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治療肺間質纖維化的藥物有哪些

發(fā)布時間:2019-11-1553160次瀏覽

治療肺間質纖維化的藥物包括有癥狀的藥物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治療原發(fā)性疾病的免疫抑制劑(也稱為細胞毒性藥物)。部分纖維化也可以改善并預防疾病的發(fā)展,首選藥物是皮質類固醇,其次是免疫抑制劑和中藥。

肺間質纖維化是肺間質組織的炎癥,炎癥主要侵襲支氣管壁的肺泡壁,特別是小葉間血管和支氣管周圍的肺泡間隙之間的結締組織,其中大多數是壞死性病變,疾病不論早晚,均應立即治療。那么,治療肺間質纖維化的藥物有哪些?
  肺間質纖維化未經治療的患者自然病程為2~4年,并且自應用腎上腺皮質激素以延長至約6年。疾病不論早晚,均應立即治療,以使新的肺泡炎得以改善,部分纖維化也可以改善并預防疾病的發(fā)展,首選藥物是皮質類固醇,其次是免疫抑制劑和中藥。其他治療肺間質纖維化的藥物包括有癥狀的藥物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治療原發(fā)性疾病的免疫抑制劑(也稱為細胞毒性藥物)。
  1、止咳藥
  常用的鎮(zhèn)咳藥包括日用止咳糖漿等中藥制劑,以及可待因等強效鎮(zhèn)咳藥。相對而言,肺間質纖維化患者通常會出現干咳,而且咳嗽程度不一定很嚴重。一般的復合止咳藥是有效的。
  2、平喘藥
  最常用的平喘藥是茶堿類藥物,如氨茶堿,多索茶堿,二羥丙基茶堿等,但這些藥物引起了諸如心慌、手抖等不良反應,如果不耐受,可能需要更換其他類似藥物。
  3、化痰藥
  大多數肺間質纖維化患者為干咳。通常,沒有痰或少量白痰,感染后可能會有黃色的痰。常用的化痰藥是鹽酸氨溴索,乙酰半胱氨酸和標準的桃金娘油膠囊。
  4、細胞毒性藥物
  這類藥物有很多類型,使用計劃和治療過程應由醫(yī)生經診斷后決定。通常用于治療肺間質纖維化,目前認為環(huán)磷酰胺對肺間質纖維化的治療作用有限,但在激素治療無效或有重大不良反應時可以使用。硫唑嘌呤雖然效果較差,但不良反應較少。目前,一些專家建議使用低劑量激素聯合硫唑嘌呤作為初始治療。

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肺間質病變的誘發(fā)因素有哪些
想要大大降低肺間質病癥的發(fā)病率,首先就應該了解其常見的病因,這樣才能夠針對性的做好防護工作。從目前的臨床數據統(tǒng)計來看,人身體之所以會發(fā)作肺間質感染因素、藥物因素以及環(huán)境因素都有著密切的關系。另外,當個人的身體長時間存在著系統(tǒng)硬化癥等疾病時也可能會出現肺間質的情況。
肺間質纖維化的病因是什么
肺間質纖維化的病因有環(huán)境和職業(yè)相關的肺纖維化、藥物治療性相關的肺間質纖維化、與肺部感染相關的肺間質性改變。目前已發(fā)現有180多種已知疾病可累及肺間質形成肺纖維化,病因主要有:環(huán)境和職業(yè)相關的肺纖維化。無機粉塵如硅沉著病、石棉肺、煤塵工人肺。有機粉塵過敏性肺泡炎如外源性過敏性肺泡炎、農民肺養(yǎng)鴿子肺。氣體和煙霧包括二氧化硫、金屬氧化物等。藥物治療性相關的肺間質纖維化。藥物包括抗生素及化學藥物,如水楊酸類、非甾體類抗炎制劑;胺碘酮等心血管用藥以及抗腫瘤的藥物如博來霉素、絲裂霉素、馬利蘭;還有海洛因鴉片等違禁藥物;還有抗痙攣藥,如大侖丁等;口服降糖藥有的也可引起肺間質性改變;長時間高濃度吸氧也可;放療;百草枯。與肺部感染相關的肺間質性改變,包括血型播散性肺結核、病毒性肺炎、肺孢子菌感染以及慢性心臟疾病相關的肺間質改變的疾病。
語音時長 01:32

