妊娠高血壓綜合征的主要治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-11-1550703次瀏覽
妊娠高血壓綜合征這種不良癥狀的出現(xiàn)，首先可以采取一般處理來進(jìn)行緩解，比如充分休息，間斷吸氧等等；其次，需要擴(kuò)張血容量；再者，需要降壓處理，包括肼苯噠嗪等等；然后，需要進(jìn)行一些鎮(zhèn)靜、利尿以及子癇治療；最后，適時(shí)終止妊娠。
現(xiàn)實(shí)生活之中，處于孕期的女性，很容易誘發(fā)妊娠高血壓綜合征這種不良癥狀的出現(xiàn)，給孕婦的健康帶來了嚴(yán)重的傷害，也是非常不利于提高生活質(zhì)量的。那么，對(duì)于妊娠高血壓綜合征這種不良癥狀，如何治療？下面讓我們了解一下吧！
1、一般處理
建議充分休息，密切監(jiān)護(hù)母兒的狀態(tài)，同時(shí)還要間斷吸氧，飲食包括充足的蛋白質(zhì)、熱量，不限鹽和液體，對(duì)全身水腫者適當(dāng)限鹽。
2、解痙
硫酸鎂是一種治療妊高征的首選藥物。
3、擴(kuò)張血容量
通常不主張應(yīng)用擴(kuò)容劑，不過，只適用于嚴(yán)重的低蛋白血癥以及貧血。
4、降壓
（1）、肼苯噠嗪
這種藥物可以阻斷α-受體，使外周血管擴(kuò)張而血壓下降。
（2）、柳胺芐心啶
這種藥物是水楊酸氨衍生物，對(duì)α、β腎上腺素能受體有競爭性拮抗作用。
（3）、硝苯地平
這種藥物是鈣離子慢通道拮抗劑。
（4）、甲丙脯酸
這種藥物是一種血管擴(kuò)張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑。
（5）、硝普鈉硝普鈉
這種藥物是一種代謝產(chǎn)物，可以跟紅細(xì)胞的氫基結(jié)合而對(duì)胎兒有毒性作用。
5、鎮(zhèn)靜
患者倘若存在緊張以及焦慮，此外還包括睡眠不好，那么就需要給予鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于重度子癇或子癇，需要用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜劑，防止子癇發(fā)作。
6、利尿
通常不主張應(yīng)用，僅用于全身水腫、急性心衰、肺水腫或血容量過多伴潛在肺水腫者。
7、子癇
必須嚴(yán)格控制抽搐，糾正缺氧以及酸中毒，控制血壓，抽搐終止后終止妊娠。
8、適時(shí)終止妊娠
（1）、引產(chǎn)
這種情況適用于病情控制后，宮頸條件成熟的孕婦。
（2）、剖宮產(chǎn)
這種處理方法，適用于那些存在產(chǎn)科指征，而宮頸條件還沒有成熟，沒有辦法在一個(gè)非常短的時(shí)間內(nèi)可以經(jīng)過陰道分娩來生產(chǎn)以及引產(chǎn)失敗，此外，還包括胎盤功能出現(xiàn)了明顯減退以及存在胎兒宮內(nèi)窘迫這種不良癥狀的孕婦。
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妊娠期高血壓的定義和表現(xiàn)有哪些
妊娠期高血壓是指無蛋白尿的狀態(tài)下，妊娠20周之后收縮壓為140mmHg以上，舒張壓為90mmHg以上，而且分娩后12周內(nèi)能恢復(fù)為正常血壓的情況下，可以診斷為妊娠期高血壓.妊娠高血壓(簡稱妊高征)，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓，水腫，蛋白尿，抽搐，昏迷，心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點(diǎn)。妊娠高血壓綜合征按嚴(yán)重程度分為輕度，中度和重度，重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐?；既焉锲诟哐獕旱脑袐D，由于體內(nèi)活性氧的增加而發(fā)生體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致的氧化壓力，造成產(chǎn)婦的血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，或?qū)е鹿δ苷系K，引起全身性反應(yīng)。如血管收縮，毛細(xì)血管的滲漏引起的全身浮腫，蛋白尿，血液濃縮等全身異常反應(yīng)。還可能會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血及多器官功能障礙等。
