髕骨疼痛是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1562395次瀏覽
髕骨疼痛就是所說(shuō)的膝關(guān)節(jié)位置的疼痛，導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因很多，比如髕骨骨折，半月板損傷，骨性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎，或者韌帶損傷等等。另外局部出現(xiàn)感染，髕骨周圍的滑液囊所導(dǎo)致，所以發(fā)病后要進(jìn)行全面的查看，合理治療，也可以通過(guò)一些輔具來(lái)緩解患者的疼痛。比如泳、騎自行車等等。
髕骨疼痛是骨外科常見(jiàn)的一種疾病，一般在女性及運(yùn)動(dòng)員身上比較常見(jiàn)。髕骨疼痛給患者帶來(lái)了很多不便，嚴(yán)重影響著患者的生活和工作，為此及早的了解髕骨疼痛的病因，可以及早做好預(yù)防工作，一起來(lái)看下髕骨疼痛是怎么回事？
髕骨的疼痛，也就是膝關(guān)節(jié)位置的疼痛，這個(gè)地方的疼痛原因是有很多的，比如說(shuō)髕骨骨折，半月板損傷，骨性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎，或者韌帶損傷等等，具體的情況要到疼痛科或者骨科就診，醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)的體格檢查，或者根據(jù)患者的影像學(xué)檢查，來(lái)綜合分析判斷。
另外髕骨疼痛是目前比較常見(jiàn)的疾病，很多患者的患者原因是局部出現(xiàn)感染，或者是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎等疾病所致，所以大家一旦出現(xiàn)身體不適，應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行有效的檢查和治療，避免病情加重，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果，如患者出現(xiàn)感染或腫脹的情況，無(wú)疑是給患者雪上加霜。
此外髕骨疼痛的發(fā)生也與患者髕骨周圍的滑液囊有很關(guān)，患者由于感染或者是壓力所致便會(huì)出現(xiàn)疼痛，而患者在出現(xiàn)發(fā)炎或者是腫痛時(shí)，在走路的時(shí)候便會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，也就導(dǎo)致了髕骨疼痛的發(fā)生。
日常生活中多休息可以幫助患者緩解疼痛，由于髕骨股骨關(guān)節(jié)是因?yàn)檫^(guò)度承重才會(huì)引起疼痛，所以休息可以緩解一些疼痛。也可以通過(guò)一些輔具來(lái)緩解患者的疼痛。還可以通過(guò)一些運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解疼痛，如游泳、騎自行車等等。這些情況只是緩解患者的部分疼痛，想要及早擺脫髕骨疼痛，還是需要患者及早到醫(yī)院接受治療。
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髕骨骨折需不需要做手術(shù)
髕骨骨折根據(jù)病情選擇治療方案，對(duì)于沒(méi)有移位的髕骨骨折或者橫行骨折，僅僅做一下支具或者外固定，比如石膏托固定，這時(shí)候不用做手術(shù)，就可以達(dá)到治療的目的；對(duì)于無(wú)移位撕脫骨折或者縱行骨折，也可以通過(guò)保守治療，通過(guò)無(wú)移位，通過(guò)保守治療、外固定進(jìn)行治療；而對(duì)于有移位的髕骨骨折，關(guān)節(jié)面不平整，或者是粉碎性髕骨骨折，或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)障礙的這種髕骨骨折就需要切開(kāi)、復(fù)位內(nèi)固定這種手術(shù)治療，這樣才能恢復(fù)髕骨的完整性，恢復(fù)股四頭肌及伸膝裝置的完整性，以后才能有利于膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，所以這個(gè)是需要手術(shù)的。對(duì)于髕骨的病理性骨折，比如髕骨本身的腫瘤，或者是病理性造成的骨折，這時(shí)候就要注意，需要手術(shù)治療或者除去病理因素以后，經(jīng)過(guò)保守治也許能夠行，但是一般情況下要根據(jù)病變的類型、程度進(jìn)行。一般情況下，髕骨一旦發(fā)生了惡性腫瘤，應(yīng)該做髕骨手術(shù)的切除，不管是不是發(fā)生了骨折，都應(yīng)該做手術(shù)切除，然后做髕腱的重建，這是一個(gè)總的方案。當(dāng)然，對(duì)于陳舊性髕骨骨折，如果不影響功能，一般情況下可以暫時(shí)保守治療。
髕骨骨折用不用做手術(shù)
