如何診斷髕骨骨折
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1853364次瀏覽
髕骨骨折一般是因?yàn)橥獠勘┝蛘咚さ购笠鸬墓钦邸５结t(yī)院就診后，我們一般首先看膝關(guān)節(jié)是否腫痛，髕骨骨折一般都是腫痛，在膝蓋前面按壓比較明顯，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。這種情況一般建議病人拍片，拍片基本可以確診髕骨是否骨折。
髕骨骨折多發(fā)生在青壯年之間，是由直接外力或者間接外力損傷所致的一種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。主要表現(xiàn)癥狀一般是髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷。髕骨骨折若果治療不當(dāng)會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。那么如何診斷髕骨骨折？
部分患者有家族病史或先天性足骨畸形或外形史。長(zhǎng)時(shí)間站立或者是行走時(shí)足部疼痛、不適，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨結(jié)節(jié)處腫脹和壓痛，一般在休息的時(shí)候會(huì)減輕或者消失，晚期表現(xiàn)為痙攣性平足，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的休息，癥狀也是比較難改善的。
因?yàn)轶x骨是人體膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，希望患者在平時(shí)生活中能夠愛惜它、保護(hù)好它。一旦發(fā)生髕骨骨折一定要及時(shí)地到醫(yī)院治療，以免因?yàn)椴恢匾曆诱`了病情的及時(shí)治療，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常疼痛而影響正常生活或工作。同時(shí)也要做好髕骨骨折的預(yù)防措施。
股骨干周圍肌肉軟組織損傷：主要表現(xiàn)為肌肉牽拉傷，扭傷，撕裂傷等，損傷肌肉局部腫脹壓痛，抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性，下肢活動(dòng)稍受限，無(wú)縱軸叩擊痛，無(wú)骨擦音或大腿部的異常活動(dòng)。MRI檢查。雖然顯示骨折線不如CT檢查，但對(duì)于脊髓神經(jīng)根及軟組織損傷的顯示有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。
在股骨干骨折中，疲勞性股骨干骨折容易誤診，在誤診的原因分析上，一個(gè)是此類骨折較少見，其次是疲勞性股骨干骨折發(fā)生的部位恰好是骨肉瘤好發(fā)的部位，且X線表現(xiàn)上有相同之處，故容易造成誤診，臨床上在診斷時(shí)也需給予關(guān)注。
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膝蓋摔傷一般多久恢復(fù)
人的一生中是經(jīng)常出現(xiàn)膝蓋的摔傷，但是膝蓋的摔傷以后損傷嚴(yán)重程度是大不相同。所以多久才能恢復(fù)要區(qū)別的來對(duì)待，比如膝關(guān)節(jié)因?yàn)榇蚧@球或者是踢足球摔倒了，擦在地面上甚至有破裂的出血，不管出血多少，只要只是皮膚，甚至深部的軟組織皮破了，里面的肉都露出來了，實(shí)際上都不是很嚴(yán)重，在骨科醫(yī)生的眼里，可以通過簡(jiǎn)單的手術(shù)包扎，如果沒有皮外傷，只是淤血、青紫，自己休息幾天就能夠好。淤血、青紫無(wú)非就是里面血管出血，兩三天可能病人就能夠很快的恢復(fù)，是最輕的，可能也是最多見的。這里重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)是膝蓋內(nèi)部，因?yàn)樗霈F(xiàn)比較嚴(yán)重的損傷，尤其是在劇烈活動(dòng)，再者是運(yùn)動(dòng)員，比如籃球運(yùn)動(dòng)員，足球運(yùn)動(dòng)員甚至包括羽毛球，任何劇烈活動(dòng)的人或者不是運(yùn)動(dòng)員，從一個(gè)地方跳下扭傷了膝蓋。如果是出現(xiàn)比較持久的疼痛，就要去醫(yī)院里找醫(yī)生做檢查看一看，往往醫(yī)生給病人做特殊的試驗(yàn)，比如麥?zhǔn)险髟囼?yàn)或者是抽屜試驗(yàn)，做核磁共振的檢查，發(fā)現(xiàn)了有半月板的損傷，交叉查韌帶的損傷，有的時(shí)候甚至是髕骨的骨折。