2020-02-17

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什么是肺間質纖維化
肺間質纖維化是指肺間質損傷而產生的疾病,病變涉及到肺泡壁和肺泡周圍組織。病變主要發(fā)生在肺間質、累及肺泡上皮細胞、肺毛細血管內皮細胞和肺動靜脈。機體對疾病過程的最初反應,在肺泡和肺泡壁內表現為炎性反應,導致肺泡炎。如果疾病是慢性的或進展的,炎癥將蔓延到附近的間質部分和血管,最終導致間質性纖維化。其結果產生瘢痕和肺組織破壞,進而導致明顯的氣體交換損傷,也使通氣功能降低,炎癥也能累積氣管、肺、毛細血管。往往伴有機化性肺炎,這是肺間質性疾病的一種表現。疾病有許多共同特點,包括類似的臨床癥狀??梢猿氏嗨频男夭縳線變,幾乎一致的肺功能和肺部病理生理改變及典型的組織學特征,包括運動性呼吸困難。x線胸片雙側彌漫性間質性浸潤,限制性肺通氣功能障礙,包括彌撒功能下降,休息或運動時氧分壓異常,組織病理學特征為肺間質的炎癥和纖維化改變。
語音時長 01:28

2020-02-17

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肺間質纖維化該如何治療
肺間質纖維化治療,并沒有統(tǒng)一治療方案。隨其病因不同,其治療方法也不同。相同疾病的患者,其治療方案也隨疾病的臨床表現疾病的病程階段而有所改變,治療應個體化、量體裁衣。小部分患者如果肺纖維化的病程預后較好,則不需要特意治療。臨床上只需對癥處理即可,但是大部分肺纖維化患者必須要有適當的處理,當由已知的誘發(fā)因素可以引起或加重肺纖維化病情時,治療中則首先應避免或脫離已知的誘發(fā)因素,離開這種環(huán)境。因為大部分肺纖維化的病因和發(fā)病機制尚不明確,目前所采用治療方法為非特異性的,其治療實質在于減輕炎癥反應而達到阻止或減輕肺纖維化的進展。肺間質纖維化該如何治療:肺間質纖維化主要是肺組織損傷后的修復失調過程,纖維化也被看作是機體對損傷的過度修復,多種因素產生的肺損害,均可導致肺纖維化的發(fā)生,這些因素包括有毒物質、自身免疫性疾病、藥物感染和創(chuàng)傷等。這些已知和未知因素所導致肺組織病理性表現各不相同,但也有共同點及不同程度的炎癥和纖維化。
語音時長 01:38

