五月天黄色网址,国内久久精品,偷拍亚洲欧美,亚洲精品视频在线看

博禾醫(yī)生官網(wǎng)

科普文章

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

肺間質纖維化應該怎么治療

發(fā)布時間:2019-11-1463543次瀏覽

肺間質纖維化是無法逆轉和改變的疾病。肺間質纖維化的治療主要是改善患者的癥狀,延緩患者的病情發(fā)展,并改善患者的生命。主要療法包括對癥支持療法,抗過敏療法,激素和免疫抑制劑應用,抗凝和抗纖維化療法。

肺纖維化是一種嚴重的間質性肺疾病,可導致進行性肺功能喪失。肺間質纖維化是由多種原因引起的肺間質成纖維細胞增殖和纖維化的一類低氧表現(xiàn),導致進行性胸痛和呼吸困難,肺間質纖維化的治療應根據(jù)具體情況進行。那么,肺間質纖維化應該怎么治療?

肺纖維化是一大類肺部疾病,其特征在于成纖維細胞增殖和大量細胞外基質聚集,并伴有炎癥性損傷和組織破壞。即正常的肺泡組織被損壞并被異常修復,從而導致結構異常(瘢痕形成)。肺纖維化嚴重影響人體呼吸功能,特發(fā)性肺纖維化的發(fā)生率和死亡率逐年增加。診斷后的平均生存時間僅為2、8年。死亡率高于大多數(shù)腫瘤。

在治療肺間質纖維化時,必須首先弄清原因,患者必須為根據(jù)因治療患者。肺多數(shù)肺間質纖維化患者可以找到原因。當找不到特定原因時,也可以使用一些抗纖維化療法。例如,西藥有兩種用于治療肺纖維化的新藥,包括吡非尼酮。除了治療西藥外,還有一些常用的中藥治療措施。用中藥治療肺間質纖維化可減輕癥狀,并在一定程度上延長患者的生存期。

1、對癥支持治療

應該給予患者支持治療,以改善癥狀,緩解疼痛和消除不適。包括1種氧氣療法:應給予氧氣療法以糾正缺氧并改善呼吸困難??梢允褂瞄L期的家庭氧氣療法。心理支持:緩解患者的神經焦慮,并給予患者心理咨詢。

2、抗感染治療

根據(jù)患者是否有感染,合理應用抗生素。

3、激素和免疫抑制劑

除禁忌癥外,所有患者均應考慮應用糖皮質激素;長期應用糖皮質激素的劑量應根據(jù)個人情況選擇合適的劑量。

4、抗纖維化治療

主要包括N-乙酰半胱氨酸(NAC)和超氧化物歧化酶(SOD)。

5、肺移植

是目前唯一有效的治療肺纖維化的方法。對于年輕患者,嚴重的肺衰竭以及其他可能在短時間內影響患者生存時間的嚴重患者,可以考慮進行肺移植。延長患者的生命,并在移植前全面評估患者的狀況。

相關推薦

肺間質性疾病的危害
肺間質性發(fā)生病變后會影響血管,淋巴管和肺組織功能,引發(fā)氣體交換障礙,就會導致病人長期處于缺氧的狀態(tài),更進一步會造成肺部纖維化,病人的生活嚴重受限,會出現(xiàn)胸悶氣短的癥狀,嚴重影響肺功能,嚴重者會出現(xiàn)呼吸衰竭。另外,肺間質性疾病還會導致一些原發(fā)性疾病的表現(xiàn),例如結締風濕組織疾病會出現(xiàn)關節(jié)疼痛的情況,除了肺部,還會對腎、肝臟等多種臟器功能造成損害。如果是間質性肺炎,發(fā)病非常急,病情發(fā)展迅速,嚴重危害到患者的生命。
語音時長 01:00

2021-04-15

88883次收聽

肺間質纖維化咳嗽發(fā)生的具體機制
肺間質纖維化時,病人咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病是引起咳嗽的主要機制。肺間質纖維化咳嗽敏感性增強,病人外周肺組織對辣椒素等吸入物質敏感性增強。慢性咳嗽病人呼吸道神經纖維上辣椒素的受體表達是健康人的五倍,機械牽張導致肺機械變形。肺間質纖維化引起外周氣體結構性改變,引起氣道神經支配改變,機械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最終導致咳嗽增加,胸壁機械振動可以在大約85%的肺間質纖維化病人中引發(fā)咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常見原因,高達87%的肺間質纖維化病人存在酸反流,以無癥狀酸反流為主。也存在非酸反流,比如膽鹽、胰酶等物質的吸入,造成呼吸道上皮損傷,導致氣道慢性炎癥改變。
語音時長 01:39

