穿孔或斷裂,腸內(nèi)容物流入腹腔內(nèi),引起急性彌漫性腹膜炎。
  三、膀胱及尿道損傷
  常見于骨盆、坐骨支及恥骨支骨折以及恥骨聯(lián)合分離。
  四、腰骶叢神經(jīng)與坐骨神經(jīng)損傷
  會發(fā)生括約肌功能障礙以及下肢感覺運動功能障礙。
  五、如果有會陰部撕裂傷
  可能會造成直腸損傷,女性有可能會造成陰道壁撕裂。
  骨盆骨折并發(fā)癥比較多,而且兇險非常大。首先骨盆骨折并發(fā)癥就是出血導(dǎo)致的休克,骨盆骨折一般出血量都在500到5000毫升之間,而且它出血是由于骨盆骨折附近血管含量比較豐富,包括靜脈包括動脈。而且這個地方骨盆骨折周圍軟組織比較疏松,周圍起不到擠壓作用。
  所以滲血量特別大,這是一個主要的一個并發(fā)癥。另外一個骨盆骨折還有一個并發(fā)癥,有腎部栓塞這是一個晚期并發(fā)癥,當(dāng)然骨盆骨折還有很多并發(fā)癥。比如說尿道斷裂、直腸損傷、膀胱損傷、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

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骨盆骨折手術(shù)視頻全過程
骨盆骨折手術(shù)是骨折手術(shù)中較為復(fù)雜和困難的一種手術(shù),臨床上常采用手術(shù)切開復(fù)位的方式治療骨盆骨折。手術(shù)步驟:第一步:為患者消毒,主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平鋪兩塊中單,包裹其小腿及腳掌,然后用繃帶固定。第二步:沿髂脊做前外側(cè)切口,顯露骶髂關(guān)節(jié),給予手術(shù)切開復(fù)位。第三步:用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復(fù)位,復(fù)位困難時可用復(fù)位鉗幫助復(fù)位?;颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g(shù)后需要臥床休息,術(shù)后若出現(xiàn)不良反應(yīng),及時告知醫(yī)生,以免延誤身體的恢復(fù)。
骨盆裂了多久恢復(fù)
骨盆裂了具體多久可以恢復(fù)取決于骨裂的嚴重程度以及采用的治療方案,大部分在三個月以內(nèi)即可恢復(fù)。由于骨盆的位置相對比較穩(wěn)定,如果只是輕微的骨裂,只需通過使用骨盆兜進行外固定的保守治療即可,然后盡量多臥床休息,配合理療、活血止痛的藥物來促進恢復(fù),大約一個月就可以恢復(fù)。如果骨裂的比較嚴重,出現(xiàn)明顯的骨折以及移位,需要進行手術(shù)使用鋼板進行內(nèi)固定,然后進行外固定后臥床休息,期間要經(jīng)常進行按摩、熱敷、理療,以防血栓形成,恢復(fù)時間大約要三個月。
語音時長 01:08