出現(xiàn)這些損傷之后，恢復(fù)的時(shí)間就很長(zhǎng)很長(zhǎng)了，那就不是幾天了，有的時(shí)候可能需要做手術(shù)。比如交叉韌帶還可能需要關(guān)節(jié)鏡，做交叉韌帶的重建手術(shù)，這樣可能恢復(fù)最少要半年以上才能夠臨床治愈，還不是能夠完全的恢復(fù)正常。如果發(fā)生了骨折，比如髕骨骨折或者脛骨的一般性的骨折，骨折雖然恢復(fù)起來可能也比較久。但是恢復(fù)以后，一般不留后遺癥，反倒是半月板損傷，交叉韌帶損傷發(fā)生損傷完全斷裂，即使做了手術(shù)之后，往往也不能夠完全恢復(fù)，所以做劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要小心一些，盡量避免這些部位的損傷。
髕骨骨折可不可以保守治療
髕骨骨折是髕骨受到外傷以后發(fā)生的骨折，最常見的就是創(chuàng)傷，比如跪地，膝關(guān)節(jié)突然跪地所造成的。如果髕骨骨折，雖然骨折了，僅僅是一個(gè)裂紋骨折，而沒有移位，或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折，但是骨折的移位非常小，不明顯，這時(shí)候完全可以用保守治療方法，來進(jìn)行治療。這種保守治療方法，第一，立即制動(dòng)，不要再動(dòng)了，然后膝關(guān)節(jié)伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一種伸膝的長(zhǎng)腿支具，讓膝關(guān)節(jié)處于一個(gè)伸直狀態(tài)，或者用石膏托，用一個(gè)托，或用一個(gè)蓋，維持膝關(guān)節(jié)在伸直位的固定，這種固定一般都是6-8周。讓移位的骨折，逐漸地發(fā)生愈合，同時(shí)周圍的軟組織，也可以逐漸地恢復(fù)水腫的消失，最后在練習(xí)膝關(guān)節(jié)。所以，第二步的問題是保守治療以后的，功能康復(fù)和鍛煉，這種鍛煉包括兩部分。第一部分是用，股四頭肌肌力的力量練習(xí)，股四頭肌是伸膝的主要力量，如果制動(dòng)以后會(huì)出現(xiàn)費(fèi)用性萎縮。所以要有練習(xí)，這種練習(xí)要讓股四頭肌，出現(xiàn)一個(gè)等長(zhǎng)收縮，顧名思義是膝關(guān)節(jié)不動(dòng)，讓肌肉收縮，繃緊，然后增加力量。第二，膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)，去掉外固定以后，膝關(guān)節(jié)要逐漸的進(jìn)行一下適當(dāng)?shù)?，小?jì)量練習(xí)，當(dāng)然這個(gè)練習(xí)在拍X線，在證實(shí)骨折基本愈合以后才能進(jìn)行。如果沒有骨折愈合就鍛煉是不行的，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸，這時(shí)候在康復(fù)師指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
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髕骨粉碎性骨折會(huì)瘸嗎
瘸就是指的膝關(guān)節(jié)屈伸障礙，那么走路的時(shí)候，不能維持一個(gè)正常的步態(tài)，出現(xiàn)所謂瘸的姿勢(shì)。髕骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的，骨折塊成為一個(gè)星狀的散開，也有可能是其他類型的這種粉碎性骨折，證明創(chuàng)傷非常重。不光骨折本身發(fā)生了創(chuàng)傷，周圍的軟組織包括韌帶，包括肌肉，包括膝關(guān)節(jié)的滑膜，甚至膝關(guān)節(jié)本身都有可能合并傷。所以這種骨折治療起來以后，那么有可能殘留一部分膝關(guān)節(jié)功能障礙，這種功能障礙有可能就是所謂的瘸。當(dāng)然也取決于病人本身主動(dòng)鍛煉的一種能力，也取決于骨折本身和骨折合并傷等多因素。
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髕骨骨折可以保守治療嗎