2020-02-21

54455次收聽

肺間質纖維化的治療目的及治療推薦有哪些
肺間質纖維化的治療目的是減輕癥狀,改善生活質量,延緩疾病進展,預防急性加重,降低死亡風險,延長生存期。治療推薦主要是非藥物治療、藥物治療以及合并癥的治療。非藥物治療措施有戒煙、氧療、機械通氣、肺康復、肺移植,可以酌情使用的藥物有吡非尼酮、尼達尼布、抑酸劑。不推薦使用的藥物有潑尼松、硫唑嘌呤、乙酰半胱氨酸組合。華法林,小劑量α-干擾素,抗纖維化藥物比如吡非尼酮、尼達尼布和沙利度胺,可能改善肺間質纖維化的咳嗽癥狀。肺間質纖維化合并癥比如胃食管反流病、慢阻肺、上氣道咳嗽綜合征、氣道高反應性、嗜酸性支氣管炎等合并癥的治療,可以減輕咳嗽等癥狀,改善生活質量,急性加重期可以酌情使用大劑量激素。姑息治療包括對癥治療、合并癥治療,可以減輕病人的癥狀。
語音時長 01:22

2020-02-21

60125次收聽

什么藥物可導致肺間質纖維化
肺間質纖維化是一種漸進性和致死性疾病。高分辨率CT和病理特征表現(xiàn)為尋常型間質性肺炎,肺間質纖維化診斷后,中位存活時間只有三年。治療措施有限,如果不及時治療肺間質纖維化的并發(fā)癥,會危及生命,因此現(xiàn)在對肺間質纖維化的研究越來越多。臨床觀察發(fā)現(xiàn),隨著大量藥物的不斷應用,引起的藥物性肺間質纖維化日益增多,由于藥源性肺間質纖維化早期大多沒有特異性癥狀,容易被人們忽視,所以誤診率特別高。長期服用一些藥物,可以引起肺間質纖維化,藥物引起的肺間質纖維化和藥物的累積劑量、給藥途徑、聯(lián)合用藥有關系。常見的藥物有化療藥物,比如博來霉素、平陽霉素、免疫抑制劑、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺??剐穆墒СK幇ò返馔⑵蒸斂ㄒ虬???咕幊S玫挠羞秽滓?。很多藥物都可以引起肺間質纖維化,藥源性肺間質纖維化也同樣沒有有效的治療措施,預防是第一位。
語音時長 01:33

