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肺炎球菌腦膜炎怎么治

發(fā)布時(shí)間:2019-11-1463196次瀏覽

細(xì)菌感染可能會(huì)引起多種不同的健康狀況,如果遇到了肺炎球菌腦膜炎,那么首先應(yīng)該要進(jìn)行滅菌和抗感染的治療,應(yīng)該要使用青霉素抗生素藥物;其次應(yīng)該要做好臥床休息和給予足夠水量的常規(guī)治療,也應(yīng)該針對(duì)具體的癥狀來(lái)進(jìn)行處理。

目前有一些人在生活中遇到了肺炎,疾病治療上應(yīng)該要注意選擇正確的方法,其實(shí)肺炎可能會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥比較多,肺炎球菌腦膜炎就是其中的一個(gè)可能會(huì)形成的危害比較大,盡量馬上到正規(guī)的醫(yī)院接受診治。那么,肺炎球菌腦膜炎怎么治?

1、藥物治療

肺炎球菌腦膜炎屬于一種非常嚴(yán)重的情況,為了可以盡快殺滅致病菌,也可以起到盡快控制感染的情況,需要大劑量地使用青霉素,一般劑量的青霉素通過(guò)血腦屏障之后就會(huì)變得非常低,能夠發(fā)揮的作用就非常有限,不能夠達(dá)到有效的治療目的。一般口服使用青霉素的效果相對(duì)比較差,需要通過(guò)靜脈滴注的方法來(lái)進(jìn)行使用,當(dāng)然也需要根據(jù)實(shí)際的年齡和病情來(lái)決定,具體的使用速度,沒(méi)有必要聯(lián)合其他的抗生素藥物來(lái)進(jìn)行使用。

如果患者對(duì)青霉素存在過(guò)敏的情況,那么也可以選擇使用其他的抗菌藥物,比較常見(jiàn)的有氨芐青霉素,也可以考慮使用三代頭孢菌素和丁胺卡鈉霉素以及萬(wàn)古霉素。

2、日常治療

肺炎球菌腦膜炎患者需要臥床休息,在休息的過(guò)程中應(yīng)該要補(bǔ)充足夠的水分,可以比較好的預(yù)防腦性低鈉血癥,患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況相對(duì)比較少,但是也需要做好這方面的預(yù)防工作。對(duì)于一些脫水比較嚴(yán)重的患者,需要馬上進(jìn)行補(bǔ)液治療,但是攝入的液體也不能太多,可以避免腦水腫的情況產(chǎn)生。

3、對(duì)癥治療

肺炎球菌腦膜炎是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,患者,有可能在治療的過(guò)程中出現(xiàn)多次驚厥或者顱內(nèi)壓升高的現(xiàn)象,此事必須做緊急的處理。如果多次出現(xiàn)驚厥的情況沒(méi)有得到控制,那么就會(huì)引起大腦缺氧,嚴(yán)重也非常容易引起呼吸衰竭。針對(duì)顱內(nèi)壓升高的情況可以采用脫水療法來(lái)進(jìn)行治療,如果是因?yàn)橛材X膜下積液增多,從而引起了顱內(nèi)壓升高,那么需要及時(shí)做硬腦膜下腔穿刺放液減壓治療。

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肺炎球菌腦膜炎的治療以藥物治療為主,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱,可給予補(bǔ)液、退熱等對(duì)癥處理,同時(shí)也降低顱內(nèi)壓、抗癲癇等治療,我們要針對(duì)病原體治療。首選抗生素為青霉素,可替代的抗生素包括氨芐西林、頭孢唑啉、頭孢噻肟、頭孢曲松。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、多西環(huán)素等。但是肺炎球菌對(duì)青霉素、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)都已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的抵抗。所以對(duì)于青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)耐藥的肺炎球菌,我們可以選用萬(wàn)古霉素治療。萬(wàn)古霉素是目前治療多重耐藥肺炎球菌腦膜炎常用的藥物,但它不易通過(guò)血腦屏障,可聯(lián)合應(yīng)用利福平。另外,我們可以給予一些類(lèi)固醇激素,如地塞米松,地塞米松能減輕顱內(nèi)壓、減少腦的水含量和減少血漿蛋白進(jìn)入腦積液。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24

2020-02-17

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