2021-05-20

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盆骨骨折后注意事項
盆骨是人身體非常重要的骨骼部位,其具備連接下肢和脊柱的作用,一旦該部位出現(xiàn)骨折情況,就應(yīng)該積極治療。同時在治療過程當(dāng)中,新人要密切觀察身體的變化,最好每隔30分鐘觀察一次。其次還應(yīng)該注意環(huán)境衛(wèi)生以及多多臥床休息,最后還需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
骨盆骨折怎么治療
骨盆骨折是一種比較嚴重的外傷,發(fā)生骨盆骨折,首先可進行急救,進行外固定,再送往醫(yī)院治療??筛鶕?jù)骨折的部位采取相應(yīng)的治療方法,包括保守治療與手術(shù)治療,其中骨盆邊緣撕脫性骨折以及輕微的骶尾骨骨折大多選擇保守治療,而雙處骨盆環(huán)骨折則大多需要手術(shù)治療。
什么是骨盆骨折
骨盆骨折是一種嚴重外傷,大部分是因為暴力擠壓所引起,同時還會出現(xiàn)廣泛性的疼痛,不管是活動又或坐立時都會有嚴重疼痛感,另外腿部長度還會縮短,隨時都有可能會造成死亡,所以必須要引起生活的重視,選擇正確的治療方法。
骨盆骨折錯位怎么辦
骨盆骨折錯位的出現(xiàn)在生活中有著較高的幾率,一旦在出現(xiàn)之后,如果沒有得到有效改善,可引起多種并發(fā)癥,輕癥者可以選擇保守性治療,如果情況比較嚴重,可以選擇藥物治療或是手術(shù)治療,通過手術(shù)治療可以達到立竿見影的效果,改善當(dāng)前的癥狀。
盆骨骨折的后遺癥
盆骨骨折的后遺癥和骨盆骨折的程度以及手術(shù)的方法有一點關(guān)系。如果骨盆骨折只是簡單的骨折,沒有明顯的移位,這種骨折一般不會損傷骨盆的內(nèi)部結(jié)構(gòu),還有內(nèi)部的臟器,受傷后只是出現(xiàn)骨折部位的疼痛和下肢的活動受限,一般經(jīng)過保守治療就能夠使骨折愈合良好,這種情況下一般不會遺留明顯的后遺癥;如果骨盆骨折比較粉碎,破壞了骨盆環(huán)的穩(wěn)定性,有時候會伴有骨盆內(nèi)部臟器的損傷,比如肛腸科的損傷,或泌尿系的損傷,需手術(shù)治療,有時候還需多科室協(xié)同治療,術(shù)后具體能夠恢復(fù)到什么程度和損傷的程度有很大的關(guān)系,可能會導(dǎo)致二便障礙和生殖系統(tǒng)障礙。骨盆骨折手術(shù)又分為微創(chuàng)式手術(shù),還有切開的手術(shù)方法,微創(chuàng)手術(shù)對骨盆的損傷相對比較小,而切開手術(shù)根據(jù)手術(shù)入路的不同,可能會損傷一些小的神經(jīng),造成神經(jīng)支配區(qū)的功能障礙。
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2020-01-09

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骨盆痛是什么原因
引起骨盆疼痛的原因還是比較多。如果患者有外傷史,可能是骨盆的地方有骨折。通常情況下需要至醫(yī)院行相關(guān)檢查,如X線、盆腔CT等,明確是否有骨折。如果沒有明顯的外傷,可能是因為骨盆的炎癥、腫瘤或者是骨骼問題,也需到醫(yī)院找醫(yī)生面診,醫(yī)生結(jié)合查體初步判斷,注意觀察局部有無明顯的紅腫或者是異常的包塊,有助于輔助判斷病情。常規(guī)完善骨盆X片,可以了解有無外傷骨折或者是骨骼的病變,必要時磁共振檢查了解骨盆的軟組織有無明顯的異常。根據(jù)檢查的情況再做相應(yīng)的處理,疼痛明顯可以口服止痛藥,比如塞來昔布、洛芬待因緩釋片,暫時止痛。也可運用中醫(yī)理療如針灸、推拿、中藥熏洗等中醫(yī)特色療法。但是女性骨盆痛亦不排除婦科相關(guān)疾病,必要時需請婦科協(xié)助診療,排除盆腔炎、子宮附件炎癥及婦科腫瘤等可能。
語音時長 01:25