髕骨骨折，僅僅是裂紋骨折，而沒有移位，或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折，但是骨折的移位非常小，不明顯，這時(shí)可以用保守治療方法來進(jìn)行治療。保守治療的方法，首先立即制動(dòng)，膝關(guān)節(jié)伸直，然后用支具，也就是一種伸膝的長(zhǎng)腿支具，讓膝關(guān)節(jié)處于一個(gè)伸直狀態(tài)，或者用石膏托，用一個(gè)托，或用一個(gè)蓋，維持膝關(guān)節(jié)在伸直位的固定，這種固定一般都是6-8周，讓移位的骨折，逐漸地發(fā)生愈合。同時(shí)周圍的軟組織，也可以逐漸地恢復(fù)水腫的消失，最后在練習(xí)膝關(guān)節(jié)。所以，第二步的問題是保守治療以后的功能康復(fù)和鍛煉。
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髕骨骨折如何治療
髕骨骨折是常見的一種骨折，治療方法多種多樣。如果骨折是分成兩半型的，沒有明顯移位，或移位很輕微，可以采取保守治療，就是伸直腿，石膏固定。但是髕骨骨折可不是說，固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。因?yàn)轶x骨骨折，石膏固定如果超過兩個(gè)月之后，膝關(guān)節(jié)可能不能夠完全伸直。還有髕骨骨折如果是粉碎的，或者移位比較大，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)。因?yàn)轶x骨有關(guān)節(jié)面，發(fā)揮著關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑作用，如果不平整，走路尤其是爬坡或蹲起的時(shí)候，會(huì)跟股骨關(guān)節(jié)面發(fā)生摩擦，或在股骨關(guān)節(jié)面造成損傷，會(huì)較早出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
髕骨骨折是怎么回事
暴力是導(dǎo)致髕骨骨折的主要原因，包括直接暴力作用在髕骨上導(dǎo)致髕骨骨折；肌肉強(qiáng)力牽拉，間接暴力作用在髕骨上導(dǎo)致髕骨骨折。長(zhǎng)時(shí)間打籃球、踢足球、跑步、跳繩等劇烈的運(yùn)動(dòng)，交通事故受傷等是導(dǎo)致髕骨骨折常見的誘因。
髕骨骨折如何治療
髕骨骨折是常見的一類疾病，但是風(fēng)險(xiǎn)比較高，需要盡快的選擇正確治療，如果病情輕微可以選擇固定治療，如果情況嚴(yán)重，可以選擇手術(shù)固定、藥物性治療或是康復(fù)性治療，能夠有效減少二次傷害，真正達(dá)到控制病情的作用。
髕骨骨折的危害有哪些
髕骨骨折會(huì)出現(xiàn)肢體功能方面障礙，可引發(fā)髕骨骨折延遲愈合和創(chuàng)傷性髕骨關(guān)節(jié)炎等疾病，長(zhǎng)時(shí)間行動(dòng)不便，還可影響心理健康。
髕骨骨折如何治
日常生活中不慎跌倒，膝部著地可能會(huì)造成髕骨的骨折。如果出現(xiàn)髕骨的骨折，第一時(shí)間是要制動(dòng)，然后及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，積極治療，避免骨折后期的并發(fā)癥出現(xiàn)。如果不影響身體裝置，可以采取保守的治療。深膝位的制動(dòng)也可以取得比較好的治療效果。如果橫斷型的或粉碎型的髕骨骨折，首先考慮手術(shù)治療，切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)髕骨的物理結(jié)構(gòu)。對(duì)于平時(shí)也身患其他嚴(yán)重疾患，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的髕骨骨折患者，也可以考慮保守治療。對(duì)于一般橫斷型的、粉碎型的或移位比較重的髕骨骨折，第一選擇還是考慮手術(shù)治療，這樣才能取得比較好的愈后效果。
什么是髕骨骨折
髕骨骨折是髕前可見皮膚擦傷及皮下血腫，膝關(guān)節(jié)腫脹積血，壓痛明顯，有移位的骨折可觸及骨擦感，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，不能主動(dòng)伸膝。髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。在伸膝活動(dòng)中，髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°～15°時(shí)，髕骨的作用更顯重要。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié)，髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。