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小兒腎積水的治療方法

發(fā)布時間：2019-11-1854364次瀏覽

腎積水是由于尿路堵塞導致的泌尿道積水，從而引起腎積水，兒童患上腎積水的幾率更高，兒童出現(xiàn)腎積水是很嚴重的情況，必須要及時治療。小兒腎積水較為嚴重的患者，則可以通過手術的方法來進行治療，對于不能做手術的患者，則可以使用放雙“T”管或支架管。當在手術以后，患者朋友們一定要注意做好護理以免出現(xiàn)感染的情況。此種疾病的患者，也可以使用一些中醫(yī)治療的方法來進行治療。

腎積水是小兒比較高發(fā)的一種疾病，腎積水會引起很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，比如急性腎盂腎炎、腎積膿等腎功能損害都是腎積水引起的，腎積水如果治療不及時，還會影響孩子的正常發(fā)育，所以治療腎積水是很重要的事情。那么，小兒腎積水的治療方法是什么呢？
　　一、宮內(nèi)診斷腎積水，對于宮內(nèi)診斷的腎積水，應于小兒出生后復查，由于剛出生腎濃縮功能差，故寶寶生后21天做靜脈尿路造影檢查。
　　二、對于有輕度腎盂腎盞擴張的病例可以繼續(xù)隨訪觀察至3～18月，如病情加重或有明顯腎盂腎盞擴張的小兒應于3歲后手術治療。
　　三、合并感染藥物不能控制的腎積水應先做經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流。
　　四、巨大腎積水，經(jīng)輕微外傷也可以破裂，故對以腹部腫物為主訴的腎積水以及有臨床癥狀者，包括合并結石的病例，均宜手術治療。
　　五、絕大多數(shù)梗阻的腎可保存三分之一以上的功能，一般應做離斷性腎盂成形術切除病變部位。
　　六、雙側(cè)病變可以同期完成手術，臨床癥狀消失即為治愈，已擴張的腎盂腎盞僅10％能恢復正常。
　　七、如果對側(cè)腎臟正常，而患側(cè)腎功能嚴重喪失，經(jīng)引流后腎功能小于總腎功能的10％或并發(fā)腎發(fā)育異常時，應做腎切除。
　　八、同時有尿路感染，抗感染和支持治療很重要。
　　九、解除梗阻，改進或維持腎功能，可以根據(jù)梗阻部位和性質(zhì)及雙腎情況決定，如腎盂輸尿管連接部狹窄切除吻合及同時腎盂造瘺，腎造瘺，輸尿管造口，膀胱造口等。

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小兒腎積水如何治療
小兒腎積水的治療方法，比較常見還是手術治療。如果胚胎期間發(fā)現(xiàn)腎盂分離只需要定期觀察，有可能可以痊愈；誘因明確的腎積水可以接受手術治療。目前來說，對于小兒腎積水的治療比較常見的還是手術治療。但是在這里需要提醒給大家，不是所有的腎積水都需要治療的。比如在胚胎期間就發(fā)現(xiàn)了有腎盂的分離，孩子出生以后發(fā)現(xiàn)孩子有腎積水的情況。一般來說，是要注意定期的隨訪，那么是有可能會自愈的。當然，對于一些比較明顯的有確切的誘因?qū)е碌哪I積水是需要進行手術治療的。目前比較常用的是腎離斷式的腎輸尿管吻合術。術后一般來說孩子能夠得到痊愈。所以對于腎積水的治療最關鍵的，要看它積水的程度以及積水的原因。
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小兒腎積水的治療方法
小兒腎積水，有一部分是可以自愈的，這種情況我們一般定期隨訪就可以了。每二到三個月給孩子復查B超，連續(xù)兩次B超顯示積水已經(jīng)消失，說明孩子就可以達到痊愈的標準了。另外還有一部分孩子的腎積水，它是需要積極的治療，目前來說比較常用的就是手術治療，這種手術的治療通常是用離斷式腎盂輸尿管成形術，也就是說把梗阻或者狹窄的部分切除，然后把腎盂輸尿管吻合在一起，這樣就能夠保證泌尿系的通暢，泌尿系通暢以后，腎積水的癥狀就會明顯的減輕。
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小兒腎積水的癥狀
小兒腎積水的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，還有腹部腫塊以及腎區(qū)叩擊痛等等。一般來說比較輕癥的小兒腎積水，孩子沒有什么癥狀，也不影響他的一些生活和娛樂等，相對來說是比較輕的。如果腎積水比較多，孩子就有可能會出現(xiàn)一些腹痛、尿頻、尿急、尿痛等排尿的改變，這時候相對來說是比較重的腎積水了。除了這些癥狀以外，臨床上對于腎積水還要進行一些體格檢查。體格檢查的時候?qū)τ谀I積水的孩子有可能會發(fā)現(xiàn)腹部的腫塊和腎區(qū)的叩擊痛。另外，還要借助于實驗室的檢查?？纯茨I積水有多少，看看它程度有多重。個別情況下還要進行一個尿液的檢查以及腎功能的檢查。
嬰兒先天性腎積水是怎么造成的
新生兒和嬰兒的先天性腎積水一般處于胚胎期，由于先天性因素，導致腎盂和輸尿管的連接處變窄，腎臟產(chǎn)生的尿液通過腎盞到腎盂，這使腎盂在往下流的過程會受到阻礙，導致腎盂憋大，引起先天性腎積水的原因可分為以下四種：輸尿管內(nèi)狹窄，輸尿管開口，輸尿管粘連或變形，節(jié)段性無功能。
孩子先天性腎積水手術后會復發(fā)嗎
先天性的疾病讓我們無法拒絕，一般需要通過專業(yè)的方法來治療，才有可能恢復到比較正常的狀態(tài)。先天性腎積水通過手術治療后可能會出現(xiàn)復發(fā)的情況，目前復發(fā)的概率在5%左右，但是可以通過一些方法來預防復發(fā)，降低出現(xiàn)復發(fā)的概率。
新生兒腎積水正常范圍
孩子從母體中出來以后，由于生存環(huán)境的變化會出現(xiàn)一些生理性的病癥，比如新生兒腎積水。新生兒腎積水是由于胎兒離開了母體的環(huán)境以后腎功能完善之前的一種癥狀表現(xiàn)。但是，新生兒腎積水的程度要把握好，如果超過了正常范圍值，那就需要準備進行手術，一般情況下正常的新生兒腎積水范圍在一到三厘米之內(nèi)。
小兒腎積水的手術效果如何
小兒腎積水，多數(shù)都是由于腎臟受到感染引起的，每次受到感染孩子的腎功能都會受到很大的損傷，而且孩子的身體素質(zhì)不比成年人，所以完全恢復的幾率并不是很大。大部分患兒在發(fā)生這樣的疾病后，通過手術都可以得到非常好的治療效果。想要成功必須要做好術前準備和術后護理，做到最大限度的規(guī)避風險。