妊娠期高血壓的癥狀有什么
1，高血壓：收縮壓為140mmHg以上，舒張壓為90mmHg以上，或收縮壓比孕前高30mmHg以上，舒張壓比孕前高15mmHg以上。注意要同一手臂至少2次測(cè)量的收縮壓≥140mmHg（或）舒張壓≥90mmHg，兩次測(cè)量之間應(yīng)休息間隔6小時(shí)以上。2，體重增加：妊娠期高血壓的另一個(gè)癥狀是體重異常增加。妊娠中期每周增加0.5kg以上，妊娠晚期每周增加1kg以上。3，浮腫：腳背或小腿處出現(xiàn)浮腫，手指按壓的壓痕不能及時(shí)恢復(fù)。孕8個(gè)月以后，在每天下午可有雙足部輕度水腫，休息后消失。如果水腫出現(xiàn)的時(shí)間過早(如孕6或7月)，持續(xù)時(shí)間長，休息后不消失。水腫加重延伸到小腿部，均應(yīng)立即到醫(yī)院檢測(cè)血壓和尿常規(guī)，了解有無妊娠期高血壓。4，如果高血壓合并蛋白尿或其他內(nèi)臟損傷，胎兒發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)，則被診斷為子癇前期。另外高血壓與抽搐同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，則被診斷為子癇。
妊娠期高血壓怎么處理
妊娠期高血壓的治療原則主要包括：1，鎮(zhèn)靜休息：妊娠期高血壓患者應(yīng)鎮(zhèn)靜休息，以防止血壓水平繼續(xù)升高；2，解痙治療：妊娠期高血壓患者的首要病理變化為血管痙攣，可采取硫酸鎂進(jìn)行治療；3，降壓治療：若患者血壓達(dá)到一定水平，應(yīng)考慮進(jìn)行降壓治療，將血壓調(diào)整到較為理想的范圍；4，利尿治療：患者出現(xiàn)水腫，腹水或腎水時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行利尿治療；5，終止妊娠：最終的治療方式為終止妊娠。03‘38’‘當(dāng)孕婦血壓較穩(wěn)定，無頭痛，視覺障礙，上腹部疼痛，蛋白尿等癥狀時(shí)，大部分可接受門診治療。門診治療時(shí)，應(yīng)避免過度的運(yùn)動(dòng)，持續(xù)測(cè)量血壓及蛋白尿，經(jīng)常去醫(yī)院檢查胎兒和產(chǎn)婦的狀態(tài)。高血壓持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)住院接受相應(yīng)的檢查。若高血壓持續(xù)并出現(xiàn)血小板減少，肝功能異常，肺水腫，腎功能障礙，胎盤早剝，持續(xù)的頭痛，視覺障礙等癥狀時(shí)，經(jīng)醫(yī)生的判斷考慮是否需要分娩。
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妊娠期高血壓必須刨腹產(chǎn)嗎
妊娠期高血壓疾病不一定需要剖宮產(chǎn)。第一大類妊娠期高血壓屬于病情比較輕的一般情況，如果沒有產(chǎn)科的因素，是不需要剖宮產(chǎn)的。第二大類是子癇前期。輕度子癇前期，如果沒有產(chǎn)科因素，也是可以自然順產(chǎn)的。但是重度子癇前期就不一樣了，是可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠的。子癇如果說在臨產(chǎn)當(dāng)中宮口開全了，胎兒馬上要出生了，那么可以不用剖宮產(chǎn)。妊娠合并慢性高血壓如果沒有產(chǎn)科因素，病情比較平穩(wěn)，也是可以自然分娩的。慢性高血壓并發(fā)子癇前期也要根據(jù)他的病情來判斷。
如何診斷妊娠期高血壓
要想診斷妊娠期高血壓，首先需要對(duì)患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，以便做出初步診斷。再來就是要觀察臨床癥狀表現(xiàn)，這也是診斷妊娠期高血壓必要的步驟。接下來就是做各種臨床檢查，以便明確診斷，最后還需要和其他的疾病相鑒別，以免誤診。