有各種各樣的髕骨骨折，有移位的髕骨骨折，還有無(wú)移位的髕骨骨折，還有粉碎性的髕骨骨折，有橫行的髕骨骨折，還有縱行的髕骨骨折，還有的是斷狀位的髕骨骨折，但是不管哪種髕骨骨折，都影響膝關(guān)節(jié)的伸直力量，伸膝裝置的障礙，所以，一般情況下，要根據(jù)病情來(lái)治療。無(wú)移位的髕骨骨折，一般情況下經(jīng)過(guò)保守治療就可以，經(jīng)過(guò)腿外固定石膏或者支具讓膝關(guān)節(jié)在伸直位，髕骨不受到影響，這時(shí)候狀態(tài)愈合就行，無(wú)移位的。如果有移位的髕骨骨折，影響了髕骨軟骨面的平整，對(duì)于后續(xù)的髕骨、軟骨或髕骨關(guān)節(jié)都受到影響，同時(shí)伸膝裝置發(fā)生斷裂，一般情況下需要手術(shù)治療，手術(shù)恢復(fù)髕骨關(guān)節(jié)軟骨的平整，同時(shí)重建髕骨的完整性，恢復(fù)伸膝裝置的完整性，這樣使股四頭肌，就是大腿肌肉保持足夠的張力，最后的目的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。所以，髕骨骨折一般情況下，有移位的應(yīng)該手術(shù)，也能手術(shù)。
髕骨骨折如何治
髕骨骨折是常見(jiàn)的一種骨折，髕骨骨折在早期的時(shí)候，一般骨折是單純的上下分兩半。以前機(jī)動(dòng)車比較少的時(shí)候，都是單純骨折，治療起來(lái)相對(duì)比較容易，但是現(xiàn)在由于是高能量的汽車撞傷或者是更高處的墜落傷，這種情況更多見(jiàn)了，所以髕骨骨折相對(duì)也不那么單純，比較復(fù)雜了，治療的方法也就多種多樣。如果是普通的，就是比如走路的時(shí)候摔倒了，不小心跪倒了，這種骨折往往是分成兩半型的，兩半型的治療，如果沒(méi)有明顯的移位，或者移位很輕微，比如2mm以內(nèi)，這時(shí)候可以采取保守治療。保守治療就是伸直腿，石膏固定，固定能夠使髕骨骨折自己達(dá)到比較滿意的愈合，損傷最小，而效果也很好，也是最理想的治療方法。但是這里要說(shuō)明一下，髕骨骨折可不是說(shuō)固定時(shí)間越長(zhǎng)越好，因?yàn)轶x骨骨折，石膏固定如果超過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間，比如超過(guò)兩個(gè)月之后，膝關(guān)節(jié)可能不能夠完全伸直，或者有一些不能打彎了，或者打彎的都不太充分，這種情況下當(dāng)然是有害的。還有髕骨骨折如果是粉碎的，或者移位比較大，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)，大家不要猶豫不要害怕手術(shù)，一定是通過(guò)手術(shù)才能夠達(dá)到理想的效果。如果髕骨骨折不能夠達(dá)到準(zhǔn)確復(fù)位，帶來(lái)的后果還是很嚴(yán)重的，因?yàn)轶x骨骨折雖然是小骨頭，但是有關(guān)節(jié)面的，發(fā)揮著關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑、光滑的作用，如果不平整了，走路的時(shí)候，尤其是爬坡或者蹲起的時(shí)候，會(huì)跟股骨的關(guān)節(jié)面發(fā)生摩擦，或者在股骨的關(guān)節(jié)面造成損傷，這就比較早的出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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髕骨骨折保守治療可以嗎
一般情況下，對(duì)于無(wú)移位的髕骨骨折，伸膝裝置完整性破壞不明顯的，和膝關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯功能障礙的，沒(méi)有合并明顯的膝關(guān)節(jié)損傷的，可以保守治療。保守治療包括制動(dòng)、外固定，外固定用石膏或者支具，將膝關(guān)節(jié)維持在伸直的位置。在固定期間，我們要練習(xí)股四頭肌的力量，避免廢用性萎縮或減少?gòu)U用性萎縮。同時(shí)還可以用一些其他的保守治療，比如說(shuō)熱敷、理療，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，也有利于股四頭肌或膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，也能減輕膝關(guān)節(jié)的一些不適的癥狀。
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膝蓋髕骨粉碎性骨折手術(shù)后走路瘸嗎
髕骨出現(xiàn)粉碎性骨折，骨折的程度比較輕，早期進(jìn)行了良好的復(fù)位、固定，進(jìn)行功能鍛煉，術(shù)后的功能恢復(fù)都會(huì)比較好，患者不會(huì)出現(xiàn)瘸的表現(xiàn)。對(duì)于創(chuàng)傷比較大，骨折復(fù)位的難度比較大，骨折即使復(fù)位以后，后期愈合的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)造成關(guān)節(jié)的僵硬，甚至是后期的遺留的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性。這些，遺留的癥狀和問(wèn)題都會(huì)造成骨折后，恢復(fù)期的患者走路瘸的表現(xiàn)。對(duì)嚴(yán)重的骨折的情況，一定盡早地到?？漆t(yī)院，選擇治療經(jīng)驗(yàn)比較豐富的專家，進(jìn)行早期的治療，配合早期的積極的功能鍛煉，才能夠取得更好的治療效果。
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髕骨骨折需要做手術(shù)嗎