2020-02-21

62373次收聽

02:13
肺間質纖維化怎么治療
肺間質纖維化治療比較復雜,因為肺間質纖維化疾病本身就比較復雜,需要到醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)個體的病史體征,結合實驗室檢查和影像學檢查,判斷出患者肺間質纖維化是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性的,要找到激發(fā)的原因,包括原發(fā)病,針對原發(fā)病進行治療,在此基礎上,進行肺間質纖維化的治療。特發(fā)性的肺間質纖維化,沒有特效藥,只能對癥治療,采用尼達尼布和吡非尼酮,緩解他的纖維化的進展,因為纖維化是不可能逆轉的。
02:06
特發(fā)性肺間質纖維化的病因是什么
特發(fā)性肺間質纖維化病因可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關。特發(fā)性肺間質纖維化系指原因不明的下呼吸道的彌漫性炎癥性疾病。特發(fā)性肺間質纖維化病人肺或胸廓順應性下降,肺的彈性與回縮受到限制。香煙中的大量物質會致肺部廢物堆積,導致肺纖維化。特發(fā)性肺間質纖維化的發(fā)病和各種環(huán)境暴露有關。有研究認為,慢性病毒感染做為一種免疫刺激也會導致肺間質纖維化。長期吸入胃內容物,會導致肺間質纖維化。胃食管反流在特發(fā)性肺間質纖維化病人中較常見,部分病人有典型反流癥狀,包括反酸、燒心。
01:56
吸煙有害健康那么吸煙會引起肺間質纖維化么
長期吸煙可能會引起肺間質纖維化。長期吸煙可損害支氣管黏膜纖毛,導致纖毛變短,纖毛清除功能下降。吸煙可導致支氣管黏膜下腺體增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改變,堵塞細支氣管。吸煙的人下呼吸道巨噬細胞、嗜中性粒細胞和彈性蛋白酶比不吸煙的人明顯增多。下呼吸道單核巨噬細胞系統(tǒng)被激活,活化巨噬細胞除釋放彈性蛋白酶外,同時釋放嗜中性粒趨化因子。嗜中性粒細胞從毛細血管移動到肺組織,嗜中性粒細胞釋放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺彈性蛋白,多黏蛋白、基底膜和膠原纖維導致肺泡壁間隔的破壞和間質纖維化。
02:09
肺間質纖維化的咳嗽特點
肺間質纖維化病人多數(shù)為刺激性干咳,大多表現(xiàn)為持續(xù)性,起初為白天重,隨著病情進展,夜晚刺激性干咳也會加重。肺間質纖維化病人突出的癥狀為刺激性干咳伴活動后氣促,對病人生活質量產生影響。肺間質纖維化病人的咳嗽主要原因為咳嗽反射敏感性升高、機械牽張、氣道炎癥和胃食管反流病。傳統(tǒng)止咳藥物吡非尼酮、沙利度胺可能對治療肺間質纖維化相關咳嗽有效,但并未達成共識。還需更多研究及臨床觀察證實。
兩肺間質性改變嚴重嗎
對于人體來說,呼吸是至關重要的,而肺部卻是與之息息相關的,而這也是最為重要的,但是如果是出現(xiàn)了兩肺間質性改變,就要早發(fā)現(xiàn),早治療,早處理,這是一種較為嚴重的疾病,并且需要做關于肺部,血液的檢查,才能夠完全確認,并確定相關的治療方案,這是最為重要且需要重視的一點。
什么是彌漫性肺間質疾病
彌漫性肺間質疾病指的是患者的肺間質,由于各種原因導致的企業(yè)根本性狀發(fā)生改變,比如出現(xiàn)纖維化等情況,導致患者出現(xiàn)彌漫性肺間質疾病的原因,可能是由于長期的肺部炎癥導致的,也有可能是受到的污染或者過敏反應。
肺間質疾病可以治愈嗎
間質性肺病指的就是發(fā)生在肺間質的一種病變,雖然這種疾病在發(fā)生后對患者的身體健康造成的影響很大,但只要患者在患病后,能夠及時的發(fā)現(xiàn)并采用合適的積極通過藥物進行治療,那么間質性肺病是能治愈的,患者不要有過分擔心。
肺間質纖維化飲食注意什么
肺間質纖維化的病人飲食要避免過干、辛辣食物,注意補充水分。根據(jù)疾病的特點,間質纖維化的病人一般都有低氧,飲食就不能過分的干,不要增加患者的咀嚼,患者的活動以及患者的耗氧量。保持飲食是軟的,容易咀嚼,容易消化吸收,以減少患者的氧耗。避免辛辣、油炸食品可能造成咽喉部局部的高滲狀態(tài)來誘發(fā)咳嗽,從而加重患者的癥狀。盡量進食新鮮食物。要保持營養(yǎng)充足。部分患者呼吸頻率比較快,由于低氧造成的出汗也比較多,水分消耗就會比較多,所以要注意補充水分??傊?,要盡量避免造成不必要的氧耗從而減少對身體的傷害。
語音時長 02:22

2018-09-21

57359次收聽

01:19
肺間質纖維化是什么
肺間質纖維化,實際上是一個病理概念。肺間質纖維化不是疾病的病名。肺間質纖維化,實際上是指肺間質性疾病,肺間質性疾病是一大類疾病。肺間質纖維化是由于多種原因引起的肺間質的一種炎癥性疾病。對于患有肺間質纖維化的病人來說,病變主要可以累及肺間質,也可以累及肺泡上皮細胞,以及肺血管。可以造成肺間質纖維化的病因,有的明確,還有一些是病因不明確。對于引起肺間質纖維化明確的病因,有吸入無機粉塵,比如石棉以及煤?;加蟹伍g質纖維化的病人,其最主要的表現(xiàn)就是氣短以及氣促,尤其是這些表現(xiàn)會出現(xiàn)在一些活動之后。還有的患者會出現(xiàn)干咳的表現(xiàn),但是,這樣的咳嗽,一般痰不多,為干咳,但很少發(fā)燒,在伴有感染的時候,可能會有發(fā)燒的癥狀。
間質性肺疾病、肺間質纖維化與間質性肺炎什么關系
間質性肺疾病(ILD)是指一類慢性進展性呼吸系統(tǒng)疾病,它并不是一個獨立的疾病,而包括200多個病種。病變以肺臟間質受累為主,臨床主要表現(xiàn)為漸進性勞力性氣促、限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低、低氧血癥,影像學可見滲出模糊影及網(wǎng)格影、蜂窩影等雙肺彌漫性病變。肺間質纖維化、肺泡蛋白沉積證等很多疾病都屬于間質性肺疾病。
中醫(yī)藥治療肺間質纖維化有效嗎
中醫(yī)學對肺間質纖維化的研究表明,其屬于“肺痹”、“肺痿”范疇,其病性為虛實夾雜。根據(jù)患者癥狀和肺CT表現(xiàn),我們把肺間質纖維化分為3期,早期CT病變較少,以毛玻璃和網(wǎng)格影為主,癥狀以咳嗽為主,早期實證為主,肺中痰濁瘀血痹阻為肺痹;晚期CT病變較多,彌漫上中下肺,癥狀以氣喘呼吸困難為主,肺腎虧虛、肺痿弱不用可稱為肺痿。