妊高癥怎么檢查
在懷孕之后有一些人可能會(huì)出現(xiàn)高血壓的現(xiàn)象，這其實(shí)也就是妊高癥，要想知道自己是否患有這類的疾病，也應(yīng)該選擇正確的方法檢查，比如選擇尿常規(guī)檢查，又或者是選擇尿液檢查，除此之外也可以選擇心電圖檢查和眼睛部位的檢查。
妊娠高血壓對(duì)胎兒的影響
對(duì)于妊娠期間所出現(xiàn)的高血壓這種疾病，孕婦千萬不可忽視，它不光會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)大腦發(fā)育異常以及窒息等嚴(yán)重的情況。如果該疾病長時(shí)間不治愈的話，還有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒的身體出現(xiàn)全身性中毒的癥狀，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。
妊娠合并高血壓怎么治療
妊娠合并高血壓如何治療呢。主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)是非藥物治療和藥物治療。非藥物治療。低鹽飲食，情緒保持穩(wěn)定。保持充足的睡眠。藥物治療，妊娠高血壓通過，一段的非藥物治療以后，血壓仍然高于正常收縮壓大于或等于150，舒張壓大于或等于100，就可以考慮藥物治療。
妊娠期高血壓能順產(chǎn)嗎
在懷孕期間患上高血壓的婦女可不可以順產(chǎn)還是要看其自身的病情以及胎兒的發(fā)育狀況是否良好，如果說孕婦的病情較為嚴(yán)重的話，那么建議孕婦選擇剖腹產(chǎn)。與此同時(shí)，患上高血壓的孕婦在輕中度的時(shí)候，自己不會(huì)感覺到有明顯的不適癥狀，等其發(fā)展到高度的時(shí)候，孕婦就會(huì)出現(xiàn)明顯的不適感覺。
妊娠期高血壓怎么控制
妊娠期高血壓疾病治療要采取個(gè)體化治療方案。讓孕婦在安靜的休息環(huán)境中，盡量避免聲光刺激，保證充分睡眠。女性患有神經(jīng)衰弱，睡眠質(zhì)量比差，可以給予鎮(zhèn)靜藥物。在睡覺時(shí)可采取左側(cè)臥位。血壓高者考慮降壓治療，孕周較大者，適時(shí)終止妊娠。
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妊娠期高血壓如何護(hù)理
對(duì)于妊娠期高血壓患者的護(hù)理，其實(shí)和平時(shí)的高血壓病人的護(hù)理比較相似。護(hù)理的不同點(diǎn)主要是，針對(duì)患有妊娠期高血壓的患者，應(yīng)該注意觀察胎兒的變化情況。同時(shí)，如果患者出現(xiàn)體內(nèi)激素水平波動(dòng)的相關(guān)問題，更應(yīng)該要引起重視。否則，妊娠期高血壓的疾病，還有可能會(huì)誘發(fā)患者其他的并發(fā)癥出現(xiàn)。同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行治療以及調(diào)理期間，患者控制體重，也很重要。針對(duì)妊娠期高血壓患者的主要護(hù)理措施包括：第一，要保證患者的休息。在休息或者是睡眠的時(shí)候，以左側(cè)臥位為宜；第二，注意調(diào)整飲食，以減少過量的脂肪以及鹽的攝入，也要注意增加蛋白質(zhì)、維生素以及富含鐵、鈣、鋅食物的攝入；第三，要加強(qiáng)產(chǎn)前保健，增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)。要加強(qiáng)母兒監(jiān)測(cè)措施，密切注意病情變化。
孕婦怎么預(yù)防妊娠高血壓
