髖關(guān)節(jié)脫位是什么原因
發(fā)布時間：2019-11-1563421次瀏覽
髖關(guān)節(jié)脫位會給患者帶來極大的疼痛感，另外生活，學(xué)習(xí)，工作都會受到極大的影響，導(dǎo)致這種情況發(fā)生主要是暴力，車禍和髖臼骨折引起的，所以在生活中要盡量遠離有上述危險的活動。一旦髖關(guān)節(jié)脫位，千萬不要想著自己能治好，一定要去醫(yī)院進行治療。
髖關(guān)節(jié)脫位是讓很多朋友都非常困擾的一種情況，因為髖關(guān)節(jié)脫位后會影響患者的日常生活和學(xué)習(xí)，工作，生活。所以如果在日常生活中預(yù)先了解髖關(guān)節(jié)脫位的原因，就能更好的做好預(yù)防?？梢砸黄饋砜聪麦y關(guān)節(jié)脫位是什么原因？
1.暴力
后脫位是由于髖關(guān)節(jié)在屈曲，內(nèi)收，受到來自股骨長軸方向的暴力，可使韌帶撕裂，股骨頭向后突破關(guān)節(jié)囊而造成后脫位。
2.嚴(yán)重車禍
如髖關(guān)節(jié)處于外展位，股骨大粗隆與髖臼上緣相頂撞，以此為支點繼續(xù)外展，暴力沿股骨頭長軸沖擊，可發(fā)生前脫位，股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處，如在下蹲位，兩腿外展，窯洞倒塌時，也可發(fā)生前脫位。這種情況下大多都發(fā)生于嚴(yán)重的車禍。
3.髖臼骨折
若髖關(guān)節(jié)在屈曲和輕度內(nèi)收位，同樣外力可使髖臼頂部后緣骨折，股骨頭向后脫位，如髖關(guān)節(jié)在中位或輕度外展位，暴力可引起髖臼骨折，股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位，叫作中心脫位，很少見。髖關(guān)節(jié)脫位，尤其是先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥大多與手法粗暴，牽引不夠，手術(shù)指征未掌握，未弄清阻礙復(fù)位因素和固定不當(dāng)?shù)仍蛩拢鄶?shù)可以避免，常見并發(fā)癥有：再脫位：常因阻礙復(fù)位因素未消除，X線出現(xiàn)假象，換石膏時不小心，前傾角過大或髖臼發(fā)育不良，因而即使復(fù)位后，還是較易再脫位。股骨頭缺血性壞死：這類并發(fā)癥主要是由于手法粗暴或手術(shù)創(chuàng)傷過大，損傷了股骨頭的血供；固定時強力極度外展；復(fù)位前牽引不夠或內(nèi)收肌，髂腰肌未松解，復(fù)位后股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。
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嬰兒腿紋不對稱，一般提示可能存在先天性胯關(guān)節(jié)脫位。因為人的腿紋與胯關(guān)節(jié)的位置還有宮內(nèi)的體位是密切相關(guān)的，比如有的孩子在宮內(nèi)的時候，臀位，腿紋就容易不對稱，尤其是大的腿紋兒，有一邊兒有，有一邊沒有或有一邊比較深，有一邊比較淺，這都是腿紋不對稱的表現(xiàn)。先天性胯關(guān)節(jié)脫位處理的早晚與預(yù)后密切相關(guān)，處理得早，孩子可能沒有任何問題，可以正常的走路，走路的姿勢都正常，大了以后也不容易出現(xiàn)胯關(guān)節(jié)疼痛等。如果處理比較晚，就可能需要手術(shù)的干預(yù)，那就是大手術(shù)或手術(shù)后效果不理想。
髖關(guān)節(jié)脫位有哪些后遺癥
髖關(guān)節(jié)脫位若不及時治療，易出現(xiàn)很多后遺癥。如患者出現(xiàn)股骨頭無菌性壞死、關(guān)節(jié)僵硬、髖關(guān)節(jié)生長發(fā)育受影響等。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是怎么造成的
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能是宮內(nèi)因素、激素、胎位異常、遺傳因素等等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，包括髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。早期癥狀有臀紋不對稱、大腿紋路不對稱等。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)病原因仍不明確。可能的原因有：1、宮內(nèi)因素：母親宮腔狹窄，嬰兒在子宮內(nèi)活動空間較小，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。2、激素因素：在生產(chǎn)過程中，母親的身體會分泌大量的雌激素，刺激嬰兒的身體，導(dǎo)致嬰兒髖關(guān)節(jié)松弛時間較長，在分娩過程中擠壓，容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。3、胎位異常：胎兒在子宮腔內(nèi)胎位異常，特別是臀位時，容易造成髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。4、遺傳因素，父母如果有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，可能對嬰兒很大影響，也有可能會出現(xiàn)遺傳的情況。5、外部因素，嬰兒關(guān)節(jié)松弛，出生后如果包裹嬰兒的姿勢不合適或抱的太緊，均有出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位可能。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀是：髖臼發(fā)育不良、脫位及半脫位。1、嬰幼兒期，臀紋、大腿紋不對稱，分開大腿困難，活動下肢的時候有彈響，下肢不對稱。