黃斑裂孔該怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1562411次瀏覽
黃斑裂孔主要是因?yàn)椴Ａw黃斑牽拉、高度近視及外傷所導(dǎo)致，發(fā)病后中心視力和色覺會(huì)減低，平?？梢杂^察一些直線物體，如果有缺失、暗影就應(yīng)該到醫(yī)院檢查?？梢酝ㄟ^OCT檢查，如果是外傷和高度近視引起要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后要注意保護(hù)好眼睛，控制飲食，進(jìn)行全面的護(hù)理。
黃斑裂孔是指發(fā)生于黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜裂孔，為各種原因造成黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織的損傷，在視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生組織缺損，形成裂孔。對(duì)于身體，健康都會(huì)帶來極大的影響，所以需要及時(shí)的進(jìn)行治療，那么黃斑裂孔該怎么辦？
黃斑裂孔的原因有玻璃體黃斑牽拉、高度近視及外傷。但最常見的是由于玻璃體隨著年齡的增加發(fā)生了濃縮、凝聚，玻璃體與視網(wǎng)膜的結(jié)合松解，進(jìn)而出現(xiàn)玻璃體與視網(wǎng)膜的分離（后脫離），在脫離的過程中，由于黃斑區(qū)結(jié)合十分緊密，有時(shí)就可以導(dǎo)致黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜組織被撕脫下來，就形成了黃斑孔。因此，這種類型的黃斑裂孔叫特發(fā)性黃斑裂孔，也是一種老化現(xiàn)象。
中心視力和色覺減低，視物中央有暗影，或視物變形。主要影響閱讀和看微細(xì)物體。如果老年人發(fā)現(xiàn)有上述癥狀就要及時(shí)就醫(yī)。平?？梢杂^察一些直線物體，如果有缺失、暗影就應(yīng)該到醫(yī)院檢查。
醫(yī)生通過眼底鏡檢查和OCT檢查就完全可以確診。尤其是OCT，一目了然。
外傷和高度近視引起的黃斑裂孔多伴發(fā)視網(wǎng)膜脫離需要手術(shù)治療。
黃斑裂孔的手術(shù)方法：要行玻璃體切除，切除黃斑孔周圍的玻璃體，大部分需要做視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的撕除，術(shù)后有可能要在玻璃體腔內(nèi)填充氣體，促進(jìn)其愈合。對(duì)于高度近視黃斑孔者，手術(shù)經(jīng)常用到硅油填充，頭低位或俯臥位的時(shí)間就得長一些。
手術(shù)后患者一定要注意照顧好眼睛，不能長時(shí)間的盯著手機(jī)看。另外還要注意控制好飲食，不能吃辛辣或者是發(fā)物，這樣并不利于身體的恢復(fù)。
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黃斑裂孔的原因有哪些
黃斑裂孔是眼科常見疾病，其形成的原因主要有以下方面：第一，由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成，增殖膜會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生切線方向的牽拉與撕扯的力量，使視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，最終撕裂形成裂孔。第二，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)如果逐漸發(fā)生萎縮，也能形成萎縮孔。第三，外傷也有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生撕裂，形成黃斑裂孔。對(duì)于黃斑裂孔患者可以通過做詳細(xì)的眼底檢查與OTC檢查等來確診。治療方面可以通過做玻璃體切割手術(shù)，聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)來進(jìn)行治療，促進(jìn)黃斑裂孔恢復(fù)，但是患者視功能能否恢復(fù)，則與病情的嚴(yán)重程度以及手術(shù)治療是否及時(shí)有關(guān)。
黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
黃斑裂孔是無法通過使用藥物來治療的，黃斑裂孔是常見的眼科疾病，好發(fā)于中老年人，通常是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成對(duì)視網(wǎng)膜形成牽拉撕扯的力量，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)被撕裂，形成裂孔。部分患者是由于外傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜撕裂形成的裂孔，一旦形成黃斑裂孔，患者就會(huì)出現(xiàn)視力下降，視野中央有暗區(qū)，看東西扭曲變形等癥狀。隨著病情的進(jìn)展，黃斑裂孔的面積會(huì)逐漸擴(kuò)大，并且有可能形成視網(wǎng)膜脫離，從而對(duì)患者的視功能造成非常大的損害。黃斑裂孔需要通過手術(shù)治療，目前主要是通過手術(shù)將視網(wǎng)膜前的增殖膜撕除，解除視網(wǎng)膜上的牽拉力量，同時(shí)還可以通過在黃斑裂孔區(qū)域填塞血漿或者是視網(wǎng)膜前膜等結(jié)構(gòu)，從而促進(jìn)黃斑裂孔修復(fù)與愈合，爭取使患者的視力有所恢復(fù)。患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的眼科進(jìn)行檢查，由醫(yī)生根據(jù)黃斑裂孔的大小形態(tài)來設(shè)計(jì)具體的手術(shù)方案。