孕婦預(yù)防妊娠高血壓，需要監(jiān)測(cè)血壓，了解有無自身免疫系統(tǒng)疾病，同時(shí)做好孕期檢查，必要時(shí)用藥降低病情的發(fā)作幾率。針對(duì)疾病防治，先要了解病因。對(duì)于在孕期發(fā)生子癇前期的孕婦，有一部分是因?yàn)槁愿哐獕?，有一部分是因?yàn)樽陨砻庖呦到y(tǒng)疾病，有一部分是因?yàn)殡p胎、羊水過多等等，針對(duì)病因來進(jìn)行預(yù)防。如果患者有妊娠高血壓疾病的高危因素，在懷孕12周時(shí)，可能做評(píng)估，做子宮動(dòng)脈血流，要做妊娠期高血壓疾病的預(yù)測(cè)。在這基礎(chǔ)上，建議服用小劑量的阿司匹林，通過大量的臨床證據(jù)，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，發(fā)現(xiàn)早期服用小劑量的阿司匹林，可以有效地降低子癇前期的發(fā)生。另外，孕期監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療同等重要。
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妊娠高血壓有哪些危害
妊娠高血壓的危害很大，心、腦、腎這些重要的器官都會(huì)發(fā)生損害，比如會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，會(huì)出現(xiàn)抽搐，甚至發(fā)生腦梗、顱內(nèi)出血、腦血管意外的所有后遺癥?？赡艹霈F(xiàn)眼底病變，如眼底出血或者視網(wǎng)膜病變，也可能出現(xiàn)肝腎病變，如肝功異常、蛋白尿，嚴(yán)重者導(dǎo)致腎衰竭。另外，還可能會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)病變，如血小板下降，影響凝血功能。妊娠高血壓嚴(yán)重的情況下出現(xiàn)胎盤早剝，胎兒窘迫在宮內(nèi)嚴(yán)重的缺氧。妊娠高血壓不僅僅對(duì)孕婦身體有危害，對(duì)胎兒的危害也較大，甚至?xí)绊懱赫５陌l(fā)育。
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怎樣預(yù)防妊娠高血壓
妊娠高血壓的預(yù)防包括以下幾點(diǎn)：第一，要預(yù)防流感等病因，比如戴口罩、勤洗手，避免和高發(fā)人群接觸，保持室內(nèi)良好通風(fēng)等；第二，如果發(fā)現(xiàn)病人有妊娠高血壓疾病的高危因素，在懷孕12周時(shí)，建議做評(píng)估，預(yù)測(cè)妊娠期高血壓疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；第三，小劑量服用阿司匹林，可以有效降低子癇前期的發(fā)生；第四，孕婦在孕期應(yīng)該合理控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，少吃動(dòng)物性脂肪，因?yàn)閯?dòng)物性脂肪中含飽和脂肪，易導(dǎo)致肥胖，所以最好以植物油代之，保證每天蛋白質(zhì)的攝入量充足，每日補(bǔ)鈣，多吃蔬菜水果，預(yù)防妊娠高血壓。
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妊娠高血壓飲食禁忌
妊娠高血壓的飲食最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要禁忌如下：第一，妊娠高血壓患者如過度肥胖，應(yīng)限制總能量攝入，提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米等，少攝入單糖，如葡萄糖、蔗糖、果糖等，這類糖易引起血脂升高，將體重控制在適宜水平；第二，如孕婦患有高血脂，應(yīng)減少動(dòng)物性脂肪攝入，禁忌高能量、油膩辛辣食物，烹調(diào)時(shí)選用植物油，多吃海魚；第三，妊娠高血壓患者忌暴飲暴食、飲食不規(guī)律，應(yīng)按時(shí)、適量進(jìn)餐，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣；第四，限制鹽攝入，食鹽成分氯化鈉會(huì)引起細(xì)胞外液增加，體液排出量增多，從而導(dǎo)致血壓上升。
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