幽門螺桿菌感染后應(yīng)該如何確診
發(fā)布時間：2019-11-1557223次瀏覽
幽門螺桿菌感染需要通過很多項檢查確證，包括活組織鏡檢，金標(biāo)尿素酶檢測，碳13呼氣試驗，碳14呼吸試驗，快速尿素酶法等等，不同的癥狀需要采用不同的檢查方法，才可以有明確的診斷，這樣也可以查明病因，有好的治療。
幽門螺旋桿菌屬于一種超級病菌，因為這種病菌的繁殖能力非常強(qiáng)，并且容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致腸胃健康受到非常大的傷害。如平時出現(xiàn)了胃部不適癥狀時，去醫(yī)院做檢查往往需要進(jìn)行幽門螺旋桿菌感染檢查。那么，幽門螺桿菌感染后應(yīng)該如何確診？
1、活組織鏡檢
如需要進(jìn)行胃鏡檢查的受檢者，在檢查過程中可以同時進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測。在具體檢查時需要通過胃鏡取下部分胃部的活體組織，然后進(jìn)行相關(guān)檢查即可。但沒有做胃鏡檢查的人，就應(yīng)該通過其他方法進(jìn)行檢查了。
2、金標(biāo)尿素酶檢測
在具體檢查時采用的抗原標(biāo)本為受檢者的糞便，而抗體標(biāo)本使用的是患者的指尖血以及血液、血清。這種檢查方法相對來說比較快捷、方便，一般受檢者在15分鐘之后就能拿到檢查結(jié)果。
3、碳13呼氣試驗
這項檢查費用比較高，并且需要在胃內(nèi)沒有食物時才可以進(jìn)行。受檢者在檢查之前還應(yīng)該保證近一月內(nèi)沒有服用鉍制劑、抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等幽門螺旋桿菌的敏感藥物，以免出現(xiàn)假陰性檢測結(jié)果。
4、碳14呼吸試驗
受檢者做這項檢查時同樣也需要空腹，在檢查時使用大概20毫升涼開水送服醫(yī)師給出的一粒尿素膠囊。靜靜地坐著等待25分鐘后，用一次性吹氣管往二氧化碳吸收劑中吹氣，吹完之后把收集的樣品交給檢驗醫(yī)生就可以了。雖然這種檢查方法看起來比較簡單，但是這種檢查方法對身體具有放射性，小孩和孕婦都應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。
5、快速尿素酶法
這是一種目前臨床中普遍應(yīng)用的檢測幽門螺旋桿菌的方法，此項檢查的優(yōu)點在于快速、安全、準(zhǔn)確，并且費用也非常低。但也屬于有創(chuàng)檢查，不適合復(fù)查的受檢者使用。
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C14幽門螺桿菌檢測注意事項
做C14的化驗就是做吹氣試驗，主要是臨床檢查一下胃里面有沒有幽門螺桿菌感染。C14幽門螺旋桿菌檢測的注意事項如下：一、檢查要在空腹的情況下，至少需要空腹兩小時以上。二、吹氣要一次性吹滿，不要中間吸氣，否則測試不準(zhǔn)確。三、在飲用水或者是吃了藥以后，要半個小時來進(jìn)行吹。四、吹氣之后要及時地送回檢查室，及時地進(jìn)行檢查，否則可能會有跑氣，導(dǎo)致檢測不準(zhǔn)。如果有C14標(biāo)記的含量超標(biāo)了，就是C14的含量增多，這時考慮胃里面有可能有幽門螺桿菌，就定義為幽門螺桿菌感染。一般C14的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是小于100，如果超過100就考慮是胃內(nèi)有幽門螺桿菌的感染。
上醫(yī)院如何查幽門螺桿菌
上醫(yī)院怎樣查幽門螺桿菌，幽門螺旋桿菌的檢測有很多手段。最好空腹到醫(yī)院去，如果是查尿素呼氣實驗，是必須要空腹的，會吃一粒膠囊，在吃膠囊之前和后，分別進(jìn)行吹氣檢查，就是能夠定量的檢測手段。還有抽血、查抗體，只能說明有現(xiàn)癥感染或既往感染，不能夠提示感染的程度。查抗體可能也不需要空腹，但是有備無患，大便的檢測不需要空腹，但這也只是輔助診斷而已，還有侵入性的檢查。一般不能說現(xiàn)在想查了，到醫(yī)院馬上就能做，那不會，需要預(yù)約，所以按照醫(yī)生的要求預(yù)約進(jìn)行就行。進(jìn)行快速尿素酶實驗的時候是必須通過胃鏡的，所以先預(yù)約胃鏡檢查。做的時候必須要空腹，而且要停用質(zhì)子泵抑制劑，還有抗生素等，才能夠更加準(zhǔn)確地反映幽門螺旋桿菌感染的嚴(yán)重程度。醫(yī)院檢查幽門螺旋桿菌，目前最常用的還是尿素呼氣實驗，分為碳13和碳14，所要做的就是停藥和空腹，到了醫(yī)院檢測以后醫(yī)生會根據(jù)情況，來進(jìn)行幽門螺旋桿菌的治療。必要的時候可能會給四聯(lián)療法，一定要遵醫(yī)生的要求服藥，因為不能根據(jù)說明書上的用藥劑量，那個劑量是不夠的。而且每天都要規(guī)律的服藥，然后停藥以后1個月再去空腹進(jìn)行檢查，也一定是空腹去，以免反復(fù)的奔波醫(yī)院。特別是現(xiàn)在新冠疫情期間，醫(yī)院層層的防護(hù)，要見到醫(yī)生是真的沒那么容易，所以空腹去免得總是往返的奔波。