對(duì)于沒(méi)有移位的髕骨骨折或橫行骨折，可做支具或外固定，不用做手術(shù)就可達(dá)到治療目的。對(duì)于無(wú)移位撕脫骨折或縱行骨折，可通過(guò)保守治療、外固定進(jìn)行治療。而對(duì)于有移位的髕骨骨折，關(guān)節(jié)面不平整或是粉碎性髕骨骨折，或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)障礙的髕骨骨折，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于髕骨的病理性骨折，也需要手術(shù)治療，或者除去病理因素后進(jìn)行保守治療，但要根據(jù)病變的類型、程度進(jìn)行。一般情況下，髕骨一旦發(fā)生惡性腫瘤，應(yīng)該做髕骨手術(shù)的切除。對(duì)于陳舊性髕骨骨折，如果不影響功能，則可暫時(shí)保守治療。
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髕骨骨折手術(shù)后多久可以下地
髕骨骨折是常見(jiàn)的骨折類型，早年間髕骨骨折多數(shù)是兩半型髕骨骨折，固定起來(lái)較容易，手術(shù)較小、對(duì)病人創(chuàng)傷較小、固定效果較牢靠，下地較早。粉碎骨折愈合起較慢且關(guān)節(jié)面之間對(duì)合難度較大，影響負(fù)重。兩半型的用克氏針、張力帶這種固定方法、手術(shù)方法是較可靠的，粉碎性和兩半型簡(jiǎn)單骨折術(shù)后都可很快下地。體力恢復(fù)就可拄拐下地，但不能負(fù)重。單純型骨折很快能拄拐負(fù)重，粉碎骨折要根據(jù)粉碎固定的牢固程度判斷。到一定時(shí)候還要根據(jù)X光片，但幾個(gè)月查一次是由醫(yī)生來(lái)定，病人不要盲目根據(jù)決定。
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髕骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
髕骨骨折術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練主要有兩方面：第一是關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。在固定允許的情況下比較早的進(jìn)行關(guān)節(jié)的訓(xùn)練，否則的話關(guān)節(jié)內(nèi)部容易產(chǎn)生粘連，關(guān)節(jié)附近的肌肉會(huì)發(fā)生萎縮。所以要盡早地開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練一定要聽(tīng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或者是有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)師的安排，康復(fù)訓(xùn)練主要是伸屈膝全范圍的以維持或者是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)。第二是股四頭肌的鍛煉。因?yàn)楣伤念^肌的鍛煉直接關(guān)系到腿膝關(guān)節(jié)能不能完全負(fù)重，因?yàn)橐坏┳鍪中g(shù)肯定有一個(gè)相對(duì)比較適應(yīng)的過(guò)程，如即使下地骨質(zhì)疏松不聽(tīng)話使不上氣，所以一定要鍛煉股四頭肌。
髕骨骨折的危害有哪些
髕骨骨折會(huì)出現(xiàn)肢體功能方面障礙，可引發(fā)髕骨骨折延遲愈合和創(chuàng)傷性髕骨關(guān)節(jié)炎等疾病，長(zhǎng)時(shí)間行動(dòng)不便，還可影響心理健康。
膝蓋髕骨骨折多久能好
膝蓋髕骨骨折后，根據(jù)不同的治療方法，愈合的時(shí)間也會(huì)有長(zhǎng)有短，不管是什么樣的治療方法，只要是能夠選擇合適的治療方法，治愈該病就不會(huì)成為難題，一般在手術(shù)后三個(gè)月左右就可以自己行走，最多也就用半年的時(shí)間，就會(huì)徹底的恢復(fù)。
髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練方法
髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)是非常重要的，有利于盡快恢復(fù)健康。髕骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)的進(jìn)行，特別是阻力訓(xùn)練，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下鍛煉。具體訓(xùn)練方法的選擇還需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行全面的功能訓(xùn)練。
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髕骨骨折后，患者可以進(jìn)行肱四頭肌，還有肱三頭肌的主動(dòng)收縮鍛煉，同時(shí)也要鍛煉裸部，防止下肢血栓?；颊哌€可以平躺在床上，鍛煉肱四頭肌，還有肱三頭肌的鍛煉，一般在一到兩周以后就會(huì)有所改善。髕骨骨折后不僅要固定，復(fù)位，還要及時(shí)的鍛煉。
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