黃斑裂孔會(huì)失明嗎
黃斑裂孔對(duì)視功能會(huì)造成很大影響，黃斑裂孔可導(dǎo)致中心部位的視野缺損，還會(huì)引起視力下降、視物變形等癥狀，如果長期得不到治療，是會(huì)導(dǎo)致失明的。因此，一旦被確診為黃斑裂孔，應(yīng)積極到醫(yī)院就診，通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
黃斑裂孔的危害有哪些
黃斑裂孔是各種原因?qū)е曼S斑區(qū)部分神經(jīng)纖維層不連續(xù)。根據(jù)裂孔形成的過程，黃斑裂孔可分為四期。黃斑裂孔的典型表現(xiàn)為視物模糊，中央暗點(diǎn)視物變形等，平均視力在零點(diǎn)一至~零點(diǎn)三。如果沒有明顯的玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可暫時(shí)觀察，這種黃斑裂孔有一定的自愈性，不過中心視力和視功能會(huì)受到一定的損失。黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除手術(shù)或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內(nèi)界膜遮蓋手術(shù)。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后應(yīng)在玻璃體腔注入硅油。目前對(duì)于特發(fā)性黃斑裂孔的手術(shù)的有效成功率已經(jīng)高達(dá)90%，甚至100%。
黃斑裂孔的手術(shù)方式
黃斑裂孔的典型表現(xiàn)為視物模糊，重要暗點(diǎn)，視物變形等，平均視力在零點(diǎn)一到零點(diǎn)三。如果沒有明顯的玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可在將觀察，這種黃斑裂孔有一定的自愈性，不過中心視力和視功能會(huì)受到一定的損失。伴有玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜脫離的黃斑裂孔的治療以手術(shù)為主，目前最有效的手術(shù)方式是玻璃體切割的方法切除中心凹前的玻璃體皮質(zhì)治療黃斑裂孔，手術(shù)目的是為緩解玻璃體黃斑牽拉。對(duì)已形成全層孔的患者，可采取玻璃體切割聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜的剝除、眼內(nèi)氣體填充促進(jìn)裂孔閉合。對(duì)于難治性黃斑裂孔可使用自身血清或自體濃縮血小板填塞于黃斑孔上，可能會(huì)增加裂孔區(qū)的脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜黏連，促使黃斑裂孔孔愈合。
黃斑裂孔需要治療嗎
黃斑裂孔需要治療。黃斑裂孔指各種原因?qū)е曼S斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜感光細(xì)胞層發(fā)生組織缺損，嚴(yán)重?fù)p害患者中心視力。黃斑裂孔典型表現(xiàn)為視物模糊，重要暗點(diǎn)視物變形等，平均視力在零點(diǎn)一到零點(diǎn)三。如果黃斑裂孔較小（小于300um）且沒有明顯玻璃體牽拉及視網(wǎng)膜脫離跡象可保守治療，密切觀察黃斑孔發(fā)展，黃斑裂孔有一定自愈性，不過中心視力和視功能會(huì)受到一定損失。伴玻璃體牽拉或視網(wǎng)膜脫離黃斑裂孔必需治療，主要治療以手術(shù)為主，目前最有效手術(shù)方式是玻璃體切割方法切除中心凹前玻璃體皮質(zhì)治療黃斑裂孔，緩解玻璃體黃斑牽拉。對(duì)已形成全層孔和（或）伴視網(wǎng)膜脫離患者，采取玻璃體切割聯(lián)合黃斑區(qū)內(nèi)界膜剝除、眼內(nèi)氣體（或硅油）填充促進(jìn)裂孔閉合。
黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
目前來說，黃斑裂孔沒有真正有效的藥物治療，對(duì)于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復(fù)手術(shù)。修復(fù)手術(shù)的成功率由于現(xiàn)代技術(shù)的提高，手術(shù)的閉合率幾乎達(dá)到百分之百。所以，目前對(duì)于黃斑裂孔的治療還是以手術(shù)為主。
黃斑裂孔如何診斷
對(duì)黃斑裂孔進(jìn)行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來進(jìn)行檢測，對(duì)患者眼部當(dāng)中的黃斑裂孔進(jìn)行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，也會(huì)導(dǎo)致個(gè)人健康出現(xiàn)問題，會(huì)造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
黃斑裂孔如何治療
一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力就會(huì)下降，而且看東西會(huì)變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果是非特異性的黃斑裂孔，患者的視力比較好，這種情況就可以觀察，嚴(yán)重的則需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