2、兒童期，髖關(guān)節(jié)活動時候疼痛，走路的時候搖擺步態(tài)呈鴨步。嚴(yán)重時產(chǎn)生長短腿、走路跛行等。3、青少年期，跛行步態(tài)、鴨步，劇烈活動后髖關(guān)節(jié)酸痛或者乏力，休息后可以緩解。4、成年期，在20歲到40歲以后，因為關(guān)節(jié)軟骨的磨損逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，疼痛難緩解，做檢查會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的間隙狹窄。病情繼續(xù)進展會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛及活動障礙。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是先天性或嬰兒及兒童期發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱。
髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)注意事項
近年來，初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者數(shù)量逐漸增多，并且行全髖置換手術(shù)的患者越來越年輕化，活動越來越多，因此翻修手術(shù)的數(shù)量上也顯著上升。與初次手術(shù)相比，翻修手術(shù)的時間更長、出血更多，感染、血栓栓塞、脫位、神經(jīng)麻痹、股骨骨折的發(fā)生概率也更高。對于髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，醫(yī)生需要的注意事項如下：1、與病人及家屬做好充分的溝通，告知手術(shù)利弊及可能遇到的困難及并發(fā)癥，使病人調(diào)整到相對比較好的狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、分析全髖關(guān)節(jié)置換的失效原因，針對失效原因和影像學(xué)表現(xiàn)明確手術(shù)指征、做好術(shù)前計劃。3、了解患者第一次使用的假體品牌和型號，并備齊翻修手術(shù)器械和準(zhǔn)備植入的假體配件。4、手術(shù)操作過程中精確到位、保護骨量，原則上只針對失效的部分進行翻修，避免進一步加大損傷。5、手術(shù)后要認真管理，防治手術(shù)并發(fā)癥。
髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位在明確診斷為髖關(guān)節(jié)脫位后，根據(jù)脫位類型治療方法有所不同，髖關(guān)節(jié)后脫位，一般在麻醉下行手法復(fù)位，復(fù)位時手法應(yīng)徐緩，持續(xù)使用牽引力，嚴(yán)禁暴力或突然轉(zhuǎn)向，遇有阻力時更不可強行扭轉(zhuǎn)。1、復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周，并復(fù)查X線片、必要時行三維CT檢查，明確是否存在髖臼骨折，決定是否需行手術(shù)治療。2、髖關(guān)節(jié)前脫位，順患肢軸線牽引，自前而后推動股骨頭，使其向髖臼方位移動，內(nèi)收下肢使之還納，復(fù)位后以下肢皮牽引固定3-4周。3.中心性脫位：宜用骨牽引復(fù)位，牽引4～6周，如髖臼骨折嚴(yán)重，則建議手術(shù)治療，如晚期發(fā)生嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。因不論何種類型髖關(guān)節(jié)脫位后均需臥床較長時間，需適度行患肢功能鍛煉防止肌肉萎縮及血栓形成，加強營養(yǎng)及護理，防止臥床并發(fā)癥。
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髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)
髖關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)主要就是屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形等等，需要及早到醫(yī)院接受CT或核磁檢查，如果沒有骨折就可以整復(fù)脫位。髖關(guān)節(jié)的脫位是一個比較穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，臨床上不是很多見，特別是前脫位，一般的脫位，表現(xiàn)在后脫。由于暴力造成關(guān)節(jié)脫位，例如車禍，重物從高處跌落，或者重物的打擊，造成髖關(guān)節(jié)的脫位，一般后脫臨床上稍微的比較多一些。前脫和中脫一般的比較少，輕微的損傷，不會造成髖關(guān)節(jié)的脫位。因為髖關(guān)節(jié)是相對比較穩(wěn)定的，不太容易造成脫位，嚴(yán)重暴力的損傷可以造成髖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為屈膝內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形，如果出現(xiàn)這種情況要盡快到醫(yī)院拍CT或者核磁，做進一步的檢查診斷。如果沒有骨折，進行整復(fù)脫位即可達到目的。
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髖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