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幽門螺桿菌高溫可以殺死嗎
高溫能夠殺死幽門螺桿菌。幽門螺桿菌感染后，常會引起胃部方面的疾病，幽門螺桿菌主要是通過消化道進(jìn)行傳播，其與其他細(xì)菌一樣不耐高溫，一般80℃-100℃之間的水溫，10分鐘左右可將其滅活。因此，一般在沸水10分鐘，可將餐具的幽門螺桿菌殺死，如果覺得水溫不夠，可適當(dāng)?shù)难娱L時間。其次，消毒柜的溫度可達(dá)到125℃以上，因此消毒柜也可將幽門螺桿菌殺死。如果一家人在一起進(jìn)餐，最好分開碗筷。另外，注意外出進(jìn)食時，要進(jìn)行分餐應(yīng)用公筷，避免相互的傳染。如果體內(nèi)長期存在幽門螺桿菌容易誘發(fā)癌癥，所以要應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，可以應(yīng)用四聯(lián)療法，即抑酸藥加鉍劑加兩種抗生素。
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幽門螺桿菌2000多是不是很嚴(yán)重
幽門螺旋桿菌2000應(yīng)該指的是碳14尿素呼氣試驗，一般來說碳14尿素呼氣試驗，它的正常值是0-100dob值，按比例換算這就是20倍的增高，這是最重的一種，叫重度增高。所以，這種病人我們應(yīng)該用四聯(lián)療法14天來進(jìn)行根除。如果沒有做過胃鏡，建議進(jìn)行胃鏡檢查來明確他胃內(nèi)情況，因為幽門螺旋桿菌感染可以導(dǎo)致輕則胃黏膜有炎癥，叫慢性淺表性胃炎?？赡馨橛忻訝€，糜爛發(fā)展深一點就是潰瘍。還有糜爛反復(fù)修復(fù)，可能發(fā)生萎縮，就是慢性萎縮性胃炎，萎縮的過程中間又可能發(fā)生異型增生，甚至癌變。
幽門螺桿菌最佳治療方法
幽門螺桿菌是1983年澳大利亞的馬歇爾醫(yī)生和他的同事一塊發(fā)現(xiàn)的，之前我們經(jīng)常說所謂的一個三聯(lián)療法，最近20年我們的觀念換了，就是那種所謂的四聯(lián)療法。在中國大概是有30%的人是有感染幽門螺桿菌，經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法之后，整體的幽門螺桿菌的根除效率，可以達(dá)到80%甚至可以達(dá)到90%。幽門螺桿菌的四聯(lián)療法是一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素。這一種質(zhì)子泵抑制劑最常用的可能就是從80年代使用的奧美拉唑，到后來的雷貝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八種藥物。鉍劑是抑制幽門螺桿菌生長的藥物，市面上常用的包括得必泰或者是麗珠得樂等等?？股卦谥袊玫谋容^多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是紅霉素這樣的藥物。當(dāng)然有的患者可能會出現(xiàn)阿莫西林過敏的情況，這個時候可以把它換一換，換成其它的抗生素，比如換成紅霉素、換成了四環(huán)素，再或者是換成甲硝唑、替硝銼等這些藥物?？死顾赜械幕颊邥霈F(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，這個時候也可以把它換成其它的抗生素，比如利復(fù)星等。當(dāng)然，目前隨著整體醫(yī)療水平的提高，可以在胃鏡下取一塊小肉肉過來，做一個整體的幽門螺桿菌的藥物敏感試驗，這樣根據(jù)藥藥敏實驗來進(jìn)一步指導(dǎo)我們的根除療法，這樣針對性更強(qiáng)、效果更好。
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幽門螺旋桿菌會傳染嗎
幽門螺旋桿菌是會傳染的。幽門螺旋桿菌是寄居在胃部的不好的細(xì)菌，它可能會引發(fā)胃炎、潰瘍、胃癌，這個細(xì)菌的感染率非常高，通常是通過口口和糞口的傳播方式來進(jìn)行傳染的，接觸到被污染的食物、水源有可能被感染，另外應(yīng)用不潔的器具，還有給嬰兒口口喂飯，也有可能會導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的傳播。因此平時要注意適當(dāng)?shù)姆植?，同時要規(guī)范的手衛(wèi)生，去避免幽門螺旋桿菌的感染，因為它是引發(fā)胃部疾病的很重要的原因之一。
幽門螺旋桿菌陽性會傳染嗎