黃斑裂孔怎么辦
黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導(dǎo)致的，這種情況需要及時(shí)的手術(shù)治療，在日常中，還要注意避免長時(shí)間接觸輻射，保護(hù)眼睛，還要多休息，尤其是在較長時(shí)間的看書，或是看手機(jī)后，平時(shí)還要注意保護(hù)好自己的眼睛。
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什么是黃斑裂孔
黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔。視網(wǎng)膜從顯微分析，視網(wǎng)膜分十層，黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮，神經(jīng)上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失，相當(dāng)于神經(jīng)上皮9九層都沒有，出現(xiàn)一個(gè)全層的缺損，就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網(wǎng)膜一個(gè)特殊的部分，視力軸線的投影點(diǎn)，視力最敏銳的地方，臨床中很多患者就診說有黃斑，黃斑出現(xiàn)問題。黃斑裂孔也是一種比較常見的疾病，與年齡有很大的關(guān)系。
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黃斑裂孔的原因是什么
黃斑裂孔的原因與年齡、光照刺激、外傷，黃斑本身很薄、高度近視有關(guān)系。黃斑裂孔的原因：1.多數(shù)跟年齡有關(guān)，到了四五十歲以后，黃斑部會(huì)出現(xiàn)裂口，女性比較多見。2.黃斑裂孔與使用有關(guān)系，只要是人一爭眼，黃斑就在使用光照影響外界刺激影響相對(duì)都在損傷它，人體使黃斑就是在損傷。3.外傷有關(guān)系，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，會(huì)出現(xiàn)黃斑裂孔。4.黃斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近視，高度近視患者本身眼球變大變，長視網(wǎng)膜整個(gè)各層結(jié)構(gòu)都比較薄，黃斑相應(yīng)也更薄，更容易出現(xiàn)裂孔。
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黃斑裂孔有什么危害
黃斑裂孔會(huì)有視力下降、看東西變形、黑影、黑塊、嚴(yán)重者引起孔源性的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑裂孔導(dǎo)致的危害，最多的是視力下降，有的患者裂孔小視力下降不是很多，多數(shù)患者視力都很差；患者會(huì)出現(xiàn)看東西變形，黃斑視覺很敏感，結(jié)構(gòu)稍微有影響，對(duì)外界起到放大的作用，影響更大；患者看東西會(huì)有黑影、黑塊；部分患者有顏色的改變。黃斑裂孔有大有小高度，近視的人黃斑裂孔可能很大，視物變形，視力影響也很大，嚴(yán)重的可能會(huì)引起孔源性的黃斑孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)于視覺最敏銳的地方，平時(shí)用的最多，人眼信息90%都是眼睛獲得，所以黃斑裂孔的危害很大。
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黃斑裂孔手術(shù)后視力能恢復(fù)多少
黃斑裂孔手術(shù)后視力的恢復(fù)情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術(shù)后裂孔長得很好，有的可能長不上，長不上就談不上恢復(fù)；若是能長上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復(fù)到0.6、0.8。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對(duì)于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎(chǔ)病眼底情況不是很差，多數(shù)能達(dá)到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應(yīng)積極手術(shù)，術(shù)后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應(yīng)該不會(huì)恢復(fù)到正常視力，所以患者期望不要太高。
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黃斑裂孔手術(shù)后遺癥有哪些
黃斑裂孔手術(shù)后遺癥有看東西變形、顏色改變。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視覺最敏感的地方，出現(xiàn)裂孔手術(shù)成功率很高，恢復(fù)的再好還會(huì)留下后遺癥。就像熨衣服一樣，衣服已經(jīng)很褶皺了，熨完以后也不能跟新買的一樣。多數(shù)患者視力會(huì)有所提高，但達(dá)不到1.0，患者視力提高，同時(shí)會(huì)有一定程度的看東西變形，比手術(shù)前改善很多，還會(huì)有一定程度的變形。其次是顏色可能有改變，黃斑裂孔手術(shù)后遺癥，最主要的還是跟手術(shù)恢復(fù)的情況有關(guān)系。