髕骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度進(jìn)行分類，具體如下：1、無(wú)移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髕骨骨折，橫形骨折、粉碎性骨折、縱行骨折、骨軟骨骨折。對(duì)髕骨骨折的治療，應(yīng)最大限度地恢復(fù)其關(guān)節(jié)面的形態(tài)，力爭(zhēng)使骨折解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)面平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，恢復(fù)其功能，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。治療方面，對(duì)于無(wú)移位的髕骨骨折，建議石膏固定4-6周，根據(jù)骨折愈合情況拆除外固定；有移位的骨折建議行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
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髕骨骨折怎么辦
髕骨的骨折后第一時(shí)間要進(jìn)行制動(dòng)，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，可以根據(jù)情況選擇保守治療還是手術(shù)治療。如果是輕度的髕骨骨折可以采取保守治療，如深膝位制動(dòng)就可以取得比較好的治療效果。如果是橫斷型或粉碎型的髕骨骨折，首先考慮手術(shù)治療，切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)髕骨的物理結(jié)構(gòu)。對(duì)于平時(shí)身患其他嚴(yán)重疾患，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高的髕骨骨折患者，就要考慮保守治療。但對(duì)于一般橫斷型、粉碎型或移位比較重的髕骨骨折，第一選擇還是考慮手術(shù)治療，這樣才能取得比較好的愈后效果。
髕骨骨折的治療方法
髕骨骨折是很對(duì)健康有非常大影響的疾病，需要注意起來，現(xiàn)在治療的方法有很多種?？梢赃x擇手術(shù)治療，如果骨折超過2到3mm的移位就進(jìn)行手術(shù)治療。通過張力帶鋼絲的方法進(jìn)行固定治療，把髕骨部分切除掉，修復(fù)骨與帶或肌腱的手術(shù)方法等，都是比較好的治療方法。
髕骨疼痛是怎么回事
髕骨疼痛就是所說的膝關(guān)節(jié)位置的疼痛，導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因很多，比如髕骨骨折，半月板損傷，骨性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎，或者韌帶損傷等等。另外局部出現(xiàn)感染，髕骨周圍的滑液囊所導(dǎo)致，所以發(fā)病后要進(jìn)行全面的查看，合理治療，也可以通過一些輔具來緩解患者的疼痛。比如泳、騎自行車等等。
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老年人髖骨骨折了怎么辦
老年人髖骨骨折，是好發(fā)于老年人的另一種常見的骨質(zhì)疏松骨折，老年人經(jīng)常出現(xiàn)髖骨骨折，髖部骨折對(duì)老年人比較疼痛，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。這種骨折如果身體情況可以允許，應(yīng)該早點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)的治療。對(duì)于這種髖骨骨折，要做好預(yù)防工作。因?yàn)樗且环N脆性骨折，可以預(yù)防，應(yīng)該避免老年人摔倒，要改善家里的光線和環(huán)境，不要讓廁所濕滑，增加廁所、臥室光線的明亮度，要小心注意，要注意地面平坦，有很多細(xì)節(jié)可以預(yù)防老年人出現(xiàn)髖部骨折。
髖部骨折的并發(fā)癥
髖部骨折無(wú)論是保守治療，還是手術(shù)治療，要是不注意護(hù)理，都會(huì)導(dǎo)致很多的后遺癥和并發(fā)癥疾病的，髖部骨折必須臥床休息，會(huì)引發(fā)很多的臥床并發(fā)癥，臥床的并發(fā)癥有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的并發(fā)癥就是肺炎，肺炎會(huì)造成病人心衰、心梗等并發(fā)癥。