髖關(guān)節(jié)脫位。首先要查明原因，是由于外傷重力造成的脫位，還是因為其他原因。首先要明確診斷，要盡快到醫(yī)院拍X光片，因為拍X光片就可以很明確的確診髖關(guān)節(jié)有沒有關(guān)節(jié)骨折的情況。由于髖關(guān)節(jié)的韌帶力量比較強，所以容易有韌帶的損傷。第二可以做CT，CT可以確診它脫位的部位更加清楚，是朝什么方向脫位，脫位的程度等等，都可以明確它的診斷。再者要和髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死，股骨頸骨折相鑒別，如果單純的髖關(guān)節(jié)脫位，沒有合并骨折，那么比較容易解決。如果伴有骨折或者是伴有其它別的問題，還要鑒別以上兩種疾病的情況。
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髖關(guān)節(jié)手術(shù)后如何熱敷
髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后不建議立刻熱敷，否則容易造成局部張腫脹痛，需要等到術(shù)后3到4周才可以熱敷，然后1個月后有規(guī)律的熱敷。髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，盡量不要即刻熱敷，如果即刻熱敷，容易造成局部的腫脹疼痛，一般術(shù)后3到4周以后進行熱敷，1個月以后，要規(guī)律性的熱敷。熱敷的目的主要是促進它血液循環(huán)，使組織修復(fù)，促進局部的血液循環(huán)以后，它可使局部恢復(fù)更快，組織修復(fù)更快。熱敷的溫度一般是在40到50度左右，不要太熱，也不要太低。溫度太低問題容易解決不了，太高容易造成燙傷。每天可以熱敷1到2次，每次的時間可以熱敷半個小時或者20分鐘左右，這樣就可以達到術(shù)后熱敷的目的。所以髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)后，不要即刻熱敷，即可熱敷會容易造成一些副作用。
左側(cè)髖關(guān)節(jié)先天性脫位后遺癥
先天性髖關(guān)節(jié)脫位有一些后遺癥，因為在治療過程中關(guān)節(jié)表面過于緊縮，下肢向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，也可能是股骨外展，關(guān)節(jié)緊張，股骨頭壞死?；颊叱顺Ｒ姷奶弁春瓦^早的退行性關(guān)節(jié)炎外，還具有不等長的下肢骨脊柱側(cè)彎。
髖關(guān)節(jié)疼痛的鑒別
臨床上有很多的髖關(guān)節(jié)疾病會引起髖關(guān)節(jié)處的疼痛。不同疾病鑒別方法不同，主要包括髖部軟組織損傷、髖關(guān)部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部先天性疾病、股骨頭壞死疾病、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病、髖關(guān)節(jié)感染性疾病、髖關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎等。一、髖部軟組織損傷以及髖關(guān)部骨折，以及髖關(guān)節(jié)脫位等。對于此類疾病一般都有明顯外傷，是通過X線片及CT不難鑒別。二、髖部先天性疾病，如發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，髖臼發(fā)育不良，以及先天性髖內(nèi)發(fā)育，以及局限性的股部近端缺損等，結(jié)合患者的病史，并通過幾個檢查，以及X線片CT等，也可以輕松鑒別。三、股骨頭壞死疾病，一般都有髖部的外傷史，或是長期服用激素，以及長期服用酒精的病史，并通過和核磁共振也可鑒別。四、神經(jīng)病理性髖關(guān)節(jié)疾病，如脊髓灰質(zhì)炎等導(dǎo)致，通過患者的病史，以及結(jié)合體格檢查可以鑒別。五、髖關(guān)節(jié)感染性疾病，如化膿性髖關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核等。通過結(jié)合患者的病史，并通過X線檢查，一般也非常容易鑒別。六、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及髖關(guān)節(jié)的其他關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，以及強直性脊柱炎所導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。通過病史以及輔助檢查，也可明確鑒別診斷。
如何預(yù)防髖關(guān)節(jié)退行性改變
想要預(yù)防髖關(guān)節(jié)退行性改變，要注意從多方面預(yù)防，首先要注意避免長時間高強度運動，想要運動，要選擇合適自己的鍛煉。另外如果發(fā)現(xiàn)自己有關(guān)節(jié)損傷，一定要及時的進行治療。平時要注意做好保暖，控制好自己的體重，進行全面的預(yù)防。
髖關(guān)節(jié)積液會導(dǎo)致什么
髖關(guān)節(jié)積液對人體會有多種危害，患上該疾病后需要及時治療，否則會使病情逐漸惡化，會導(dǎo)致患者髖關(guān)節(jié)畸形，部分患者還會患上髖關(guān)節(jié)滑膜炎?；颊唧y關(guān)節(jié)活動會受到限制，不及時治療還會導(dǎo)致骨頭壞死。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的癥狀
孩子在成長的過程中總是會出現(xiàn)很多的問題，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也是其中的一種疾病，這種疾病的出現(xiàn)其實也會有著異常的現(xiàn)象，比如說兩邊臀部的皺紋是不一樣的，另外雙側(cè)的臀部運動也出現(xiàn)了明顯的變化，所以說在看到這些現(xiàn)象時都應(yīng)該引起重視，可以選擇糾正治療的方法也可以通過專業(yè)的按摩，如果在使用了這些方法之后，效果依然不是很好，也可以接受手術(shù)治療，可有效控制病情。