2019-12-10

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盆骨骨折如何治療
對于穩(wěn)定性的盆骨骨折,如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折,不論單側(cè)或者是雙側(cè),均可行非手術(shù)治療?;颊吲P床休息,或者進行骨盆帶的外固定,制動即可。同時,在固定期間,可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對于該類型的骨折,不必等待骨折完全愈合,即可下床進行活動。但是,對于骨盆的髂前上棘,以及髂前下棘的嚴重的撕脫性骨折,移位明顯,需要行手術(shù)治療,恢復(fù)骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折,一般需要強調(diào)早期對骨折進行復(fù)位。復(fù)位方法,可以采取對于骶髂關(guān)節(jié)脫位行骨牽引,同時對恥骨聯(lián)合分離,進行骨盆的懸吊。必要時,可以通過骨盆外固定架進行治療。同時,可以行骨盆的切開復(fù)位、內(nèi)固定進行治療。隨著交通的日益發(fā)達,交通事故越來越多,由車禍造成的盆骨骨折,臨床上越來越常見了。
語音時長 01:57

2019-12-05

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骨盆骨折是怎么引起的
骨盆骨折的原因有很多,主要是由于前后暴力或是外宣暴力導(dǎo)致的,側(cè)方擠壓暴力或內(nèi)旋暴力損傷,縱向剪切暴力損傷,復(fù)合暴力損傷也會導(dǎo)致骨盆骨折。由于骨盆的位置比較特殊,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有這種現(xiàn)象出現(xiàn)的時候,就要及時的接受治療。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時,對于沒有明顯移位、內(nèi)臟無損傷的病人,可以進行保守治療。首先要臥床休息,同時可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時采用藥物治療方法,如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,扶他林或者芬必得等,可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進行治療,口服藥有七厘膠囊,外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等,可以幫助局部淤血的消散。但對于損傷比較嚴重、骨盆移位明顯的病人,需要進行手術(shù)治療,通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人,除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷,這時需要進行急診手術(shù)來探查內(nèi)臟損傷情況,同時對內(nèi)臟進行修補及骨盆固定。
老年人盆骨骨折是不是嚴重
骨盆骨折對老年人有較大影響。骨盆骨折后危害有:一、骶前靜脈叢撕裂,造成老年人失血性休克。二、腹膜后血腫,血腫壓迫神經(jīng)叢,導(dǎo)致腹部脹氣、腸蠕動減慢、腸梗阻。三、周圍臟器、骶一和骶二神經(jīng)叢損傷。四、骨折后長期臥床會出現(xiàn)褥瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
語音時長 01:46

2018-10-19

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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折;也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴重的一種。不同類型的骨盆骨折對病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型,是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性,大概分為三型:第一型是無論什么骨折,骨盆環(huán)是穩(wěn)定的;第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定;第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定,這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個分型方法是根據(jù)受傷的機理分型,主要分型,第一種叫做開書型,水平打開不穩(wěn)定;第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定;第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定;第四種是混合受傷的機理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折,是一種很嚴重的外傷,對老年人打擊更大。通常骨盆骨折后,患者出血會非常多,會引起骶前靜脈叢的撕裂,這種情況會導(dǎo)致老人的失血性休克,還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會壓迫神經(jīng)叢,導(dǎo)致腹部脹氣,腸蠕動減慢,從而導(dǎo)致腸梗阻。此外,骨盆骨折周圍有很多重要臟器,可能會導(dǎo)致尿道或膀胱損傷,引起直腸損傷,甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀(jì)較大,這種損傷后,患者運動能力會出現(xiàn)直線下降,甚至有些患者會臥床,導(dǎo)致其他并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更嚴重的問題。
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骨盆骨折多久能恢復(fù)
骨盆骨折一般一個月可以達到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),兩個月到兩個半月,疼痛消失,三個月基本恢復(fù)正常。骨盆骨折是一種高能量的損傷,老年人骨盆骨折多數(shù)是骨質(zhì)疏松性的脆性骨折,往往移位不是很大,多數(shù)一個月就可以達到臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn),一個月之后老人往往可以下地行走三四十米,可以滿足正常的生活。大約到了兩個月到兩個半月時,多數(shù)疼痛的感覺基本上消失,三個月基本恢復(fù)正常,因為骨盆部位的血供比較豐富的,所以愈合起來沒有困難,效果不錯。