2020-02-17

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02:06
特發(fā)性肺間質纖維化的病因是什么
特發(fā)性肺間質纖維化病因可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關。特發(fā)性肺間質纖維化系指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病。特發(fā)性肺間質纖維化病人肺或胸廓順應性下降,肺的彈性與回縮受到限制。香煙中的大量物質會致肺部廢物堆積,導致肺纖維化。特發(fā)性肺間質纖維化的發(fā)病和各種環(huán)境暴露有關。有研究認為,慢性病毒感染做為一種免疫刺激也會導致肺間質纖維化。長期吸入胃內容物,會導致肺間質纖維化。胃食管反流在特發(fā)性肺間質纖維化病人中較常見,部分病人有典型反流癥狀,包括反酸、燒心。
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肺間質纖維化的綜合治療有哪些
以疾病為中心的處理,病人教育與自管理,以癥狀為中心治療都屬于肺間質纖維化的綜合治療。以疾病為中心的處理主要有藥物治療,肺康復治療,氧療,合并癥與并發(fā)癥治療及預防,肺移植。目前可使用的藥物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸、抗感染藥物等。此外需要加強病人教育與自管理,包括了解肺間質纖維化的相關知識,在醫(yī)生協助下制定社區(qū)或家庭康復計劃。教育主題主要包括正確使用藥物、呼吸技巧等。以癥狀為中心治療主要有緩解呼吸困難,改善焦慮、抑郁狀態(tài),減少恐慌,提高生活質量。
02:16
肺間質纖維化咳嗽發(fā)生的具體機制有哪些
肺間質纖維化病人咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機制。肺間質纖維化咳嗽敏感性增強,病人外周肺組織對辣椒素等吸入物質敏感性增強,慢性咳嗽病人呼吸道神經纖維上辣椒素的受體表達是健康人的五倍。機械牽張導致肺機械變形,肺間質纖維化引起外周氣體結構性改變、氣道神經支配改變,機械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最終導致咳嗽增強。引起慢性咳嗽的常見原因為胃食管反流病,高達87%的肺間質纖維化病人存在酸反流,以無癥狀酸反流為主。
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什么是類風濕性關節(jié)炎相關的肺間質纖維化
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病,可引起關節(jié)慢性疼痛,且可影響其他器官,例如導致肺間質纖維化,發(fā)生嚴重呼吸問題。類風濕關節(jié)炎相關的肺間質纖維化危險因素有長期吸煙,長期接觸污染環(huán)境,家族史,使用消炎藥等。存在以上危險因素,類風濕性關節(jié)炎容易并發(fā)肺間質纖維化。確診類風濕性關節(jié)炎后,診斷肺間質纖維化需要測量脈氧飽和度、進行肺功能檢查、影像學檢查,如胸片、計算機斷層掃描、肺組織活檢,、動脈血氣分析幫助診斷類風濕關節(jié)炎相關的肺間質纖維化。
兩肺間質性改變嚴重嗎
對于人體來說,呼吸是至關重要的,而肺部卻是與之息息相關的,而這也是最為重要的,但是如果是出現了兩肺間質性改變,就要早發(fā)現,早治療,早處理,這是一種較為嚴重的疾病,并且需要做關于肺部,血液的檢查,才能夠完全確認,并確定相關的治療方案,這是最為重要且需要重視的一點。
肺間質纖維化的癥狀表現
肺間質纖維化是多種肺部疾病的最后結局,根據其發(fā)病原因不同,可分為特發(fā)性肺纖維化和繼發(fā)性肺纖維化兩大類。而肺間質纖維化的癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸悶以及其它全身性癥狀都會不斷的表現出來。
如何預防肺間質纖維化
肺間質纖維化對于很多人來講都非常陌生,其實肺間質纖維化就是一種慢性的間質性肺炎。一般老年人容易發(fā)作。發(fā)病時患者會出現干咳、身體乏力、呼吸困難等癥狀。肺間質纖維化實際上是可預防的,患者減少接觸過敏性物質、避免粉塵作業(yè)、多鍛煉身體等,都對預防肺間質纖維化有一定的效果。
肺間質纖維化應該怎么治療
肺間質纖維化是無法逆轉和改變的疾病。肺間質纖維化的治療主要是改善患者的癥狀,延緩患者的病情發(fā)展,并改善患者的生命。主要療法包括對癥支持療法,抗過敏療法,激素和免疫抑制劑應用,抗凝和抗纖維化療法。
肺間質纖維化是什么意思
肺間質纖維化是一個病理概念,是一大類疾病,最主要的表現是氣短、氣促,咳嗽。有已知病因的,還有一些是病因不明確的。尤其發(fā)生在一些活動之后,咳嗽一般是痰不多、干咳,很少有發(fā)燒。僅在伴有感染時可能會有發(fā)燒。
語音時長 00:55

2018-09-21

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肺間質纖維化是不是肺癌嗎
肺間質纖維化不一定是肺癌,特發(fā)性肺間質纖維化的病人肺癌的發(fā)生率要比普通病人要高很多。肺間質纖維化是否發(fā)展成肺癌或者合并肺癌,目前來看,肺間質病變跟肺癌都是肺里面的細胞成分異常增生造成,它們的本質可能相似。而且從目前的研究來講,有特發(fā)性肺間質纖維化的病人發(fā)展成肺癌的幾率要比普通人高很多倍,大概是七八倍。到底是從肺間質病變演變成肺癌的或者是發(fā)展成肺癌的,還是說容易造成肺癌的發(fā)生,這個目前尚不清楚。
語音時長 01:25

2018-09-21

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01:19
肺間質纖維化是什么
肺間質纖維化,實際上是一個病理概念。肺間質纖維化不是疾病的病名。肺間質纖維化,實際上是指肺間質性疾病,肺間質性疾病是一大類疾病。肺間質纖維化是由于多種原因引起的肺間質的一種炎癥性疾病。對于患有肺間質纖維化的病人來說,病變主要可以累及肺間質,也可以累及肺泡上皮細胞,以及肺血管??梢栽斐煞伍g質纖維化的病因,有的明確,還有一些是病因不明確。對于引起肺間質纖維化明確的病因,有吸入無機粉塵,比如石棉以及煤?;加蟹伍g質纖維化的病人,其最主要的表現就是氣短以及氣促,尤其是這些表現會出現在一些活動之后。還有的患者會出現干咳的表現,但是,這樣的咳嗽,一般痰不多,為干咳,但很少發(fā)燒,在伴有感染的時候,可能會有發(fā)燒的癥狀。