幽門螺旋桿菌是會傳染的，而且幽門螺旋桿菌的感染率及傳染率很高。比如，共用餐具、接吻等都會導(dǎo)致幽門螺桿菌的的相互傳染。平時注意飲食衛(wèi)生，盡量使用公筷，這樣會防止幽門螺旋桿菌大量的傳染。如果出現(xiàn)幽門螺旋桿菌的感染，并且出現(xiàn)了一些胃部疾病的話，比如胃炎、胃潰瘍等，建議及早進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根治治療。根除幽門螺桿菌治療方案為：質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒，少吃多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
幽門螺桿菌有傳染性嗎
只要消化系統(tǒng)有幽門螺旋桿菌感染，就具有傳染性。幽門螺旋桿菌是一種有害細(xì)菌，不僅會導(dǎo)致胃部疾病的出現(xiàn)，同時還具有傳染性。幽門螺旋桿菌的傳染性是很強(qiáng)的，傳染性與幽門螺旋桿菌的數(shù)值沒有關(guān)系，主要是通過親密接觸、共用餐具的因素，傳染給家里的親屬。當(dāng)家族中有一個人患有幽門螺旋桿菌時，患者所使用的碗筷最好是盡量做好消毒，并且避免和他人共用，否則就會導(dǎo)致幽門螺旋桿菌對他人造成傳染。幽門螺旋桿菌除會在胃中存活，在患者的口腔之中也能夠存活，當(dāng)患者有親密的行為時，比如接吻，也會導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的傳染。所以在日常生活中一定要注意。
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四聯(lián)藥幽門螺桿菌都是什么藥
所謂的四聯(lián)藥，在臨床上是由一種質(zhì)子泵抑制劑，一種鉍劑，再加上兩種抗生素構(gòu)成的。質(zhì)子泵抑制劑臨床上常用奧美拉唑，還有雷貝拉唑、埃索美拉唑等5-6種。鉍劑常用的包括麗珠得樂或得必泰，可以協(xié)助質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸，抑制細(xì)菌生長。兩種抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。這兩個藥物在中國人當(dāng)中，是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類藥物過敏的情況，就需要調(diào)整藥物，可以調(diào)整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復(fù)星、左氧氟沙星等藥物。
幽門螺桿菌感染的誘發(fā)因素有哪些
長期食用刺激性食物或生吃食物以及不注意口腔衛(wèi)生可感染幽門螺桿菌，如果跟感染者共同吃飯也易感染，需要注意共餐事項，避免感染。
幽門螺桿菌感染有哪些弊與利
幽門螺桿菌的感染會給身體帶來很多損害，往往會導(dǎo)致身體發(fā)作各種疾病較為常見的病癥，主要有胃炎以及消化性潰瘍等嚴(yán)重者則可能會出現(xiàn)癌變的狀況，發(fā)作胃癌。由此可見，被該細(xì)菌感染上不會身體帶來任何好處。
幽門螺桿菌感染如何防治
想要預(yù)防幽門螺桿菌的感染，不光需要在日常生活當(dāng)中規(guī)范自我衛(wèi)生習(xí)慣，同時還要做好口腔衛(wèi)生的清潔工作。而對于已經(jīng)被感染的人來說，可以考慮采用四聯(lián)療法來治療。
飯后胃脹痛怎么辦
飯后胃脹痛要保持正常心態(tài)與健康的生活規(guī)律，戒煙、戒酒、清淡飲食、保證睡眠。在藥物治療上可以使用抑酸藥，包括奧美拉唑、泮托拉唑、或硫糖鋁、果膠鉍等胃黏膜的保護(hù)劑，以及胃腸道動力藥物，比如說莫沙必利、嗎丁啉等等，同時要進(jìn)行心理治療。吃飯胃脹、不消化，也就是上腹飽脹感，或進(jìn)食后脹痛，常見于慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性的消化不良這三種疾病。一般表現(xiàn)為上腹的脹痛、反酸、噯氣、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀。根據(jù)病因做出相應(yīng)治療方法，1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽門螺桿菌陽性伴有胃糜爛、萎縮、腸化生、消化性腫瘤者或有家族史的患者，必須進(jìn)行根除治療。2.目前根除方案也就是國際上采用的四聯(lián)療法，一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，口服十四天，然后停藥四周，復(fù)查幽門螺桿菌。再有對于消化性潰瘍的患者，治療方法也是主要以抑酸為主，并且有幽門螺桿菌時，要給予根除。3.就是功能性的消化不良。
幽門螺桿菌是傳染病嗎
幽門螺旋桿菌是有傳染性的。幽門螺桿菌是一種傳染性極強(qiáng)的細(xì)菌，所以它可以稱為是一種傳染病。平時只要和感染的這種細(xì)菌的人一起用餐，就很容易被感染幽門螺桿菌，所以如果家中有一人感染了，就必須及時進(jìn)行隔離。
